中南大學湘雅醫(yī)院
呼吸與危重癥醫(yī)學科
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卡肺往往鑒于免疫抑制的患者,如進行器官移植,后期使用免疫抑制劑,或者本身有免疫缺陷的疾病,如艾滋病這類原發(fā)病的患者,容較易并發(fā)機會性的感染。
一旦感染發(fā)生,最突出的表現(xiàn)是發(fā)熱,大多數(shù)患者都存在發(fā)熱,除發(fā)熱外,通常具有呼吸困難,即缺氧,發(fā)比較迅速。再者有咳嗽、咳痰、胸痛等相應感染的表現(xiàn)。影像學上主要是腹瀉,間質(zhì)性肺炎的改變,即復發(fā)的間質(zhì)性肺炎浸潤,需做特殊的熒光染色,取肺泡灌洗液或者痰液,可以確診。
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卡肺一般是指肺孢子菌肺炎。既往肺孢子菌被... 張鴻│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/10/10播放(46132)
卡肺一般是指肺孢子菌肺炎。既往肺孢子菌被...
張鴻│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/10/10播放(46132)
"卡肺是卡氏肺孢子蟲病的簡稱,卡氏肺孢子蟲病是一種嚴重的肺部感染,會導致肺部炎癥和液體的聚集。是由一種名為肺孢子蟲的真菌感染而引起的,可能通過空氣傳播,這種真菌很常見。當人體被這種真菌感染患有卡氏肺孢子蟲病時,可能會出現(xiàn)的臨床病征有以下幾種。第一、患者可能會出現(xiàn)發(fā)燒的情況,如果該患者感染了艾滋病毒,發(fā)燒的溫度會更高;第二、患者會出現(xiàn)干性咳嗽或者喘息;第三、患者會出現(xiàn)呼吸短促的情況,尤其是在患者進行一定的活動之后,呼吸短促的現(xiàn)象尤為嚴重。一些患者會迅速出現(xiàn)呼吸衰竭;第四、患有卡肺的患者會表現(xiàn)得極其容易疲勞;第五、患者會在呼吸時感受到胸痛。"
尚愚│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/05/22收聽(60308)
"卡肺即卡氏肺孢子蟲肺炎,又稱為卡氏肺囊蟲肺炎,是由卡氏肺孢子菌引起的肺部間質(zhì)性炎癥,為一種少見的肺部感染,常見于免疫功能低下、長期使用廣譜抗生素、大劑量激素等,引起菌群失調(diào)、器官移植、嚴重營養(yǎng)不良的患者,免疫功能正常者較為少見。其起病較急,癥狀主要以干咳為主,會有呼吸急促、畏寒、高熱,迅速出現(xiàn)胸悶、發(fā)紺、呼吸困難,病情嚴重者出現(xiàn)呼吸衰竭。未及時治療,病死率較高,可伴有肝脾和淋巴結腫大,其他伴隨癥狀有納差、食欲不振、體重減輕,肌肉、關節(jié)疼痛等等。影像學上表現(xiàn)為兩肺彌漫性間質(zhì)性病變,可伴有小葉浸潤。治療上主要特效藥是甲氧芐啶、磺胺甲基異噁唑,其他為對癥處理、加強營養(yǎng)支持,必要時呼吸機輔助通氣。"
郭?,?/a>│沈陽醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
2023/09/01收聽(26050)
卡肺指卡肺囊蟲肺炎或者卡氏肺孢子菌肺炎所導致的肺炎,常見于人體免疫力明顯受損后,卡氏肺囊蟲在肺... 邊永君│中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院 2023/10/12播放(71552)
卡肺指卡肺囊蟲肺炎或者卡氏肺孢子菌肺炎所導致的肺炎,常見于人體免疫力明顯受損后,卡氏肺囊蟲在肺...
