首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
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在正常情況下,人體的腹腔內有少量液體,對腸道蠕動起到潤滑作用。當腹腔內的液體量超過200mL,此時稱作腹腔積液。腹腔積液一般是病理性,可引起腹腔積液的主要疾病有心血管病、肝病、腹膜病、腎臟疾病、營養(yǎng)障礙性疾病、惡性腫瘤腹腔轉移、卵巢腫瘤、結締組織疾病等。腹腔積液的主要發(fā)生機制具體如下:
1、回流障礙:門靜脈高壓、腹部脹氣、靜脈回流不暢等,會導致液體滲出聚集在腹腔;
2、血漿滲透壓降低:血漿滲透壓減低,如低蛋白血癥時,液體從血管內向外滲出,聚集在腹腔內形成積液;
3、炎癥反應:腹腔臟器會出現(xiàn)炎癥反應,血管通透性增加,產生炎性滲出,也可以形成腹腔積液。
所以腹腔積液應該盡早去就診,明確診斷、查出病因,才能夠明確給予針對性治療,避免延誤病情。
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腹腔積液如果是大量積液,明顯的腹脹、腹痛,甚至影響到膈肌的運動,出現(xiàn)呼吸受限的表現(xiàn),可以選擇局部麻醉下進行腹腔穿刺抽液。同時也需要完善積液的相關化驗和檢查,因為有一部分病人是由于感染導致的,需要系統(tǒng)的抗感染治療。在臨床當中,最常見的還是惡性腫瘤導致的積液,最主要的還是肝臟的惡性腫瘤,容易并發(fā)血性的積液,可以留置引流管,進行控制性的排液。應該靜脈補充人血白蛋白以及血漿,提高組織的膠體滲透壓,減少積液的生成速度,也可以配合靜脈應用利尿劑,減輕肢體的水腫。對于惡性腫瘤,如果病人的病情允許,也可以選擇全身的靜脈化療來控制腫瘤的發(fā)展。
黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院
2023/07/23收聽(410)
腹腔有積液,首先應該進行腹部超聲的檢查,明確病因。對于慢性病所導致的腹腔積液,最常見的是肝臟疾病,尤其是常年飲酒導致酒精性肝硬化或者慢性病毒性肝炎后期會出現(xiàn)肝功能的下降,蛋白合成的障礙,導致門靜脈高壓以及胃腸道淤血,所以,病人會表現(xiàn)為腹腔積液。少量積液可以口服利尿的藥物,同時增加高蛋白的食品。另外,適當進行活動,能夠促進腸道的蠕動。大量積液病人會有明顯的腹脹,甚至出現(xiàn)呼吸困難,可以在局部麻醉下進行腹腔穿刺、排液,同時靜脈給予呋塞米利尿治療,必要時可以靜脈補充人血白蛋白或者血漿,提高血漿膠體滲透壓,也能減少腹水的生成。
2023/12/16收聽(43804)
"腹部有積液的治療包括對癥治療和對因治療兩方面,主要分析如下:一、對癥治療:主要包括限鈉、限水及給予利尿劑治療,利尿劑常用的有速尿片、安體舒通片、托拉塞米等藥物。二、對因治療:引起腹腔積液的病因有很多,常見的有肝硬化、結核性腹膜炎、慢性腎病、心力衰竭、營養(yǎng)不良等,需針對不同病因及誘發(fā)因素給予針對性的用藥。1、低蛋白血癥:要加強白蛋白的補充,可以多喝牛奶,吃些肉、蛋、海鮮等補充蛋白質,飲食補充比較慢,有腹腔積液時容易有腹脹、消化不良,不利于蛋白質的消化和吸收,可以靜脈輸入人血白蛋白注射液;2、感染性腹水:要加強抗感染治療,常見的致病菌包括細菌、結核菌、真菌等,可根據(jù)經驗及藥敏試驗給藥;3、其他因素:如果因門靜脈高壓或門靜脈腸系膜靜脈血栓等因素所致,要先解除原發(fā)因素,配合利尿劑等加強綜合治療。"
