上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院
脊柱外科
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腰椎間盤突出，在睡覺(jué)時(shí)建議使用硬板床加一層褥子或使用棕櫚床。此外，患者仰臥時(shí)，為了保持相對(duì)較好的腰椎前屈的曲度，可在腰背后墊一塊毛巾或墊一個(gè)較薄的墊子，可使患者睡覺(jué)時(shí)的整個(gè)腰部保持輕度的往前凸的狀態(tài)，較為合適。
腰椎間盤突出是一種較常見(jiàn)的疾病，與腰椎的曲度具有一定關(guān)系。正常腰椎為往前彎，當(dāng)患者經(jīng)常久坐、彎腰、負(fù)重時(shí)，整個(gè)腰椎椎間盤的壓力較高，易出現(xiàn)椎間盤的老化，導(dǎo)致一系列椎間盤突出、膨出、脫出等相應(yīng)癥狀，即出現(xiàn)腰椎間盤突出。
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腰椎間盤突出癥確診后，病人會(huì)表現(xiàn)為腰部疼痛癥狀為主，局部可能會(huì)有叩擊疼痛，腰部?jī)蓚?cè)的肌肉會(huì)出現(xiàn)明顯的緊張，壓迫到脊髓神經(jīng)根時(shí)會(huì)出現(xiàn)一側(cè)或者雙側(cè)下肢感覺(jué)麻木、無(wú)...
陶惠人│深圳大學(xué)總醫(yī)院
2023/09/17閱讀(3043)
腰椎間盤突出癥確診后患者有明顯腰痛，伴一側(cè)或者兩側(cè)下肢疼痛。如果患者比較年輕，又是第一次發(fā)作，... 李宏│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/12/22播放(76530)
腰椎間盤突出癥確診后患者有明顯腰痛，伴一側(cè)或者兩側(cè)下肢疼痛。如果患者比較年輕，又是第一次發(fā)作，...
李宏│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/12/22播放(76530)
"腰間盤突出需要臥床2-3周，臥床期間要選擇硬板床，需要絕對(duì)的臥床休息，禁止任何起床活動(dòng)，有利于減輕椎間盤組織的水腫及消除炎癥，促進(jìn)腰椎間盤的恢復(fù)。配合其他的保守治療包括理療以及口服藥物進(jìn)行治療，還可以選擇腰椎牽引、針灸。急性期可以靜脈輸入甘露醇以及地塞米松，減輕神經(jīng)根的水腫，緩解壓迫癥狀，緩解期可以口服活血化瘀類以及消炎鎮(zhèn)痛藥物，比如舒筋活血片、塞來(lái)昔布。在臥床休息3周后可以戴腰圍，適當(dāng)下床活動(dòng)，但要避免彎腰，可以適當(dāng)進(jìn)行腰背肌的功能鍛煉，比如吊單杠、倒退走、游泳、小燕飛，增強(qiáng)腰背肌的力量，增強(qiáng)腰椎的穩(wěn)定性。"
王玨│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/03/05收聽(tīng)(52668)
對(duì)于腰間盤突出癥患者來(lái)說(shuō)，出現(xiàn)腰痛以及下肢放射性疼痛、麻木癥狀時(shí)，注意休息，特別是臥床休息是非... 張立│北京大學(xué)第三醫(yī)院 2023/05/15播放(46479)
對(duì)于腰間盤突出癥患者來(lái)說(shuō)，出現(xiàn)腰痛以及下肢放射性疼痛、麻木癥狀時(shí)，注意休息，特別是臥床休息是非...
