杭州市紅十字會(huì)醫(yī)院
呼吸內(nèi)科
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肺纖維化指肺內(nèi)間質(zhì)纖維化，肺間質(zhì)包括血管、淋巴管及肺泡間隔等。臨床引起肺間質(zhì)纖維化的原因較多，具體如下：
1、先天性：臨床稱為特發(fā)性肺纖維化，目前尚未明確原因；
2、繼發(fā)性：如部分患者口服環(huán)磷酰胺，或治療心臟病的藥物，如胺碘酮等，可能導(dǎo)致肺部出現(xiàn)纖維化。此外，風(fēng)濕免疫病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎及系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病，均可繼發(fā)肺纖維化。
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肺間質(zhì)纖維化是一組異質(zhì)性疾病，原因非常的多，首先肺纖維化分為原因明確和原因不明這兩種情況，原因... 王蕾│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院 2023/03/08播放(92984)
肺間質(zhì)纖維化是一組異質(zhì)性疾病，原因非常的多，首先肺纖維化分為原因明確和原因不明這兩種情況，原因...
王蕾│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
2023/03/08播放(92984)
"所謂肺纖維化指各種原因引起的肺間質(zhì)的成分，被纖維組織替代形成疤痕，影響到肺的通氣和換氣功能，從而出現(xiàn)呼吸衰竭，還有慢性的咳嗽、咳痰，甚至出現(xiàn)肺心病的表現(xiàn)。肺纖維化原因目前還沒有特別搞清楚，已知的大概有200多種原因，多數(shù)情況下與自身免疫、毒物、藥物及過敏，還有射線照射都有關(guān)系。首先要排除有無使用過有毒藥物，比如化療藥，還有胺碘酮等抗心律失常的藥物。此外像類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、狼瘡、皮肌炎也可以引起肺間質(zhì)纖維化，外源性過敏性肺泡炎由于人體肺泡，對(duì)外界空氣中真菌過敏，也可以引起纖維化，所以要查清楚原因才能夠?qū)ΠY治療。"
原慶│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2023/02/28收聽(49598)
"肺纖維化的原因有180種以上，有些病因已知，有一些病因至今未明。已知的病因有：1、肺泡間質(zhì)炎癥和纖維化，包括石棉、真菌、氣體、藥物（抗生素和化療藥）、放射線、吸入性肺炎、急性呼吸窘迫綜合征；2、肺泡間質(zhì)炎癥和纖維化并伴肉芽腫形成、過敏性肺炎有機(jī)粉塵、無機(jī)粉塵、鈹、硅石。未知病因包括特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化、膠原血管疾病、肺出血-腎炎綜合征（肺腎綜合征、特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥）、肺泡蛋白沉著癥、嗜酸性細(xì)胞肺炎、淋巴細(xì)胞間質(zhì)肺炎。遺傳性的疾?。ū热缟窠?jīng)纖維瘤?。⑽改c或肝臟疾?。ū热鏑rohn病、原發(fā)性膽汁性肝硬化）、移植性疾?。ㄈ绻撬枰浦玻?、結(jié)節(jié)病、嗜酸細(xì)胞肉芽腫、肉芽腫性血管炎、支氣管中心肉芽腫等等。"
鐘愛虹│福州肺科醫(yī)院
2023/03/03收聽(94762)
"肺纖維化多發(fā)生于肺部慢性感染所留下的影像學(xué)改變，一般不具有臨床癥狀。根據(jù)纖維化的大小和范圍，可以選擇是否給予氧氣治療。如果肺纖維化呈局限性改變，一般不需要特殊處理，動(dòng)態(tài)隨訪胸部影像學(xué)CT就可以。如果肺纖維化表現(xiàn)為雙肺間質(zhì)性的纖維化，尤其表現(xiàn)為蜂窩狀改變，多為纖維化終末期的表現(xiàn)，患者一般會(huì)有咳嗽、咳痰、心累、喘息、呼吸困難，甚至伴有痰中帶血、發(fā)熱等癥狀。胸部高分辨CT可以更好的了解纖維化的情況，臨床也可以做血常規(guī)、痰培養(yǎng)等檢查，以便針對(duì)性的選用抗生素。如果發(fā)生呼吸困難、呼吸衰竭，可以給予氧氣治療和無創(chuàng)呼吸機(jī)治療。因此肺纖維化多為肺部陳舊性改變，如果伴有急性感染，需要針對(duì)性的給予抗感染治療。"