張燕│解放軍聯(lián)勤保障部隊第988醫(yī)院
2023/09/06收聽(53446)
腹部有積液,應明確腹腔積液的原因, 李欣│北京大學第三醫(yī)院 2023/08/28播放(95998)
李欣│北京大學第三醫(yī)院
2023/08/28播放(95998)
"腹腔積液是指腹腔內部的液體超過了200ml,是一種疾病的表現(xiàn)。引起腹腔積液的原因非常多,最常見的是消化系統(tǒng)的疾病,比如肝癌、肝硬化會引起低蛋白血癥,造成腹腔積液。心臟疾病、右心衰竭的患者血液循環(huán)受阻,也會導致腹腔積液。再如腎臟疾病、慢性腎衰竭、腎病綜合征等疾病,造成患者腎功能不全也會引發(fā)腹腔積液。如果患者有全身性的炎癥或者腹腔內的炎癥,比如胰腺炎等,也會造成腹腔積液,當患者發(fā)現(xiàn)有腹腔積液的時候,一定要及時到醫(yī)院進行檢查。"
李振凱│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2023/12/29收聽(52390)
腹部積液吃什么能排出?首先要明白引起腹部積液的一些原因是什么。如果是因為進食的水分比較多了,而自己不能夠排出,這時候就會引起腹部的一些積液。如果是少量的積液,可以通過利尿劑,比如呋塞米或者噻嗪類利尿劑,是可以使腹部積液是減少的。除此之外,可以通過飲食上多吃利尿的果蔬,比如冬瓜、西瓜,這種有利尿功能的一些食物,也有可能讓腹部積液減少。但是無論是哪種情況引起的腹部積液,一定要去就診。明確腹部積液究竟哪種疾病引起的,避免因為沒有及時就診而出現(xiàn)嚴重的后果。
李文芳│聊城市人民醫(yī)院
2023/01/30收聽(65506)
腹部炎癥積液引起的原因包括腹腔內原發(fā)性的臟器感染,或者手術以后腹腔積液繼發(fā)細菌感染、原發(fā)性的腹膜炎。臨床上腹部器官原發(fā)性的感染主要見于急性化膿性膽囊炎、急性化膿性闌尾炎所引起的闌尾或膽囊周圍炎癥、積液。對于化膿性膽囊炎或急性化膿性闌尾炎,通常保守治療效果偏差,需要及時的手術治療。腹部手術以后有可能創(chuàng)面出現(xiàn)滲血、滲液,積聚在腹腔中如果沒有及時的引流出來,容易繼發(fā)細菌感染從而引起腹腔炎性積液。此時需要及時在B超和CT引導下穿刺引流,并配合使用抗生素。另外女性患者需要警惕原發(fā)性腹膜炎,通常其致病菌是溶血性鏈球菌,一般來說對于原發(fā)性腹膜炎絕大多數(shù)采用抗炎等保守治療就可以獲得治愈,無需手術治療。
包文中│合肥市第二人民醫(yī)院
2023/09/26收聽(65014)
"兒童腹部積液的處理辦法,要注意以下幾點:一、如果兒童的腹腔積液通過B超檢查積液深度<1.0cm,且孩子不伴有任何臨床癥狀的情況下,我們一般認為是正常的腹腔潤滑性滲液,可以不予任何處理。如果積液量>1.0cm,要考慮積液的性質,到底是滲出性還是漏出性。滲出性的積液一般多為炎癥導致,它的處理辦法一般在抗感染的同時積極處理原發(fā)病,比如手術處理或者藥物處理等等;二、漏出液,漏出液一般多為肝病或者腎病所引起的低蛋白血癥導致的組織漏出液。它的處理辦法也是:1、積極的處理原發(fā)病。2、要糾正低蛋白血癥。"
潘祝彬│安徽省兒童醫(yī)院
2023/12/01收聽(92834)
腹部積液是臨床的癥狀和體征,可能是由多種疾病造成,總體可以分為兩大類,即漏出液和滲出液。具體如... 李欣│北京大學第三醫(yī)院 2023/08/01播放(33307)
腹部積液是臨床的癥狀和體征,可能是由多種疾病造成,總體可以分為兩大類,即漏出液和滲出液。具體如...
