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閻文昭
副主任醫(yī)師

河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院

感染科

肝硬化出現(xiàn)肝臭是什么期

2023-04-18 09:45播放 :

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視頻內(nèi)容

如果肝硬化患者在病情進(jìn)展階段，肝臟炎癥還在活躍，以及肝細(xì)胞在壞死，通常臨床表現(xiàn)為慢性加急性的肝功能衰竭。

肝功能衰竭以后，特征是到病人床邊可以聞到特殊的臭味，該臭味稱為肝臭，味道類似于爛蘋(píng)果味，比較甜膩，會(huì)使人產(chǎn)生惡心的感覺(jué)。

其實(shí)肝臭的產(chǎn)生是大量肝細(xì)胞壞死后，通過(guò)呼吸由壞死物質(zhì)所形成的分子，隨患者的呼吸到達(dá)體外，聞到的氣味稱為肝臭。肝硬化患者一旦出現(xiàn)肝臭，說(shuō)明病情比較嚴(yán)重，通常臨床表現(xiàn)是肝臟功能衰竭，有一定死亡率。

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肝硬化代償期是什么意思

"肝硬化代償期：肝臟不依靠藥物，也不依靠其他治療，肝臟自身剩余的功能能夠滿足身體的需要，肝功能沒(méi)有明顯的變化，可以像正常人一樣生活，滿足基本生活需要，這一期基本不影響預(yù)期壽命，基本不影響生活質(zhì)量。肝硬化是指肝臟廣泛的、彌漫性的肝實(shí)質(zhì)損害，肝細(xì)胞壞死，纖維組織增生，纖維組織替代了正常的肝組織。但是，不可能全部肝細(xì)胞都?jí)乃?，全部正常肝組織都被纖維組織替代，還會(huì)有一些正常的肝細(xì)胞存活，還會(huì)有一些正常的肝組織，這些剩余的肝細(xì)胞、肝組織，它的功能基本上能夠滿足人的需要的時(shí)候，這一期就是肝硬化的代償期，也就是俗稱的早期。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:41''

劉百舸│平頂山市第一人民醫(yī)院

2023/05/13收聽(tīng)(20224)

肝硬化代償期是什么意思

肝硬化代償期可以簡(jiǎn)單理解為肝硬化的早期。因肝硬化是慢性肝病的發(fā)展階段，是多種疾病發(fā)展到一定程度...

王靜濱│廣州中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院

2023/06/14播放(61704)

肝硬化吐血是什么期

肝硬化發(fā)生嘔血或吐血時(shí)說(shuō)明肝硬化處于失代償期，肝硬化吐血大多是由于食管胃底靜脈曲張破裂出血引起的，因?yàn)楦斡不霈F(xiàn)門(mén)脈高壓癥的表現(xiàn)，所以這時(shí)屬于肝硬化的失代償期。在失代償期時(shí)會(huì)出現(xiàn)肝功能減退，如轉(zhuǎn)氨酶升高、膽紅素升高、蛋白下降、凝血功能異常，還會(huì)出現(xiàn)門(mén)脈高壓癥的表現(xiàn)，如脾大、全血細(xì)胞減少、側(cè)枝循環(huán)的建立和開(kāi)放、腹水。當(dāng)出現(xiàn)側(cè)枝循環(huán)的建立和開(kāi)放時(shí)會(huì)引起食管胃底靜脈曲張破裂，說(shuō)明屬于失代償期，對(duì)于食管胃底靜脈曲張破裂出血也是比較常見(jiàn)的上消化道出血的原因之一。當(dāng)患者發(fā)生肝硬化嘔血時(shí)，病情是很兇險(xiǎn)的，有可能會(huì)直接引起失血性休克而危及生命，建議這時(shí)一定要立即到醫(yī)院就診，要邊抗休克邊止血治療，大多是給予行鏡下止血術(shù)，如套扎止血或者注入硬化劑止血。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:47''

陳和萍│中國(guó)人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

2023/05/26收聽(tīng)(81806)

