杭州市紅十字會醫(yī)院
病理科
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腹腔沖洗液并非自然產(chǎn)生，為人為造成的假腹水環(huán)境。假腹水不可留在腹腔，醫(yī)生將鹽水注入腹腔后，再輕揉腹部，使鹽水于腹腔表面臟器充分接觸。如果臟器上有診斷的價值細胞脫落到鹽水中，可回抽人造腹水，按照腹水制片處理流程，完成腹水的細胞學制片。
通過腹腔液體與表面臟器充分接觸，觀察能否將細胞帶出到相關(guān)腹水細胞學玻片中，判斷有無腫瘤細胞，達到診斷目的。
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肺泡灌洗的細胞檢查，主要是明確肺部病變是感染還是非感染性。若臨床對于肺部病原體感染，無法明確其... 許先榮│浙江省立同德醫(yī)院 2023/08/07播放(99608)
肺泡灌洗的細胞檢查，主要是明確肺部病變是感染還是非感染性。若臨床對于肺部病原體感染，無法明確其...
許先榮│浙江省立同德醫(yī)院
2023/08/07播放(99608)
"肺泡灌洗液細胞檢查主要是針對于肺部的病變，包括感染性因素和非感染性因素的病變進行明確、治療。臨床上對于出現(xiàn)的肺部病原體的感染，無法明確其類型，比如真菌、結(jié)核分枝桿菌等，可以在灌洗液中查找細胞，甚至做病原體培養(yǎng)明確。對于肺泡蛋白沉積癥可以通過肺泡灌洗，達到治療目的，同時還可以在灌洗液細胞中找到蛋白碎片，明確診斷。此外，對于占位性病變的肺部疾病，比如支氣管肺泡癌，可以通過灌洗液查找癌細胞，不僅可以明確診斷，還可以明確病情和疾病類型，及時治療。"
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2023/05/23收聽(85870)
尿細胞學檢查主要是對尿液中的脫落細胞進行檢查，在光鏡下觀察尿液標本中，有無來自泌尿系統(tǒng)的惡性腫瘤，正常情況下不能找到膀胱腫瘤。細胞學檢查適用于普查及初步的診斷，但觀察不到組織結(jié)構(gòu)，同尿液相比，膀胱的灌洗液可以提高細胞學檢查的敏感性。當尿細胞學檢查證實有癌細胞的時候，假陽性率較低，當尿細胞學檢查為陰性的時候，其總的敏感性接近60%，對于分級較低的腫瘤，尿細胞學檢查往往不敏感。對于分級較高的腫瘤其敏感性比較高，比如在G3期腫瘤和原位癌，尿細胞學檢查的敏感性接近80%。
韓毅力│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/10/28收聽(18254)
"宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)在臨床上主要用于治療不孕不育。在臨床上通過輸卵管造影檢查發(fā)現(xiàn)輸卵管出現(xiàn)了阻塞的現(xiàn)象，需要通過宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)將粘連的組織分離開，在臨床上就會有懷孕的機會。具體的做法是先打麻藥，麻醉滿意之后，盆腔內(nèi)充入氣體，使腹膜跟腹盆腔內(nèi)的臟器完全分離開，在手術(shù)的過程中就不會傷到盆腔內(nèi)的臟器和腹腔內(nèi)的臟器，臨床上具體操作有單孔腹腔鏡，還有多孔腹腔鏡，根據(jù)每個醫(yī)院的具體情況選擇。宮腔鏡的目的主要是了解宮內(nèi)的具體情況，在腹腔鏡下見輸卵管粘連已經(jīng)完全松解開之后，可以通過宮腔注入美蘭，看美蘭試劑是否能夠到達盆腔，如果能夠到達說明輸卵管已經(jīng)完全通暢，這就是具體的手術(shù)方法。"
徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2023/12/01收聽(25746)