張立│北京大學(xué)第三醫(yī)院
2023/05/15播放(46479)
患有腰椎間盤突出之后平躺比側(cè)趟要更具一些優(yōu)勢(shì)，平躺的時(shí)候腰椎間盤所受的壓力幾乎為零，所以基本不會(huì)有腰椎間盤壓迫神經(jīng)加重的癥狀。而絕大多數(shù)都會(huì)使間盤突出導(dǎo)致的神經(jīng)根壓迫癥狀明顯減輕，甚至有可能消失，正是由于臥床休息而導(dǎo)致的。但是腰椎間盤突出產(chǎn)生之后，如果側(cè)躺著有可能使得突出的間盤向側(cè)方壓迫神經(jīng)根，仍然導(dǎo)致較為明顯的神經(jīng)損傷癥狀，但這同腰椎間盤突出的方向是息息相關(guān)的，并不絕對(duì)會(huì)壓迫到神經(jīng)根，但某一個(gè)姿勢(shì)側(cè)躺的時(shí)候會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)功能壓迫加重，所以平躺的要比側(cè)躺著更好一些。
楊廣祿│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
2023/08/09收聽(tīng)(11862)
"患有腰椎間盤突出后當(dāng)然可以側(cè)躺，腰椎間盤突出后鼓勵(lì)平臥、側(cè)躺或者趴著。因?yàn)閭?cè)臥、平躺或者趴著時(shí)，腰椎間盤所受的壓力幾乎為零。在站立體位時(shí)，腰椎間盤所受的壓力主要是上半身的重力，此時(shí)可以由于壓力而使腰椎間盤突出的癥狀加重。如果側(cè)躺、趴著或者平臥位，都可以使腰椎間盤所受的壓力急劇減小。既不會(huì)增加腰椎間盤突出的癥狀，也不會(huì)加重腰椎間盤突出的程度，所以腰椎間盤突出后完全可以側(cè)躺。"
2023/09/10收聽(tīng)(41736)
通常情況下建議腰間盤突出的患者選擇平躺，最好在硬板床上平躺睡覺(jué)，軟床會(huì)加重病情。腰間盤突出的患者主要是腰部神經(jīng)受到壓迫而發(fā)生損傷，此時(shí)患者如果側(cè)躺，容易使腰椎受到更大的壓力，受到擠壓，進(jìn)而導(dǎo)致病情加重。如果平躺，此時(shí)建議患者在腰部墊一個(gè)墊子，會(huì)使腰部處于正常的生理曲度，而且病人是平躺的，身體重力對(duì)于腰間盤的壓迫是相對(duì)較小的，并沒(méi)有擠壓到局部某一地方，腰椎間盤所受的壓力就會(huì)小很多。所以建議腰間盤突出的患者選擇平躺，可以有效促進(jìn)病情的康復(fù)，而且出現(xiàn)癥狀后最好到醫(yī)院檢查，在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下治療。
李明輝│武漢市第五醫(yī)院
2023/11/17收聽(tīng)(34472)
"患有腰椎間盤突出癥，在急性發(fā)作期的時(shí)候，無(wú)論是平躺還是側(cè)臥，都是沒(méi)有問(wèn)題的。因?yàn)樵谄教珊蛡?cè)臥的時(shí)候，身體的重力對(duì)于腰椎間盤的壓迫基本已經(jīng)完全的消除了。在站直的時(shí)候，如果腰椎間盤突出的壓力作為百分之百的話，當(dāng)平躺或者側(cè)臥的時(shí)候，腰椎間盤所受的壓力幾乎為零。所以一般都要求在急性發(fā)作期的時(shí)候，一定要平躺或者側(cè)臥。然后配合其他的治療，比如腰椎三維電腦牽引，使用甘露醇等藥物作脫水治療，會(huì)使得間盤突出的癥狀很快的得以緩解。"
2023/08/30收聽(tīng)(34408)
