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    腰椎間盤(pán)突出微創(chuàng)手術(shù)有后遺癥嗎
    
            
    
                 2023-12-20 03:00播放 : 

                
    
                    
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    腰椎間盤(pán)突出微創(chuàng)手術(shù)有不同的方式，手術(shù)后遺癥也不同，具體情況如下：
    1、內(nèi)鏡手術(shù)：常見(jiàn)腰椎間盤(pán)突出的微創(chuàng)手術(shù)即內(nèi)鏡手術(shù)，脊柱內(nèi)鏡手術(shù)對(duì)人創(chuàng)傷較小，但缺點(diǎn)在于做完手術(shù)之后存在一定的復(fù)發(fā)率，文獻(xiàn)報(bào)道大概有20%復(fù)發(fā)率，需要進(jìn)一步處理；
    2、Miss-TILIF手術(shù)：這種手術(shù)做完椎間盤(pán)摘除之后，同時(shí)還要進(jìn)行椎間融合術(shù)，可以防止椎間盤(pán)突出復(fù)發(fā)。缺點(diǎn)在于如果手術(shù)需要將2個(gè)甚至3個(gè)以上的節(jié)段融合，患者腰部在活動(dòng)過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)硬邦邦的感覺(jué)，活動(dòng)會(huì)受到一定限制。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    腰椎間盤(pán)突出微創(chuàng)手術(shù)后遺癥嗎
    
    
    "腰椎間盤(pán)突出微創(chuàng)手術(shù)，也像其他手術(shù)一樣可能會(huì)出現(xiàn)后遺癥，只是發(fā)生的概率并不是很高，常見(jiàn)的后遺癥包括以下幾方面：第一、術(shù)前的癥狀緩解的并不明顯，經(jīng)過(guò)手術(shù)以后患者覺(jué)得并沒(méi)有得到明顯的改善，這個(gè)和手術(shù)當(dāng)中的操作切除是否徹底，以及患者術(shù)前診斷準(zhǔn)不準(zhǔn)確，是否有其他的間盤(pán)突出的病灶沒(méi)有進(jìn)行處理。再有就是患者術(shù)前癥狀比較嚴(yán)重，神經(jīng)出現(xiàn)不可逆的損害，即使解除壓迫恢復(fù)也并不盡如人意。第二、會(huì)出現(xiàn)慢性腰痛，手術(shù)當(dāng)中會(huì)對(duì)腰部的軟組織造成一定的損傷，甚至的骨質(zhì)也會(huì)有一定的傷害，從而產(chǎn)生腰部的不穩(wěn)或者腰部肌力的減退，從而出現(xiàn)慢性腰痛。第三、手術(shù)以后局部出血過(guò)多，產(chǎn)生明顯的血腫壓迫，導(dǎo)致癥狀加重甚至截癱。另外如果手術(shù)當(dāng)中對(duì)硬膜囊造成損害產(chǎn)生破裂，會(huì)出現(xiàn)的腦脊液漏，產(chǎn)生繼發(fā)感染，相對(duì)來(lái)說(shuō)還是比較嚴(yán)重的?？傮w上來(lái)說(shuō)，腰椎間盤(pán)的微創(chuàng)手術(shù)損傷小、恢復(fù)快，手術(shù)效果還是很理想的，發(fā)生后遺癥的可能性并不是很高。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:58''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
    
        
    2023/10/24收聽(tīng)(23882)
    
    
    

    






    
    
    腰椎間盤(pán)突出的微創(chuàng)手術(shù)
    
    
    "腰椎間盤(pán)突出，目前微創(chuàng)治療方法非常多，稱(chēng)之為“階梯治療”。目前腰椎間盤(pán)突出最微創(chuàng)的方法是椎間孔鏡，通過(guò)一個(gè)非常小的通道，經(jīng)過(guò)椎間孔或椎板間把突出的髓核組織進(jìn)行清除，解除神經(jīng)，所以椎間孔鏡是目前最微創(chuàng)的治療方法。其次，可以采取椎間盤(pán)鏡來(lái)進(jìn)行微創(chuàng)治療，如果不能通過(guò)內(nèi)窺鏡單純的進(jìn)行髓核摘除，解除壓迫，可以采取微創(chuàng)的融合手術(shù)。目前比較經(jīng)典和流行的是微創(chuàng)的TLIF，從椎旁肌間隙進(jìn)去把椎間孔打開(kāi)，將突出的椎間盤(pán)進(jìn)行摘除，然后進(jìn)行植骨融合手術(shù)。目前還有一些新的微創(chuàng)手術(shù)的方法是從側(cè)方入路來(lái)進(jìn)行椎間盤(pán)突出的摘除，進(jìn)行減壓，植入融合內(nèi)固定。椎間孔鏡、椎間盤(pán)鏡、MIS-TLIF、OLIF等方法，都是椎間盤(pán)突出的治療的微創(chuàng)方法。一般先考慮椎間孔鏡或者椎間盤(pán)鏡，不能解決問(wèn)題才考慮采取融合手術(shù)，包括TLIF和OLIF等技術(shù)。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:42''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    康輝│中國(guó)人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
    