2023/08/01播放(33307)
"積液是指在身體內的體腔內存在的液體狀態(tài)物質。比如在關節(jié)腔內存在的過多液體,在腹腔內、胸腔內、盆腔等空腔臟器內存在的液體,一般可以通過彩超、CT檢查來明確。出現(xiàn)這種情況,可以進行多種原因引起,比如感染可以導致,各種感染引起的炎性滲出會出現(xiàn)腔內積液的情況。這種情況可以通過積極的抗感染進行治療,也可以進行穿刺治療。出現(xiàn)積液也有可能是漏出性的疾病引起,比如肝硬化引起的腹腔積液。這種情況需要針對原發(fā)病進行治療,如果有低蛋白血癥的情況,可以考慮輸注人血白蛋白來改善癥狀。"
王巍│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2023/04/20收聽(49012)
"積液是指在人體的漿膜腔中,出現(xiàn)液體增多的現(xiàn)象。如果積液出現(xiàn)了胸腔,稱為胸腔積液;積液出現(xiàn)在腹腔,稱為腹腔積液;出現(xiàn)在盆腔,稱為盆腔積液;出現(xiàn)在關節(jié)腔,稱為關節(jié)腔積液。什么是胸腔積液?胸腔積液是指任何原因導致胸腔內的液體產生過多,或者吸收減少,使胸腔內的液體超出正常范圍,一種病理現(xiàn)象,稱為胸腔積液??梢詫е滦厍环e液的原因有感染性的疾病、循環(huán)系統(tǒng)疾病、腫瘤、低蛋白血癥、外傷、血氣胸等。"
張寧│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2023/09/03收聽(83736)
要想了解上腹部的位置,需要先明確腹部的九區(qū)分法,九區(qū)分法是有兩條縱線和兩條橫線將腹部分成九個區(qū)域。兩條橫線分別是指上邊的水平線,多采用左側和右側第10肋最低點的連線,下水平線一般是取左側和右側髂前上棘的連線。兩條縱線分別是指同側鎖骨中點與腹股溝中點的連線,這樣就將腹部分成了九個區(qū)域,肚臍所帶的區(qū)域為中腹部,中腹部上面就為上腹部。
呂雪梅│濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2023/03/14收聽(75020)
病人出現(xiàn)在肩關節(jié)內有積液的現(xiàn)象,想要盡快的消除,需要做出明確的診斷后采取對癥治療,多數(shù)是由于病人患有肩關節(jié)部位的骨性關節(jié)炎合并有滑膜炎,導致關節(jié)液滲出增多,就會產生這種現(xiàn)象。在治療時,要以休息靜養(yǎng)為主,可以囑咐病人盡量減少肩關節(jié)部位的負重活動,避免肩部的滑膜受到刺激。同時也可以采用支具給予固定,或者在肩部外敷活血止痛膏、通絡祛痛膏,也可以輔助采用針刺、艾灸,應用小針刀撬撥松解,或者囑咐病人口服舒筋活血片,都能夠加速局部的關節(jié)液滲出盡量減少。
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2023/07/15收聽(71646)
腎結石患者通常會合并腎臟積液,或者稱腎臟積水,腎結石積液患者多是結石導致腎臟集合系統(tǒng)梗阻,或者... 高宛生│鄭州大學第一附屬醫(yī)院 2023/04/19播放(27324)
腎結石患者通常會合并腎臟積液,或者稱腎臟積水,腎結石積液患者多是結石導致腎臟集合系統(tǒng)梗阻,或者...