肝臭怎么辦

"肝臭是一種特殊的氣味，是一種爛蘋(píng)果和臭雞蛋混合的氣味，或者魚(yú)腥樣帶有芳香甜味的臭氣，在臨床上主要見(jiàn)于肝功能衰竭、肝性昏迷的患者。臨床上主要是針對(duì)引起肝臭的原發(fā)肝病進(jìn)行治療，比如肝衰竭的患者應(yīng)當(dāng)臥床休息，給予充足的能量供應(yīng)，維持水電解質(zhì)、酸堿平衡。病毒性肝炎的患者還需要根據(jù)不同的病毒選擇針對(duì)性的藥物治療，比如乙肝病毒的患者可以選擇干擾素和恩替卡韋，適當(dāng)激素治療對(duì)于改善臨床癥狀也有很好的效果。而肝性昏迷的患者還應(yīng)當(dāng)注意限制蛋白的攝入，可以考慮應(yīng)用支鏈氨基酸、門(mén)冬氨酸、鳥(niǎo)氨酸以及乳果糖口服液來(lái)降低血氨水平。嚴(yán)重的患者還可以選擇人工肝進(jìn)行支持治療，甚至可以進(jìn)行肝移植，這對(duì)于挽救生命是非常重要的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院

2023/06/30收聽(tīng)(31704)

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2023/03/27播放(38094)

什么是肝硬化代償期

"肝硬化代償期相當(dāng)于肝硬化的早期，患者肝臟功能還處于代償?shù)臅r(shí)期，可以出現(xiàn)肝臟合成功能下降，表現(xiàn)為白蛋白降低，也可以出現(xiàn)脾大，可以表現(xiàn)為脾功能亢進(jìn)，檢查白細(xì)胞和血小板下降。如果做胃鏡檢查，可以發(fā)現(xiàn)食道或者胃底有輕度的靜脈曲張。但肝硬化代償期沒(méi)有門(mén)脈高壓導(dǎo)致的腹水、上消化道出血和肝性腦病這些并發(fā)癥。代償期肝硬化與失代償期肝硬化明顯的區(qū)別，就是沒(méi)有出現(xiàn)上述并發(fā)癥。對(duì)于代償期肝硬化如果能夠明確病因，針對(duì)病因治療如果有效，通常病情可以不進(jìn)展，有些患者治療效果好還可以逆轉(zhuǎn)早期的肝硬化。所以對(duì)于代償期肝硬化的患者來(lái)說(shuō)，應(yīng)該積極尋找病因，如果治療有效，部分患者可以逆轉(zhuǎn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

侯鳳琴│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/03/22收聽(tīng)(9464)

什么叫代償期肝硬化

肝硬化分為兩個(gè)階段，即代償期和失代償期。代償期肝硬化患者沒(méi)有明顯癥狀，和正常人沒(méi)有明顯區(qū)別，不...

孫敬平│成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

2023/10/08播放(56792)

什么叫代償期肝硬化

在肝硬化的基礎(chǔ)上，肝臟代償能力較好時(shí)，如沒(méi)有黃疸，血清膽紅素水平＜34μmol/L，肉眼看不出...

劉芳│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院

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肝硬化Ⅱ期嚴(yán)重嗎

"肝硬化Ⅱ期從專業(yè)的角度沒(méi)有說(shuō)法，肝硬化其實(shí)就是肝硬化失代償期。失代償期是屬于肝硬化相對(duì)嚴(yán)重的階段。根據(jù)肝功的不同，其實(shí)會(huì)出現(xiàn)多種并發(fā)癥，消化道出血、肝性腦病、感染肝腎綜合征、電解質(zhì)紊亂、酸堿酸堿失衡，肝癌等多種并發(fā)癥。平常相對(duì)通俗的說(shuō)法，每出現(xiàn)一種并發(fā)癥，每增多一種并發(fā)癥，患者1年內(nèi)生存的幾率就要下降10%。上述所列舉的并發(fā)癥，經(jīng)過(guò)及時(shí)有效的治療，是可以逆轉(zhuǎn)的。大家不必過(guò)于緊張。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:55''

郝堯坤│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2023/05/08收聽(tīng)(71194)

乙型肝炎后肝硬化什么期

"對(duì)于乙肝后肝硬化，目前分為代償期和失代償期兩種。所謂的代償期，一般肝功能損害并不是很重，患者的臨床癥狀也不是很重，主要的表現(xiàn)是輕微的納差、乏力、腹脹等。對(duì)于此種患者而言，只要及時(shí)的抗病毒治療，患者的病情是比較穩(wěn)定的，甚至有的早期肝硬化患者可逆。還有一種是失代償期肝硬化，失代償期肝硬化患者的臨床癥狀相對(duì)會(huì)比較多，一般有納差、乏力、腹脹等表現(xiàn)；還會(huì)有一些特異性的體征，如肝掌、蜘蛛痣、男性乳房發(fā)育等等，還會(huì)出現(xiàn)腹水；甚至有的患者會(huì)出現(xiàn)相關(guān)的并發(fā)癥，如上消化道出血、肝性腦病、肝腎綜合征、原發(fā)性肝癌等等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

