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徐珊珊
主任醫(yī)師

哈爾濱市第一醫(yī)院

急診科

咳嗽打噴嚏流鼻涕鼻塞是什么感冒

2023-03-01 22:21播放 :

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出現(xiàn)咳嗽、打噴嚏、流鼻涕、鼻塞，可能是患有風(fēng)寒型或風(fēng)熱型感冒。中醫(yī)學(xué)角度上，感冒可分為風(fēng)寒型感冒和風(fēng)熱型感冒，而西醫(yī)的感冒分類包括細(xì)菌性感冒、病毒性感冒、混合型感冒。如果患者有明顯的咳嗽、打噴嚏，伴有流鼻涕、鼻塞，應(yīng)觀察鼻涕顏色，如果鼻涕是清色或者白色，則患有風(fēng)寒型感冒的可能性大。

如果前驅(qū)期有著涼、受寒，或在外界冷空氣中久居等，則罹患的感冒一般屬于風(fēng)寒型感冒。如果伴有發(fā)燒、流黃色膿鼻涕、周身乏力等癥狀，則屬于風(fēng)熱型感冒。對(duì)于風(fēng)熱型感冒，在夏天高溫中暑時(shí)，易合并腹痛、腹脹、惡心、厭油膩等癥狀。因此，出現(xiàn)上述情況時(shí)應(yīng)盡快到醫(yī)院就診，通過(guò)血常規(guī)檢測(cè)可以進(jìn)行西醫(yī)的感冒分型。

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"鼻塞、打噴嚏、流鼻涕最常見(jiàn)的是普通感冒，普通感冒為病毒感染所引起，俗稱傷風(fēng)。普通感冒常由鼻病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、柯薩奇病毒、?？刹《镜纫?，最常見(jiàn)的癥狀是鼻部癥狀，如打噴嚏、流鼻涕、流清水樣鼻涕，可表現(xiàn)為咽干、咽癢、燒灼樣感、鼻后滴漏感，可伴有咽痛、頭痛、流淚、味覺(jué)遲鈍、呼吸不暢、聲音嘶啞等，有時(shí)會(huì)引起聽(tīng)力減退，嚴(yán)重者可有發(fā)熱、輕度的畏寒和頭痛。檢查可見(jiàn)鼻腔黏膜充血、水腫、有分泌物，咽部可為輕度的充血，一般5-7天痊愈，有并發(fā)癥者很少。由于目前尚無(wú)特效的抗病毒藥物，所以是以對(duì)癥治療為主，多休息、多飲水、保持室內(nèi)空氣流通、防止繼發(fā)細(xì)菌感染等。鼻塞、打噴嚏、流鼻涕也可以見(jiàn)于耳鼻喉科的鼻炎和鼻竇炎，所以要完善相關(guān)檢查，定診是哪種疾病。"

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"鼻塞流清鼻涕打噴嚏屬于風(fēng)寒感冒；鼻塞流黃鼻涕打噴嚏屬于風(fēng)熱感冒。風(fēng)寒感冒時(shí)，可以用荊防達(dá)表湯或荊防敗毒散加減，具有辛溫解表的功效。亦可以用生姜、蔥白、紅糖，水煎服代茶飲，具有祛風(fēng)散寒、解肌發(fā)汗的功效。亦可以口服中成藥，如正柴胡飲顆粒、傷風(fēng)顆粒等疏風(fēng)散寒藥物。如果是風(fēng)熱感冒，可以用銀翹散或蔥豉桔梗湯加減，具有辛涼解表的功效。亦可以口服中成藥，如蒲地藍(lán)消炎口服液、藍(lán)芩口服液、清開(kāi)靈顆粒、板藍(lán)根顆粒、羚羊角顆粒等清熱解毒藥物。亦可以口服感冒靈顆粒、復(fù)方氨酚烷胺片、貝諾酯分散片等抗感冒藥物，能夠治療和緩解普通感冒及流行性感冒引起的各種癥狀。"

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如果患者出現(xiàn)鼻塞、打噴嚏、流鼻涕，這個(gè)問(wèn)題不能一概而論，需要從中醫(yī)學(xué)和西醫(yī)學(xué)兩方面辨證分析。如果鼻塞、打噴嚏、流鼻涕，流的是黃色、膿性的鼻涕，從中醫(yī)學(xué)角度來(lái)講屬于風(fēng)熱型的感冒，從西醫(yī)學(xué)的角度來(lái)講屬于細(xì)菌性感冒。如果患者鼻塞、打噴嚏、流鼻涕，流的是清鼻涕，而且鼻涕量非常大呈水狀，從中醫(yī)學(xué)角度來(lái)講屬于風(fēng)寒型的感冒，從西醫(yī)學(xué)的角度來(lái)講屬于病毒性感冒，此時(shí)可以服用抗病毒藥物例如奧司他韋等，還可以服用中藥例如雙黃連和板藍(lán)根等，都能夠治療。

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"打噴嚏、流鼻涕、咳嗽是什么感冒不能一概而論，需要進(jìn)行辨證和區(qū)分。如果打噴嚏伴隨流鼻涕，流的是黃色膿鼻涕，而且相對(duì)很黏稠，咳嗽伴隨咳痰，咳的是黃痰和黏稠的痰，此時(shí)屬于風(fēng)熱型的感冒。如果從西醫(yī)的角度來(lái)講，這種感冒又稱之為細(xì)菌性感冒，此時(shí)必須服用一定的抗生素進(jìn)行治療，例如頭孢菌素、阿奇霉素、氧氟沙星等。但是在打噴嚏、流鼻涕的時(shí)候，流的是清鼻涕，水樣的鼻涕，而且咳嗽時(shí)沒(méi)有痰液分泌或者有少量的清痰，從中醫(yī)學(xué)的角度來(lái)講屬于風(fēng)寒型的感冒，從西醫(yī)學(xué)的角度來(lái)講屬于病毒性感冒，可以服用一定的抗病毒藥物例如奧司他韋等進(jìn)行治療。"

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鼻塞、打噴嚏、流鼻涕，不一定都是感冒，但是都屬于鼻炎，可能是病毒感染引起的急性鼻炎，也可能是過(guò)敏引起的過(guò)敏性鼻炎。鼻塞、打噴嚏、流鼻涕，描述的都是鼻部癥狀，不管是病毒感染引起的急性鼻炎，還是過(guò)敏引起的過(guò)敏性鼻炎，都屬于鼻炎。如果是病毒感染引起的急性鼻炎，也就是普通的傷風(fēng)感冒，所以，鼻塞、打噴嚏、流鼻涕都是鼻炎，有一部分是感冒。如果病人的癥狀在脫離過(guò)敏原后，幾分鐘到1-2小時(shí)之內(nèi)很快就消失了，考慮是過(guò)敏性鼻炎。如果癥狀沒(méi)有很快消失，考慮是普通的傷風(fēng)感冒，也就是急性鼻炎。普通感冒，如果沒(méi)有其他并發(fā)癥，5-7天就好了。

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