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楊建華
主任醫(yī)師

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院

婦科

卵巢高級(jí)別漿液性癌是什么

2023-08-08 12:35播放 :

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視頻內(nèi)容

高級(jí)別漿液性卵巢癌屬于上皮性卵巢癌，包括漿液性、黏液性、子宮內(nèi)膜樣等。高級(jí)別通常提示癌細(xì)胞分化程度差，即惡性程度高，容易轉(zhuǎn)移、復(fù)發(fā)。故高級(jí)別漿液性卵巢癌預(yù)后差，患者存活時(shí)間短。

如果高級(jí)別漿液性卵巢癌患者對(duì)化療敏感，則5年存活率并不低。但化療后可較快復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率可以達(dá)到70%以上。70%以上的卵巢癌復(fù)發(fā)患者，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的化療后，產(chǎn)生耐藥的可能性也可以達(dá)到70%?？傊呒?jí)別漿液性卵巢癌是惡性程度較高、容易轉(zhuǎn)移、容易復(fù)發(fā)、死亡率高的癌癥。

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:03''

仲麗麗│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院

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高級(jí)別漿液性癌有幾期

"對(duì)于子宮內(nèi)膜癌的女性，通常會(huì)將內(nèi)膜取出送病理判斷具體的內(nèi)膜癌類(lèi)型，高級(jí)別漿液性癌就是屬于少見(jiàn)的子宮內(nèi)膜癌類(lèi)型。高級(jí)別漿液性癌容易有深基層的浸潤(rùn)以及腹腔淋巴的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，愈后通常極差，就算沒(méi)有明顯的肌層浸潤(rùn)，也有可能發(fā)生腹腔的播散。高級(jí)別漿液性癌通常有4期，對(duì)于Ⅰ、Ⅱ的高級(jí)別將漿液性癌，通過(guò)手術(shù)切除以后還有望可能治愈。如果是Ⅲ期或者Ⅳ期子宮內(nèi)膜癌，因?yàn)橐呀?jīng)有局部的擴(kuò)散或者是遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移，即使進(jìn)行手術(shù)也沒(méi)辦法將其徹底治愈，很快可能會(huì)出現(xiàn)全身的疼痛以及腹脹、陰道持續(xù)不規(guī)則出血表現(xiàn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

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高級(jí)別漿液性癌的程度

高級(jí)別漿液性癌惡性程度非常，高腫瘤細(xì)胞分化比較低或分化比較差，呈實(shí)性、質(zhì)脆，伴有出血、壞死和多結(jié)節(jié)狀改變。腫瘤細(xì)胞異型性非常顯著，每10個(gè)高倍視野病理性核分裂像比較多或超過(guò)12個(gè)，因此被稱(chēng)為高級(jí)別的漿液性癌。在臨床中通常以手術(shù)切除治療為主，術(shù)后可以輔助性的進(jìn)行放化療、免疫生物治療等方式進(jìn)行綜合性的治療，以提高患者的生存期，延長(zhǎng)期生命。建議患者一定要早發(fā)現(xiàn)、早治療，通常早期治療效果較好，要密切隨診，定期復(fù)查。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:32''

仲麗麗│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院

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高級(jí)別漿液性癌的預(yù)后

"高級(jí)別漿液性癌是一種惡性程度很高的惡性腫瘤，預(yù)后是非常差的。如果是早期的高級(jí)別漿液性癌，如果能夠早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，通過(guò)根治性手術(shù)切除，5年的生存幾率有60%。如果錯(cuò)過(guò)了早期治療高級(jí)別漿液性癌的機(jī)會(huì)，到了中晚期的病人，通過(guò)手術(shù)治療、化療、放療、靶向藥物治療、生物治療等，這樣的病人預(yù)后也是很差的，3年的生存幾率應(yīng)當(dāng)是50%左右。早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是延長(zhǎng)壽命的關(guān)鍵，對(duì)于晚期的高級(jí)別漿液性癌，積極的治療可以延長(zhǎng)1-2年的壽命。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

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高級(jí)別漿液性癌有幾期

"高級(jí)別漿液性癌指卵巢的高級(jí)別漿液性癌，跟其他類(lèi)型的卵巢癌一樣，都分Ⅰ-Ⅳ期，Ⅰ期主要為腫瘤局限于卵巢。發(fā)展到Ⅱ期，就是腫瘤雖然局限于一側(cè)或雙側(cè)的卵巢，但已經(jīng)出現(xiàn)了盆腔的擴(kuò)散。繼續(xù)發(fā)展進(jìn)入Ⅲ期，指腫瘤累及一側(cè)或雙側(cè)卵巢的情況下，也證實(shí)有盆腔外的腹膜轉(zhuǎn)移或者盆腔的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，這種情況下都有大量的惡性腹水。繼續(xù)發(fā)展到了第Ⅳ期，即這種情況已經(jīng)出現(xiàn)了遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，這種遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移不包括腹膜轉(zhuǎn)移，因?yàn)楦鼓まD(zhuǎn)移只為Ⅲ期。有遠(yuǎn)處的器官，比如肺臟或者肝臟，像這樣的轉(zhuǎn)移，就進(jìn)入一個(gè)最晚的晚期。這里要強(qiáng)調(diào)一下高級(jí)別漿液性癌，只是卵巢癌病理學(xué)的定性分類(lèi)，其中高級(jí)別指腫瘤的惡性程度比較高，分化很差。漿液性癌是卵巢上皮惡化的一種特征，只為定性，分期和這種定性沒(méi)有關(guān)系，而是根據(jù)它生長(zhǎng)擴(kuò)散的程度來(lái)劃分。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:44''

