中國人民解放軍總醫(yī)院
腎臟病醫(yī)學(xué)部
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腎變小一般是見于慢性腎功能不全導(dǎo)致的腎臟萎縮。
慢性腎功能不全是一個緩慢進展性的疾病,主要的病理表現(xiàn)就是會出現(xiàn)腎小球硬化、腎小管萎縮和腎間質(zhì)纖維化,在這種過程中,腎臟是不斷硬化的,在硬化過程中就會出現(xiàn)腎臟體積縮小,而腎臟體積縮小就意味著腎功能越來越差。
通常正常的腎臟長徑是12cm,寬度是6cm,厚度一般是3cm,當然這是一個大致的數(shù)字。咱們中國人通常要稍微小一點,而且隨著人的身高不同,也是不一樣的,但這就是一個大致的腎臟大小。
如果腎臟變小了,往往提示出現(xiàn)了腎臟萎縮,會告知患者腎臟已經(jīng)呈現(xiàn)慢性化的傾向,此時患者會出現(xiàn)血肌酐逐漸升高,有些患者甚至?xí)l(fā)展到尿毒癥。
以上就是腎臟變小的大致臨床判斷思路,主要是見于一些能導(dǎo)致腎臟萎縮的疾病,最常見的就是慢性腎功能不全導(dǎo)致的腎臟萎縮。
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"正常人的腎臟保持在正常的大小,長徑是10-12cm,寬徑是5-6cm,厚度是3-4cm。如果這個人不是體型特別高大,也就是大于兩米,體型不是過于矮小,小于1.4m,那腎臟大體在這個范圍之內(nèi)。如果腎臟出現(xiàn)變小的情況,有可能是先天性,也有可能是后天性原因。如果是單側(cè)腎臟出現(xiàn)縮小的情況,先天性的可能性大。只要出現(xiàn)腎臟縮小,沒有其他的臨床表現(xiàn),而且這個人能正常進行生活和活動,那縮小的腎臟考慮是先天性的。如果是后天性的縮小,常見外傷或者某些動脈粥樣硬化、腎臟結(jié)核造成的腎臟縮小。對側(cè)腎臟會發(fā)生相應(yīng)代償性增大,而起到排泄機體毒素和有利身體的作用。如果雙側(cè)腎都出現(xiàn)了縮小,有可能是后天疾病造成,例如某些原因造成的腎功能不全,使腎臟出現(xiàn)縮小。這時候病人可以出現(xiàn)一系列的癥狀和體征,需要腎臟替代治療。"
彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
2023/06/17收聽(73744)
"腎臟萎縮分為雙側(cè)的腎臟萎縮和單側(cè)的腎臟萎縮兩種不同的情況,雙側(cè)的腎臟萎縮多數(shù)是因為慢性腎功能衰竭的病人腎臟逐漸的缺血,造成循環(huán)障礙,腎臟灌注減少,腎臟的皮質(zhì)逐漸的萎縮、變薄,長期以后病人就會出現(xiàn)雙側(cè)腎臟同等程度的變小、萎縮,這種情況都是慢性腎臟病逐漸進展到后期的表現(xiàn)。單側(cè)的腎臟萎縮多數(shù)是因為患側(cè)的腎臟,腎臟動脈硬化出現(xiàn)的腎動脈狹窄,這樣會造成供應(yīng)血液的患側(cè)腎臟,也是會逐漸出現(xiàn)皮質(zhì)變薄,血液循環(huán)障礙,腎臟的血流灌注減少,就會出現(xiàn)患側(cè)的腎臟逐漸的變小,這樣的病人單側(cè)的萎縮,可能會出現(xiàn)對側(cè)的腎臟代償性的增大,基本上病人如果沒有明顯的腰痛這一類的癥狀,多數(shù)單側(cè)的腎臟萎縮,都可能因為腎動脈狹窄,這樣逐漸緩慢的血管壁的動脈硬化進展的最終結(jié)果。如果病人在患側(cè)的腎臟有急性的血栓栓塞的動脈血管的病變,也會造成患側(cè)的腎臟缺血,會有血液循環(huán)障礙的表現(xiàn),可能將來長期也會出現(xiàn)萎縮的進程。但是急性的血栓和栓塞性的疾病一般病人都會有癥狀,都會有腰疼、血尿這一類的癥狀。所以根據(jù)病人的不同的情況,結(jié)合癥狀來區(qū)分是哪一種情況。"
王曄│杭州市余杭區(qū)第三人民醫(yī)院
2023/05/19收聽(74266)
