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張煜輝
副主任醫(yī)師

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院

脊柱外科

腰4/5椎間盤突出癥狀

2023-05-27 15:18播放 :

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視頻內(nèi)容

腰4/5椎間盤突出，是第4、5腰椎間盤由于老化等原因?qū)е峦怀?，?/span>癥狀常見(jiàn)于以下幾種：

1、腰部癥狀：主要是腰痛、腰酸、腰脹等感覺(jué)，有時(shí)表現(xiàn)為腰和臀部間疼痛。受涼時(shí)容易發(fā)作，坐立、站位容易發(fā)作，躺下能好轉(zhuǎn)；

2、下肢癥狀：若壓迫坐骨神經(jīng)，會(huì)出現(xiàn)下肢癥狀。主要表現(xiàn)為感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)功能障礙，如腿痛、腿酸、腿脹、腿麻，以及后期腿無(wú)力等情況；

3、兩便及性功能障礙：較少患者腰4/5椎間盤突出較嚴(yán)重時(shí)，會(huì)導(dǎo)致大便和小便，以及性功能障礙。

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腰4、腰5椎間盤突出的癥狀

"腰4、腰5椎間盤突出的癥狀主要有以下幾點(diǎn)：1、極外側(cè)型腰椎間盤突出會(huì)壓迫到腰4神經(jīng)根，導(dǎo)致腰4神經(jīng)根呈現(xiàn)炎性水腫或者缺血的表現(xiàn)，因此會(huì)在下肢相關(guān)神經(jīng)分布區(qū)出現(xiàn)麻木或者放射痛等，通常表現(xiàn)為小腿內(nèi)側(cè)位置。2、后外側(cè)型腰椎間盤突出，會(huì)壓迫到腰5神經(jīng)根，導(dǎo)致在小腿外側(cè)以及足背的位置有明顯的麻木或者放射痛表現(xiàn)。3、中央型突出，會(huì)壓迫到馬尾神經(jīng)，有可能會(huì)引起馬鞍區(qū)，也就是外生殖器周圍有明顯的麻木感，有可能會(huì)影響大小便功能障礙，以及性功能障礙等。除此之外，腰椎間盤突出壓迫到神經(jīng)根之后，會(huì)導(dǎo)致一側(cè)下肢淺感覺(jué)較另一側(cè)減退。因此出現(xiàn)這種情況之后，最好去醫(yī)院進(jìn)行腰椎部位的CT平掃，或者磁共振檢查進(jìn)一步明確診斷，找到具體的病因和類型。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

劉繼健│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/11/04收聽(tīng)(12428)

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腰5骶1椎間盤突出的癥狀如下：

1、中央型突出：壓迫硬膜囊，患者表現(xiàn)為腰痛，部分患...

崔宏勛│河南省洛陽(yáng)正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）東花壇院區(qū)

2023/12/09播放(88456)

腰5骶1椎間盤突出的癥狀

腰五骶一椎間盤突出，可以通過(guò)CT或者做核磁共振明確診斷，這個(gè)部位的突出根據(jù)突出的位置不同，臨床病人的癥狀各不相同。如果是中央型硬脊膜受壓，病人會(huì)出現(xiàn)腰部疼痛，而沒(méi)有下肢的放射痛。如果向后內(nèi)側(cè)突出，硬脊膜受壓可能會(huì)出現(xiàn)腰部疼痛，同時(shí)向下肢的放射性疼痛。病人咳嗽或者打噴嚏時(shí)疼痛明顯加重，有時(shí)突出明顯伴有椎管狹窄，病人會(huì)出現(xiàn)間歇性跛行，也就是走一段時(shí)間，病人因?yàn)樘弁幢黄韧Ｏ聛?lái)休息一段時(shí)間方可進(jìn)一步行走，同時(shí)伴有下肢的麻木，時(shí)間長(zhǎng)了會(huì)出現(xiàn)肌肉萎縮等等。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

石理水│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2023/04/01收聽(tīng)(45874)