腰椎間盤突出無(wú)論在急性期還是非急性期，臥床的姿勢(shì)包括平臥或者側(cè)臥位，脊柱都是不受力，都是可以，對(duì)于腰椎間盤突出來(lái)講都是有利的，因此都是等效。而且人體也不能夠耐受一直處于平臥位或者側(cè)臥位，容易引起壓瘡的形成和局部肌肉痙攣，本身臥床過(guò)程中就需要定期翻身，所以平臥位或側(cè)臥位對(duì)于腰椎間盤突出來(lái)講都可以。腰椎間盤突出是由于力量過(guò)大，而導(dǎo)致椎間盤破裂髓核脫出引起，臥床后身體的重量不集中在脊柱上，有利于椎間盤突出的恢復(fù)，無(wú)論平臥位還是側(cè)臥位，脊柱都不承受主要力量，但是牽引治療時(shí)是需要平臥位。
王博峰│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2023/12/20收聽(tīng)(98804)
出現(xiàn)了腰椎間盤突出越躺越疼的癥狀，可以給予局部的理療或者針灸，緩解疼痛的癥狀。外用消炎鎮(zhèn)痛的膏藥，如氟比洛芬巴布膏，緩解疼痛的癥狀，或者是口服依托考昔、塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉腸溶片進(jìn)行輔助治療。如果短期之內(nèi)腰間盤突出帶來(lái)的疼痛癥狀沒(méi)有任何的改善，病情在進(jìn)行性的加重，那么一定要及時(shí)的去正規(guī)醫(yī)院就診，完善腰椎的核磁共振檢查，明確間盤突出的嚴(yán)重程度，結(jié)合患者的癥狀、體征。如果嚴(yán)重的影響到正常的工作和生活，具備手術(shù)指征，可能需要進(jìn)行腰椎的手術(shù)，才能徹底的緩解其帶來(lái)的疼痛癥狀。
牛嘯博│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院
2023/10/17收聽(tīng)(48860)
腰椎間盤突出是臨床的一種常見(jiàn)疾病，在人的腰部，人一共有五節(jié)腰椎骨，上一節(jié)腰椎骨和下一節(jié)腰椎骨之間是有一個(gè)間隙，這個(gè)間隙叫做椎間隙。在椎間隙當(dāng)中有一個(gè)解剖組織就叫做椎間盤，椎間盤是由兩部分組成，一個(gè)是中央的這部分叫做髓核，外面的一圈叫做纖維環(huán)，起到一個(gè)保護(hù)作用。在各種的誘因的誘導(dǎo)下，如果椎間盤當(dāng)中的髓核沖破了纖維環(huán)的保護(hù)，它突出到了椎間隙的外面來(lái)，這種情況就叫做腰椎間盤突出。腰椎間盤突出可以是外傷、勞損，還有退行性病變引起，所以年紀(jì)大的病人比年輕病人更容易患腰椎間盤突出，腰椎間盤突出是導(dǎo)致腰痛的最常見(jiàn)的一個(gè)原因。通常要診斷腰椎間盤突出，做腰椎的CT或者核磁就可以看到是否有突出，還有哪些節(jié)段的突出，可以起到一個(gè)診斷的作用。
張維│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
2023/04/09收聽(tīng)(98006)
乳腺炎患者在休息臥位時(shí)盡量采取平臥位，盡量不要將患病側(cè)的乳腺受壓，容易導(dǎo)致局部乳腺缺血，嚴(yán)重導(dǎo)致局部紅腫加重、炎癥加重的可能性。對(duì)于乳腺癌的患者，要適當(dāng)?shù)男菹?，盡量采取半臥位，有利于局部乳腺的血液回流，有利于炎病變的恢復(fù)。對(duì)于乳腺的患者，也要適當(dāng)參加一些體育鍛煉，能夠有效的增加體質(zhì)，增加患者抗炎、抗病的能力。必要時(shí)可以應(yīng)用一些抗生素，預(yù)防或治療感染，臨床上常用的有青霉素類藥物以及頭孢類藥，這些藥物都能夠有效的治療乳腺炎。當(dāng)乳腺炎發(fā)展常比較嚴(yán)重的乳腺膿腫時(shí)，一定要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行切開(kāi)、引流，更有利于病情的恢復(fù)。
李常月│七臺(tái)河市人民醫(yī)院
2023/04/26收聽(tīng)(86686)
