中國人民解放軍總醫(yī)院
腎臟病醫(yī)學(xué)部
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大部分腎炎病人的肌酐都不升高,但有部分腎炎病人的血肌酐可以升高。腎炎的癥狀主要包括血尿、蛋白尿、水腫和高血壓,腎炎對腎臟的損害是早期損害。隨著腎炎時間的延長,病人會慢慢出現(xiàn)腎功能損害,然后腎臟排出肌酐的能力就減弱。
而肌酐主要是兩個原因產(chǎn)生,一個是內(nèi)源性原因,一個是外源性原因。內(nèi)源性原因主要是肌肉中的磷酸肌酸代謝后產(chǎn)生,外源性主要是病人吃肉較多或運動較多時也會出現(xiàn)肌酐增多。
肌酐增多后的排出通常都是通過腎小球排出體外,腎小管也有一定的再分泌功能,如果腎炎病人的腎功能不好,他的血肌酐水平就會有輕度升高。
因為正常人的吃肉和運動都恒定,不會短期內(nèi)有劇烈變化,所以這種情況下病人的血肌酐水平主要取決于腎功能水平。如果這個病人出現(xiàn)腎功能降低,那他的血肌酐水平就會升高。
所以腎炎病人如果沒有腎功能不全時就不會出現(xiàn)血肌酐升高,如果出現(xiàn)腎功能不全,這個病人就會出現(xiàn)血肌酐升高。
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肌酐高的原因有生理性和病理性兩種,主要如下:1、生理性的肌酐偏高:主要是常見于肌... 賴光輝│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/08/21播放(49100)
肌酐高的原因有生理性和病理性兩種,主要如下:
1、生理性的肌酐偏高:主要是常見于肌...
賴光輝│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/08/21播放(49100)
肌酐是肌肉組織代謝的產(chǎn)物,主要經(jīng)過腎臟排泄。肌酐可分為內(nèi)源性和外源性,可通過肌肉組織代謝,還可... 李楊│??谑腥嗣襻t(yī)院 2023/04/20播放(90194)
肌酐是肌肉組織代謝的產(chǎn)物,主要經(jīng)過腎臟排泄。肌酐可分為內(nèi)源性和外源性,可通過肌肉組織代謝,還可...
李楊│??谑腥嗣襻t(yī)院
2023/04/20播放(90194)
肌酐升高的原因主要分為急性和慢性兩種因素,急性即急性腎損傷,患者行泌尿系彩超檢查雙腎大小正?;蛘咂螅颊邲]有貧血貌等慢性病的表現(xiàn)。急性腎損傷主要有如下三種情況:1、腎前性的因素。由于灌注不足導(dǎo)致的腎臟損傷所致肌酐增高,如失血、脫水、感染等因素所致腎臟灌注不足。2、各種原因?qū)е履I臟本身的病變。所致腎小球和腎間質(zhì)的損傷,致使肌酐增高。包括狼瘡腎、紫癜腎、IgA腎病、ANCA相關(guān)血管炎、抗GBM腎病等所致的急進性腎小球腎炎,或者是藥物、食物中毒、過敏導(dǎo)致的腎間質(zhì)損傷,也有草酸性腎病導(dǎo)致的腎間質(zhì)損傷。3、腎后性的損傷即梗阻性腎病,比如尿潴留、腫瘤占位或者腹膜后纖維化梗阻所致腎臟排泄障礙引起肌酐增高。而慢性腎功能不全這種情況下雙腎彩超檢查提示患者雙腎變小、皮髓界限不清、皮質(zhì)變薄、血運減少,并且患者會有貧血貌等慢性病的表現(xiàn),導(dǎo)致慢性腎功能不全的疾病很多,包括各種原發(fā)性腎小球疾病、糖尿病腎病、高血壓腎病、乙肝相關(guān)性腎損害以及各種原因?qū)е录毙阅I損傷未得到及時有效的治療,遷延不愈逐漸變成慢性。這種情況導(dǎo)致的腎臟損傷肌酐會逐漸增高,最終達到血液透析的尿毒癥水平。
馬爽│吉林省人民醫(yī)院
2023/12/19收聽(29264)
"肌酐是肌肉在人體內(nèi)代謝的產(chǎn)物,主要由腎小球濾過排出體外,20g肌肉代謝可以產(chǎn)生1mg肌酐。當(dāng)肉類食物攝入量比較穩(wěn)定,身體基礎(chǔ)代謝又沒有很大變化的時候,肌酐的生成是比較穩(wěn)定的。肌酐分為血肌酐和尿肌酐,臨床上常用來了解腎功能的是檢測血肌酐。當(dāng)腎小球濾過率下降到正常人的1\/3時,血肌酐才明顯上升,也就是當(dāng)血肌酐上升到很高的時候,腎臟的損害已經(jīng)很嚴重。血肌酐升高的原因有以下幾個方面:1、體內(nèi)失水。2、生活不規(guī)律。3、尿液的異常,如血尿、蛋白尿都有可能導(dǎo)致肌酐的突然上升。4、腎功能不全的病人受到應(yīng)激因素,比如感染、服用腎毒性藥物,也會出現(xiàn)肌酐的突然升高。5、高血壓患者血壓不穩(wěn)定,也會出現(xiàn)肌酐的突然升高。"
