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熊曉燕
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學北京婦產(chǎn)醫(yī)院

婦科

月經(jīng)來時有血塊是怎么回事

2023-02-16 18:04播放 :

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月經(jīng)來時有血塊的原因主要包括以下幾種：

1、正常情況：正常女性來月經(jīng)時，一般月經(jīng)血不凝，但是如果經(jīng)血在宮腔內(nèi)停留的時間稍長，有些凝血因子會起作用，所以可出現(xiàn)小的凝血塊，此時屬于正常的生理現(xiàn)象；

2、異常情況：如果患者出現(xiàn)較大的凝血塊或者出血量比較多，則可能是異?，F(xiàn)象。當子宮突然短期發(fā)生大出血，如黏膜下子宮肌瘤或者月經(jīng)失調引起的大出血，如果出血不能夠及時排出宮腔，則會出現(xiàn)比較大的血塊。而如果血塊量多或者出血量多，即出血量>80mL，甚至>200mL，此時患者可出現(xiàn)貧血癥狀。因此，當出血量特別多或者伴有較多血塊時，患者應及時到醫(yī)院檢查。

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月經(jīng)來時有很多血塊是怎么回事

"月經(jīng)是周期性變化而出現(xiàn)的子宮內(nèi)膜周期性脫落及出血。規(guī)律的月經(jīng)出現(xiàn)，是生殖功能生成熟的一種標志.。月經(jīng)的血呈暗紅色，除血液外，還有子宮內(nèi)膜碎片、宮頸黏液及脫落的陰道上皮細胞。月經(jīng)中含有前列腺素及來自子宮內(nèi)膜的大量纖維蛋白溶酶，由于纖維蛋白溶酶對纖維蛋白的溶解作用，故月經(jīng)血不凝。在出血量多或速度快的情況下，可出現(xiàn)血塊的現(xiàn)象，并且會伴有胃腸功能的混亂，少數(shù)可出現(xiàn)頭痛和輕度的神經(jīng)系統(tǒng)不穩(wěn)定癥狀。這個現(xiàn)象屬于正常的現(xiàn)象。"

語音時長01:10''

盧玉霞│解放軍第一五二中心醫(yī)院

2023/06/23收聽(35138)

月經(jīng)來時有血塊是怎么回事

"月經(jīng)來時有血塊由很多原因導致：1、女性有婦科疾病，比如可能患上子宮內(nèi)膜炎、陰道炎，或者卵巢出現(xiàn)早衰引起功能障礙?？梢匀メt(yī)院做婦科的B超檢查，或者做陰超進行確診。2、出現(xiàn)月經(jīng)不調，在月經(jīng)期間有少量的血塊是正常的生理現(xiàn)象，因為月經(jīng)主要是由子宮內(nèi)膜脫落形成。但當月經(jīng)里面的血塊比較多時，可能是內(nèi)分泌紊亂引起的月經(jīng)不調，還有可能會導致痛經(jīng)，需要從生活上來進行調理。3、與月經(jīng)的量有關系，月經(jīng)出血量比較多時，如果不能夠及時的從體內(nèi)排出，在體內(nèi)淤積形成淤血就會形成血塊。"

語音時長01:18''

楊新鳴│黑龍江中醫(yī)藥大學附屬第一醫(yī)院

2023/05/12收聽(55056)

來月經(jīng)時有血塊怎么回事

"來月經(jīng)的時候有血塊，往往是月經(jīng)量增多的一種表現(xiàn)，如果平時的月經(jīng)是正常的，平時沒有血塊，量也不多，突然出現(xiàn)月經(jīng)量增多或者有大血塊排出，就要小心是不是發(fā)生異常的病變，其中有可能是功能性的因素，比如卵巢功能出現(xiàn)異常，出現(xiàn)激素水平波動或者長期沒有排卵，導致子宮內(nèi)膜在雌激素的作用下過度增生，都可能會導致月經(jīng)的時候，出現(xiàn)月經(jīng)量增多以及有血塊的現(xiàn)象。有的時候子宮內(nèi)膜癌或者子宮內(nèi)膜息肉也會導致月經(jīng)量增多有血塊，可能由于子宮肌瘤或者子宮腺肌癥等器質性病變所導致的子宮肌瘤，往往會造成宮腔面積增大，還有就是子宮收縮受到影響，不能有效的止血，就會出現(xiàn)月經(jīng)量增多，同時伴有血塊。所以要根據(jù)有血塊的不同病因，進行針對性的治療。對于子宮內(nèi)膜息肉，要采取宮腔鏡手術將息肉摘除，而對于子宮內(nèi)膜增生癥，必要的時候要進行診斷性診斷性刮宮，明確診斷以后給予孕激素治療。如果是由于子宮黏膜下肌瘤造成的月經(jīng)量增多，也需要進行手術將黏膜下肌瘤摘除，所以要根據(jù)病因進行不同的針對性治療。"