腰45椎間盤突出癥狀

"對(duì)于病人出現(xiàn)了腰4-5椎間盤突出的情況，會(huì)導(dǎo)致腰部的疼痛，疼痛以腰骶部中間部位為主。出現(xiàn)神經(jīng)根受壓嚴(yán)重以后，還容易引起臀部及腿部的放射性疼痛，疼痛的區(qū)域主要是臀部、大腿后外側(cè)、小腿外側(cè)及足背外側(cè)疼痛和麻木的情況，特別是對(duì)于足背外側(cè)和小腿外側(cè)，麻木格外明顯，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)感覺(jué)減弱的情況，并且還容易導(dǎo)致足部拇指背伸無(wú)力。椎間盤突出神經(jīng)根壓迫嚴(yán)重以后，還會(huì)導(dǎo)致腿部后期無(wú)力的情況，并且會(huì)導(dǎo)致腿部肌肉的松弛、變細(xì)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

王富│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/09/09收聽(tīng)(68232)

腰5骶1椎間盤突出的癥狀

腰5/骶1椎間盤突出，在腰椎間盤突出里從部位來(lái)講，是第二種常見(jiàn)的腰椎間盤突出，可以分為中央型、...

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腰5骶1椎間盤突出癥狀

椎間盤突出的臨床癥狀為腰腿痛，輕癥患者可出現(xiàn)腰痛，重癥患者神經(jīng)根或馬尾因受到壓迫從而出現(xiàn)相應(yīng)癥...

常建軍│山西白求恩醫(yī)院

2023/08/07播放(80052)

腰45椎間盤突出癥狀

"腰45椎間盤突出是臨床中最常見(jiàn)的腰間盤突出的部位，它一般有以下癥狀：第一、腰痛，是大多數(shù)患者最先出現(xiàn)的癥狀，這是因?yàn)橥怀龅乃韬舜碳さ街車难瞪窠?jīng)產(chǎn)生的下腰部疼痛，有時(shí)還會(huì)向臀部放射痛；第二、單側(cè)或雙側(cè)肢體的放射痛，這是因?yàn)檠?5椎間盤突出后髓核壓迫相應(yīng)節(jié)段的神經(jīng)根，導(dǎo)致下肢的坐骨神經(jīng)產(chǎn)生壓迫癥狀，從臀部一直到小腿的外側(cè)以及足部的外側(cè)出現(xiàn)明顯的放射痛，在打噴嚏或咳嗽時(shí)腹壓增高，下肢的放射痛更加明顯；第三、會(huì)出現(xiàn)部分的馬尾神經(jīng)的癥狀，這是因?yàn)橥怀龅乃韬嗣摯购髩浩锐R尾神經(jīng)，主要表現(xiàn)為大便、小便的輕度障礙，以及會(huì)陰和肛周的感覺(jué)異常。嚴(yán)重者甚至?xí)霈F(xiàn)大、小便失禁或雙下肢的不全性癱瘓等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:38''

檀臻煒│中國(guó)人民解放軍第四五二醫(yī)院

2023/10/21收聽(tīng)(11778)

腰5骶1椎間盤突出的癥狀有哪些

"腰5骶1椎間盤突出的癥狀，主要有以下幾種。首先就是腰部疼痛，由于椎間盤突出壓迫神經(jīng)根，引起腰部的疼痛。第二、就是下肢的放射性疼痛。由于神經(jīng)根的受壓，引起下肢放射性疼痛，包括臀部、大腿、小腿的疼痛、麻木，甚至出現(xiàn)肌力的下降。第三、就是它的特殊表現(xiàn)，足背屈的肌力減退，或者小腿外側(cè)和足背的感覺(jué)減退，是腰5骶1神經(jīng)根所特有的病情。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

趙衍聽(tīng)│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2023/10/15收聽(tīng)(47556)

腰5骶1椎間盤突出癥狀

"腰5骶1椎間盤突出的癥狀，可以表現(xiàn)為腰部、腰骶部、臀部后方、大腿后方的疼痛和麻木，同時(shí)可以出現(xiàn)一側(cè)下肢或者雙側(cè)下肢的放射性疼痛，可以表現(xiàn)為一側(cè)或者雙側(cè)足底的麻木，足背靠外側(cè)的麻木，甚至可以表現(xiàn)為跟腱反射的減退或者消失。如果腰5骶1椎間盤突出非常嚴(yán)重，對(duì)馬尾神經(jīng)構(gòu)成嚴(yán)重壓迫，還可能出現(xiàn)會(huì)陰部、肛門周圍的痛覺(jué)減退、麻木，大小便功能障礙，甚至影響夫妻生活。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

