腰椎椎體上緣出現(xiàn)凹陷，指的是患者椎體上緣的某些組織，凸出到椎體的內(nèi)部結(jié)構(gòu)，引起原來(lái)比較平坦的椎體下緣，向下方出現(xiàn)凹陷，這種情況可能是生理性因素引起，也可能是病理性因素所引起。常見(jiàn)的生理性因素，以及病理性因素有以下幾點(diǎn)：
1、生理性因素：一般是許莫氏結(jié)節(jié)，屬于腰椎體上緣的椎間盤組織，通過(guò)塌陷腰椎的上緣軟骨板，向椎體一側(cè)陷進(jìn)去，所形成的一種結(jié)構(gòu)性改變，這種情況患者不需要特殊處理，一般不會(huì)造成嚴(yán)重的后果，一般對(duì)癥治療即可。如果患者凹陷比較嚴(yán)重，可能造成局部的炎性反應(yīng)或者疼痛、不適，通過(guò)保守治療，如口服非甾體消炎鎮(zhèn)痛的藥物，包括塞來(lái)昔布、依托考昔，或者做理療，如推拿、按摩、針灸，一般綜合治療效果較好，必要時(shí)可以局部用封閉，或者全身用消炎、鎮(zhèn)痛的激素類藥物治療，效果也較好；
2、病理性因素：如外傷或者骨質(zhì)疏松，造成椎體的壓縮骨折，這時(shí)患者腰椎的椎體上緣也會(huì)出現(xiàn)凹陷，這是由于骨質(zhì)的強(qiáng)度，或者外在因素破壞骨質(zhì)強(qiáng)度而出現(xiàn)的凹陷，這種結(jié)構(gòu)性改變一般需要處理。由于本身的創(chuàng)傷會(huì)造成患者嚴(yán)重的疼痛，創(chuàng)傷造成的繼發(fā)性炎癥反應(yīng)，也會(huì)誘發(fā)患者出現(xiàn)癥狀，患者需要臥床制動(dòng)，而且是要臥硬板床，同時(shí)用消炎、鎮(zhèn)痛的藥物緩解癥狀。如果患者有神經(jīng)壓迫、刺激的癥狀，可能需要用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如果凹陷比較嚴(yán)重，造成椎體不穩(wěn)，患者可能需要手術(shù)治療。手術(shù)包括微創(chuàng)的骨水泥成形手術(shù)，或者椎體pkp手術(shù)，就是將患者椎體用球囊給撐起，將凹陷糾正一部分之后，再打骨水泥。部分患者凹陷比較嚴(yán)重，椎體嚴(yán)重不穩(wěn)，患者可能需要開放手術(shù)，將凹陷支撐起來(lái)在內(nèi)部進(jìn)行植骨，然后用