        
    2023/07/30收聽(tīng)(18284)
    
    
    

    






    
    
    腰椎間盤(pán)突出微創(chuàng)治療的后遺癥
    
    
    "腰椎間盤(pán)突出微創(chuàng)治療的后遺癥，主要包括兩個(gè)方面：1、腰椎間盤(pán)突出的復(fù)發(fā)，主要是由于在進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)，比如椎間孔鏡手術(shù)之后，把突出的椎間盤(pán)予以切除，讓椎間盤(pán)突出的位置逐漸形成瘢痕愈合，能夠阻止椎間盤(pán)突出的進(jìn)一步出現(xiàn)，但是在日常生活當(dāng)中，由于彎腰、久坐以及經(jīng)常彎腰搬抬重物等，都有可能導(dǎo)致瘢痕愈合位置再次破裂，椎間盤(pán)里的髓核被擠壓出來(lái)，再次形成腰椎間盤(pán)突出，復(fù)發(fā)的情況在臨床上也是比較多見(jiàn)的。2、進(jìn)行腰椎間盤(pán)突出微創(chuàng)手術(shù)后，局部的組織結(jié)構(gòu)出現(xiàn)損傷，容易在局部形成慢性無(wú)菌性炎癥病灶，特別是在腰部勞累、受涼的時(shí)候，就容易出現(xiàn)腰部的疼痛癥狀，腰部進(jìn)行手術(shù)之后對(duì)腰椎位置的穩(wěn)定性，也會(huì)產(chǎn)生一定的影響，容易導(dǎo)致腰部出現(xiàn)進(jìn)一步的退變，有可能出現(xiàn)椎間盤(pán)突出或者骨質(zhì)增生等相關(guān)癥狀。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:36''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    劉繼健│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
    
        
    2023/04/29收聽(tīng)(49086)
    
    
    

    














    
    
    腰椎間盤(pán)突出微創(chuàng)手術(shù)怎么做
    
    
    "在臨床和門(mén)診，腰椎間盤(pán)突出病人經(jīng)常會(huì)問(wèn)腰椎間盤(pán)突出微創(chuàng)手術(shù)大嗎？這個(gè)手術(shù)出血多嗎？腰椎間盤(pán)突出常用的手術(shù)就是微創(chuàng)手術(shù)，微創(chuàng)手術(shù)的全稱(chēng)叫經(jīng)皮椎間孔鏡下髓核切吸術(shù)，顧名思義，它只是通過(guò)一個(gè)長(zhǎng)長(zhǎng)的管道，在管道內(nèi)進(jìn)行操作的手術(shù)。手術(shù)過(guò)程一共需要1-2個(gè)小時(shí)，手術(shù)出血很少，在5mL左右。手術(shù)是以局麻的方式進(jìn)行，術(shù)中患者全程會(huì)有感覺(jué)，而且會(huì)通過(guò)疼痛和疼痛性質(zhì)回饋給醫(yī)生，醫(yī)生好做出下一步的反應(yīng)。這里的疼痛大多數(shù)人可以忍受，只有當(dāng)手術(shù)器械在神經(jīng)根周?chē)M(jìn)行操作的時(shí)候，會(huì)有一些酸痛或者放電樣疼痛，疼痛是瞬間的感覺(jué)，很快就會(huì)過(guò)去。還有一種痛就是腰部的疼痛，會(huì)感覺(jué)腰脹、腰酸、腰困，這種情況持續(xù)時(shí)間也會(huì)比較短，整個(gè)過(guò)程當(dāng)中疼痛只是一小部分。在主刀醫(yī)生完全拿掉突出的間盤(pán)之后，患者在手術(shù)臺(tái)上當(dāng)時(shí)就會(huì)有下肢癥狀緩解的現(xiàn)象，所以這種微創(chuàng)手術(shù)是立竿見(jiàn)影的手術(shù)。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:46''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    張希諾│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
    
        
    2023/04/12收聽(tīng)(13952)
    
    
    

    














    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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