康輝│中國(guó)人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2023/02/23收聽(tīng)(63386)

腰5骶1椎間盤突出的癥狀

腰5骶1椎間盤突出是腰椎間盤突出常見(jiàn)的一個(gè)節(jié)段，突出可以導(dǎo)致以下的癥狀：1、腰痛，腰痛常為腰骶部或者棘突兩側(cè)疼痛，可以放射到臀部，以及雙髖部。在久坐或者彎腰持物、腰部著涼時(shí)，疼痛非常明顯。2、下肢麻木無(wú)力，由于腰5骶1椎間盤突出壓迫的是骶1神經(jīng)根，所以可以出現(xiàn)從臀部一直沿著大腿后側(cè)放射到腳外側(cè)，以及足底麻木癥狀，同時(shí)可以出現(xiàn)腳趾的跖屈的無(wú)力。3、如果腰5骶1椎間盤突出為中央型的突出壓迫馬尾神經(jīng)，還可以出現(xiàn)二便的障礙，這時(shí)可以出現(xiàn)便秘或者二便失禁的癥狀。腰5骶1突出要早期進(jìn)行治療，嚴(yán)重者還需要進(jìn)行手術(shù)治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

?？宋?/a>│七臺(tái)河市人民醫(yī)院

2023/08/02收聽(tīng)(44216)

腰4/5椎間盤突出在哪里

"腰4\/5椎間盤突出是成人腰椎容易出現(xiàn)突出的一個(gè)節(jié)段，腰椎分為五節(jié)，從腰1-5，下方至腰5與骶骨相連，在腰椎之間和腰5和骶骨之間都形成的椎間盤，椎間盤在勞損或者是輕微外傷下容易產(chǎn)生突出，最容易發(fā)生突出的部位是腰4\/5節(jié)段和腰5\/骶1節(jié)段。椎間盤突出往往向后方后外側(cè)突出，壓迫神經(jīng)根產(chǎn)生下肢明顯的放射性的疼痛。從體表看腰4\/5的節(jié)段與雙側(cè)髂骨翼的頂點(diǎn)連線，投射到腰椎的部位，偏下一點(diǎn)的位置就是腰4\/5的節(jié)段。突出時(shí)按壓這個(gè)節(jié)段會(huì)引起疼痛，有時(shí)也會(huì)出現(xiàn)下肢的放射性疼痛，神經(jīng)壓迫會(huì)導(dǎo)致拇趾的背伸力量減弱，足背的皮膚感覺(jué)減退。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

陳建海│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/05/09收聽(tīng)(20782)

腰5骶1椎間盤突出的癥狀

腰5骶1椎間盤突出包括以下癥狀：1、腰痛，由于突出的間盤壓迫了間盤周圍神經(jīng)而導(dǎo)致，嚴(yán)重者可以放射到臀部以及雙髖部。2、神經(jīng)根受壓導(dǎo)致坐骨神經(jīng)痛的癥狀，可以從臀部一直沿著大腿后側(cè)，放射到足的外側(cè)以及足底的麻木、疼痛的癥狀，常在長(zhǎng)距離行走以及彎腰時(shí)疼痛非常的明顯，可以出現(xiàn)足趾的向掌側(cè)屈曲的無(wú)力。3、二便的障礙，如果為中央型的間盤突出，壓迫了馬尾神經(jīng)就會(huì)出現(xiàn)大小便的障礙，導(dǎo)致便秘以及二便失禁，也可以伴有會(huì)陰部的皮膚麻木感，這時(shí)就需要進(jìn)行治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

?？宋?/a>│七臺(tái)河市人民醫(yī)院

2023/11/20收聽(tīng)(46070)

