尿激酶溶栓治療時(shí)最應(yīng)注意的是警惕出血，在正常情況下，人體內(nèi)凝血和抗凝是一個(gè)動(dòng)態(tài)平衡的過(guò)程。當(dāng)發(fā)生血栓時(shí)注入溶栓藥物，該藥物既能作用在血栓上促進(jìn)血栓溶解，也會(huì)作用在機(jī)體的其他器官和部位，打破平衡，造成出血傾向。
當(dāng)平衡被打破的時(shí)候，機(jī)體就可能發(fā)生出血，表現(xiàn)為淺表部位出血，主要是皮膚、眼睛鞏膜、注射部位針眼等出現(xiàn)出血。還有一些內(nèi)臟出血，如腦出血、消化道出血，以及泌尿系統(tǒng)出血，如出現(xiàn)血尿等。
所以在溶栓治療前，需要全面地評(píng)估患者的出血風(fēng)險(xiǎn)。如在近期內(nèi)是否有較大面積腦梗塞，或者是否有頭外傷病史，或者是近期是否做過(guò)外科手術(shù)?；蛘呤欠裼邢罎儾∈罚缥笣?、十二指腸潰瘍等。
同時(shí)還需要進(jìn)行凝血功能檢查，看凝血功能是否有異常。在除外了上述抗凝治療的禁忌證之后，才能進(jìn)行抗凝治療。同時(shí)在治療的時(shí)候，也要嚴(yán)密地監(jiān)測(cè)觀察患者是否有出血傾向或者是癥狀。
