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    肉芽腫性乳腺炎的診斷方法
    
            
    
                 2023-08-03 07:19播放 : 

                
    
                    
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    肉芽腫性小葉性乳腺炎的診斷方法，目前有人做鉬靶、核磁、彩超，但是，醫(yī)生的檢查是最重要的，根據(jù)病史和體征進(jìn)行判斷。彩超最安全，因?yàn)椴食瑳]有損害，可以重復(fù)進(jìn)行檢查。35歲以下婦女原則上禁忌進(jìn)行鉬靶檢查，因?yàn)槟贻p婦女對(duì)X射線非常敏感，所以，不到萬(wàn)不得已時(shí)不要做X線檢查。當(dāng)然，老年婦女對(duì)X射線不敏感，而且患癌機(jī)會(huì)也多，所以老年人可以用鉬靶，年輕婦女最好不用。有人認(rèn)為核磁很常用，對(duì)于乳腺癌很有用，可以鑒別乳癌，但對(duì)于炎癥的鑒別幫助不大，所以不是主要方法。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    肉芽腫性乳腺炎的治療方法
    
    
    由于肉芽腫性乳腺炎的發(fā)病并不明確，而且治療上也是非常棘手，所以業(yè)內(nèi)對(duì)肉芽腫性乳腺炎的治療爭(zhēng)議比較多，治療的方法也比較多，歸納起來有大概有幾種，一個(gè)是激素治療、一個(gè)抗結(jié)核治療、一個(gè)是中藥治療、一個(gè)是手術(shù)治療、一個(gè)是中藥加手術(shù)結(jié)合的治療方法，各種治療方法對(duì)肉芽腫性治愈率或者是有效性各有長(zhǎng)短。我們科關(guān)注這個(gè)肉芽腫性乳腺炎已經(jīng)有很久的歷史了，大概有二三十年的歷史，那么通過這么多年的一個(gè)觀察和總結(jié)、研究，我們覺得目前對(duì)所有類型的肉芽腫性乳腺炎的治療的最合理的方法，它是中醫(yī)、中藥加手術(shù)綜合治療模式。這個(gè)中醫(yī)、中藥加手術(shù)的綜合治療模式，首先是在對(duì)這個(gè)疾病進(jìn)行分型的前提下的一個(gè)中醫(yī)、中藥加手術(shù)的綜合療法。這個(gè)綜合療法有幾個(gè)優(yōu)勢(shì)，第一個(gè)優(yōu)勢(shì)它能夠明顯的縮短肉芽腫性乳腺炎的這個(gè)治愈的一個(gè)時(shí)間，對(duì)一些重癥的肉芽腫性乳腺炎，基本上治療過程控制在3個(gè)月之內(nèi)，而且治療后的這種復(fù)發(fā)率非常低，通過這個(gè)30年病例的總結(jié)，我們術(shù)后的復(fù)發(fā)率基本上控制在4%以內(nèi)，這是第二個(gè)優(yōu)勢(shì)。治療時(shí)間短、復(fù)發(fā)率低，第三個(gè)重要的優(yōu)勢(shì)就是因?yàn)樵缙谶@個(gè)中藥和手術(shù)的介入，使治療這個(gè)疾病的過程中避免了這種疾病對(duì)乳房的自然毀形的狀態(tài)，也就是最大程度的保持了乳房的外形，使乳房外形的損失降到了最低，這就是目前關(guān)于肉芽腫性乳腺炎治療的態(tài)勢(shì)。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:56''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    祝東升│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
    
        
    2023/02/19收聽(98706)
    
    
    

    




















    
    
    什么是肉芽腫性乳腺炎
    
    
    "肉芽腫性乳腺炎，是以乳腺小葉呈肉芽腫性壞死為主要病理表現(xiàn)的乳房慢性炎癥性疾病，因此也常稱為肉芽腫性小葉性乳腺炎，本病臨床并不是特別多見，但是近年來它的發(fā)病率在逐步地上升。本病常見于年輕的女性，尤其是以產(chǎn)后，孩子在8歲之內(nèi)的女性最為多見。本病多呈慢性表現(xiàn)，在急性發(fā)作時(shí)常常迅速出現(xiàn)乳房紅腫，疼痛性的腫塊，易于在乳房皮膚形成多發(fā)的小膿腫，膿腫破潰后一般膿液不多，而是以壞死的腐肉樣組織為主。然后病程反復(fù)遷延、此起彼伏，容易導(dǎo)致乳房毀形。部分病人在急性炎癥期，還會(huì)出現(xiàn)四肢疼痛性結(jié)節(jié)性的紅斑、雙下肢的水腫、咳嗽、脫發(fā)、發(fā)熱等表現(xiàn)，也有部分病人會(huì)突然出現(xiàn)乳房疼痛性的腫塊后，一直以這種疼痛性的腫塊為表現(xiàn)，短期內(nèi)并不成膿、破潰，也不出現(xiàn)乳房紅腫，且此時(shí)腫塊觸診往往質(zhì)地偏硬，易與乳腺癌相混淆。目前本病發(fā)病的病因、病機(jī)研究尚未明確，部分專家認(rèn)為本病和自身免疫相關(guān)，可能是由乳汁引起的局部免疫反應(yīng)或者是超敏反應(yīng)，導(dǎo)致本病的發(fā)生。在治療上目前并沒有統(tǒng)一的治療方案，大致可以分為藥物治療和手術(shù)治療兩類。對(duì)于藥物治療，目前的治療方法有抗生素治療、激素治療、抗結(jié)核治療和免疫抑制劑治療等等，手術(shù)治療主要包括膿腫的清創(chuàng)術(shù)和病灶切除術(shù)等等。由于本病病情復(fù)雜、癥狀多樣，在治療上往往需要根據(jù)具體情況制定不同的治療方案，不可一概而論。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:33''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    鐘馨│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
    
        
    2023/04/25收聽(56272)
    
    
    

    


















    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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