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    關(guān)節(jié)積液的原因,怎么治療

    2023-06-07 18:18播放 :

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    關(guān)節(jié)積液主要是由于關(guān)節(jié)的過度運(yùn)動(dòng),導(dǎo)致了滑膜反應(yīng),產(chǎn)生了關(guān)節(jié)積液。

    關(guān)節(jié)軟骨沒有血液循環(huán),其營養(yǎng)來自關(guān)節(jié)液,通過關(guān)節(jié)內(nèi)的運(yùn)動(dòng),造成關(guān)節(jié)腔不同程度的壓力,此壓力差就導(dǎo)致了關(guān)節(jié)液的循環(huán),從而引起關(guān)節(jié)液的營養(yǎng)不斷供應(yīng)給關(guān)節(jié)軟骨。如果此種循環(huán)發(fā)生了障礙時(shí),就會(huì)產(chǎn)生積液。

    部分人群會(huì)詢問,自身去醫(yī)院治療時(shí),每次打針都會(huì)有關(guān)節(jié)液抽出來,是什么原因。一般3-5mL關(guān)節(jié)液正常,關(guān)節(jié)液是軟骨營養(yǎng)的來源,如果關(guān)節(jié)積液多,導(dǎo)致關(guān)節(jié)的腫脹,甚至有的患者會(huì)引起關(guān)節(jié)腫脹,非常脹、劇烈脹痛,在這時(shí),關(guān)節(jié)液就會(huì)引起膝關(guān)節(jié)的疼痛。

    對(duì)于關(guān)節(jié)積液比較多的處理,患者應(yīng)該去醫(yī)院進(jìn)行關(guān)節(jié)穿刺,把關(guān)節(jié)液抽出來,降低關(guān)節(jié)腔內(nèi)的壓力,這樣關(guān)節(jié)積液引起來的疼痛就會(huì)消失。

    同時(shí),需要對(duì)膝關(guān)節(jié)進(jìn)行適度的加壓包扎,并且加強(qiáng)膝關(guān)節(jié)、股四頭肌的功能鍛煉,股四頭肌功能鍛煉,能改善關(guān)節(jié)腔內(nèi)不同程度的壓力。此壓力差,也有利于關(guān)節(jié)液的循環(huán)和關(guān)節(jié)液的吸收。

    因此關(guān)節(jié)積液如果出現(xiàn)脹痛,關(guān)節(jié)液較多時(shí),應(yīng)該進(jìn)行關(guān)節(jié)穿刺抽液。在關(guān)節(jié)穿刺抽液的過程中,要好好消毒,避免發(fā)生關(guān)節(jié)腔的感染。

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    關(guān)節(jié)積液的原因

    "關(guān)節(jié)積液的原因很多,比如關(guān)節(jié)本身的病變、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、老年骨關(guān)節(jié)病性滑膜炎、剝脫性骨軟骨炎晚期,以及絨毛色素結(jié)節(jié)性滑膜炎、膝關(guān)節(jié)的滑膜炎和滑膜肉瘤、化膿性關(guān)節(jié)炎早期均可出現(xiàn)漿液的滲出,導(dǎo)致關(guān)節(jié)積液,晚期導(dǎo)致積膿。對(duì)于年輕的患者,劇烈的運(yùn)動(dòng)容易導(dǎo)致滑膜炎炎性滲出,導(dǎo)致關(guān)節(jié)積液。另外,一些全身的疾病,比如貧血、低蛋白血癥、慢性腎炎等也會(huì)導(dǎo)致腎病性關(guān)節(jié)積液、血友病性關(guān)節(jié)炎,主要表現(xiàn)是關(guān)節(jié)的充血、腫脹、疼痛,活動(dòng)受限,下蹲困難。對(duì)于這種疾病的治療,首先需要明確診斷,判斷是細(xì)菌感染還是非細(xì)菌性感染。感染性關(guān)節(jié)積液需要選用敏感的抗生素全身用藥,也可以用慶大霉素關(guān)節(jié)腔灌注沖洗,注意無菌操作。如果是無菌性關(guān)節(jié)積液可以在關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射曲安奈德、利多卡因、維生素B12封閉,減少滑膜反應(yīng),減少滑液的生成,定期復(fù)查,也可以在關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉注射液營養(yǎng)軟骨,口服鹽酸氨基葡萄糖。整個(gè)治療過程病變關(guān)節(jié)可用支具固定減少活動(dòng),積液消失后,逐漸地恢復(fù)關(guān)節(jié)的屈伸功能鍛煉。"

