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    心梗的前兆有哪些應(yīng)吃什么藥

    2023-12-30 19:03播放 :

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    心肌梗死前兆主要表現(xiàn)為心絞痛惡化,常見(jiàn)表現(xiàn)如下:

    1、活動(dòng)耐量下降:患者在輕微活動(dòng)或者不活動(dòng)時(shí),便可以出現(xiàn)明顯胸悶、胸痛等心絞痛表現(xiàn);

    2、心絞痛放射部位擴(kuò)大:胸悶、胸痛可以放射至雙上肢、下頜、頸部等多部位;

    3、心絞痛持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng):胸痛、胸悶可能持續(xù)10-20分鐘甚至30分鐘;

    4、對(duì)休息以及硝酸甘油反應(yīng)減弱:患者心絞痛發(fā)作含服硝酸甘油無(wú)效或效果差,經(jīng)休息也無(wú)法緩解,也提示心肌梗死的前兆。

    對(duì)于心肌梗死前兆出現(xiàn)上述癥狀,應(yīng)及時(shí)有效識(shí)別,避免出現(xiàn)嚴(yán)重不良事件。建議患者出現(xiàn)心肌梗死前兆后服用阿司匹林加氯吡格雷,或阿司匹林加替格瑞洛,經(jīng)雙聯(lián)抗血板藥物治療,同時(shí)服用他汀類(lèi)調(diào)脂藥物以穩(wěn)定斑塊。還需進(jìn)一步去除相關(guān)誘因,如避免勞累、情緒波動(dòng)、焦慮、緊張,控制血壓、血糖、血脂等危險(xiǎn)因素,穩(wěn)定斑塊,避免斑塊剝離化而引發(fā)心肌梗死以及一系列其它心血管不良事件。

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    心梗的前兆有哪些

    "在患者發(fā)生急性心肌梗死之前,可能會(huì)出現(xiàn)與心肌缺血相關(guān)的信號(hào),如果能夠盡早的重視這些信號(hào),早期的到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的診療,通過(guò)藥物治療或者介入的手段,避免心?;蛘咄七t心梗的發(fā)作,就會(huì)對(duì)救治效果帶來(lái)很多的幫助。常見(jiàn)的一些先兆包括以下幾個(gè)方面:第一、突發(fā)上腹部疼痛,可以伴有嘔吐、出虛汗甚至?xí)炟?,?lèi)似胃痛的上腹部的疼痛要格外注意,因?yàn)檫@種癥狀和心肌梗死癥狀十分類(lèi)似。第二、下頜疼和牙疼,通常靜息的時(shí)候不會(huì)發(fā)作,一旦走動(dòng)牙齒、頸部或者下頜就會(huì)疼痛,伴有冷汗、頭暈,這種情況一定要提高警惕,考慮是否是心肌缺血甚至心梗的前兆。第三、胸骨后或者心前區(qū)的壓榨樣疼痛,癥狀十分容易辨別,同時(shí)伴有出汗、焦慮不安,在含服硝酸甘油或休息以后,癥狀無(wú)法緩解,持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng),應(yīng)該小心是否是心梗的前兆。第四、不明原因的咽喉疼痛,同時(shí)伴有出汗、胸悶、惡心等癥狀,要小心是否存在心肌梗死的情況,因?yàn)檠屎砗托呐K的神經(jīng)同時(shí)受同一階段的脊神經(jīng)的支配,在缺血、缺氧的情況下,可以產(chǎn)生一些酮體或者多肽的物質(zhì),會(huì)刺激神經(jīng),引起咽喉疼痛。第五、后背疼,心梗發(fā)作之前會(huì)出現(xiàn)一些特殊的情況,比如后背、肩部或者腰部出現(xiàn)了放射性的疼痛,還有的病人會(huì)出現(xiàn)突發(fā)的左下肢的疼痛,伴有出汗、胸悶、憋氣,也要小心是否存在心梗的可能性。第六、胸骨后或者肩頸部的疼痛,這個(gè)位置出現(xiàn)疼痛,如果發(fā)生在冠心病患者身上,作為一個(gè)陣發(fā)性的悶脹痛,伴有胸部的緊縮感,放射至肩部,也要小心可能也是心梗的前兆。第七、前胸、左肩、左腋下或左上肢的疼痛,也是心臟的放射區(qū)域,雖然具體位置不太明確,但是可以通過(guò)左肩部的疼痛伴有胸悶的癥狀來(lái)警惕是否為心梗的前驅(qū)癥狀,做好進(jìn)一步的檢查和治療。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)03:00''

    楊偉首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

    2023/01/11收聽(tīng)(18748)

    心梗前兆

    最近幾天看到好多心梗導(dǎo)致死亡的新聞,其中有我們醫(yī)務(wù)人員,還有網(wǎng)紅、主播,而最常導(dǎo)致猝死的原因就是急性心肌梗死,病情進(jìn)展快,有時(shí)候都來(lái)不及搶救。隨著大家對(duì)這個(gè)疾...