王俊峰│西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院
2023/05/03收聽(66212)
肺纖維化在臨床屬于醫(yī)學(xué)難題，目前沒有特效藥將其治愈，只能夠通過激素、免疫抑制劑來作為對(duì)癥治療的藥物，使肺纖維化發(fā)展減緩，使病情和相關(guān)癥狀有所好轉(zhuǎn)，臨床上常用的像地塞米松、甲潑尼龍、潑尼松等，通過不同的給藥方式來進(jìn)行應(yīng)用。另外，像吡非尼酮、尼達(dá)尼布對(duì)于減慢特發(fā)性肺纖維化，患者的肺功能下降也有一定的好處。在臨床上對(duì)于肺臟纖維化應(yīng)該以預(yù)防為主，特別是減少感染的可能，因?yàn)榇罅康难装Y感染，像支原體肺炎等都會(huì)誘發(fā)肺纖維化的加重。對(duì)于肺纖維化出現(xiàn)的癥狀應(yīng)該對(duì)癥治療，特別是改善心肺功能對(duì)于病情有好處。
張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院
2023/03/21收聽(38846)
"肺纖維化是多種原因?qū)е拢猿衫w維細(xì)胞增殖及大量細(xì)胞外基質(zhì)沉積，肺組織結(jié)構(gòu)破壞為特征的間質(zhì)性肺疾病的終末期肺臟表現(xiàn)。肺間質(zhì)纖維化是組織病理學(xué)名稱，是間質(zhì)性肺疾病共同的病理改變之一，而非特指某種疾病，我國(guó)目前尚缺乏纖維化性肺疾病的流行病學(xué)資料。在臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)，近年來表現(xiàn)為肺纖維化的患病人數(shù)呈明顯上升趨勢(shì)。導(dǎo)致肺纖維化病變較為明確的病因有如下幾個(gè)方面，首先職業(yè)或家居環(huán)境因素，比如塵肺病，是導(dǎo)致肺纖維化的重要原因。服用一些藥物，如胺碘酮、博來霉素或甲氨蝶呤等，也可以導(dǎo)致肺纖維化的形成。還有些治療手段，比如腫瘤病人使用的放射線治療，實(shí)際上放射線治療最后可能會(huì)導(dǎo)致放射性肺炎，也是間質(zhì)性肺疾病當(dāng)中的一種。一些疾病因素，比如如果一個(gè)病人患有結(jié)締組織疾病、血管炎、結(jié)節(jié)病，或者脫屑性間質(zhì)性肺炎等，最后都會(huì)導(dǎo)致肺纖維化的形成。還有些遺傳因素，比如家族性特發(fā)性肺纖維化，這一病例在國(guó)內(nèi)外均有報(bào)道，也是肺纖維化形成的重要的病因。其它誘發(fā)因素當(dāng)中，比如吸煙、病毒感染、胃食管反流以及老化，都和肺纖維化明顯相關(guān)。再有，如果患者的基礎(chǔ)肺功能很差，做過胸部及其他外科手術(shù)和操作，還有病毒和細(xì)菌感染，以及胃內(nèi)容物的微量吸入。再有空氣污染或者本身有肺動(dòng)脈高壓、體重指數(shù)增高等，這些因素都可能誘發(fā)或?qū)е路卫w維化的急性加重。肺纖維化在臨床上的主要表現(xiàn)是干咳、進(jìn)行性呼吸困難，尤其是活動(dòng)后氣短表現(xiàn)最為明顯。而對(duì)于終末期的患者，還可能會(huì)發(fā)生頭暈、口唇指甲發(fā)紺、活動(dòng)受限等缺氧的表現(xiàn)。如果一旦出現(xiàn)肺纖維化或有肺纖維化的相關(guān)癥狀發(fā)生，需要及時(shí)就診于呼吸內(nèi)科。"
林英翔│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/11/22收聽(58942)