患有腰椎間盤突出的患者睡覺(jué)時(shí)盡量平躺，盡量用硬板床，不要睡太軟的床。平躺的主要作用就是預(yù)防腰椎向前彎曲，減少腰椎間盤突出、受力，避免腰椎間盤突出進(jìn)一步加重。日常生活中也一定要注意不管是工作，還是學(xué)習(xí)，盡量挺直腰桿，不要做彎腰負(fù)重的勞動(dòng)。另外，也可以平時(shí)戴腰圍保護(hù)或者做腰椎牽引。腰椎牽引可以拉大椎間隙，減少腰椎間盤突出的壓力，對(duì)于腰椎間盤突出的恢復(fù)有好處。
石建民│聊城市人民醫(yī)院
2023/05/12收聽(tīng)(98042)
門診或者急診經(jīng)常有患者是因?yàn)檠磥?lái)就診，在經(jīng)過(guò)的面對(duì)面的臨床體格檢查，還有一系列的影像學(xué)檢查之后，臨床可能判斷患者出現(xiàn)的是因?yàn)檠斐傻奶弁础．a(chǎn)生急性腰扭傷的原因各不相同，有的人可能是在搬重物的時(shí)候突然感覺(jué)腰不能動(dòng)，有的人可能是打個(gè)噴嚏，甚至轉(zhuǎn)個(gè)身就發(fā)生腰部的扭傷。腰扭傷的具體分型也不一樣，有的屬于肌肉的拉傷，有的屬于小關(guān)節(jié)的紊亂，因此對(duì)于急性腰扭傷患者的處理也是因人而異。有的時(shí)候臨床會(huì)建議患者盡量臥床休息，但有的患者臥床之后疼痛會(huì)更重，反而側(cè)臥位會(huì)比較舒服。也有的患者會(huì)覺(jué)得腰下面墊個(gè)小墊或墊個(gè)枕頭，覺(jué)得會(huì)舒服一些。因此急性腰扭傷的患者怎么躺，原則是患者怎么舒服怎么躺。因?yàn)槊總€(gè)人受傷的機(jī)理不一樣，患者最舒服的體位就是最適合患的體位。
李曄│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/09/29收聽(tīng)(15290)
" 肋骨有骨折，胸廓直接擠壓試驗(yàn)或者間接擠壓試驗(yàn)都是陽(yáng)性，有肋骨骨折都建議在胸帶外固定的保護(hù)下以平躺為主，因?yàn)椴还苁悄膫€(gè)部位的肋骨骨折，不管是什么方向的側(cè)躺，只要有這個(gè)動(dòng)作對(duì)于胸廓就會(huì)產(chǎn)生一定的擠壓?！ ‰m然比較輕的肋骨骨折在擠壓的狀態(tài)下，骨頭也不一定會(huì)有明顯的錯(cuò)位，但是有擠壓的情況，骨折的部位會(huì)有明顯的疼痛，此時(shí)人還是比較遭罪的，所以有肋骨骨折時(shí)不建議側(cè)躺，只有平躺了三周到一個(gè)月，肋骨骨折部位愈合的比較牢靠的情況下才可以側(cè)躺，能夠調(diào)整姿勢(shì)讓自己舒服，并且骨折的部位不會(huì)有明顯的疼痛。"
趙軍│珠海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/06/04收聽(tīng)(43252)
"閃腰是由于腰椎活動(dòng)時(shí)，不正確姿勢(shì)導(dǎo)致腰椎小關(guān)節(jié)紊亂和錯(cuò)位，以及腰椎周圍肌肉的急性損傷。出現(xiàn)閃腰情況后，臥床休息是最基本的治療方法，臥床的正確躺姿是平躺著，臥床休息不僅有利于解除肌肉痙攣，減少活動(dòng)和減輕疼痛，而且有利于促進(jìn)損傷組織修復(fù)和愈合。閃腰后癥狀嚴(yán)重者可以局部外用活血化瘀藥膏來(lái)止痛，配合口服非甾體類消炎、鎮(zhèn)痛藥物，多躺床休息，避免彎腰提重物，短期內(nèi)如果沒(méi)有緩解，要及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)、合理的診斷和治療。"
2023/11/17收聽(tīng)(94458)
