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    甲胎蛋白1000以上一定是肝癌嗎

    2023-05-08 11:42播放 :

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    甲胎蛋白在1000μg/L以上,不一定是患有肝癌,應根據(jù)患者是否為肝癌高危人群,以及有無生殖器腫瘤分析。如果排除生殖器腫瘤,且有慢性肝病,屬于肝癌高危人群,甲胎蛋白在1000μg/L以上,肝癌幾率較高,需進一步進行影像學檢查,確定肝臟是否有占位性病變。影像學檢查包括肝臟CT平掃和增強,或肝臟核磁共振平掃和增強,均可找到肝癌病變。

    少數(shù)患者是肝癌高危人群,甲胎蛋白在1000μg/L以上,但通過CT或核磁共振找不到肝臟占位,有可能是有癌細胞出現(xiàn),但還沒有形成癌腫病灶。此時應定期做肝臟影像學檢查,盡早發(fā)現(xiàn)肝癌占位性病變。另外,通過CT和核磁沒有發(fā)現(xiàn)肝臟占位時,還可以采取肝動脈灌注造影的辦法,查找是否有占位。

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    "甲胎蛋白1000μg\/L可能生存期不長,可能是3-6個月的時間,患者需要全面檢查,進一步的確認疾病的分期。甲胎蛋白是一種糖蛋白,正常情況下見于孕婦,由胎兒的肝臟和卵黃囊分泌,所以孕婦的甲胎蛋白升高,一般<500μg\/L。生下來以后,隨著年齡的增長逐漸下降,所以嬰兒應該是<50μg\/L以下。甲胎蛋白在病理狀態(tài)下,主要見于腫瘤跟原發(fā)性的肝細胞肝癌有密切關系。肝細胞肝癌的時候明顯升高,正常值在25ng\/mL,如果明顯增高>200μg\/L,懷疑診斷是肝細胞肝癌。甲胎蛋白1000μg\/L以上,明顯升高,診斷為肝癌是沒有問題,如果是1000μg\/L以上,又因為肝細胞肝癌,最容易發(fā)生的是肝內(nèi)播散轉移,要做肝臟的核磁、肝臟的CT,看是多發(fā)性的,還是單發(fā)的,有沒有侵犯血管,比如有沒有脈管瘤栓,侵犯肝靜脈、門靜脈。如果是多發(fā)的,又侵犯血管,就失去了手術的機會,介入治療效果也不好,預后很差。甲胎蛋白雖然很高,但是做核磁發(fā)現(xiàn)只是單發(fā)的2-3個,可以通過手術的辦法徹底清除,預后比較好?;颊咭⒁怙嬍匙飨?,檢查前一天注意不要熬夜,最好是在11點前入睡。體檢前一天晚上吃得太油膩,很有可能造成甲胎蛋白一時升高。建議每天有喝酒習慣的人,如果進行甲胎蛋白檢查,檢查前3-7天最好禁止飲酒。"

    語音時長02:13''

    邊志民中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院

    2023/02/14收聽(38030)

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