肺纖維化是以長(zhǎng)纖維細(xì)胞增殖，以及大量細(xì)胞外基質(zhì)聚集并伴發(fā)炎癥損傷、組織結(jié)構(gòu)破壞為特征的一大類肺部疾病的終末期改變，也就是正常的肺泡組織被損壞后，經(jīng)過異常修復(fù)導(dǎo)致結(jié)構(gòu)異常。絕大部分的肺纖維化病因是不明的，這組疾病稱為特發(fā)性間質(zhì)性肺炎，它是間質(zhì)性肺病中的一大類。特發(fā)性間質(zhì)性肺炎中最常見的以肺纖維化病變，為主要表現(xiàn)形式的疾病類型為特發(fā)性肺纖維化，這是一種能導(dǎo)致肺功能進(jìn)行性喪失的嚴(yán)重的間質(zhì)性肺疾病。肺纖維化嚴(yán)重影響人的呼吸功能，可以表現(xiàn)為干咳、進(jìn)行性呼吸困難，并且隨著病情和肺部損傷的加重，呼吸功能不斷惡化，呼吸困難也進(jìn)行性的發(fā)展。特發(fā)性肺纖維化的發(fā)病率和死亡率會(huì)逐年增加，診斷后的平均生存期僅2.8年，死亡率高于大多的腫瘤，被稱為一種類腫瘤性疾病。
張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/11/24收聽(95560)
"肺纖維化這個(gè)名詞并不規(guī)范，醫(yī)學(xué)上對(duì)于肺纖維化準(zhǔn)確的稱呼應(yīng)當(dāng)叫彌漫性肺間質(zhì)纖維化。這種疾病指的是由于多種原因，引起肺間質(zhì)內(nèi)的細(xì)胞成分，被無形的纖維結(jié)構(gòu)替代，而且替代得非常的彌漫，雙肺都會(huì)出現(xiàn)病變，我們把它叫彌漫性的肺間質(zhì)纖維化。這種疾病發(fā)生以后，主要會(huì)引起患者出現(xiàn)咳嗽、咳痰、喘息以及活動(dòng)后氣短的癥狀。這種癥狀通常來說是和疾病的嚴(yán)重程度有一定的關(guān)系的，越是病變的彌漫，越是病變的嚴(yán)重，患者的癥狀往往是越重，而且患者的癥狀會(huì)隨著疾病的進(jìn)展，越來越嚴(yán)重。一般來說，會(huì)給患者盡快查清楚病因，給予相應(yīng)的藥物，比如激素、免疫制劑或者是抗纖維化等藥物綜合治療，這樣才能收到一個(gè)相對(duì)滿意的結(jié)果。"
2023/09/05收聽(19310)
患上“肺纖維化”患者可能聽到過很多病名，比如：肺纖維化、肺間質(zhì)纖維化，肺彌漫性疾病、肺間質(zhì)病，間質(zhì)性肺病等等，可能都把人搞糊涂了，它們是一回事兒?jiǎn)?？下面我們?..
王海峰│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/03/02閱讀(25218)
"肺纖維化是多種原因?qū)е碌?，以成纖維細(xì)胞增殖、大量細(xì)胞外基質(zhì)沉積、肺組織結(jié)構(gòu)破壞為特征的間質(zhì)性肺疾病的終末期肺臟改變。肺纖維化是組織病理學(xué)名稱，是間質(zhì)性肺疾病共同的病理改變之一，而非特指某種疾病。肺纖維化是多種間質(zhì)性肺疾病的終末期肺臟表現(xiàn)之一，可以導(dǎo)致間質(zhì)性肺疾病的病因，就是肺纖維化的病因，導(dǎo)致肺纖維化病變的較為明確的病因如下：一、職業(yè)或家庭環(huán)境因素，如吸入有機(jī)、無機(jī)粉塵導(dǎo)致過敏性肺炎、塵肺等，進(jìn)一步導(dǎo)致肺纖維化。二、應(yīng)用某些藥物，如胺碘酮、博來霉素、甲氨蝶呤等。三、某些治療，如放射治療、高濃度氧療。四、疾病，如結(jié)締組織病、血管炎、結(jié)節(jié)病、肺含鐵血黃素沉著癥、非特異性間質(zhì)性肺炎、脫屑性間質(zhì)性肺炎等。五、遺傳因素，如家族性、特發(fā)性肺纖維化。"
2023/05/30收聽(79572)
肺部纖維化是一種慢性、進(jìn)行性、纖維化性的間質(zhì)性肺炎。多發(fā)于老年人，其起病比較隱匿，主要表現(xiàn)為活動(dòng)性呼吸困難、逐漸加重，常伴有干咳，全身癥狀不明顯，可以有不適、乏力、身體減重等現(xiàn)象。有吸煙史的患者，占發(fā)病率的75%。而目前，尚沒有特效藥物治療肺部纖維化，而肺移植是治療肺部特殊性纖維化最有效的方法。臨床上一般給予對(duì)癥治療，如果有咳嗽、咳痰肺內(nèi)感染現(xiàn)象，可以使用抗生素藥物控制肺炎感染，配合祛痰藥物，如鹽酸溴已新、鹽酸氨溴索、乙酰半胱氨酸等；亦可以堅(jiān)持長(zhǎng)期吸氧，堅(jiān)持體育鍛煉，提高身體素質(zhì)，防寒保暖，避免上呼吸道感染癥狀的發(fā)生。