"腎變小或者叫做腎萎縮,當然腎變小,也分為一側(cè)的腎變小和兩側(cè)的腎變小。導(dǎo)致腎變小的原因有哪些,常見的原因主要有慢性腎炎,它會導(dǎo)致患者雙側(cè)腎臟出現(xiàn)一致性的縮小改變。慢性腎盂腎炎,它會導(dǎo)致雙側(cè)腎臟或者一側(cè)腎臟出現(xiàn)明顯的縮小。腎結(jié)核也會導(dǎo)致單側(cè)腎臟明顯縮小,并且伴隨對側(cè)的腎臟代償性增大或者積水的情況。腎動脈狹窄、先天性的發(fā)育不全等,都會導(dǎo)致腎臟的體積的縮小。具體是什么原因,還要根據(jù)一些相關(guān)的檢查來判斷。"
劉紅亮│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/04/29收聽(68466)
"游離腎可能會導(dǎo)致病人腰痛、高血壓、尿路感染、腎積水、尿路結(jié)石等等。游離腎算是一種畸形,腎臟主要是在脊柱的兩側(cè),因為周圍和筋膜相連,所以相對固定,但是會隨著呼吸運動上下擺動。如果一個人的腎臟不是固定的點,而是隨著身體的姿勢滑動,這種情況通常叫做游離。游離腎一般見于身材瘦長的女性,大部分病人沒有特殊的癥狀,主要會出現(xiàn)以下癥狀:1、腰痛:部分病人會表現(xiàn)為腰痛,通常表現(xiàn)為隱痛、鈍痛等等,極少會表現(xiàn)為銳痛或絞痛;2、高血壓:主要是因為游離腎移動的時候,會導(dǎo)致腎動脈扭轉(zhuǎn)、腎動脈扭曲;3、腎積水:游離腎在上、下活動的過程中,可能會出現(xiàn)腎積水,主要原因就是輸尿管扭曲;4、尿路感染:也就是常見的腎盂腎炎,與病人輸尿管的扭曲有關(guān)系;5、腎結(jié)石:對于游離腎的病人,通常要求盡量多喝水、多排尿,對于預(yù)防結(jié)石形成有一定的好處。"
馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/03/23收聽(35292)
腎衰竭的病人腎臟可以變小。腎衰竭通常指的是慢性腎衰竭,慢性腎衰竭是慢性化的過程,在這一過程中,... 馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/07/01播放(91074)
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左腎變小可以恢復(fù),出現(xiàn)左腎變小的常見原因是腎動脈狹窄,特別是高血壓或老年患者,腎動脈狹窄是比較... 馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/12/28播放(94094)
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2023/12/28播放(94094)
"腹脹是消化科門診常見主訴,各種原因?qū)е赂古枨粌?nèi)張力增加,都可以出現(xiàn)腹脹,臨床上較為常見的引起腹脹的原因包括:一、消化道疾病,慢性胃炎、腸功能紊亂、消化不良,這些疾病都可以出現(xiàn)腹脹,多伴有大便習(xí)慣改變;二、腹盆腔的腫瘤,腹盆腔腫瘤可以引起占位,導(dǎo)致腹盆腔壓力增大而引起腹脹;三、腹水,各種原因?qū)е碌母顾梢允垢古枨粔毫υ龃蠖霈F(xiàn)腹脹;四、焦慮、抑郁狀態(tài),焦慮、抑郁癥患者可出現(xiàn)胃腸動力的問題以及內(nèi)臟高敏感。所以這一部分患者往往出現(xiàn)腹脹,部分患者還會出現(xiàn)便秘或腹瀉。所以出現(xiàn)腹脹的患者應(yīng)當重視,建議去醫(yī)院,在醫(yī)院指導(dǎo)下進行檢查和治療。"
彭濤│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/06/15收聽(10510)