高宛生│鄭州大學第一附屬醫(yī)院
2023/04/19播放(27324)
通過綜合性的保守治療可以消除肩關節(jié)積液,但特殊的積液,則需要采取手術治療,具體情況如下: 張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院 2024/04/30播放(49292)
通過綜合性的保守治療可以消除肩關節(jié)積液,但特殊的積液,則需要采取手術治療,具體情況如下:
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2024/04/30播放(49292)
膝關節(jié)積液的原因如下:1、炎癥因素及血友病、風濕、類風濕等疾病均可導致膝關節(jié)積液... 張江濤│河南省洛陽正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)東花壇院區(qū) 2023/10/13播放(94006)
膝關節(jié)積液的原因如下:
1、炎癥因素及血友病、風濕、類風濕等疾病均可導致膝關節(jié)積液...
張江濤│河南省洛陽正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)東花壇院區(qū)
2023/10/13播放(94006)
"胸腔積液形成的原因有很多,有雙側胸腔積液和單側胸腔積液。雙側胸腔積液形成的原因一般有低蛋白血癥、結締組織病、多漿膜腔積液、全身系統(tǒng)的疾病,比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡等,都可以形成雙側的胸腔積液。單側的胸腔積液一般發(fā)生在呼吸科疾病,哪一側肺有病變,哪一側肺形成胸腔積液。形成的原因有三種:1、肺炎,當炎癥累及胸膜時,會產生炎性胸膜炎,從而產生胸腔積液。2、肺結核,肺結核累及胸膜會產生結核性胸膜炎,從而產生胸腔積液。3、肺癌,肺癌如果擴散到胸膜會引起胸腔積液,這時可以胸腔穿刺抽液送檢,判斷胸腔積液的性質。"
李曉萌│濰坊市人民醫(yī)院
2023/03/09收聽(54194)
"膀胱積液這種說法不科學,就是膀胱內有殘余尿,就是排尿后,膀胱內有尿沒有有效的排出。引起的原因分為機械性和動力性梗阻兩種類型,其中機械性梗阻最常見主要有良性前列腺增生、前列腺腫瘤、膀胱頸梗阻性病變,比如膀胱頸攣縮、膀胱頸部腫瘤以及先天性的后尿道瓣膜病,還有各種原因引起的尿道狹窄、尿道腫瘤、尿道異物、尿道結石等。此外,對于女性處女膜傘以及妊娠的子宮壓迫膀胱,也會導致尿潴留。動力性梗阻就是膀胱出口、尿道沒有器質性的梗阻性病變,尿潴留主要就是動力障礙導致,最常見的就是中樞和周圍系統(tǒng)病變。"
榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院
2023/02/22收聽(16436)
"耳朵積液主要是由于患者本身可能有鼻炎,鼻炎在臨床上主要的癥狀就是會有很多的鼻涕,當患者用力的擤鼻涕,炎癥就會通過咽鼓管逆行感染,累及到中耳腔,患者會出現(xiàn)中耳腔積液的情況。有的患者還可能是急性外耳道炎,或者急性中耳炎,累及到了中耳腔的黏膜,里面有炎癥,所以會有炎性的滲出,導致耳朵里面有積液。不管是哪種原因導致的,一定要積極的抗炎,促排治療,患者可以口服阿莫西林克拉維酸鉀片或者是阿莫西林膠囊,用藥之前需要明確過敏史,同時再配合口服桉檸蒎腸溶軟膠囊促進中耳腔內的向外排出。積極治療之后一周左右患者的病情應該就會有明顯的改善,如果不見好轉到醫(yī)院進一步檢查。"
劉瀅│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2023/04/03收聽(78238)
"積液的原因是什么?積液一般是胸腔積液或腹腔積液。第一個,潛伏胸腔積液,胸腔積液是什么原因引起的呢?比如阻塞性肺炎,還有肺癌原因都會引起胸腔積液。第二個,腹腔積液,腹腔積液是什么原因引起呢?首先低蛋白血癥引起的腹水、腹部積液。其次出現(xiàn)心衰、右心衰會出現(xiàn)腹腔積液。再一個是肝炎、肝硬化,或肝癌晚期,會出現(xiàn)腹腔積液。"
袁慶玲│廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院
2023/08/28收聽(41702)
湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
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