邊永君│中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院
2023/10/12播放(71552)
"卡肺也稱為肺孢子菌肺炎,多見于HIV即艾滋病病感染的人群、腫瘤、器官移植,以及使用免疫抑制劑的患者,故卡肺的治療時間長短及預后,也分為非HIV感染和HIV感染的患者。因HIV感染的卡肺起病呈亞急性,癥狀持續(xù)時間長,低氧血癥相對較輕,病死率相對較小;對于非HIV患者起病急,進展迅速,易出現(xiàn)呼吸衰竭,病死率高。針對上述特點,對于HIV合并卡肺的患者其療程通常在3周左右;而非HIV患者合并卡肺時療程多為2周,當然具體多長時間能好,還與治療反應以及有無合并癥等多因素有關。對于合并呼吸衰竭的患者,因嚴重的低氧血癥需要使用呼吸機輔助呼吸治療,此時其治療時間會明顯延長,對于部分重癥的卡肺患者特別是老年人,其治療效果不佳,甚至會發(fā)生臨床死亡。"
廖彬│九江市第一人民醫(yī)院
2023/01/13收聽(29208)
"卡肺是卡氏肺孢子蟲肺炎的簡稱,主要是由卡氏肺孢子菌感染引起的間質(zhì)性漿細胞性肺炎,也屬于真菌感染的范疇。卡肺是條件性肺部感染性疾病,多發(fā)生于免疫功能低下的患者,特別是艾滋病、腫瘤放化療、器官移植、長期使用糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑的患者??ㄊ戏捂咦酉x肺炎可有不同程度的發(fā)熱、干咳、氣短等癥狀,嚴重者可以出現(xiàn)呼吸困難、呼吸衰竭等相應的臨床表現(xiàn)??ǚ未_診需要在痰液、支氣管肺泡灌洗液或肺組織活檢中,找到肺孢子菌的包囊或滋養(yǎng)體等。此類患者早期根據(jù)病情可選用磺胺類藥物治療,必要時還需要使用糖皮質(zhì)激素及抗真菌藥物等控制病情。"
2023/01/05收聽(84644)
卡肺好轉的患者首先會出現(xiàn)體溫恢復正常,其次主要是呼吸的癥狀,比方咳嗽、咳痰、喘憋等情況明顯改善,這個就是卡肺好轉的情況。首先應當知道卡肺是一種條件性的致病菌,一般正常人是很少能夠出現(xiàn)感染的。它主要感染一些免疫低下的人群,比方像糖尿病的患者,或者腫瘤的患者,或者長期應用激素的患者,這些患者在得了疾病以后特別容易被卡肺所感染??ǚ胃腥疽院蟮陌Y狀主要是發(fā)熱、咳嗽,包括呼吸困難為主,嚴重的可以進展成為肺纖維化,從而出現(xiàn)呼吸衰竭。所以在治療過程中如果上述癥狀得到了改善,說明整體上卡肺也在得到好轉。
原慶│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2023/10/12收聽(25582)
"肺不張的臨床表現(xiàn)一般是以咳嗽、痰多為主要癥狀,以及可能會出現(xiàn)胸悶、氣短、身體比較乏力、呼吸感到不順暢等癥狀,隨著病情發(fā)展比較嚴重時就會從呼吸不暢過渡到呼吸困難,嘴唇也會出現(xiàn)發(fā)紺。如果這時不及時去醫(yī)院就診,可能還會引起心臟衰竭等并發(fā)癥,所以患者在出現(xiàn)肺不張時一定要足夠重視,及時去醫(yī)院就診治療。遵照醫(yī)囑治療吃藥,積極用樂觀的心態(tài)來配合醫(yī)生的治療,一般出現(xiàn)這些癥狀都可以得到改善。"
劉洪武│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心
2023/09/25收聽(56838)
肺衰竭是指呼吸衰竭,是因肺內(nèi)外各種原因引起肺通氣、換氣功能嚴重障礙,不能夠進行有效的氣體交換,... 李力卓│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/09/06播放(35782)
肺衰竭是指呼吸衰竭,是因肺內(nèi)外各種原因引起肺通氣、換氣功能嚴重障礙,不能夠進行有效的氣體交換,...