語音時長01:38''

毛瀅│北京醫(yī)院

2023/05/06收聽(24330)

月經(jīng)時有血塊怎么回事

"大多數(shù)女性在來月經(jīng)的時候都會摻雜一些血塊，導致這種情況的原因有很多：第一、如果女性長期在寒冷、潮濕的環(huán)境下工作，女性的子宮就會受寒，有可能會產(chǎn)生一些血塊，而且月經(jīng)往往是暗紅色的，甚至有可能會出現(xiàn)黑色，這時可以通過服用中藥，或者是改善自己的生活習慣來緩解這一癥狀。第二、有可能是女性患有子宮內(nèi)膜增生，出現(xiàn)血塊像肉一樣的情況，很可能是子宮內(nèi)膜脫落導致的，女性在這個時候不必過分緊張。第三、有可能是患有血塊增多癥，這個時候病人的月經(jīng)周期雖然比較準，但是經(jīng)血量往往是會明顯增多的，而且月經(jīng)的時間會比較長，這種情況往往需要通過藥物進行治療。當然，患有子宮肌瘤等疾病時會出現(xiàn)血塊，并且血塊比較大，同時月經(jīng)量增多，需要及時就診。"

語音時長01:13''

劉文惠│武漢大學中南醫(yī)院

2023/12/21收聽(42000)

來月經(jīng)時有血塊是怎么回事

"來月經(jīng)時伴有血塊，多是由于出血速度過快，或者是出血量過大引起的。女性正常的月經(jīng)是由體內(nèi)激素水平控制的，正常的月經(jīng)血呈暗紅色，并且除了血液之外，還有前列腺素和大量的纖維蛋白溶酶。由于纖維蛋白溶酶對纖維蛋白有溶解作用，所以正常的月經(jīng)血是不凝固的，只有當出血量特別大，或者是出血速度特別快時，導致纖維蛋白溶酶的量相對減少，才會有血塊的癥狀。一般出現(xiàn)這種情況需要明確病因，可能是由于一些器質性病變，比如多發(fā)的子宮肌瘤、子宮腺肌癥、子宮黏膜下肌瘤等等。另外，也可能是激素紊亂引起的功能失調性子宮出血。"

語音時長01:11''

陳瑩│佳木斯大學宏大醫(yī)院

2023/09/07收聽(25624)

來月經(jīng)時有血塊怎么回事

正常的月經(jīng)血是不凝的，但是有時也會出現(xiàn)少量的血塊，屬于正?，F(xiàn)象。如果有比較大的血塊，在臨床上屬于異常現(xiàn)象，常跟以下因素有關系。第一個就是粘膜下子宮肌瘤或者肌壁間較大的子宮肌瘤，在來月經(jīng)的時候會影響子宮收縮，所以導致月經(jīng)血當中有血塊的現(xiàn)象。第二個就是子宮內(nèi)膜有炎癥的情況下，也會導致月經(jīng)血有血塊，往往伴有痛經(jīng)，在日常生活中還有下腹部疼痛或者陰道分泌物增多的情況。另外，如果血小板增多，在臨床上也會引起血液處于高凝狀態(tài)，在臨床上也會導致來月經(jīng)時有血塊，建議查明原因，然后根據(jù)檢查的結果給予治療。

語音時長01:09''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2023/11/14收聽(54374)

