華北石油管理局總醫(yī)院
骨科
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腰椎急性扭傷一般在年輕人多見，處理如下：
1、先看患者的嚴重程度，如果扭傷以后無法站立或者無法坐，盡量讓其平臥，然后做軸向翻身，不要扭腰，也不要進行抱、背動作；因為在不除外脊椎有骨折性損傷的情況下，這種動作較危險，容易造成二次損傷；
2、癥狀稍微緩解時及時送醫(yī)治療，外固定也很有必要，比如類似于圍腰、各種護腰的固定；
3、診斷明確以后，還可以進行理療、康復(fù)鍛煉，進行肌肉進一步的恢復(fù)。
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腰椎急性扭傷，需要臥床休息，避免腰部的劇烈活動，避免久坐、避免久站。可以給予腰部的冷敷，緩解疼痛、腫脹的癥狀，或者外用消炎鎮(zhèn)痛的膏藥，如氟比洛芬巴布膏，緩解疼痛，可以口服塞來昔布、依托考昔、雙氯芬酸鈉腸溶片等輔助治療。如果下地，需要在腰圍的幫助下進行。如果短期之內(nèi)腰椎急性扭傷帶來的疼痛、腫脹、活動受限的癥狀沒有任何的改善，一定要及時的去正規(guī)醫(yī)院就診。完善腰椎的核磁共振檢查，明確腰椎急性扭傷的嚴重程度，進而選擇科學(xué)、合理的治療方法，讓腰椎急性扭傷的癥狀得到及時、有效的緩解。
牛嘯博│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院
2023/12/14收聽(26098)
腰椎扭傷后要及時進行腰部的制動，佩戴腰圍或者胸腰部的支具，及時到醫(yī)院進行X線片或者CT的檢查，排除是否有腰椎椎體以及腰椎附件的骨折。如果沒有腰椎椎體或附件骨折而出現(xiàn)扭傷后嚴重的疼痛，考慮肌肉拉傷或者小關(guān)節(jié)的紊亂而導(dǎo)致，進行積極的休息、治療，平臥位1-2周，然后進行止痛的治療，口服氨酚待因片或者塞來昔布、美洛昔康進行治療。急性期過后可以進行微波理療或者遠紅外線的理療，如果是小關(guān)節(jié)紊亂導(dǎo)致的腰扭傷后疼痛，可以進行中醫(yī)的復(fù)位，恢復(fù)關(guān)節(jié)的正常結(jié)構(gòu)，從而減輕腰部的疼痛。
常克武│七臺河市人民醫(yī)院
2023/10/06收聽(88476)
"急性扭傷是由于過度活動、用力不均衡引起的肌肉損傷。24小時之內(nèi)可以對扭傷的部位進行冰敷，以毛巾包裹冰塊，放在受傷的部位，每次20-30分鐘，一天可以反復(fù)多次冰敷。如果出血比較嚴重，可以使用繃帶包扎傷口，但是建議到醫(yī)院進行包扎。如果扭傷的比較輕，可以在24小時之后進行熱敷或者推拿、按摩等，減輕局部的腫脹和疼痛，同時也可以局部噴涂云南白藥等活血化瘀的藥物。如果病情比較嚴重，建議及時到醫(yī)院就診。"
李振凱│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2023/10/21收聽(29386)
"在臨床上，病人發(fā)生腰椎扭傷，導(dǎo)致的原因多數(shù)是病人的腰部受到外力后，發(fā)生了腰部的肌肉肌群軟組織出現(xiàn)損傷。出現(xiàn)損傷后，在扭傷24小時之內(nèi)要給予受傷部位進行冷敷處理，可以采用冰塊進行局部外敷，使局部的皮膚溫度下降，可以使損傷的毛細血管痙攣收縮，能夠減少出血，減輕腫脹，緩解疼痛。在扭傷超過24小時以后，要進行局部的熱敷處理，可以采用理療、烤電、中藥熏洗或者外敷跌打損傷的金黃膏，以加速局部的血液循環(huán)，促使局部出血吸收，同樣可以使損傷的肌肉組織盡快得到恢復(fù)。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2023/09/18收聽(94882)
首先，需要注意休息，避免腰部的負重，避免腰部的過度扭動，避免過度勞累以及矯正不良體位，避免久坐和腰部受涼。可以使用冰袋冰敷，每次15-20分鐘，2-3小時1次。其次，如果疼痛一直不緩解甚至加重，應(yīng)該及時就醫(yī)，謹遵醫(yī)囑，采用藥物治療，比如非甾體解熱鎮(zhèn)痛藥，像塞來昔布、布洛芬等，或者外用止痛消炎的膏藥，比如云南白藥膏等，都可以在一定程度上緩解疼痛并幫助肌肉修復(fù)。最后，也可以選用活血化瘀的中藥改善局部血液循環(huán)，比如紅花、三七制劑，不僅可以減輕肌肉扭傷后的炎癥反應(yīng)，改善局部的血液循環(huán)，還可以促進肌纖維再生。急性的肌肉扭傷很快就可以恢復(fù)，如果是慢性的可以結(jié)合按摩、針灸等治療。
王博峰│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2023/03/23收聽(24826)
在臨床上急性腰扭傷一般是指豎脊肌扭傷，患者可以出現(xiàn)比較劇烈的右側(cè)腰痛。如果豎脊肌扭傷沒有得到良... 宛春甫│河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院 2023/03/18播放(75784)
在臨床上急性腰扭傷一般是指豎脊肌扭傷，患者可以出現(xiàn)比較劇烈的右側(cè)腰痛。如果豎脊肌扭傷沒有得到良...