李力卓│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/09/06播放(35782)
"肺惡性腫瘤最常見的就是肺癌。根據(jù)病理類型不同,包括像肺腺癌和肺鱗癌這兩種主要的類型。可能表現(xiàn)出來的臨床癥狀有咳嗽、咳痰、咯血,有的會表現(xiàn)出胸悶、胸痛這些臨床表現(xiàn)。一般來說,通過影像學檢查、CT可以發(fā)現(xiàn)肺部占位性的病變,然后進一步做經(jīng)皮肺穿刺活檢或者氣管鏡檢查取病理可以確診。肺惡性腫瘤確診之后,也要看有沒有其它部位的轉移病變,能手術治療的需要采用手術根治為主的綜合治療方案,包括放療、化療、靶向藥物治療等。"
孫偉│六安市人民醫(yī)院
2023/10/18收聽(34446)
肺不張的臨床表現(xiàn),根據(jù)病變范圍以及輕重程度有所差別,具體臨床表現(xiàn)見于以下:一、單... 王新霞│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/10/16播放(31296)
肺不張的臨床表現(xiàn),根據(jù)病變范圍以及輕重程度有所差別,具體臨床表現(xiàn)見于以下:
一、單...
王新霞│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/10/16播放(31296)
"艾滋病的全稱,是獲得性免疫缺陷綜合征,是由人類的免疫缺陷病毒所致,以損害全身的免疫系統(tǒng)為特征,流行全球的致死性傳染病。而艾滋病的主要的臨床表現(xiàn),是發(fā)生各種機會性感染,其中卡氏肺孢子蟲肺炎是最常見的、嚴重的機會性感染。在CD4陽性T淋巴細胞低于200\/ml的患者中,均應警惕和預防發(fā)生卡肺感染??ǚ伟Y狀主要是發(fā)熱、干咳、盜汗、進行性呼吸急促和發(fā)紺,肺部聽診正?;蛴屑毜臐駟?。放射線的檢查,可以發(fā)現(xiàn)有間質(zhì)性肺炎的表現(xiàn),雙側肺呈現(xiàn)彌漫性浸潤,局部常發(fā)生在肺下葉,做血氣分析可提示為低氧血癥。將肺泡灌洗液染色后,檢測卡氏肺孢子蟲是特征性的診斷方法,陽性率非常高。"
康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2023/12/30收聽(59718)
"針對卡肺的治療,常用的藥物是一些環(huán)胺類的藥,一般的治療療程往往是2-4周,進一步復查原蟲是否還存在??ǚ我卜Q為肺孢子菌肺炎,多見于HIV即艾滋病病毒感染的人群,以及腫瘤、器官移植、使用免疫抑制劑的患者,故卡肺的治療時間及預后也分為非HIV感染和HIV感染的患者。HIV感染的卡肺起病呈亞急性,癥狀持續(xù)時間長,低氧血癥相對較輕,病死率相對較小。非HIV感染患者起病急,進展迅速,易出現(xiàn)呼吸衰竭,病死率高。針對上述特點,對于HIV合并卡肺的患者,其療程通常在3周左右,而非HIV感染患者合并卡肺時療程多為2周,當然具體多長時間能好還與治療反應,以及有無合并癥等多因素有關。對于合并呼吸衰竭的患者,因嚴重的低氧血癥需要使用呼吸機輔助呼吸治療,此時其治療時間會明顯延長,對于部分重癥的卡肺患者,特別是老年人,其治療效果不佳,甚至會發(fā)生臨床死亡。卡肺的一般治療就是氧療,呼吸困難的患者往往需要激素治療,免疫功能低下的患者還需要一些免疫的支持治療。"
張連國│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/03/29收聽(43602)
"卡肺是卡氏肺囊蟲病的簡稱,其早期的臨床癥狀有兩個類型有不同的表現(xiàn)。第一種是流行型,又稱為嬰幼兒型,主要見于出生低體重、營養(yǎng)不良或者有先天免疫缺陷的嬰兒。表現(xiàn)為呼吸增快,干性咳嗽,可伴隨有輕度的呼吸困難。第二種類型就是散發(fā)性,主要常見于成年人,也主要見于本身有免疫功能低下或者缺陷的人群。起病很急,早期可出現(xiàn)有發(fā)熱、咳嗽、咳痰、胸悶,有呼吸困難的癥狀。如果沒有經(jīng)過及時的救治,這兩種類型的卡氏肺囊蟲病死亡率都很高,超過了50%以上。"
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2023/06/07收聽(98094)
卡肺就是卡氏肺囊蟲肺炎,它的早期癥狀有很多,常見的癥狀如下:1、發(fā)熱:常屬于低熱... 張連國│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/07/17播放(47618)
卡肺就是卡氏肺囊蟲肺炎,它的早期癥狀有很多,常見的癥狀如下:
1、發(fā)熱:常屬于低熱...