"腹腔置管引流術(shù)，主要將腹腔內(nèi)積液，通過穿刺引流方式排出體外。這不僅一方面可減輕臨床癥狀，另一方面還可用于判斷腹腔內(nèi)臟是否存在損傷、腹腔積液的具體原因等。腹腔置管引流，一般選擇腹腔積液最為明顯的部位進行穿刺，這可在穿刺前，應(yīng)用B超進行定位，如肝臟周圍。也可選擇臍部與髂前上棘連線中外1\/3交界處，或臍水平線與腋前線交界處等，確定穿刺部位以后，碘伏進行局部消毒，利多卡因浸潤麻醉，經(jīng)穿刺點應(yīng)用穿刺針進入腹腔后，回抽積液并進一步確定。經(jīng)穿刺針置入導絲后拔出穿刺針，再沿導絲置入引流管，并妥善固定，引流管接引流袋。引出液體可以進一步行相關(guān)檢查，如常規(guī)、查找瘤細胞等，還可根據(jù)引流液性質(zhì)，作出初步的判斷。不過有一點需要注意的是，手術(shù)穿刺引流后，放出的積液量還應(yīng)嚴格限制，不應(yīng)當超過1000-2000ml，以免造成嚴重的不良反應(yīng)。"
金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院
2023/10/03收聽(77876)
"腹腔隱睪手術(shù)怎么做與發(fā)現(xiàn)隱睪的時間有關(guān)。如果年齡小于12歲，推薦行腹腔鏡下隱睪探查加隱睪下降固定手術(shù)。如果年齡比較大，推薦必須做徹底的檢查，排除睪丸是否有癌變。如果睪丸沒有癌變，可以行腹腔鏡睪丸下降固定手術(shù)。如果有癌變，必須行腹腔鏡下睪丸根治性切除手術(shù)。術(shù)前必須做B超檢查，化驗癌胚抗原、甲胎蛋白、乳酸脫氫酶、絨毛膜促性腺激素，評估睪丸是否有癌變的可能性。對于年紀大的患者行睪丸下降固定手術(shù)，也應(yīng)該定期進行睪丸功能的隨訪。"
榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院
2023/03/21收聽(66196)
腹腔灌注化療，一般先要向腹腔內(nèi)留置導管，之后將化療藥物灌注到腹腔內(nèi)來進行治療。腹腔灌注化療是治... 鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院 2024/04/29播放(45955)
腹腔灌注化療，一般先要向腹腔內(nèi)留置導管，之后將化療藥物灌注到腹腔內(nèi)來進行治療。腹腔灌注化療是治...
鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2024/04/29播放(45955)
卵巢癌腹腔化療的方法具體如下：1、手術(shù)時將腹腔化療管埋置于腹腔內(nèi)部，患者恢復后行... 陳魯│中國科學院大學附屬腫瘤醫(yī)院 2023/03/29播放(72400)
卵巢癌腹腔化療的方法具體如下：
1、手術(shù)時將腹腔化療管埋置于腹腔內(nèi)部，患者恢復后行...
陳魯│中國科學院大學附屬腫瘤醫(yī)院
2023/03/29播放(72400)
"宮頸的TCT檢查又叫做宮頸的液基細胞學檢查，通常是與宮頸HPV一起聯(lián)合用于宮頸癌的篩查，主要是看宮頸的細胞有沒有發(fā)生變性。一般的做法是患者到醫(yī)院之后由婦科醫(yī)生進行操作?；颊呤紫忍稍诮厥坏拇采?，采取膀胱截石位，醫(yī)生將窺器置到患者的陰道內(nèi)，充分暴露患者的宮頸。之后醫(yī)生用之前準備好的細胞刷，把細胞刷放的宮頸外口之上，在宮頸管內(nèi)順時針刷取數(shù)圈，之后把細胞刷放到之前已經(jīng)準備好的標本瓶里，然后把標本瓶送到病理科，由病理科醫(yī)生進一步的給出檢查結(jié)果。"
單莉莉│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2023/06/09收聽(73812)
腹腔粘連的診斷要從以下方面考慮：1、病史：腹腔粘連病人通常有既往腹腔感染，如自發(fā)... 聶里紅│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院 2023/08/07播放(52898)
腹腔粘連的診斷要從以下方面考慮：
1、病史：腹腔粘連病人通常有既往腹腔感染，如自發(fā)...