"只要可以通過性傳播的疾病,都可以稱為性病,這是廣義上的性病,比如艾滋病、梅毒、淋病、生殖器皰疹、尖銳濕疣等,屬于經(jīng)典意義上的性病,再就是乙肝、丙肝、疥瘡、陰虱等,屬于廣義上的性病。有些性病被感染后,可以出現(xiàn)局部的和全身的瘙癢、丘疹,如疥瘡、陰虱等;有些可以出現(xiàn)局部的潰瘍、淋巴結(jié)的腫大;有些可以出現(xiàn)生殖道的分泌物增多、化膿、尿頻、尿痛;有些可以出現(xiàn)全身癥狀,如發(fā)熱、肌肉疼痛、疲乏無力等,甚至還會出現(xiàn)其他器官的功能異常。需要注意的是,有很多性病被感染后是不出現(xiàn)癥狀的。如果有高危的性行為,特別是對于性伴比較多、靜脈吸毒共用針頭的人群,應(yīng)該定期到醫(yī)院做好常規(guī)的檢測,在平時的性生活中,應(yīng)該注意做好自我保護。"
張松松│鄒平市皮膚病治療中心
2023/04/13收聽(96102)
"血小板減少分為原發(fā)性血小板減少癥和繼發(fā)性血小板減少癥。原發(fā)性血小板減少癥是一種免疫系統(tǒng)疾病,它是由于免疫因素導(dǎo)致血小板的免疫性破壞,臨床表現(xiàn)為外周血中血小板減少的出血性疾病,出血口發(fā)生皮膚黏膜或者是內(nèi)臟的出血。原發(fā)性血小板減少癥又分為急性型和慢性型,急性型常發(fā)生于兒童,在發(fā)病前1-2周有上呼吸道感染病史,以病毒感染為多見。而慢性型多見于中青年女性,發(fā)病前沒有誘發(fā)因素,常為皮膚黏膜的出血,很少有內(nèi)臟的出血。繼發(fā)性血小板減少癥,常繼發(fā)于感染或使用某些使血小板減少的藥物之后。"
王巍│長春市中心醫(yī)院
2023/04/17收聽(71722)
胰腺癌是一種惡性程度很高的消化道腫瘤,早期不易診斷,手術(shù)切除率低、預(yù)后較差,5年的存活率還不足... 李力卓│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/08/15播放(30105)
胰腺癌是一種惡性程度很高的消化道腫瘤,早期不易診斷,手術(shù)切除率低、預(yù)后較差,5年的存活率還不足...
李力卓│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/08/15播放(30105)
"人流綜合征是指在施行人工流產(chǎn)的手術(shù)過程當中,有女性出現(xiàn)的惡心、嘔吐、頭暈、胸悶、氣喘、面色蒼白、大汗淋瀝、四肢厥冷、血壓下降、心律不齊,嚴重的還會出現(xiàn)暈厥、抽搐、休克等系列的癥狀。引起人流綜合征的主要原因,就是由于手術(shù)過程當中子宮頸被牽拉擴張以及負壓、刮匙對宮壁的影響,從而刺激分布在這些區(qū)域的神經(jīng)末梢,絕大多數(shù)是可以通過神經(jīng)系統(tǒng)的自我調(diào)節(jié)。但是,也有少數(shù)的女性由于身體體質(zhì)的原因,容易發(fā)生人流綜合征的癥狀。所以在人流手術(shù)之前,一定要與患者進行充分的溝通,避免精神過度緊張。"
杜瑞霞│新里程安鋼總醫(yī)院
2023/07/24收聽(13826)
"便血是消化道出血的表現(xiàn),小量的出血不會引起便血,只有大量的出血才會引起黑便也就是便血。消化道出血見于腫瘤患者,如腫瘤表面破潰出血會隨著糞便排出,從而形成黑便。腫瘤患者通常有半年內(nèi)消瘦幾十斤的表現(xiàn),通過腸鏡可以確診。少部分是由于痔瘡引起,痔瘡?fù)ǔ殡S有肛門瘙癢的表現(xiàn)。而肛裂引起的便血通常是鮮紅色,因為離肛門近所以不是黑便??傊『⒈阊悄c炎,年輕人是肛裂或者痔瘡,而老年人大部分是腫瘤引起。"
劉洋│齊齊哈爾市第一醫(yī)院
2023/12/07收聽(93434)
眩暈可能是對于人或者周圍物體的運動錯覺,就是感覺自身在漂浮或者旋轉(zhuǎn)或者周圍物體在動。引起眩暈的... 母艷蕾│北京醫(yī)院 2023/06/05播放(34318)
眩暈可能是對于人或者周圍物體的運動錯覺,就是感覺自身在漂浮或者旋轉(zhuǎn)或者周圍物體在動。引起眩暈的...