宛春甫│河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院
2023/03/18播放(75784)
腰部出現(xiàn)急性扭傷，首先避免腰部的劇烈活動，臥床休息，進行腰部的支具外固定。輕度的腰部急性扭傷，一般通過臥床休息都能夠得到緩解的，在臥床休息的時候不要吃辛辣刺激性的食物，不要吃生冷的食物，要從飲食中補充充分的營養(yǎng)，對扭傷部位進行有效的修復(fù)?？梢岳錈岱蠼惶嬷委?，急性扭傷剛開始的24小時之內(nèi)可以進行冷敷，在扭傷的24小時之后，根據(jù)具體的情況可以選擇適當(dāng)?shù)臒岱?。如果疼痛劇烈，可以外用消炎?zhèn)痛的膏藥緩解癥狀，或者是搭配上理療輔助治療。如果短期之內(nèi)腰部急性扭傷帶來的疼痛癥狀沒有任何的緩解，或者病情在進行性的加重，那么一定要及時的去正規(guī)醫(yī)院就診，完善腰椎的核磁共振檢查。明確疾病的嚴重程度，從而選擇更加合理的治療方法，讓腰部急性扭傷帶來的并發(fā)癥得到及時、有效的治療。
2023/07/10收聽(41512)
"腰椎扭傷的早期要進行腰部傷處的冷敷，可以起到局部止痛、止血、消腫的作用。還要進行休息，必須進行絕對的臥床休息，在下床活動或者行走時可以戴腰圍子或者胸腰椎支具進行固定，可以有效的防止腰椎進一步損傷，也可以減輕疼痛。還可以拍攝X線片和CT，排除腰扭傷時是否有橫突撕脫性骨折。腰椎扭傷之后常伴有小關(guān)節(jié)的紊亂，要到中醫(yī)理療科進行就診。如果需要進行手法整復(fù)，要到正規(guī)的中醫(yī)科進行手法整復(fù)。一般腰椎扭傷后需要休息1-2周，才能夠有明顯的好轉(zhuǎn)，所以腰椎扭傷之后要進行積極的檢查和治療。"
?？宋?/a>│七臺河市人民醫(yī)院
2023/07/28收聽(27534)
腰扭傷后最重要、最典型的癥狀表現(xiàn)為腰痛，突然發(fā)生的下腰部疼痛可能在中央部，也可以在兩側(cè)，腰椎活... 張鳳山│北京大學(xué)第三醫(yī)院 2023/04/09播放(80210)
腰扭傷后最重要、最典型的癥狀表現(xiàn)為腰痛，突然發(fā)生的下腰部疼痛可能在中央部，也可以在兩側(cè)，腰椎活...