"肋骨骨折最好選擇平躺，如果是單側(cè)肋骨骨折，可以選擇平躺或者沒(méi)有受傷側(cè)肋骨挨著床，不要患側(cè)臥床就好，可以限制受傷肋骨的活動(dòng)，防止骨折加重。肋骨骨折病人晚間睡覺(jué)時(shí)，可以在受傷側(cè)手臂下放枕頭阻止自己向受傷側(cè)翻身，避免壓到骨折處引起疼痛。肋骨骨折病人最好枕枕頭，也可以防止夜間翻身引起疼痛。肋骨骨折病人在骨折前2周注意休息，規(guī)律作息，保證每天的充足睡眠。平時(shí)可以采取坐位或者半臥位，背部可以倚靠有彈性的東西。但也不要一直躺在床上，可以起身活動(dòng)，呼吸新鮮空氣。肋骨骨折咳痰一定要忍著疼痛咳出來(lái)，否則會(huì)引起肺部感染。"
王東偉│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/11/09收聽(tīng)(33126)
"跖骨出現(xiàn)骨折躺床的姿勢(shì)可以選擇平臥位、健側(cè)臥位為主，不建議選擇患側(cè)臥位。因?yàn)榛紓?cè)臥位就是受傷肢體處于下面，很容易收到健康的肢體壓迫，從而會(huì)壓迫到跖骨骨折的地方，可以出現(xiàn)骨折出現(xiàn)腫脹、疼痛的加重，甚至還會(huì)出現(xiàn)骨折錯(cuò)位的情況，所以都不建議是患側(cè)臥位的。如果是平臥位時(shí)可以在受傷的肢體的底下墊1-2個(gè)枕頭，通常令肢體抬高30-40度左右，能夠促進(jìn)下肢的靜脈回流，從而也能夠促進(jìn)肢體腫脹消退。如果是健側(cè)臥位，一般是在2個(gè)下肢中間墊1個(gè)薄的枕頭，能夠有增加舒適感的同時(shí)也能夠避免因?yàn)橥夤潭▽?duì)另一側(cè)肢體的壓迫而導(dǎo)致疼痛。"
羅兆雄│廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/02/28收聽(tīng)(34584)
腰椎間盤突出癥要多躺少坐，要根據(jù)病人情況，如果病人處于急性期，疼痛特別厲害，出現(xiàn)三屈征，這時(shí)采... 郭會(huì)卿│河南省中醫(yī)院 2023/11/09播放(83238)
腰椎間盤突出癥要多躺少坐，要根據(jù)病人情況，如果病人處于急性期，疼痛特別厲害，出現(xiàn)三屈征，這時(shí)采...
郭會(huì)卿│河南省中醫(yī)院
2023/11/09播放(83238)
"腦血栓的正規(guī)醫(yī)學(xué)叫法是腦梗死。如果是急性期的腦梗死，而且梗死的面積比較大，顱內(nèi)的壓力會(huì)比較高，這時(shí)如果采用頭高腳低位，也就是床頭抬高20-30度左右的水平，這樣的體位有助于降低顱內(nèi)壓力，大面積腦梗死急性期時(shí)建議采用頭高腳低位的方式去躺。對(duì)于其他腦梗死的病人和后遺癥期的病人，有些病人是因?yàn)槠c需要長(zhǎng)期臥床，對(duì)于這類病人躺的方式?jīng)]有太多要求，但也需要注意必須增加翻身的次數(shù)，如果翻身次數(shù)比較少，容易形成褥瘡，癱瘓側(cè)的肢體要盡量減少受壓的時(shí)間。如果有偏癱側(cè)肢體水腫，可以采用在肢體下面墊墊子將其抬高的方式減輕水腫。還有一點(diǎn)需要注意，一般人平躺的時(shí)候腳的腳尖是沖上并稍微沖外，但是有時(shí)完全癱瘓的病人，癱瘓側(cè)腳尖是完全水平?jīng)_向一側(cè)的，這個(gè)時(shí)候也需要通過(guò)用墊子或者用其他的方式幫助腿恢復(fù)正常位置，把腳尖往上掰，可以避免髖關(guān)節(jié)錯(cuò)位。"
趙軻│南方醫(yī)科大學(xué)順德醫(yī)院
2023/08/22收聽(tīng)(10704)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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