月經(jīng)時有血塊是怎么回事

"月經(jīng)是正常發(fā)育的女性，青春期后是由子宮內(nèi)膜脫落，混合血液經(jīng)陰道排出體外。有血塊多會伴月經(jīng)量多，可伴隨或不伴隨周期異常、經(jīng)期異常。原因是：一、偶爾月經(jīng)有血塊，可以是身體受到寒冷刺激、血管收縮、生殖系統(tǒng)血管導致的，精神狀態(tài)不良也可以導致婦科內(nèi)分泌異常，進而導致子宮淤血。二、長期月經(jīng)血塊伴有痛經(jīng)，不排除膜性痛經(jīng)，出現(xiàn)大片子宮內(nèi)膜隨血液一起排出。三、血液系統(tǒng)疾病也可以引起月經(jīng)量多或者血塊增加，血液高凝狀態(tài)月經(jīng)容易凝結成塊，出血性疾病可以引起月經(jīng)量多，如果排出不暢就會在子宮形成血塊。月經(jīng)出現(xiàn)血塊多的不論有無其他異常，及時到正規(guī)醫(yī)院婦科進行檢查，明確診斷，排除生殖系統(tǒng)器質性疾病和血液系統(tǒng)。保持心情舒暢，注意休息，避免過度勞累。"

語音時長01:37''

張佐峰│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/05/11收聽(36822)

月經(jīng)時有血塊是怎么回事

"月經(jīng)期伴有血塊，多是由于月經(jīng)量過大引起的血塊。女性的月經(jīng)是由于激素水平降低，引起激素撤退性出血，正常的月經(jīng)血是呈暗紅色的，并且經(jīng)血中含有纖維蛋白溶酶，當纖維蛋白溶酶量比較少、月經(jīng)量過多引起纖維蛋白溶酶量相對減少時，就可能引起血塊的出現(xiàn)。月經(jīng)量如果超過80ml，稱為月經(jīng)過多，就有可能出現(xiàn)血塊的癥狀。出現(xiàn)這種情況，首先要排除是否有器質性病變，比如子宮肌瘤、子宮腺肌癥、子宮黏膜下肌瘤等等。如果能夠排除，最有可能的就是子宮異常出血，需要檢查子宮內(nèi)膜厚度以及體內(nèi)的性激素水平，必要的時候還需要做診斷性刮宮確診。"

語音時長01:17''

陳瑩│佳木斯大學宏大醫(yī)院

2023/05/21收聽(23092)

來月經(jīng)時有黑色血塊是怎么回事

月經(jīng)血一般呈暗紅色、不凝，月經(jīng)血不凝的原因是因為子宮內(nèi)膜中有較多，活性物質混入經(jīng)血中，激活纖溶...

智明春│北京醫(yī)院

2023/12/17播放(68628)

月經(jīng)時有血塊像肉一樣是怎么回事

月經(jīng)是女性生殖功能成熟的重要標志，是指在卵巢激素周期性調控作用下，子宮內(nèi)膜周期性的脫落以及出血。一般月經(jīng)血是暗紅色，血量多的時候是鮮紅色，這種血是黏稠、不容易凝固的，因為里面有蛻變的內(nèi)膜碎片、宮頸黏液、陰道的上皮細胞、細菌和白細胞等等。由于破壞的內(nèi)膜釋放出多量的活化物質，將月經(jīng)血內(nèi)纖維溶酶原激活成纖溶酶，使纖維蛋白溶解成流動的分解產(chǎn)物，因此，內(nèi)膜內(nèi)還有破壞其他凝血因子的活化酶，經(jīng)血是不凝的。但是如果出血多，也有小凝塊，里面有像爛肉一樣的組織，這是蛻變的內(nèi)膜碎片和組織。一定要注意，如果這次月經(jīng)晚來了幾天，而且陰道里排出了爛肉組織，有毛茸茸的改變，可能是懷孕了導致的流產(chǎn)。看到絨毛樣的像胚胎組織，一定要進行化驗檢查，明確診斷是不是懷孕導致的爛肉組織。

語音時長01:31''

趙芳│北京積水潭醫(yī)院

2023/12/14收聽(22466)

來月經(jīng)時有一大塊血塊是怎么回事

"對于來月經(jīng)時有一個大塊的血塊，如果偶爾發(fā)生一次，屬于正?，F(xiàn)象，這種情況經(jīng)常發(fā)生在早晨起床時，也會發(fā)生在久坐站起來之后，這是因為經(jīng)血在宮內(nèi)存留時間過長，經(jīng)血排出比較慢，就容易形成血塊。在月經(jīng)期子宮內(nèi)膜會脫落，如果脫落的內(nèi)膜比較大，也會出現(xiàn)大血塊的現(xiàn)象，這種情況不用治療。如果血塊比較多，可能是宮寒引起。如果還有經(jīng)血量大，血液流出的速度比較快，可能是子宮肌瘤、宮頸息肉等引起，可以進行B超檢查，還可以做宮頸檢查，建議根據(jù)具體情況合理治療。如果是宮寒引起，需要用暖宮丸，同時建議喝紅糖水。如果是子宮肌瘤，需要手術。如果是宮頸息肉，可以進行局部冷凍或者激光治療。"