    語音時(shí)長01:34''

    陳慶玉棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

    2023/06/07收聽(45056)

    關(guān)節(jié)積液怎么治療最好

    "關(guān)節(jié)積液怎么治療最好,這個(gè)還是需要根據(jù)關(guān)節(jié)積液的性質(zhì)、類型、多少等綜合來判斷,采取合理的治療方式。關(guān)節(jié)積液正常情況下,關(guān)節(jié)內(nèi)就有少量積液,起到潤滑、營養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨的作用。臨床上引起病理性關(guān)節(jié)積液的常見原因,主要包括以下幾點(diǎn):第一、無菌性炎癥引起的關(guān)節(jié)積液,臨床上比較常見的有骨關(guān)節(jié)炎,或者常見的運(yùn)動(dòng)損傷等導(dǎo)致的關(guān)節(jié)積液。如果是無菌性炎癥引起的少量關(guān)節(jié)積液,經(jīng)過熱敷、休息大多數(shù)可以獲得吸收。如果是積液較重,也就意味著無菌性炎癥較重,臨床上可以有明顯疼痛以及關(guān)節(jié)功能受限。如果是運(yùn)動(dòng)損傷導(dǎo)致,如膝關(guān)節(jié)半月板損傷、前交叉韌帶損傷,往往會(huì)有血性的關(guān)節(jié)積液,這種有時(shí)會(huì)需要關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療,才能獲得比較好的療效。第二、感染性積液,這一類在臨床上比較難治,包括化膿性細(xì)菌感染、結(jié)核桿菌感染等,引起感染性關(guān)節(jié)積液。這種情況下,一方面應(yīng)該是充足的抗感染治療,包括抗結(jié)核治療。同時(shí)另一方面,如果抗感染治療效果不好,要進(jìn)行關(guān)節(jié)的軟組織感染清理,包括清創(chuàng),術(shù)后再結(jié)合大劑量抗生素、抗結(jié)核治療,才能夠逐步對(duì)于感染性關(guān)節(jié)進(jìn)行治療。"

    語音時(shí)長01:57''

    李宏北京大學(xué)第一醫(yī)院

    2023/04/05收聽(93090)

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    "什么是關(guān)節(jié)積液?關(guān)節(jié)積液就是常說的關(guān)節(jié)積水,常見的是膝關(guān)節(jié)積液、積水。正常的關(guān)節(jié)一般也會(huì)有5-10mL的關(guān)節(jié)液,起到一定的營養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨、潤滑關(guān)節(jié)的作用,但是在有些發(fā)生了急性滑膜炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作,或者痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作的時(shí)候,會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)急性的短期內(nèi)腫脹、積液,出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫大,這時(shí)候關(guān)節(jié)里面是因?yàn)榛ぐl(fā)生了充血、水腫、發(fā)炎之后,分泌出來大量液體,這種液體是滑液,也是關(guān)節(jié)液的一種成分,屬于一種正常的關(guān)節(jié)液,當(dāng)然這是單純的滑膜炎。有些時(shí)候是因?yàn)轭愶L(fēng)濕性滑膜炎導(dǎo)致滑膜炎急性發(fā)作,導(dǎo)致關(guān)節(jié)腔里面充盈著淡血性的病態(tài)性關(guān)節(jié)炎。如果是因?yàn)榛撔愿腥?,也?huì)引起化膿性關(guān)節(jié)炎,關(guān)節(jié)里面會(huì)出現(xiàn)大量的膿性關(guān)節(jié)液。所以關(guān)節(jié)積液實(shí)際上就是關(guān)節(jié)積水,一般情況下都是病態(tài)的,不是正常的,正常關(guān)節(jié)液也不會(huì)那么多,所以這就是關(guān)節(jié)積液的概念。"

    語音時(shí)長01:51''

    張道儉北京大學(xué)第一醫(yī)院

    2023/05/06收聽(39436)

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