2023/07/17播放(47618)
卡肺即卡氏肺孢子蟲肺炎,會發(fā)生于人體免疫... 徐京杭│北京大學第一醫(yī)院 2023/08/18播放(34758)
卡肺即卡氏肺孢子蟲肺炎,會發(fā)生于人體免疫...
徐京杭│北京大學第一醫(yī)院
2023/08/18播放(34758)
"卡肺是應該發(fā)生在艾滋病期,一般艾滋病可以分作四個期,窗口期、急性期、無癥狀期和艾滋病期,具體分期如下:1、窗口期:一般窗口期是2-4周,患者無任何的臨床癥狀。2、急性期:急性期有典型的HIV病毒血癥和急性的免疫系統(tǒng)損傷所產(chǎn)生的癥狀,一般時間可達1-3周,然后進入無癥狀期。3、無癥狀期:無癥狀期時間比較長,平均可以達到6-8年,短則數(shù)月,長則可能數(shù)十年。4、艾滋病期:進入艾滋病期時,CD4+T淋巴細胞迅速下降,所以可以造成多種機會性感染,其中卡肺就是艾滋病病人最常見的并發(fā)癥之一,卡肺的死亡率極高,未經(jīng)治療的死亡率在20%-50%。"
王雅晶│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2023/02/04收聽(60304)
先天性肺動脈瘤雖然是先天性疾病,但是嬰幼兒時期往往不發(fā)病,可能與分流量較微小有關,X線片也不容... 胡欣春│江西省胸科醫(yī)院 2023/08/04播放(95608)
先天性肺動脈瘤雖然是先天性疾病,但是嬰幼兒時期往往不發(fā)病,可能與分流量較微小有關,X線片也不容...
胡欣春│江西省胸科醫(yī)院
2023/08/04播放(95608)
"中醫(yī)肺實證,根據(jù)證型的不同,臨床表現(xiàn)也不盡相同。如果是痰熱蘊肺型,可以見到咳嗽、咯黃黏痰、胸悶、氣短,以及舌苔黃膩、脈滑數(shù)。如果是痰濕蘊肺證,可以見到咳聲重濁、胸悶氣短,以及痰多、色白、黏稠,還有胸膈滿悶、舌淡紅、苔白膩等等這樣的癥狀。如果是肝火犯肺,可以見到咳嗽、氣逆,咳嗽的時候會牽引胸脅部疼痛,有苔黃、少等等癥狀。如果是風寒犯肺,可以見到嗓子癢癢、想咳嗽,咳嗽的聲音比較重,咳吐的痰清晰或者其中夾有泡沫,并會伴有鼻塞、流清鼻涕,有的患者可以出現(xiàn)喘息、氣短等等癥狀。如果是風熱犯肺,常見的癥狀有咳嗽、咯黃黏痰、氣粗,或者會伴有咽痛、口渴,或者有鼻塞、流黃鼻涕等等癥狀。"
樊茂蓉│中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院
2023/03/01收聽(98196)
肺上溝瘤是一個特殊類型的腫瘤,它的特殊性在于它的解剖部位,主要發(fā)生在肺尖部。肺尖部是胸廓的入口... 李勝文│山西省人民醫(yī)院 2023/08/07播放(63322)
肺上溝瘤是一個特殊類型的腫瘤,它的特殊性在于它的解剖部位,主要發(fā)生在肺尖部。肺尖部是胸廓的入口...
李勝文│山西省人民醫(yī)院
2023/08/07播放(63322)
湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
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