聶里紅│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2023/08/07播放(52898)
"腹腔穿刺置管術(shù)，一般治療結(jié)核性腹膜炎和肝硬化腹腔積液以及惡性腫瘤的腹腔轉(zhuǎn)移，一方面可以起到放腹水的作用，另一方面也可以通過置管向腹腔內(nèi)打入部分的藥物。腹腔穿刺置管的操作方法首先要選取部位，一般選擇左側(cè)髂前上棘和臍連線的中外1\/3處作為穿刺點，常規(guī)的消毒，再鋪手術(shù)洞巾，采取2%利多卡因局部麻醉后，選擇靜脈穿刺針穿刺進入腹腔，見有淡黃色或血性的液體，然后通過穿刺針置入導絲進入腹腔，退出穿刺針，沿著導絲置入腹腔穿刺導管，然后退出導管。這時腹腔穿刺導管就置入腹腔內(nèi)，可以在外面采取固定，每天定時的放腹腔積液或者經(jīng)過腹腔穿刺導管注入藥物進入腹腔，達到治療的目的。"
劉加寧│宿遷市人民醫(yī)院
2023/06/03收聽(45820)
腦室腹腔分流術(shù)是指把一組帶有單向閥門的分流裝置置入體內(nèi)，將腦脊液從腦室分流到腹腔中吸收，這種手術(shù)主要用于治療各種類型的腦積水患者，包括梗阻性腦積水、交通性腦積水和正常顱壓腦積水，主要的手術(shù)步驟包括：1、頭皮切口鉆孔，將單向閥門置入腦室內(nèi)；2、分離皮下隧道，將腹腔導管從頭部切口，經(jīng)頂顳部、耳后、枕部、胸部到達上腹部，皮下隧道比較長，需要分2-3次打通；3、安裝腹腔導管；4、導管固定后，按層縫合腹膜和腹壁。
劉建豐│中山大學附屬第八醫(yī)院
2023/09/09收聽(99882)
"肺泡灌洗液可以檢查普通的細菌培養(yǎng)、真菌培養(yǎng)、找結(jié)核桿菌及脫落細胞學檢查，也可以進行相應(yīng)的核酸檢查、基因檢查，通過相應(yīng)的細菌培養(yǎng)可以幫助鑒別、診斷患者患有哪一種細菌感染的肺炎、肺部感染。如果在肺泡灌洗液中找到了結(jié)核菌，就可以確診患者是肺結(jié)核。如果檢查脫落細胞學檢查，從肺泡灌洗液中查出來有癌細胞，可以確診患者有肺癌，進行相關(guān)的核酸檢查、基因檢查，也可以幫助醫(yī)生查找、診斷出患者患有哪一種病原體引起的疾病。"
孫得勝│遵義醫(yī)科大學附屬醫(yī)院
2023/03/09收聽(51302)
腹部CT在臨床應(yīng)用非常廣泛，目前CT檢查用于腹腔疾病，主要包括實質(zhì)性臟器和空腔性臟器。實質(zhì)性臟... 張俊仁│山西中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院 2023/11/29播放(86882)
腹部CT在臨床應(yīng)用非常廣泛，目前CT檢查用于腹腔疾病，主要包括實質(zhì)性臟器和空腔性臟器。實質(zhì)性臟...
張俊仁│山西中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院
2023/11/29播放(86882)
"腹部CT檢查在臨床上已經(jīng)被廣泛使用，目前CT檢查對于腹腔疾病，主要包括是實質(zhì)性臟器以及空腔臟器的疾病。實質(zhì)性臟器的疾病主要包括肝膽胰脾疾病，比如肝血管瘤，肝囊腫，肝臟的惡性腫瘤，比如肝癌或者肝臟的良性結(jié)節(jié)增生，膽總管結(jié)石，膽總管囊腫，或者是胰腺的良性腫瘤或惡性腫瘤以及胰腺囊腫，或者是胰腺假性囊腫，脾臟血管瘤，脾囊腫等等。對于空腔臟器的診斷，主要是胃腸道穿孔，尤其見于胃潰瘍穿孔或者是闌尾炎穿孔，可以見到腹腔游離氣體，或者是在胃癌或者是腸癌檢查時可以見到黏膜下相其黏膜紊亂、連續(xù)性中段，從而作出間接診斷，胃癌或者腸癌需要進一步通過胃鏡和腸鏡檢查以明確診斷。"
包文中│合肥市第二人民醫(yī)院
2023/03/23收聽(40102)