鄧項(xiàng)俊│六安市人民醫(yī)院

2023/02/15收聽(tīng)(79530)

什么叫代償期肝硬化

"代償期肝硬化是患者本身因?yàn)楦闻K的病變，包括各種類型的肝炎、肝內(nèi)膽管結(jié)石、肝臟自身免疫性疾病等引起肝臟病變處于一種代償期，這時(shí)候患者肝功能尚正常，但肝臟儲(chǔ)備功能存在不足，包括影像學(xué)檢查可以提示肝臟處于一種疾病狀態(tài)。首先肝臟的形態(tài)結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，呈波浪狀、不均勻?；颊咴谂R床上可以有一定的表現(xiàn)，例如消化功能不全，有時(shí)有腹脹，甚至腹痛，臉色有發(fā)黑，存在有脾大，少量腹水。這時(shí)候肝功能檢測(cè)可能在正常范圍，但肝儲(chǔ)備功能檢查明顯存在異常。如果手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)明顯有增大，肝硬化的患者一定要定期隨診防止存有惡變。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

何宗全│銅陵市人民醫(yī)院

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嚴(yán)曉紅│河北醫(yī)科大學(xué)附屬以嶺醫(yī)院

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肝硬化Ⅱ期嚴(yán)重嗎

通常肝硬化Ⅱ期患者病情是否嚴(yán)重，需要根據(jù)治療效果判斷而無(wú)法一概而論。對(duì)于肝硬化而言，主要分為代...

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肝硬化失代償期是什么意思

肝硬化失代償期是什么意思，主要是看他是有重型肝炎，有明顯的消化道癥狀，極度乏力，黃疸迅速加深加重，可出現(xiàn)腹水或者腦病，是否有慢性肝炎，乙肝攜帶者，嚴(yán)重的肝功能損害。失代償期是多種因素引起的嚴(yán)重肝臟損害，導(dǎo)致其合成、解毒排泄和生物轉(zhuǎn)化等功能發(fā)生嚴(yán)重的障礙和失代償，然后出現(xiàn)凝血機(jī)制障礙和黃疸、肝性腦病、腹水，主要是一組臨床特征。在我國(guó)肝硬化失代償期，乙型肝炎病毒是最常見(jiàn)。所以根據(jù)上述這些方面，一定要對(duì)癥抗纖維化治療。然后一定要住院治療，定期檢查，低鹽低脂飲食，看一下有沒(méi)有積極對(duì)癥防止并發(fā)癥的發(fā)生、有沒(méi)有肝硬化腹水、門(mén)靜脈有沒(méi)有血栓這一系列，用保肝對(duì)癥治療，防止低蛋白血癥。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:04''

李娟│延邊大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

2023/06/06收聽(tīng)(43036)

肝硬化失代償期是什么意思

"肝硬化失代償期屬于肝硬化的晚期，在這個(gè)時(shí)期，肝臟的合成功能以及解毒功能?chē)?yán)重受損，已經(jīng)不能滿足正常的生理需要，會(huì)導(dǎo)致白蛋白下降、凝血功能顯著異常，也可以導(dǎo)致血氨升高，進(jìn)而引發(fā)肝性腦病。在這個(gè)時(shí)期門(mén)脈高壓顯著升高，可以出現(xiàn)相應(yīng)的并發(fā)癥，常見(jiàn)的包括腹水、上消化道出血、肝性腦病，以及脾大、脾功能亢進(jìn)，可以破壞白細(xì)胞和血小板，查血常規(guī)可以發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞和血小板顯著下降。在這個(gè)時(shí)期患者的并發(fā)癥間斷、反復(fù)出現(xiàn)，患者的壽命會(huì)由此縮短。此外，在這個(gè)時(shí)期肝癌的發(fā)生幾率也會(huì)明顯增加，所以對(duì)于肝病的患者，應(yīng)該積極采取對(duì)因治療，防止患者發(fā)展為肝硬化。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

侯鳳琴│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/06/13收聽(tīng)(90364)

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