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    脫臼后多久能完全康復(fù)

    2023-03-03 17:31播放 :

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    對于關(guān)節(jié)脫位,完全康復(fù)因人而異,沒有具體時間。脫臼在臨床上遇見的較多,比如肩關(guān)節(jié)脫位、肘關(guān)節(jié)脫位、髖關(guān)節(jié)脫位。肩關(guān)節(jié)脫位,進行手法復(fù)位以后,特別是新鮮脫位,要給患者進行臨時固定。固定3周左右,開始讓患者進行功能訓(xùn)練,比如肩關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練、肩關(guān)節(jié)周圍肌肉力量訓(xùn)練、肩關(guān)節(jié)控制能力訓(xùn)練,具體如下:

    1、如果是肘關(guān)節(jié)脫位:一般手法復(fù)位,復(fù)位以后進行石膏或者支具固定,固定3-4周;解除固定以后,要對肘關(guān)節(jié)進行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練,比如伸屈前臂,旋前、旋后運動訓(xùn)練,進行肌肉力量訓(xùn)練,神經(jīng)肌肉力量控制訓(xùn)練;

    2、如果是髖關(guān)節(jié)脫位:一般在麻醉下進行關(guān)節(jié)手法復(fù)位,復(fù)位以后的患者一般臥床休息1-2周就可以進行站立、行走;在此過程中還要給患者進行肌肉力量、神經(jīng)肌肉控制訓(xùn)練,這樣才能更好地完成功能恢復(fù);

    3、對于關(guān)節(jié)脫臼:關(guān)節(jié)活動度或者關(guān)節(jié)周圍肌肉力量能達到正常范圍,關(guān)節(jié)脫位基本痊愈;但是要注意有些肩關(guān)節(jié)脫位以后可以形成習(xí)慣性的肩關(guān)節(jié)反復(fù)脫位,關(guān)節(jié)囊松弛,這時需要手術(shù)治療。

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    在全身的各個關(guān)節(jié)中,肩關(guān)節(jié)脫臼是發(fā)生率最高的,占到全身關(guān)節(jié)的一半,而且大部分肩關(guān)節(jié)脫臼都是由于外傷導(dǎo)致的,肩關(guān)節(jié)向前方的脫位。經(jīng)過及時復(fù)位之后,會將前臂懸吊于胸前,保護一個月,然后開始肩關(guān)節(jié)各個方向的活動練習(xí),逐漸恢復(fù)正常的功能?;旧辖?jīng)過一個月保護之后,第二月可以恢復(fù)日常生活的使用,但不同年齡的人肩關(guān)節(jié)脫臼之后,不是都能夠通過保守治療獲得完全的功能恢復(fù)。對于年輕人尤其是在20歲左右經(jīng)常運動的人群,即便功能很快恢復(fù),但在以后的運動中還會出現(xiàn)復(fù)發(fā)性的脫位。對于這類病人應(yīng)該盡早手術(shù),修復(fù)脫臼引起的韌帶損傷。對于中老年人脫臼之后不會反復(fù)再脫位,但可能會引起肩關(guān)節(jié)的活動范圍減弱和肌肉力量變差,常是因為脫臼引起了肩袖肌腱的撕裂。如果脫臼之后一個月,肩關(guān)節(jié)還不能完全上舉,應(yīng)該到醫(yī)院拍攝核磁檢查,很可能是肩袖肌腱撕裂,應(yīng)該進行手術(shù)修復(fù)才能恢復(fù)正常的功能。

    語音時長01:37''

    陳建海北京大學(xué)人民醫(yī)院

    2023/10/31收聽(88228)

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    "最常發(fā)生脫臼的關(guān)節(jié)是肩關(guān)節(jié),肩關(guān)節(jié)脫臼一般都是在外傷時發(fā)生向前方的脫位。肩關(guān)節(jié)前方脫位復(fù)位之后,一般先進行吊帶保護三周,然后逐漸開始恢復(fù)正常的活動。不同年齡段的人恢復(fù)的效果是不一樣的,具體如下:一、如果是20歲左右的、運動比較多的人群,復(fù)位三周之后功能活動已經(jīng)恢復(fù)正常。但是,很有可能會在以后的運動中出現(xiàn)再次向前方的脫位,出現(xiàn)脫位的機會達到80%以上,也就是首次脫位之后出現(xiàn)了肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)定以后容易反復(fù)的脫位。要想避免以后反復(fù)脫位,應(yīng)該在第一次脫位時進行關(guān)節(jié)鏡手術(shù),修復(fù)撕裂的盂叢韌帶,這樣以后才能盡量避免復(fù)發(fā)。手術(shù)恢復(fù)的時間估計是三個月,但一年之內(nèi)都不能進行過度的運動,以保護關(guān)節(jié)囊韌帶獲得比較好的愈合。二、如果是老年人的脫臼,經(jīng)常在復(fù)位之后出現(xiàn)慢性的疼痛和抬肩無力,常常是由于肩袖肌腱撕裂導(dǎo)致的,應(yīng)該在復(fù)位之后盡快做肩關(guān)節(jié)核磁共振檢查,確定有沒有肩袖肌腱撕裂。如果有肩袖肌腱撕裂應(yīng)該進行手術(shù)修復(fù),功能在半年之后能夠恢復(fù)基本正常。如果沒有肩袖肌腱撕裂,一般在1-2個月之后功能就可以恢復(fù)。三、中年人的脫臼是年輕人的問題和老年人問題都可能會存在,也就是說一個30-40的人發(fā)生脫臼之后先保護三周,然后開始功能練習(xí)。如果有不穩(wěn)的發(fā)生就需要手術(shù)修復(fù)關(guān)節(jié)囊,如果有肩關(guān)節(jié)無力和疼痛就應(yīng)該進行肩袖的檢查。"

    語音時長02:03''

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