語音時長01:28''

任利軍│河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院

2023/10/31收聽(71070)

月經(jīng)時有血塊像肉一樣怎么回事

"月經(jīng)時有血塊像肉一樣的東西，主要是由于子宮內(nèi)膜脫落所導致的一種異?，F(xiàn)象，屬于月經(jīng)不調的范疇，與宮寒及婦科炎癥也是有一定關系的，應該及時進行調理。可以運用中醫(yī)中藥的方法進行調理，也可以服用調經(jīng)止痛的膠囊和逍遙丸，應用藥物時需要連續(xù)服用，按療程用藥。在月經(jīng)期間還應該注意不要受涼，注意保暖問題。避免壓力過大，飲食宜清淡，避免食用寒涼、刺激性的食物，以免加重病情。注意平時及時補充充足營養(yǎng)，防止出現(xiàn)貧血，多食用含鐵質的食物。"

語音時長01:08''

周曙光│安徽省婦幼保健院

2023/01/09收聽(15324)

來月經(jīng)時有血塊像肉怎么回事

正常情況下來月經(jīng)的時候血是不凝的，因為月經(jīng)血大部分是動脈血，小部分是靜脈血，當子宮內(nèi)膜脫落時，會在一些纖維組織的作用下，使月經(jīng)血出現(xiàn)不凝的狀態(tài)。如果在來月經(jīng)的時候有血塊并且還有爛肉一樣的組織物，在臨床上屬于異常現(xiàn)象，建議做以下的檢查：1、做HCG的化驗檢查，主要是排除因為流產(chǎn)所引起的這種情況。2、在臨床上需要了解是否是因為有子宮黏膜下肌瘤，或者肌壁間較大的子宮肌瘤，造成來月經(jīng)時有血塊，并且量比較多。3、如果是黏膜下有蒂的子宮肌瘤，當?shù)俨康难h(huán)出現(xiàn)了異常使局部出現(xiàn)壞死的癥狀，有可能這個肌瘤就會隨著月經(jīng)血一起排出陰道之外。所以要把排出的爛肉一樣的組織物送病理化驗，最終以病理診斷為準。

語音時長01:26''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2023/10/23收聽(57282)

來月經(jīng)時有血塊正常嗎

月經(jīng)有少量血塊是正常情況。月經(jīng)是由于子宮內(nèi)膜脫落引起的出血，為暗紅色，月經(jīng)血中含有凝血酶，所以月經(jīng)血一般是不凝固。月經(jīng)血在流出的過程中，會伴隨著脫落的子宮內(nèi)膜一起排出，如果大片的子宮內(nèi)膜混合在經(jīng)血中流出，就會形成血塊，這種情況是正常的。如果患有子宮內(nèi)膜腺肌癥以及黏膜下子宮肌瘤，或者功能性子宮出血等疾病時，容易導致月經(jīng)出血量增大，從而形成較大或者較多的血塊，這種情況是不正常的，需要及時去醫(yī)院就診。另外，，從中醫(yī)角度講，如果存在宮寒，或者是出現(xiàn)月經(jīng)顏色發(fā)黑、暗淡、伴有較多的血塊，出現(xiàn)痛經(jīng)癥狀等，需要服用溫性的藥物治療。

語音時長01:09''

時思毛│黑龍江中醫(yī)藥大學附屬第一醫(yī)院

2023/10/10收聽(27758)

月經(jīng)來時有血塊正常嗎

"月經(jīng)是子宮內(nèi)膜碎屑、宮腔內(nèi)分泌物、宮頸口分泌物、陰道壁滲出物的混合物。如果子宮內(nèi)膜增生過長，月經(jīng)來潮時，就會出現(xiàn)血塊，而大量的出血會引起貧血。導致子宮內(nèi)膜增生過長的原因，有內(nèi)分泌失調、子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤、子宮腺肌瘤等。所以出現(xiàn)月經(jīng)來潮時有血塊的情況，需要做婦科門診檢查，注意做婦科彩超，明確是否有生殖系統(tǒng)的器質性疾病。月經(jīng)期注意衣著保暖防寒，避免重體力活動，避免劇烈運動。在月經(jīng)來潮期間，注意衛(wèi)生，勤換紙巾，避免感染。"