楊豐美│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/10/18收聽(48670)
"肌酐升高的原因分為急性和慢性,具體情況如下:1、急性原因:急性原因通常分為腎前性原因,比如嚴重的燒傷、嚴重的上消化道出血、大量出汗等等,導(dǎo)致腎臟灌注不足,引起肌酐升高。腎性因素中包含各種腎毒性藥物的應(yīng)用,有些是與生物毒素有關(guān)系,比如蜂蜇傷、蛇咬傷,有些是與免疫性疾病有關(guān)系。腎后性原因中,主要是由結(jié)石、腫瘤等等導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)梗阻。2、慢性原因:慢性原因主要包含有各種腎小球疾病,比如慢性腎炎、IgA腎病等等,有些是與糖尿病腎病有關(guān)系。除此之外,小管間質(zhì)性疾病,比如慢性間質(zhì)性腎炎、多囊腎等等,都可以導(dǎo)致血肌酐升高。"
李六生│宜昌市第一人民醫(yī)院
2023/05/23收聽(19544)
肌酐升高,通常就代表著病人出現(xiàn)了腎功能的異常。肌酐在體內(nèi)的代謝過程中,肌酐的產(chǎn)生有兩個途徑,一... 馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/05/31播放(43648)
肌酐升高,通常就代表著病人出現(xiàn)了腎功能的異常。肌酐在體內(nèi)的代謝過程中,肌酐的產(chǎn)生有兩個途徑,一...
馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/05/31播放(43648)
肌酐一直升高代表病人腎臟的損傷是一個持續(xù)過程,應(yīng)尋找其腎臟損傷的原因,來進行相應(yīng)的治療。腎臟損... 馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/06/17播放(73294)
肌酐一直升高代表病人腎臟的損傷是一個持續(xù)過程,應(yīng)尋找其腎臟損傷的原因,來進行相應(yīng)的治療。腎臟損...
2023/06/17播放(73294)
"血肌酐一直升高可見于以下兩種情況,一種情況就是慢性腎功能衰竭患者,出現(xiàn)了感染或者其他原因?qū)е略诼曰A(chǔ)上的急性發(fā)作。慢性腎功能衰竭患者本身的血肌酐就比較高,如果碰上了感染,這時候的血肌酐比平時要升高。如果經(jīng)過積極的治療控制以后,血肌酐可能能回到以前的水平。還有一種情況就是急性腎功能衰竭,急性腎功能衰竭就是腎臟清除血液中代謝廢物的能力迅速下降,在數(shù)天或者數(shù)周之內(nèi)血肌酐每天都會升高,一天比一天高,這是急性腎功能衰竭。所以血肌酐一直升高,說明了兩種情況:一種是在原有基礎(chǔ)上出現(xiàn)感染或其他原因,導(dǎo)致的急性的發(fā)作;另一種情況是急性的腎功能衰竭。"
劉紅亮│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/06/29收聽(78910)
單純血肌酐升高,提示可能存在腎臟損傷,需要排除飲食、運動、藥物等影響,具體如下:... 馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/06/20播放(83378)
單純血肌酐升高,提示可能存在腎臟損傷,需要排除飲食、運動、藥物等影響,具體如下:
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2023/06/20播放(83378)
血清中肌酐是蛋白質(zhì)代謝的產(chǎn)物,來源于外來性攝入蛋白質(zhì)的代謝和機體自身含有蛋白質(zhì)的代謝,男性和女... 彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 2023/08/15播放(35458)
血清中肌酐是蛋白質(zhì)代謝的產(chǎn)物,來源于外來性攝入蛋白質(zhì)的代謝和機體自身含有蛋白質(zhì)的代謝,男性和女...
彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
2023/08/15播放(35458)
IgA腎病是腎病的一種,最大的特點是病理組織中可以見到大量免疫球蛋白A沉積,IgA腎病根據(jù)臨床表現(xiàn)、癥狀、體征以及病理表現(xiàn),有輕有重?;颊咴谥委熯^程中突然加重,也就是血中肌酐可以突然升高或者在原有的基礎(chǔ)上升高50%以上,說明可能疾病發(fā)生了本身的改變或者由于外在因素的突然出現(xiàn),加重了IgA腎病的病情。這時候需要積極的尋找外在原因和內(nèi)在原因,外在的原因,例如嚴重的感染、服用某些藥物不合適或者嚴重的腎前性脫水,例如腹瀉或者失血,造成IgA腎病的急性加重。同時必須檢測血液中是否存在造成IgA腎病加重的某些原因,例如出現(xiàn)某些抗體,必要時行第二次腎穿刺活檢,以明確加重IgA腎病病情的原因,以利于更加良好的治療。
2023/01/30收聽(87628)
首先糖尿病可以導(dǎo)致糖尿病腎病。肌酐、血肌酐的水平是代表患者腎功能最重要的一項指標(biāo),血肌酐的水平... 李竹│天津醫(yī)科大學(xué)代謝病醫(yī)院 2023/02/04播放(83534)
首先糖尿病可以導(dǎo)致糖尿病腎病。肌酐、血肌酐的水平是代表患者腎功能最重要的一項指標(biāo),血肌酐的水平...
李竹│天津醫(yī)科大學(xué)代謝病醫(yī)院
2023/02/04播放(83534)
"假性肌酐升高可以是以下兩種情況:1、由于機體存在異常情況,不能正確的反映身體內(nèi)真正的肌酐水平而出現(xiàn)假象,如慢性消耗性疾病、蛋白質(zhì)攝入較少,尤其是比較體格瘦弱者,血肌酐水平不能真正代表腎小球的濾過功能,從而不能正確的反映腎臟病的嚴重程度,如內(nèi)生肌酐清除率已經(jīng)降低明顯,而血肌酐沒有明顯的升高,就需要動態(tài)的觀察,尋找導(dǎo)致假性肌酐升高的原因,給予正確的處理,以免延誤病情。2、當(dāng)機體存在嚴重的脫水、電解質(zhì)紊亂、出汗、腹瀉,以及腎后梗阻等,也可以導(dǎo)致肌酐的一過性升高,當(dāng)這些因素去除后,血肌酐會完全恢復(fù)正常。"
智淑清│內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院
2023/12/13收聽(97466)
"肌酐升高提示腎功能衰竭。腎臟在我們?nèi)梭w很像過濾器,主要的功能是排毒。如果腎功能衰竭,腎臟排毒的能力就會下降,毒素就會升高,而肌酐就是毒素的一個典型代表。腎功能衰竭又分成急性腎功能衰竭和慢性腎功能衰竭。前者是由于某些病理因素導(dǎo)致腎功能在短期內(nèi)出現(xiàn)障礙,而后者是由基礎(chǔ)的腎臟疾病對腎臟進行反復(fù)損傷所導(dǎo)致的,所涉及到的疾病不一樣。其中急性腎功能衰竭比較常見的病因,就是依替米星等藥物引起的急性腎小管壞死、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、血管炎等引起的急進性腎小球腎炎。而慢性腎功能衰竭比較常見的原因是慢性腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病以及尿酸性腎病等等。"
韓正斌│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2023/07/18收聽(21940)