呂東來(lái)│中國(guó)人民解放軍第901醫(yī)院

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"對(duì)于卵巢高級(jí)別漿液性腺癌的治療方法，進(jìn)行影像學(xué)的檢查，如磁共振、PET-CT等，對(duì)患者原發(fā)病灶進(jìn)行全面評(píng)估，評(píng)估能否進(jìn)行滿(mǎn)意的腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)。如果覺(jué)得手術(shù)能夠達(dá)到理想效果，可以直接手術(shù)治療，手術(shù)治療之后輔助6-8個(gè)療程的化療。如果初步評(píng)估存在多發(fā)轉(zhuǎn)移，初期手術(shù)不能夠達(dá)到滿(mǎn)意的腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)，可以先進(jìn)行三個(gè)療程的化療之后再次評(píng)估是否能夠達(dá)到滿(mǎn)意的腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)。如果考慮腫瘤在化療之后明顯縮小，能夠達(dá)到滿(mǎn)意的手術(shù)效果，可以在先輔助化療之后再手術(shù)治療，手術(shù)治療之后輔助3-6個(gè)療程左右化療。所以卵巢高級(jí)別漿液性腺癌的治療方法是以手術(shù)為主，輔助于化療，還可以選擇靶向治療等新興治療方法。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

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高級(jí)別漿液性癌最多幾年

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"高級(jí)別漿液性癌惡性程度非常高，一般生存時(shí)間不會(huì)超過(guò)三年，但是也要看癌癥的早期、中期和晚期。如果是早期的高級(jí)別漿液性癌癥，能夠早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，通過(guò)根治性手術(shù)，將惡性腫瘤細(xì)胞徹底從體內(nèi)清除干凈，病人可以徹底治愈，或者達(dá)到長(zhǎng)壽目的。如果錯(cuò)過(guò)早期治療的機(jī)會(huì)，到了癌癥晚期，即使經(jīng)過(guò)手術(shù)治療、化療、放療、免疫治療、靶向藥物治療、生物治療等等，該癌癥惡性程度特別高，隨時(shí)隨地都有可能出現(xiàn)癌癥復(fù)發(fā)。對(duì)于晚期的高級(jí)別漿液性癌，其生存時(shí)間比較短。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

崔雙林│中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:07''

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卵巢漿液性癌怎么治療

"患有卵巢黏液性癌癥的患者，需要根據(jù)病情以及臨床分期，選擇合適的治療方案進(jìn)行治療，如果病情比較輕，尤其是對(duì)輕度一期的患者，在出現(xiàn)有一側(cè)病變時(shí)，可以選擇進(jìn)行手術(shù)治療。對(duì)于病情比較嚴(yán)重，出現(xiàn)轉(zhuǎn)移或者復(fù)發(fā)的患者，可以根據(jù)病情臨床分期進(jìn)行過(guò)分型，選擇進(jìn)行手術(shù)聯(lián)合放療或者化療的方式進(jìn)行治療，也可以選擇進(jìn)行中醫(yī)中藥治療或者進(jìn)行靶向治療。這種疾病屬于惡性病變，需要及時(shí)進(jìn)行診治，以免病情加重，對(duì)患者的身體健康造成嚴(yán)重的損害，在生活中需要注意休息，避免情緒上過(guò)度緊張、焦慮，要有正確的生活態(tài)度面對(duì)病情變化，積極配合治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

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"高級(jí)別漿液性卵巢癌患者生存時(shí)間需要根據(jù)疾病分期和治療情況不同而不同。高級(jí)別的漿液性卵巢癌，是一類(lèi)惡性程度很高的惡性腫瘤。對(duì)于早期高級(jí)別的漿液性卵巢癌的病人，5年生存的幾率60%左右，10年生存的幾率20%左右。早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，通過(guò)根治性的手術(shù)切除和手術(shù)后預(yù)防性的化療和放療，病情可以得到很好的控制。對(duì)于中期的高級(jí)別漿液性卵巢癌，病人通過(guò)積極的治療，生存的時(shí)間大約是3年。因?yàn)楦呒?jí)別漿液性卵巢癌惡性程度很高，中晚期患者的治療效果較差，平均壽命比較短。當(dāng)患者檢查出高級(jí)別漿液性卵巢癌時(shí)，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院治療。隨著靶向藥和各種新藥物的臨床試驗(yàn)，患者的存活率還會(huì)進(jìn)一步提高。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

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