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賴光輝
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

疼痛科

癲癇大發(fā)作有什么癥狀

2023-04-29 21:03播放 :

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癲癇大發(fā)作的癥狀是患者會突然倒地、意識不清，肢體暫短屈曲后，出現(xiàn)肢體伸直后全身抽搐?；颊邥霈F(xiàn)牙關(guān)緊閉、口吐白沫、舌咬傷、二便失禁、雙眼向上翻、凝視，同時呈現(xiàn)強(qiáng)直陣攣性發(fā)作，即癲癇大發(fā)作。

最初表現(xiàn)是特定肌肉張力增高后會出現(xiàn)兩側(cè)肢體對稱性的肌肉抽搐。強(qiáng)直期包括短暫肢體屈曲后，出現(xiàn)較長時間肢體伸直期，一般平均持續(xù)在10-30秒，一般在強(qiáng)直期內(nèi)意識喪失。屈曲期通常從面部、頸部和軀干開始，到肢體、手臂抬高呈內(nèi)收和外旋，小腿和大腿也會呈現(xiàn)屈曲、內(nèi)收和外旋的癥狀。

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李曉東│山西省中醫(yī)院

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癲癇大發(fā)作通常指全面性強(qiáng)直陣攣發(fā)作，患者表現(xiàn)為無先兆的突發(fā)性意識喪失，同時出現(xiàn)頭后仰或轉(zhuǎn)向一側(cè)...

張凱│北京天壇醫(yī)院

2023/03/21播放(71522)

癲癇大發(fā)作的癥狀有哪些？

"癲癇大發(fā)作又叫做強(qiáng)直-陣攣發(fā)作，可分為先兆期、強(qiáng)直期、陣攣期、恢復(fù)期四期。一、先兆期，常見癥狀為上腹部不適、眩暈、情緒不穩(wěn)定等，特殊癥狀有感到害怕，聞到奇怪的氣味，聽到奇怪的聲音等，這些癥狀多在發(fā)作前幾秒或幾十秒內(nèi)出現(xiàn)；二、強(qiáng)直期，表現(xiàn)為突然意識喪失，跌倒在地，全身肌肉僵直，軀體呈前屈位，頭向后仰，雙上肢屈曲強(qiáng)直，雙下肢伸直強(qiáng)直，瞳孔散大，呼吸停止，全身青紫。由于膈肌痙攣，患者常發(fā)出羊羔樣吼叫，持續(xù)十秒鐘左右；三、陣攣期，全身肌肉有節(jié)律性抽動，常咬破舌頭、口吐血沫，可伴有大小便失禁，瞳孔反射和各種深淺反射均消失，持續(xù)1-3分鐘；四、恢復(fù)期，由于全身肌肉逐漸松弛，抽搐頻率會慢慢降低，直至完全停止?；颊呷矸潘桑粑椒€(wěn)至正常，面色也恢復(fù)正常，昏昏迷迷轉(zhuǎn)入沉睡，隨后意識也恢復(fù)正常，清醒后對發(fā)作無記憶，持續(xù)十余分鐘或者數(shù)小時。癲癇大發(fā)作期間由于長時間的掙扎，消耗了太多體能，發(fā)作過后患者常感到極度疲乏，還會出現(xiàn)頭痛、頭暈、全身肌肉酸痛等現(xiàn)象。"

語音時長02:09''

司維│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

2023/04/02收聽(12872)

孩子癲癇大發(fā)作的癥狀有哪些？

癲癇大發(fā)作，首先分為四個期，首先是前兆期，前兆期孩子會出現(xiàn)胸悶、心慌、還有異常的感覺，包括視覺的異常感覺，這是一個前驅(qū)期。緊接著就是強(qiáng)制期，強(qiáng)制期孩子會出現(xiàn)雙眼上翻、凝視、角弓反張、四肢硬直的表現(xiàn)，包括孩子會出現(xiàn)牙關(guān)緊閉。借下來就是痙攣期，痙攣期孩子四肢會出現(xiàn)規(guī)律的抖動，然后會出現(xiàn)大小便失禁、意識喪失，還會出現(xiàn)伴有口吐白沫這些表現(xiàn)，時間大概持續(xù)在半分鐘到一分鐘左右。最后一個時期就是恢復(fù)期，恢復(fù)期的孩子肌張力逐漸慢慢緩解，然后會出現(xiàn)意識逐漸恢復(fù)，瞳孔逐漸恢復(fù)正常。大部分孩子過了這個時間以后會逐漸進(jìn)入睡眠。

語音時長01:01''

牛國輝│鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院

2023/06/25收聽(82916)

癲癇大發(fā)作該怎么處理？

"如果家中有人發(fā)生了癲癇大發(fā)作，首先，要做的是扶住病人，防止病人因突然意識的喪失而發(fā)生跌倒，將病人放在一個平坦的地方，頭偏向一側(cè)，松解患者的衣領(lǐng)，使口腔中的分泌物能夠順利的流出，防止呼吸道窒息，同時要把一根裹有紗布的壓舌板放在患者的上下牙齒之間，一般放在上下磨牙之間，防止患者因意識喪失而咬傷舌部。如果癲癇抽搐狀態(tài)一直持續(xù)發(fā)作沒有停止，說明癲癇患者發(fā)生了癲癇持續(xù)狀態(tài)，這個時候就要把患者送到醫(yī)院及時的救治。"