朱文洋│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2023/01/01收聽(40042)
肺纖維化實(shí)際上是一個(gè)不太標(biāo)準(zhǔn)的術(shù)語，肺間質(zhì)病變會(huì)被說為肺纖維化。實(shí)際上肺纖維化是一個(gè)肺的病理表... 張文江│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 2023/08/24播放(68630)
肺纖維化實(shí)際上是一個(gè)不太標(biāo)準(zhǔn)的術(shù)語，肺間質(zhì)病變會(huì)被說為肺纖維化。實(shí)際上肺纖維化是一個(gè)肺的病理表...
張文江│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2023/08/24播放(68630)
"肺纖維化灶常常是肺部感染之后，自然愈合后遺留的纖維化病灶，肺間質(zhì)組織由膠原蛋白彈性塑以及蛋白糖類構(gòu)成。當(dāng)纖維母細(xì)胞受到化學(xué)性或者物理性傷害的時(shí)候，會(huì)分泌膠原蛋白進(jìn)行肺間質(zhì)組織的修補(bǔ)，從而造成肺臟的纖維化，也就是肺臟受到傷害之后，人體修復(fù)產(chǎn)生的結(jié)果。常見的原因是肺結(jié)核已經(jīng)痊愈，或者其他的損傷之后修復(fù)的表現(xiàn)。如果纖維化的面積比較小，對(duì)身體基本不影響。如果范圍非常廣泛，就有可能導(dǎo)致肺功能的降低，出現(xiàn)缺氧和呼吸困難等。正常的肺間質(zhì)有少量的間質(zhì)巨噬細(xì)胞、成纖維細(xì)胞、基層纖維細(xì)胞以及肺基質(zhì)、膠原、大分子物質(zhì)以及非膠原蛋白組成。當(dāng)肺間質(zhì)發(fā)生病變的時(shí)候，以上的成分的數(shù)量和性質(zhì)都會(huì)發(fā)生改變。表現(xiàn)為明顯的炎癥侵犯肺泡壁和鄰近的肺泡壁腔，二型肺泡上皮細(xì)胞替代一型肺泡上皮細(xì)胞，而肺泡間質(zhì)明顯的增厚以及肺纖維化，最后肺毛細(xì)血管喪失。以上內(nèi)容僅供參，具體用藥、治療指導(dǎo)請(qǐng)以醫(yī)生面診為準(zhǔn)。"
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2023/10/19收聽(81664)
"肺纖維化是一種肺部疾病，主要是由于肺部某些細(xì)胞出現(xiàn)不正常的繁殖、增生，從而導(dǎo)致炎性損傷、組織結(jié)構(gòu)病變而引起的疾病。這種疾病一旦發(fā)生后，會(huì)對(duì)患者的身體造成很大的影響，比如出現(xiàn)呼吸困難、胸口發(fā)悶等各種癥狀，同時(shí)還有可能會(huì)導(dǎo)致肺部組織變硬、變厚，讓肺臟交換氧氣的功能逐漸喪失，從而出現(xiàn)呼吸衰竭、死亡等各種問題。因此，當(dāng)出現(xiàn)肺纖維化這種疾病后，一定要引起重視，及時(shí)進(jìn)行治療。在后期的時(shí)候肺纖維化還可能會(huì)演變成肺癌，因此一定要注意做好早期的治療工作。出現(xiàn)這種疾病后，要及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行肺部CT檢查，觀察肺部情況再進(jìn)行對(duì)癥治療。"
肖惠珍│廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/03/16收聽(69226)
肺纖維化的原因是非常多的，具體如下：1、普通的炎癥、腫瘤放療后引起的放射性肺炎，... 薛曉明│山西省中醫(yī)院 2023/02/12播放(62014)
肺纖維化的原因是非常多的，具體如下：
1、普通的炎癥、腫瘤放療后引起的放射性肺炎，...