    郭俊雄長(zhǎng)沙市第三醫(yī)院

    2023/01/15閱讀(4497)

    心梗吃什么藥最有效

    "急性心肌梗死是由于冠狀動(dòng)脈閉塞造成的心肌持續(xù)的缺血缺氧,最后發(fā)生了心肌的壞死。在藥物治療方面,急性心肌梗死主要有以下藥物可以使用,但是一定要在專(zhuān)科醫(yī)院進(jìn)行規(guī)范的使用:第一、止痛的藥物和鎮(zhèn)靜類(lèi)的藥物可以減少心肌的缺血缺氧,改善癥狀。第二、為了擴(kuò)張閉塞的冠狀動(dòng)脈可以選擇硝酸酯、硝酸甘油類(lèi)的藥物,但是注意血壓不能特別低,低的時(shí)候用是比較危險(xiǎn)的。第三、急性心肌梗死的病人需要使用β受體阻滯劑,最典型的是美托洛爾,可以減少心肌的缺血缺氧壞死,但是要注意心率慢或者低血壓的時(shí)候不能使用。第四、急性心肌梗死很多時(shí)候是由于急性的血栓形成,所以還要使用抗血栓的藥物,其中就包括阿司匹林、氯比格雷、替格瑞洛,可以抑制血栓的形成,防止急性心肌梗死的加重。第五、還有一種藥物不要忽視,就是調(diào)脂的藥物。急性心肌梗死時(shí),主要是由于冠狀動(dòng)脈的粥樣硬化斑塊突然破裂,造成血栓形成或急性閉塞,調(diào)脂藥物特別是他汀類(lèi)的藥物,長(zhǎng)期使用可以減少血液中的血脂成分,來(lái)抑制斑塊的形成、進(jìn)展以及破裂的發(fā)生,所以要積極的使用。第六、急性血栓形成之后,根據(jù)情況還可以選擇溶栓的藥物治療,但是一定是在醫(yī)院的密切監(jiān)測(cè)、確定指征,以及避開(kāi)禁忌癥的情況下才可以使用。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:51''

    王佐巖首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

    2023/09/19收聽(tīng)(86922)

    心梗吃什么藥

    "急性心?;颊咴缙谑且?yàn)楣跔顒?dòng)脈,不管是斑塊破裂產(chǎn)生血栓,還是冠脈痙攣所引起,早期都應(yīng)給予抗血小板、他汀類(lèi)穩(wěn)定斑塊的抗栓治療,減少和延緩急性心梗對(duì)于心肌的影響,常用的包括阿司匹林、氯吡格雷等常用的抗血小板藥物,需要兩種抗血板藥物聯(lián)合應(yīng)用。同時(shí)使用他汀類(lèi)的,包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀的使用,穩(wěn)定斑塊,降低低密度脂蛋白,避免事件再次發(fā)生,這是心梗的急性期。如果患者還有明顯缺血的癥狀,可以使用硝酸酯類(lèi)的藥物口服、靜脈注射擴(kuò)張冠脈,改善心肌缺血的癥狀。同時(shí)再口服β受體阻滯劑控制心率,減輕心肌耗氧量,改善患者預(yù)后。心功能比較差,可以增加口服、靜脈的利尿劑減輕心臟的負(fù)荷,這是急性心梗。如果是急性ST段抬高性心肌梗死,在時(shí)間窗之內(nèi)還可以進(jìn)行介入的治療。如果非ST段抬高的心肌梗死,等到病情穩(wěn)定后再做擇期的介入治。過(guò)兩周后急性心梗急性期過(guò)去,患者病情平穩(wěn),需要維持的是冠心病的二級(jí)預(yù)防治療,避免事件再次發(fā)生,避免出現(xiàn)心?;蛘卟环€(wěn)定的心絞痛。另外,改善心肌的重塑,阻斷交感神經(jīng)和ROCK系統(tǒng)對(duì)心肌的影響,改善心臟功能,可以使用ACEI、ARB類(lèi)藥物阻斷ROCK系統(tǒng),同時(shí)繼續(xù)口服β受體阻滯劑,阻斷交感神經(jīng)系統(tǒng)。阿司匹林和他汀類(lèi)穩(wěn)定斑塊的抗栓治療,需要長(zhǎng)期的堅(jiān)持下去。如果已經(jīng)在急性期進(jìn)行介入治療,應(yīng)選擇兩種抗血小板治療,連續(xù)服用一年后再改為抗血小板治療。如果存在長(zhǎng)期使用,存在心律失常、房顫,需要應(yīng)用抗心律失常的藥物。不同的情況、不同的心功能、不同的問(wèn)題、不同的合并癥選擇的藥物不一樣??倸w來(lái)講,抗栓治療,預(yù)防冠心病二級(jí)治療是治療的核心。抗血小板治療加他汀類(lèi)穩(wěn)定斑塊治療是治療的核心,在此基礎(chǔ)之上,酌情選擇相關(guān)的藥物。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)03:35''

    楊偉首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

    2023/10/19收聽(tīng)(83344)

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