"單純肌酐升高是腎功能衰竭。肌酐經(jīng)過腎小球濾過但是不經(jīng)過腎小管重吸收,因此是反映腎功能比較理想的指標(biāo)。在腎功能的檢查項目中經(jīng)常看到肌酐,肌酐降低不太關(guān)注,因為臨床意義不大;而肌酐升高臨床意義亦比較大,提示腎功能衰竭。腎功能衰竭又分成急性腎功能衰竭和慢性腎功能衰竭,急性腎功能衰竭是由于某些疾病導(dǎo)致腎臟的功能在短期內(nèi)突然下降,比如急性腎小管壞死、急性腎小球腎炎、急性間質(zhì)性腎炎等等。而慢性腎功能衰竭是由于慢性的腎臟疾病逐漸發(fā)展而來的,比較常見的疾病就是高血壓腎病、慢性腎小球腎炎、糖尿病腎病等等。急性腎功能衰竭和慢性腎功能衰竭不僅在病因上有區(qū)別而且治療和預(yù)后也是不一樣的,因此在發(fā)現(xiàn)單純肌酐升高的時候一定要明確是急性的還是慢性的,然后決定下一步的治療方案。"
2023/07/12收聽(92284)
引起肌酐升高的藥物主要包括甲氰咪胍類、ACEI、ARB類、非甾體抗炎藥及氨基甙類等,具體如下:... 馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/03/30播放(69642)
引起肌酐升高的藥物主要包括甲氰咪胍類、ACEI、ARB類、非甾體抗炎藥及氨基甙類等,具體如下:...
2023/03/30播放(69642)
"肌酐突然升高可以考慮用一些排毒的藥物,比如海昆腎喜膠囊,如果升高的特別明顯,需要借助于血液透析來治療,同時要治療基礎(chǔ)疾病。肌酐突然升高見于兩種情況,第一種,原來腎功能是正常的,肌酐在正常范圍內(nèi),在受到某些急性損傷以后肌酐突然升高,腎功能急性衰竭。這種情況比較常見的是應(yīng)用了慶大霉素這一類的消炎藥物,或者大量服用布洛芬這一類止痛的藥物,這些藥物都有腎毒性,能夠引起急性腎衰竭。如果是這種情況引起的肌酐升高,而且升高不是很明顯,可以應(yīng)用一些排毒的藥物,比如上面提到的海昆腎喜膠囊。如果升高的特別明顯,就需要給予短期血液透析來治療,這種情況預(yù)后是比較好的,多數(shù)患者都能夠痊愈。第二種,原來有慢性腎衰竭,現(xiàn)在在慢性腎衰竭的基礎(chǔ)上突然加重,肌酐又升高了一些,這種情況還是要繼續(xù)的服用排毒藥物,必要的時候給予血液透析治療。另外,還要治療基礎(chǔ)疾病,如果是狼瘡引起的,需要應(yīng)用激素和免疫抑制劑;如果是紫癜引起的,需要應(yīng)用激素和抗過敏的藥物。"
2023/01/27收聽(72546)
血清中的肌酐是蛋白質(zhì)代謝的產(chǎn)物,來源于外源性蛋白質(zhì)代謝以及機體自身含有的蛋白質(zhì)代謝,正常人肌酐... 彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 2023/08/10播放(29558)
血清中的肌酐是蛋白質(zhì)代謝的產(chǎn)物,來源于外源性蛋白質(zhì)代謝以及機體自身含有的蛋白質(zhì)代謝,正常人肌酐...
2023/08/10播放(29558)
肌酐升高的治療主要分為兩大塊,包括病因治療、對癥支持治療,具體如下:1、病因治療... 李楊│??谑腥嗣襻t(yī)院 2023/11/04播放(68234)
肌酐升高的治療主要分為兩大塊,包括病因治療、對癥支持治療,具體如下:
1、病因治療...
2023/11/04播放(68234)
對于正常人來說, 馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/06/28播放(48154)
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湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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