母艷蕾│北京醫(yī)院
2023/06/05播放(34318)
"疝氣的種類很多,有腹股溝斜疝、腹股溝直疝等等,臨床所指的疝氣多半指腹股溝斜疝。小兒腹股溝斜疝的主要臨床癥狀有以下幾點:出現(xiàn)腹股溝區(qū)或者陰囊可復(fù)性的包塊,可復(fù)性指的是當腹部用力的時候包塊即可顯現(xiàn),如排便、咳嗽、下蹲、劇烈活動的時候。當腹部壓力消失的時候這些包塊又可以自動消失,比如安靜休息、臥床平臥時等等,這是腹股溝斜疝的典型臨床表現(xiàn)。但當腹股溝斜疝發(fā)生嵌頓的時候,這些包塊不能自行還納會發(fā)生嵌頓,這種情況需要盡早及時的到醫(yī)院進行手法復(fù)位,后期通過手術(shù)進行治療。"
潘祝彬│安徽省兒童醫(yī)院
2023/09/16收聽(86446)
"人流綜合癥主要指患者在人流手術(shù)過程中,或在人流手術(shù)后,出現(xiàn)心動過速、心慌、血壓下降、頭暈、胸悶、面色蒼白,以及大汗淋漓等癥狀,嚴重的有可能會出現(xiàn)暈厥等虛脫癥狀。人流綜合征主要由于患者心理壓力比較大、過于緊張、恐懼引起。臨床上可以通過心理疏導(dǎo),消除患者對人流的恐懼,避免出現(xiàn)情緒緊張,可以避免患者在人流過程中出現(xiàn)人流綜合征。在術(shù)前要保證良好的休息,使其精神放松,在精力比較充沛的情況下進行手術(shù),也可以減少人流綜合癥的發(fā)生。如果患者有過人流綜合征病史,在手術(shù)以前可以給患者肌肉注射阿托品,可以起到預(yù)防作用。"
張曉莉│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2023/10/26收聽(94542)
很多患者描述排尿時出現(xiàn)尿道灼熱刺痛,是什么原因造成。對于這類患者,最常見的原因是尿道感染,但尿... 龐然│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院 2023/09/16播放(87860)
很多患者描述排尿時出現(xiàn)尿道灼熱刺痛,是什么原因造成。對于這類患者,最常見的原因是尿道感染,但尿...
龐然│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
2023/09/16播放(87860)
"佝僂病是一種以骨骼病變?yōu)橹饕卣鞯穆约膊。饕憩F(xiàn)為骨質(zhì)軟化、脊柱前屈或四肢骨骼變形,主要原因是鈣磷代謝異常、骨化障礙,多發(fā)生于兒童生長發(fā)育期,維生素D缺乏性佝僂病最為常見。兩歲以內(nèi)的嬰幼兒是維生素D缺乏性佝僂病的高發(fā)人群,該年齡段幼兒生長發(fā)育快,需要維生素多,天然含有維生素D的食物非常少或飲食物中維生素D添加不足,加之有效的日光照射不足導(dǎo)致該病的高發(fā)。預(yù)防佝僂病在日常生活中需要適當增加富含維生素D的飲食物或補充劑攝入,適當增加曬太陽或加強體育鍛煉,也是預(yù)防該病發(fā)生的有效方法和手段。"
王東偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/09/13收聽(59148)
耳鳴是耳部疾病的一個癥狀,許多種疾病都可以引起耳鳴,比如外耳道的異物、耵聹栓塞可以引起耳鳴,取出異物和耵聹以后耳鳴消失。中耳炎可以引起耳鳴,中耳的膽脂瘤以及腫物、腫瘤都可以引起耳鳴,內(nèi)耳的很多疾病也可以引起耳鳴,最常見的疾病包括突發(fā)性的耳聾、梅尼埃病是引起耳鳴的主要原因。聽神經(jīng)瘤可以引起耳鳴,在噪聲環(huán)境下也可以引起耳鳴,用耳毒性的藥物也能夠引起耳鳴,很多種原因可以造成耳鳴的發(fā)生,一旦出現(xiàn)耳鳴,應(yīng)當及時就診查明原因,給予相應(yīng)的治療。
王軍│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/06/11收聽(49618)
血小板減少不是病癥,只是一種癥狀或者一種... 雷平?jīng)_│河南省人民醫(yī)院 2023/11/08播放(40467)
血小板減少不是病癥,只是一種癥狀或者一種...
雷平?jīng)_│河南省人民醫(yī)院
2023/11/08播放(40467)
"咳嗽不止是一個臨床癥狀,最常見于呼吸系統(tǒng)的疾病,主要由于各種病原體,比如支原體、衣原體、立克次體、結(jié)核分枝桿菌感染所引起的肺部炎癥,可以引起咳嗽不止的癥狀。另外也可見于過敏性的咳嗽,比如咳嗽變異性哮喘,屬于支氣管哮喘的一種特殊類型,包括嗜酸性粒細胞性肺炎。在臨床上也見于慢性的上呼吸道疾病,比如慢性反流性的咽炎、鼻竇炎、鼻炎引起鼻后滴流綜合征,也見于一些少的肺部的占位性病變,比如支氣管肺癌。"
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2023/11/02收聽(24298)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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