語音時長01:10''

胡春杰│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第四醫(yī)院

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月經(jīng)時有血塊像肉一樣

"如果女性在來月經(jīng)時出現(xiàn)血塊，而且像肉一樣，但這時月經(jīng)量又在正常范圍內(nèi)，通常考慮是由于內(nèi)膜組織剝落導致的生理性表現(xiàn)。這是由于月經(jīng)血排出特別通暢，所以血液在排出陰道以后就會凝結成塊，而導致明顯的血塊表現(xiàn)。西醫(yī)認為這是屬于生理性的表現(xiàn)，通常可以不做任何的處理治療，但中醫(yī)卻認為這是由于體內(nèi)痰濕比較嚴重而引起的表現(xiàn)，可以考慮通過辯證論治以后服用中藥來進行調理，或者是服用桂枝茯苓丸，也具有一定的調理作用。如果女性這時的月經(jīng)量超過100毫升以上，多考慮是有子宮腺肌癥，或者子宮肌瘤等器質性疾病導致。"

語音時長01:15''

王一清│成都市第一人民醫(yī)院

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來月經(jīng)時有血塊跟爛肉似的怎么回事

來月經(jīng)一般來講應該沒有血塊，所謂爛肉是一種瘀塊。是子宮內(nèi)膜脫落以后，聚集在一塊。

李永貴│湖南省腦科醫(yī)院

2023/03/06播放(72576)

月經(jīng)時有血塊像肉一樣怎么治療

"女性來月經(jīng)是由于雌激素和孕激素撤退以后導致的子宮內(nèi)膜的海綿狀功能層從基底層剝落，混合血液從陰道流出的過程，稱之為月經(jīng)來潮。也就是來月經(jīng)其實是由于子宮內(nèi)膜剝落而導致形成，所以子宮內(nèi)膜剝落流出陰道的時候，有時候就會看到有明顯的肉肉樣的血塊，其實就是所謂的內(nèi)膜組織，這是正常的生理現(xiàn)象，不需要進行特殊的處理治療。對于血塊明顯的患者，可以考慮口服逍遙丸和益母草顆粒進行調理，不需要用其它藥物來治療所謂的肉肉樣內(nèi)膜組織，因為這就是正?，F(xiàn)象。"

語音時長01:26''

王一清│成都市第一人民醫(yī)院

2023/06/16收聽(35730)

來例假時有血塊是怎么回事

"來例假時有少量血塊屬于正?，F(xiàn)象，經(jīng)血通常不凝固，是因為有較多的纖溶酶，纖維蛋白原被溶解。但是在有的時候，在經(jīng)血流速比較多，流速比較快的情況下，有的時候在沒有來得及完全溶解的情況下會產(chǎn)生一定的血塊。少量血塊沒有任何的不適癥狀，臨床上往往屬于正?，F(xiàn)象，在正常范圍內(nèi)。如果血塊過多，而且伴隨著相應區(qū)域的不適，比如痛經(jīng)、傷寒、腰酸、背痛等。這種情況下就需要去醫(yī)院就診，進行中西藥調理來緩解癥狀，并且在月經(jīng)期間需要注意避免著涼。"

語音時長01:09''

胡春杰│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第四醫(yī)院

2023/03/16收聽(96266)

來例假時有血塊是怎么回事

"來例假時有血塊是月經(jīng)偏多的表現(xiàn)，如果預計月經(jīng)量超過80mL，考慮經(jīng)量增多。對于經(jīng)量增多，要查找原因給予處理，因為遲遲不處理會導致貧血，貧血會影響女性的心、腦、肺等多臟器功能。對于經(jīng)量增多，先要做B超檢查除外子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜增厚、子宮內(nèi)膜息肉等器質性病變。必要時要刮宮檢查，除外子宮內(nèi)膜增生甚至子宮內(nèi)膜癌，對于器質性病變需要手術治療。也要檢查女性性激素六項和甲狀腺功能除外多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等特異內(nèi)分泌疾病。除外這些特殊情況，單純的經(jīng)量增多可以在經(jīng)期給予云南白藥膠囊、妥塞敏等止血藥對癥處理，也可以給予短效口服避孕藥替代治療，有減少經(jīng)量的作用。"

語音時長01:25''

趙曉東│北京醫(yī)院

2023/09/08收聽(80816)

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