張鳳山│北京大學(xué)第三醫(yī)院
2023/04/09播放(80210)
"在臨床上，腰椎扭傷可以診斷為腰大肌損傷。出現(xiàn)這種損傷后，首先禁忌病人對局部自行按摩，應(yīng)該在扭傷24小時內(nèi)進行冰敷處理，超過24小時以后給予熱敷處理。囑病人停止運動，臥床休息，局部可以外敷活血化瘀的膏藥，或者配合針刺、艾灸、穴位中藥離子透入等物理療法，以加速局部的血液循環(huán)。另外，如果病人自覺疼痛較重，還可以給予封閉處理，或者進行小針刀松解、撬撥術(shù)等。如果病人血壓正常，沒有腦出血的病史，還可以口服跌打損傷藥，比如跌打丸等?？偠灾霈F(xiàn)腰椎扭傷后，病人最好及時到醫(yī)院就診，在醫(yī)生的正確指導(dǎo)下給予對癥治療，才能夠使扭傷盡快恢復(fù)。"
2023/04/12收聽(88884)
這里說的腰椎扭傷就是急性腰扭傷的意思，常常是由于搬重物，或者是運動的時候扭到了腰部肌肉，就會形成急性的腰部疼痛、腰肌痙攣，病人會感覺有腰部的僵硬感，不能活動腰椎，有時候還會有一種過電感的疼痛。當(dāng)發(fā)生腰肌扭傷的時候，24小時之內(nèi)要采用冰敷治療，減少腰肌微血管的再出血，當(dāng)24小時之后可以采用熱敷，使血管擴張，增加局部的血液供應(yīng)，可以促進腰肌損傷部位的愈合，另外要臥硬床休息。
黃愷│浙江省立同德醫(yī)院
2023/12/04收聽(96874)
腰椎扭傷常見的原因是肌肉的拉傷、小關(guān)節(jié)的紊亂。急性期小關(guān)節(jié)紊亂可以通過手法復(fù)位、按摩，達到明顯... 王江渝│太原市中心醫(yī)院 2023/01/02播放(93674)
腰椎扭傷常見的原因是肌肉的拉傷、小關(guān)節(jié)的紊亂。急性期小關(guān)節(jié)紊亂可以通過手法復(fù)位、按摩，達到明顯...
王江渝│太原市中心醫(yī)院
2023/01/02播放(93674)
出現(xiàn)腰椎扭傷的癥狀，首先避免腰部劇烈活動，避免彎腰，臥床休息，可以適當(dāng)?shù)慕o予腰部外固定支具對癥治療，可以考慮進行理療或者外用消炎鎮(zhèn)痛的藥物緩解癥狀。早期可以通過局部冷敷來緩解疼痛，或者通過中醫(yī)的理療方法進行緩解癥狀。如果疼痛的比較嚴重，可以口服雙氯芬酸鈉、布洛芬、依托考昔等消炎鎮(zhèn)痛的藥物緩解疼痛。如果經(jīng)過以上治療，腰椎扭傷的癥狀沒有任何的緩解，或者病情在進行性的加重，那么一定要及時的去正規(guī)醫(yī)院就診，完善腰椎的核磁共振檢查，明確腰椎扭傷的嚴重程度，從而選擇更加合理的治療方法，讓腰椎扭傷的癥狀得到及時、有效的治療。
2023/03/23收聽(60832)
腰椎扭傷以后臥床休息，要避免腰部的劇烈活動，可以外用消炎鎮(zhèn)痛的膏藥氟比洛芬巴布膏，緩解疼痛的癥狀，或者是口服塞來昔布、依托考昔，或者雙氯芬酸鈉腸溶片進行疼痛癥狀的緩解。同時搭配上理療、腰部制動進行腰椎扭傷癥狀的緩解。如果短期之內(nèi)腰椎扭傷引起的疼痛、腫脹等癥狀沒有任何的緩解或者病情在進行性的加重，出現(xiàn)了下肢的麻木、感覺減退以及無力等癥狀，一定要及時去正規(guī)醫(yī)院就診，完善腰椎的核磁共振檢查，明確腰椎扭傷的嚴重程度，進而選擇更進一步的治療措施，讓腰椎扭傷的癥狀得到及時有效的緩解。
2023/01/06收聽(12662)
"病人出現(xiàn)急性的扭傷，首先在扭傷后，要限制扭傷部位的活動和負重，以免導(dǎo)致扭傷部位受到牽拉，受力以后引起腫脹疼痛的加重，并且不利于扭傷組織的恢復(fù)。在扭傷24小時以內(nèi)，要行冰塊或者涼毛巾的冷敷。一是可以緩解疼痛，再就是可以避免扭傷部位腫脹的加重，對于扭傷組織的恢復(fù)有很好的幫助作用。在扭傷24小時以后，可以應(yīng)用活血化瘀藥物的外敷及口服的治療，促進淤血、腫脹的消退，促進扭傷組織的恢復(fù)。48小時以后可以行熱敷的治療，促進扭傷組織部位血液循環(huán)，促進扭傷部位淤血、腫脹徹底消退和組織的恢復(fù)。一般急性的扭傷后要臥床休息兩周左右，才可以逐漸的開始活動。"
王富│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/01/14收聽(22218)
"急性腰背部扭傷的病人進行臥床休息，進行腰背部一個制動來減緩腰背部的負重。對嚴重損傷要求臥床休息兩到三周，不少于七到十天，起來后用腰圍固定，口服活血化瘀的藥物，進行理療、針灸、局部按摩治療，主要是以休息為主。"
王劍│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2023/12/18收聽(86130)