薛曉明│山西省中醫(yī)院
2023/02/12播放(62014)
肺部的纖維化的嚴(yán)重程度，主要根據(jù)患者胸部影像學(xué)、肺纖維化的范圍來評(píng)估。如果胸部影像上僅有雙肺的... 張連國(guó)│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/11/06播放(26394)
肺部的纖維化的嚴(yán)重程度，主要根據(jù)患者胸部影像學(xué)、肺纖維化的范圍來評(píng)估。如果胸部影像上僅有雙肺的...
張連國(guó)│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/11/06播放(26394)
左肺纖維化影像學(xué)描述為左肺某葉、某段出現(xiàn)條索狀、條索網(wǎng)格狀、條索斑片狀的密度增高影，邊界較清楚... 賀鋒│江南大學(xué)附屬醫(yī)院 2023/12/01播放(69742)
左肺纖維化影像學(xué)描述為左肺某葉、某段出現(xiàn)條索狀、條索網(wǎng)格狀、條索斑片狀的密度增高影，邊界較清楚...
賀鋒│江南大學(xué)附屬醫(yī)院
2023/12/01播放(69742)
"肺部出現(xiàn)的纖維化鈣化灶，是指在影像學(xué)CT、X線的指示下，患者肺部受到創(chuàng)傷而愈合表現(xiàn)的情況，屬于非正常的表現(xiàn)。肺部的鈣化灶是人體的肺細(xì)胞壞死，產(chǎn)生的特殊的變異進(jìn)行鈣的沉積。像纖維化是屬于肺臟受到傷害而出現(xiàn)瘢痕，兩者都是正常自我修復(fù)而出現(xiàn)的病理狀態(tài)。纖維化的危害的更大些，特別是大面積的肺臟纖維化，會(huì)嚴(yán)重影響肺臟的彈性，而出現(xiàn)呼吸衰竭等不利情況，可以定期進(jìn)行胸部CT檢查以判斷纖維化、鈣化灶的病情變化。"
2023/05/13收聽(47602)
"肺部纖維病灶常見于影像學(xué)檢查，主要是肺部組織感染后，自然愈合遺留的纖維化、鈣化病灶，如同肺部受損后留下的疤痕是一樣的。肺間質(zhì)組織會(huì)出現(xiàn)纖維化、鈣化改變，主要由膠原蛋白、彈性素以及蛋白糖類構(gòu)成。主要是纖維母細(xì)胞增生，組織間質(zhì)修補(bǔ)、自我修復(fù)而造成的肺部纖維化。比較常見的是結(jié)核分枝桿菌感染引起的肺結(jié)核，還有金黃色葡萄球菌、克雷伯桿菌等細(xì)菌引起的肺炎，炎癥完全消退后留下的纖維病灶。"
2023/03/08收聽(14446)
"肺纖維化形成的病因眾多，但還有少部分病因不清楚，如特發(fā)性肺纖維化的患者。其病因大體上可以有以下幾個(gè)方面：環(huán)境、職業(yè)、化學(xué)、物理因素等，如長(zhǎng)期吸入有害氣體、礦物質(zhì)的粉塵、生物粉塵，以及吸煙、放射性的肺炎等。某些藥物如抗腫瘤藥物，例如甲氨蝶呤、絲裂霉素，心血管藥物胺碘酮，抗癲癇藥物卡馬西平、苯妥英鈉等。風(fēng)濕免疫系統(tǒng)疾病亦會(huì)導(dǎo)致肺纖維化，如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征、結(jié)節(jié)病、皮肌炎、硬皮病等。再有某些特殊的感染如病毒性的肺炎、血行播散性的肺結(jié)核等，少數(shù)患者還因遺傳因素亦會(huì)誘發(fā)肺纖維化。"
廖彬│九江市第一人民醫(yī)院
2023/01/31收聽(93066)
北京東方醫(yī)院 張曉梅
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301醫(yī)院 牟小芬
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三亞市人民醫(yī)院 王彬
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河北醫(yī)大第四醫(yī)院 王平
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