語音時長00:59''

張慧慧│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2023/07/22收聽(19188)

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陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

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蔡桂蘭│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

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什么是癲癇大發(fā)作？

癲癇大發(fā)作是全身強(qiáng)直陣攣性的發(fā)作，表現(xiàn)在喉頭和肢體的緊張、曲張的發(fā)作癥狀，嚴(yán)重的可以導(dǎo)致呼吸暫停、肌緊張、角弓反張，發(fā)作時間有的可以達(dá)十幾分鐘，可以導(dǎo)致窒息。癲癇發(fā)作時要盡力搶救，把筷子或者硬的東西支在口腔里，防止痙攣發(fā)作時牙齒咬傷舌頭，防止喉頭窒息。及時的搶救和處理后，度過最困難的時刻，這十幾分鐘的癲癇大發(fā)作，病人慢慢清醒以后就改善了，趕緊送到醫(yī)院進(jìn)行規(guī)范化的治療，改善癲癇癥狀。

語音時長01:25''

徐慶懷│上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院

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癲癇大發(fā)作一般指全面性強(qiáng)直陣攣發(fā)作，患者可能突然表現(xiàn)為不明原因、無先兆的意識喪失，后期出現(xiàn)牙關(guān)...

張凱│北京天壇醫(yī)院

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癲癇大發(fā)作的表現(xiàn)

"癲癇大發(fā)作也稱為全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作，其臨床表現(xiàn)為在發(fā)作前，病人可能會有感覺運動功能異常，包括身體發(fā)麻、疼痛、有蟻行感。另外，還有聽覺或者視覺異常，有的病人會有煩躁或者心快、精神恍惚的癥狀，也有的病人會有植物神經(jīng)紊亂的癥狀，比如惡心、嘔吐、腹痛。發(fā)作時患者意識喪失，骨骼肌呈現(xiàn)持續(xù)性收縮，伴有眼瞼抬起、眼球上翻、喉部痙攣、發(fā)出叫聲?？诓肯葟?qiáng)張而后牙關(guān)緊閉，可能會咬破舌尖，四肢先屈曲，然后轉(zhuǎn)為伸直?；颊咄瑫r出現(xiàn)心率增快、血壓升高、唾液分泌增多、瞳孔擴(kuò)大、呼吸暫時中斷，肢體抽搐過后患者意識、心率、血壓和肢體會逐漸恢復(fù)正常，整個過程可能會歷時幾秒鐘甚至幾分鐘。"

語音時長01:46''

李達(dá)│中國康復(fù)研究中心北京博愛醫(yī)院

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癲癇大發(fā)作怎么辦

"如果癲癇大發(fā)作且持續(xù)不緩解，要通過靜脈注射安定來終止癲癇發(fā)作。如果癥狀仍然不能緩解，可能需要通過靜脈泵泵入丙戊酸鈉來控制，癲癇發(fā)作的時候主要就是應(yīng)用這些藥物，而常規(guī)的手段也是必須的。　　癲癇大發(fā)作的時候會出現(xiàn)意識障礙，可能會有口吐白沫、嘔吐的問題出現(xiàn)，一定要避免發(fā)生誤吸、窒息的風(fēng)險。要給予氧氣吸入，保持呼吸道通暢，避免發(fā)生舌咬傷的問題，可以口腔中塞入紗布或者其他的布料，而且如果口腔有分泌物，一定要把口腔內(nèi)的異物給清除出來。"

語音時長01:07''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2023/03/04收聽(97066)

癲癇大發(fā)作的搶救

"癲癇大發(fā)作也叫全面強(qiáng)直陣攣性發(fā)作，是一種很常見的發(fā)作形式，可表現(xiàn)為意識喪失，全身先是強(qiáng)直后陣攣，可以伴有二便失禁，部分患者可以1-2分鐘之內(nèi)自行好轉(zhuǎn)。在發(fā)作期間，避免使用勺撬患者嘴，或者用力按住其身體。應(yīng)該讓患者保持一個側(cè)臥的姿勢，觀察其面部有沒有青紫、有沒有窒息等情況。如果有以上情況，應(yīng)該立即到醫(yī)院就診。如果發(fā)作持續(xù)時間比較長，大于五分鐘，就考慮癲癇持續(xù)狀態(tài)，此時一定要到醫(yī)院進(jìn)行就診，立即控制其發(fā)作，給予地西泮靜脈推注或者點滴，可以有效控制發(fā)作。同時保持氣道通暢、吸氧，必要時可能會使用人工輔助呼吸。如果是既往診斷過癲癇的患者，注意近期有沒有一些特殊藥物，停藥導(dǎo)致的發(fā)作頻繁。如果是以前沒有診斷過癲癇的患者，一定要進(jìn)行腦部影像學(xué)檢查、電解質(zhì)、血糖各方面評估，進(jìn)行鑒別診斷。"

語音時長02:01''

李穎│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

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