"宮腹腔鏡的檢查過程其實應(yīng)該叫做宮腔鏡與腹腔鏡的聯(lián)合探查，所謂的宮腔鏡是在經(jīng)過陰道的消毒之后，將宮腔鏡從宮頸口伸入導宮腔內(nèi)部，借助于這樣的探頭，能夠全面的觀察宮腔內(nèi)部的情況，比如子宮內(nèi)膜有無病變，輸卵管的開口是否可見，甚至還可以看到子宮肌層突向于黏膜層、黏膜層的息肉，或者是說黏膜下的子宮肌瘤等這樣的病變。但是宮腔鏡的手術(shù)視野僅僅是往目所能及的范圍之內(nèi)，也就是說能夠看到宮腔的內(nèi)部，沒有辦法看到子宮的表面，包括子宮的漿膜層等，所以如果需要看到子宮整體的改變，是需要進行腹腔鏡探查的。腹腔鏡的探查是從女性的肚子、腹部打孔進去的，因此是進入到腹腔的，借助于腹腔鏡的探查，能夠比較全面地觀察到整個腹腔的狀態(tài)，包括子宮的表面，包括子宮的有無增大，子宮漿膜下的肌瘤或者子宮的肌壁間突向漿膜層的肌瘤，能夠有整體的一種外觀上的改變。除了子宮表面的病變，還能夠看見卵巢以及輸卵管有無病變，甚至還可以查看到子宮直腸窩、盆腔、腹腔的變化，所以宮腔鏡和腹腔鏡探查的目的是不一樣的，所能夠進行的手術(shù)操作也是完全不一樣的。"
程嬌影│中日友好醫(yī)院
2023/04/19收聽(77678)
"紅斑狼瘡細胞是如何檢查的？它是通過病人的外周血，或者骨髓來涂片，在顯微鏡下看來檢查的。狼瘡細胞就是機體在免疫異常的情況下，產(chǎn)生了抗細胞核蛋白的抗體，然后跟核蛋白結(jié)合，形成一種復合物，然后又被體內(nèi)的白細胞吞噬，這樣的一種細胞就叫做狼瘡細胞。但是查找狼瘡細胞檢查目前來說已經(jīng)有點過時，因為它的檢出率并不高。就是有可能明明有系統(tǒng)性紅斑狼瘡，但是做第一次檢查可能查不出來，還得查第二次、第三次。目前來說，查自身抗體譜是更簡便，又能更特異的查這個疾病的，所以現(xiàn)在基本上不用查狼瘡細胞。"
李天紅│南充市中心醫(yī)院
2023/06/01收聽(34822)
"腸道的檢查方法常規(guī)有兩種，一種是直腸指檢，可檢查肛緣到6-7厘米距離的直腸占位性病變，以及潰瘍、肛腸類疾病，直腸指檢操作方便，適應(yīng)范圍較廣，所以是肛腸科的一種常規(guī)檢查方法。如果患者經(jīng)直腸指檢未見明顯異常，并合并有其他的臨床癥狀，如腹痛、腹脹、大便帶血、大便性狀改變，大便變細等并發(fā)癥時，建議患者行第二種檢查方法，即腸鏡檢查。腸鏡檢查需要完善一些檢查前的準備，如乙肝五項、心電圖等，患者行腸鏡檢查需要行腸道準備，如果腸鏡發(fā)現(xiàn)問題，建議患者到正規(guī)醫(yī)院進行診療。"
高曰文│日照市人民醫(yī)院
2023/10/26收聽(26340)
腦脊液檢驗主要包括理學、化學有形成分及病原學檢查。中樞神經(jīng)系統(tǒng)任何部位發(fā)生感染、腫瘤、外傷等均... 陳麗婷│三亞市婦幼保健院 2023/01/24播放(89028)
腦脊液檢驗主要包括理學、化學有形成分及病原學檢查。中樞神經(jīng)系統(tǒng)任何部位發(fā)生感染、腫瘤、外傷等均...
陳麗婷│三亞市婦幼保健院
2023/01/24播放(89028)
"優(yōu)生五項檢查在臨床上只要是禁食水的情況下，抽血化驗就可以，主要檢查的目的是了解體內(nèi)是否感染了導致胎兒畸形的病毒。如果有近期感染的情況下，建議經(jīng)過治療，并且實驗室檢查轉(zhuǎn)為陰性之后，臨床才可以懷孕，否則容易導致胎兒的畸形。如果優(yōu)生五項檢查有遠期感染的情況下，在臨床上對胎兒不會造成影響，所以可以考慮懷孕。優(yōu)生五項包括單純皰疹病毒一型、單純皰疹病毒二型、弓形蟲病毒、巨細胞病毒，還有風疹病毒的化驗檢查，建議在計劃懷孕之前都要做優(yōu)生五項的檢查，排除是否有感染的可能性，對優(yōu)生優(yōu)育有好處。"
2023/06/14收聽(43882)
浙江省腫瘤醫(yī)院 吳梅娟
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中日醫(yī)院 秦耿
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湖北省第三人民醫(yī)院 孫建海
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北大人民醫(yī)院 王雪梅
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