腰5骶1椎間盤突出癥狀有哪些

"腰5骶1椎間盤突出的癥狀有以下幾個(gè)：第一、腰痛，可以出現(xiàn)腰部的疼痛，在扎腰帶的部位再往下大約一個(gè)手掌所有的位置，這個(gè)位置一般出現(xiàn)在腰部中間或者會(huì)有下肢的放射痛，可以在腰部出現(xiàn)這個(gè)位置上疼痛，可能會(huì)連帶到臀部的上部，以及臀中部、整個(gè)腰骶部。第二、腿痛，壓迫神經(jīng)以后出現(xiàn)放射痛，放射痛可以沿著大腿的后側(cè)、小腿后側(cè)和后外側(cè)一直到足底。第三、可以出現(xiàn)麻木，壓迫嚴(yán)重以后會(huì)出現(xiàn)酸脹、不適和麻木的情況。第四、還可以出現(xiàn)無(wú)力的情況，包括反射的降低，比如踝關(guān)節(jié)反射降低，還可以出現(xiàn)行走無(wú)力、酸脹、肌肉萎縮等，需要檢查清楚以后對(duì)癥治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:31''

李云愷│濟(jì)南市第四人民醫(yī)院

2023/08/31收聽(tīng)(41924)

腰4腰5椎間盤膨出有什么癥狀

"腰4、腰5椎間盤膨出是由于腰椎發(fā)生退變導(dǎo)致間盤膨出，在影像學(xué)上椎間盤膨出的面積達(dá)到椎體面積的3\/4，這時(shí)可以出現(xiàn)以下癥狀：第一、腰痛，在久坐或彎腰持物時(shí)疼痛非常明顯，在病人著涼時(shí)也會(huì)出現(xiàn)疼痛。第二、大小便障礙，如果膨出壓迫了馬尾神經(jīng)，可以出現(xiàn)尿失禁、尿潴留以及便秘等癥狀，這是由于壓迫馬尾神經(jīng)而導(dǎo)致。第三、下肢的麻木、疼痛，當(dāng)椎間盤膨出壓迫了神經(jīng)，會(huì)導(dǎo)致坐骨神經(jīng)痛，就會(huì)出現(xiàn)從臀部一直沿著大腿后側(cè)放射到小腿，以及足的放射性疼痛。腰椎間盤膨出多數(shù)以保守治療為主，癥狀能夠緩解，如果經(jīng)過(guò)保守治療效果不佳，可以考慮進(jìn)行手術(shù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

?？宋?/a>│七臺(tái)河市人民醫(yī)院

2023/07/13收聽(tīng)(81114)

腰4腰5椎間盤膨出有什么癥狀

"腰椎間盤突出是指腰椎退變或者由于腰椎外傷造成纖維環(huán)的破裂，髓核從纖維環(huán)薄弱區(qū)或破裂部位突出、膨出的一種疾病，如果壓迫到神經(jīng)根，會(huì)造成神經(jīng)根損傷的癥狀或者體征，腰4、腰5椎間盤突出，還有腰5骶1腰椎間盤突出的是整個(gè)腰椎間盤突出最常發(fā)生的兩個(gè)部位，腰4、腰5椎間盤突出或者腰4、腰5椎間盤膨出，指腰4、腰5間盤纖維環(huán)破裂的髓核從纖維環(huán)突出，如果是極外側(cè)型的突出髓核，可能會(huì)壓到腰4神經(jīng)，如果壓腰4神經(jīng)，主要支配股四頭肌，出現(xiàn)腰四神經(jīng)的損傷，會(huì)出現(xiàn)除了腰背疼痛、髖部疼痛、大腿外側(cè)有疼痛的，還有可能會(huì)出現(xiàn)股四頭肌的無(wú)力、肌腱反射會(huì)減弱或者出現(xiàn)消失。如果是腰4、腰5組成中央型的間盤突出，往往壓迫的是腰5神經(jīng)根，除了有腰部疼痛，可能會(huì)身體更可能損傷放出去大腿、小腿后外側(cè)的疼痛，疼痛部位主要以小腿后外側(cè)疼痛為主，小腿外側(cè)的肌肉力量減弱，可能還會(huì)波及拇趾、足背的麻木，但是腰5神經(jīng)根膝腱反射一般是沒(méi)有什么異常的，所以通過(guò)核磁的檢查、臨床的表現(xiàn)以及查體，還是可以判斷腰4、腰5盤突出是極外側(cè)型、中央型，還是損傷到腰4、腰5的神經(jīng)根。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:33''

何紅英│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

2023/11/22收聽(tīng)(71626)