"腰椎扭傷以后，最好的處理辦法就是臥床休息、制動，避免過多走動、久坐、劇烈運動。如果扭傷程度比較輕，一般臥床休息2-3天，腰痛就可以得到明顯緩解。如果扭傷比較重，導(dǎo)致腰椎小關(guān)節(jié)紊亂或者肌肉拉傷、筋膜出血、疼痛、腫脹，那么這種情況臥床休息需要7天左右。同時建議口服或者外用非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥，比如扶他林軟膏、西樂葆膠囊，甚至可以口服肌松藥，比如乙哌立松片、替扎尼定，同時可以配合局部的推拿按摩、拔罐、艾灸、針刺、熱敷等物理治療。"
秦豐偉│廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/10/12收聽(50286)
"腰椎扭傷應(yīng)該是腰椎局部的肌肉關(guān)節(jié)囊，或者韌帶的損傷導(dǎo)致。應(yīng)該給予局部的冷敷治療可以減輕炎癥的反應(yīng)，48小時后局部給予熱敷治療，可以促進炎癥的吸收消退。同時應(yīng)該休息避免過多的活動，局部肌肉的損傷活動的時候要佩戴腰圍等支具。腰椎扭傷診斷為腰大肌損傷，禁忌病人對局部進行按摩，應(yīng)該在扭傷24小時內(nèi)進行冰敷處理，超過24小時以后給予熱敷處理。病人應(yīng)停止運動臥床休息，局部可以外敷活血化瘀的膏藥。還可以配合針刺、艾灸穴位、中藥離子透入等物理療法，以加速局部的血液循環(huán)。如果病人感覺疼痛較重還可以給予封閉處理，在出現(xiàn)腰椎扭傷后病人最好及時到醫(yī)院就診，在醫(yī)生的正確指導(dǎo)下給予對癥治療，才能夠使扭傷盡快恢復(fù)。"
聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2023/08/04收聽(92222)
"腰椎扭傷一般情況下1-2周左右即可恢復(fù)，如果既往有腰部病史，藥物治療往往需要2-4周，甚至4-6周左右才能逐漸恢復(fù)。如果既往有腰椎間盤突出病史或腰椎滑脫、腰椎退變性疾病，出現(xiàn)急性腰扭傷往往會導(dǎo)致相應(yīng)原發(fā)疾病加重，恢復(fù)過程會出現(xiàn)延長。腰扭傷是平時工作、生活當(dāng)中常遇到的一類損傷，主要見于長期伏案工作、久坐或者既往有腰椎疾病的患者，在進行腰部活動時引起腰部的肌肉急性的損傷、痙攣，誘發(fā)無菌性炎癥，導(dǎo)致腰痛和活動受限，比如坐起到站起的過程中或在撿東西搬重物過程中不慎損傷腰部，有時也見于突然打噴嚏等突發(fā)異位誘發(fā)急性腰部肌肉損傷。腰扭傷的恢復(fù)主要與損傷的程度類型以及范圍，既往有無腰椎疾病等多因素相關(guān)。如果是單純的腰扭傷，只是腰部肌肉局部受損，往往需要充分的臥床休息、理療熱敷、藥物等綜合治療。需要指出的是，如果既往有腰椎疾病的患者突發(fā)腰扭傷，可以使原發(fā)疾病逐漸加重，引起癥狀持續(xù)不緩解。所以有腰椎疾病的患者，在平時工作、生活中應(yīng)注意對腰椎進行相應(yīng)的保護。腰椎扭傷后要及時進行腰部的制動，佩戴腰圍或者胸腰部的支具，及時到醫(yī)院進行X線片或者CT的檢查，排除是否有腰椎椎體以及腰椎附件的骨折。"
李宏│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/01/12收聽(70412)
"腰椎損傷這里理解為腰椎的骨折，一般恢復(fù)的時間是在三個月左右。當(dāng)腰椎骨折的時候要絕對臥硬板床休息，一般要臥床休息2-3個月的時間才可以下床活動。在臥床休息期間，大便和小便都要在床上解決。同時還要進行積極的補鈣，補充碳酸鈣可以防止臥床引起的廢用性骨質(zhì)疏松，同時還可以服用一些促進骨折愈合的藥物，包括恒古骨傷愈合劑、傷科接骨片，這些都可以加速骨折的愈合。腰椎扭傷三個月左右骨折可以愈合，可以下床進行行走。"
2023/07/30收聽(68042)
鄭大一附院 王玨
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四川省人民醫(yī)院 江平
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浙江省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 詹強
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301醫(yī)院 丁宇
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