腰5骶1椎間盤左側(cè)突出的癥狀

腰5骶1椎間盤左側(cè)出現(xiàn)突出癥狀，有以下幾個(gè)方面：1、左側(cè)的下肢出現(xiàn)放射痛以及麻木等相關(guān)表現(xiàn)，由于腰5骶1椎間盤突出形成之后，會(huì)壓迫到骶1神經(jīng)根，就會(huì)形成骶1神經(jīng)根的水腫以及缺血，容易出現(xiàn)在相關(guān)神經(jīng)分布區(qū)內(nèi)有明顯的放射痛或麻木等相關(guān)表現(xiàn)，通常足底以及小腿后側(cè)癥狀更為明顯。2、出現(xiàn)小腿后側(cè)以及足底部位有感覺(jué)減退的情況，由于神經(jīng)正常傳導(dǎo)功能出現(xiàn)異常所導(dǎo)致的，以上癥狀屬于腰椎間盤突出后外側(cè)型。3、極外側(cè)型腰椎間盤突出，腰5骶1椎間盤有極外側(cè)型突出后會(huì)壓迫到腰5神經(jīng)根，就會(huì)導(dǎo)致足背以及小腿外側(cè)有明顯的放射痛或者麻木，也有可能出現(xiàn)感覺(jué)減退等情況。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

劉繼健│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/10/28收聽(tīng)(59676)

腰五骶一椎間盤突出癥狀

"腰5骶1椎間盤突出常見(jiàn)癥狀有以下幾種：第一、腰部疼痛及活動(dòng)受限，腰5骶1椎間盤突出常常累及骶1神經(jīng)根，引起放射性神經(jīng)根性疼痛，疼痛部位位于骶髂部、髖部、大腿、小腿、足跟和足外側(cè)。第二、痛覺(jué)減退，椎間盤突出刺激本體感覺(jué)和觸覺(jué)纖維，可以引起下肢痛覺(jué)減退，痛覺(jué)減退部位常見(jiàn)于小腿和足外側(cè)。第三、肌肉力量下降，神經(jīng)受壓嚴(yán)重時(shí)可以發(fā)生神經(jīng)麻痹、肌肉癱瘓，表現(xiàn)為足跖屈和屈拇趾無(wú)力。第四、踝反射減弱或消失，通過(guò)對(duì)以上常見(jiàn)癥狀分析，能夠準(zhǔn)確定位腰椎間盤突出節(jié)段是腰5骶1椎間盤。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/02/02收聽(tīng)(59650)

腰5骶1椎間盤輕微突出的癥狀有什么

"腰5骶1椎間盤輕微突出會(huì)產(chǎn)生以下2種癥狀：1、導(dǎo)致腰部疼痛，因?yàn)檠?骶1椎間盤輕微突出后，向后方勢(shì)必會(huì)壓迫到硬膜囊和脊髓，在壓迫的過(guò)程中勢(shì)必會(huì)刺激腰部竇椎神經(jīng)，從而導(dǎo)致腰部疼痛。2、腰5骶1腰椎間盤輕微突出還會(huì)導(dǎo)致腰5神經(jīng)根所支配區(qū)域的感覺(jué)異常，具體是骶髂關(guān)節(jié)部位、髖關(guān)節(jié)部位，大腿和小腿后外側(cè)，足背，包括拇趾出現(xiàn)感覺(jué)減退、疼痛或者麻木等癥狀，還會(huì)導(dǎo)致拇趾背伸無(wú)力。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

楊廣祿│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院

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腰4腰5頸椎間盤膨出癥狀

"患者有腰椎4、5節(jié)段間盤膨出癥，患者會(huì)有腰部疼痛不適，影響彎腰活動(dòng)，出現(xiàn)腰部壓痛陽(yáng)性，叩擊痛陽(yáng)性，而且在按壓患者的腰部時(shí)會(huì)出現(xiàn)下肢傳導(dǎo)性刺痛，在下肢小腿外側(cè)皮膚出現(xiàn)感覺(jué)麻木，肌肉力量減弱，部分患者也會(huì)出現(xiàn)拇趾背伸肌力減弱。臨床檢查時(shí)出現(xiàn)直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性，部分患者會(huì)有下肢的病理性反射，通過(guò)肌電圖檢查或者拍攝腰椎部位的CT片、核磁共振片可以做出明確診斷。治療的方法，主要以休息、靜養(yǎng)、注意保暖為主，可以睡硬板床，采用支具固定腰部，同時(shí)配合腰椎部的理療、烤電等辦法。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

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