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黃鐘明
副主任醫(yī)師

北京協(xié)和醫(yī)院

泌尿外科

輸尿管有白色的分泌物是怎么回事

2023-11-21 06:08播放 :

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輸尿管有白色的分泌物，日常臨床工作中基本無法見到，因為輸尿管在體內，所以可能意味著尿道有白色分泌物。如果是輸尿管有白色的分泌物，只能是通過輸尿管鏡或膀胱鏡看到輸尿管在噴尿才能發(fā)現(xiàn)，此種情況下常見的是乳糜尿。

而乳糜尿可能是由于絲蟲感染使得淋巴管堵塞，最終導致淋巴系統(tǒng)與尿路系統(tǒng)相通，使得淋巴液混到尿液，而輸尿管噴出的尿液中能看到有白色混濁的液體，有時在尿液里面表面可以成一層油脂。如果與尿道有關，患者出現(xiàn)白色分泌物的原因較多，可以是前列腺液，或者尿道旁腺、尿道球腺分泌的液體等。

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如果是育齡婦女出現(xiàn)有白色的分泌物，需要根據分泌物的具體性狀才可以進行明確的判斷。如果這種分泌物量不是很多，而且也不是很黏稠，沒有任何的臨床表現(xiàn)，考慮是正常的分泌物。但是如果白色的分泌物比較多，比較稠厚，呈現(xiàn)為塊狀或者豆腐渣狀改變，同時伴有外陰明顯瘙癢、異味的情況下，考慮病人是出現(xiàn)了陰道炎的病情，尤其是霉菌性陰道炎的可能性比較大。建議患者最好及時去當地公立醫(yī)院的婦產科進行分泌物的化驗室檢查、陰道鏡檢查，可以明確疾病的診斷，再進行治療。

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"白色分泌物與外陰陰道假絲酵母菌病有關。外陰陰道假絲酵母菌病會造成白帶顏色的改變，出現(xiàn)白色豆腐渣樣白帶，同時會伴有外陰瘙癢，白色分泌物也與細菌性陰道炎有關。患上細菌性陰道炎后白帶會出現(xiàn)灰白色，比較稀薄，并伴有難聞的腥臭味，可進行白帶常規(guī)檢查，根據炎癥類型進行治療。如只存在白色分泌物，并不存在異味、外陰瘙癢等異常癥狀時，可能是排卵期造成的，在排卵期間雌激素水平升高，會導致白帶顏色形態(tài)的改變，白帶量也會增多，這是正常的生理現(xiàn)象，不必進行治療。但要注意個人衛(wèi)生，可使用一些護墊，以免白帶刺激到外陰，引起瘙癢、異味等不良癥狀。"

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"龜頭的白色分泌物通常是指包皮垢，包皮垢的形成主要是由包皮內板引起的，包皮內板具有豐富的腺體，所以容易有大量的分泌物。很多包皮過長的病人，由于包皮內板大量分泌脂質的分泌物，會在包皮腔內積聚，包皮腔內會出現(xiàn)白色分泌物。白色的分泌物長時間的在包皮腔內停留，容易造成局部的炎癥，造成包皮、龜頭瘙癢等癥狀的發(fā)生。如果清理不及時，還會誘發(fā)感染而引起細菌性的包皮龜頭炎，從而使癥狀加重。對于包皮過長的病人，一定要定時將包皮上翻，用溫水對包皮、龜頭進行清洗，保持局部清潔、干燥，這樣可以減少包皮龜頭炎的發(fā)生。"

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"正常的陰道分泌物不會特別白，一般是無色無味的。假如出現(xiàn)了外陰白色分泌物比較多，并且伴有外陰瘙癢、陰道以及陰道口黏膜紅腫的情況，就要考慮是陰道炎癥。一般白色念珠菌感染，也就是霉菌性陰道炎癥的時候，分泌物的顏色會比較白，呈凝乳狀或者豆渣樣。出現(xiàn)這樣的情況，首先需要去醫(yī)院做婦檢，查一下分泌物的常規(guī)化驗，確定是否有霉菌滴蟲，包括細菌等等病原體的感染。根據化驗的結果確定陰道炎癥的類型，然后再對證用藥。"

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"陰道出現(xiàn)白色豆腐渣樣分泌物，提示存在有陰道的炎癥，是由于同房的衛(wèi)生、外陰衛(wèi)生沒有注意好、抵抗力下降、陰道菌群環(huán)境失調，都可能會造成白色豆腐渣樣分泌物。出現(xiàn)這樣的分泌物，盡可能去醫(yī)院掛號婦科，進行陰道分泌物的檢查，判斷一下有沒有真菌的感染，因為這樣的分泌物會存在白色念珠菌感染而造成的霉菌性陰道炎，可以通過一些化驗的手段來進行確診。如果確實是，要進行陰道的塞藥，加上外用的洗液來進行治療，一般一個療程為十天，用藥之后就可以進行好轉，在下個月再用藥鞏固一個療程，就可以起到一個避免復發(fā)的作用。同時在以后的生活當中，盡可能也要注意好個人的衛(wèi)生，不要吃一些甜食、辛辣刺激、生冷的食物，注意好同房的衛(wèi)生，內褲盡量每天更換，開水燙，陽光暴曬，可以避免存在有頻繁的白色豆腐渣樣分泌物產生。"

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乳頭有白色分泌物，可以分為四種可能：第一、當處于青春發(fā)育期或孕期時，由于雌激素增高，可刺激乳腺導管增生，乳頭可分泌出少許乳白色液，多為正常的生理現(xiàn)象。第二、急性乳腺炎，多見于哺乳期婦女，為乳腺組織的急性化膿性感染，當合并有膿腫形成時，膿液可自乳腺導管由乳頭泌出，常需行手術治療。第三、當女性處于哺乳期時，由于泌乳素的作用，乳頭可分泌大量的乳白色乳汁，多不需要特殊處理。第四、乳腺囊性增生癥，好發(fā)于育齡期婦女，急性發(fā)作時乳頭可分泌淡黃色或淺白色液?？偠灾敵霈F(xiàn)乳頭有白色分泌物時，應至正規(guī)醫(yī)療機構就醫(yī)，明確原因并及時治療，避免盲目用藥，以免加重病情。

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排卵期白色分泌物是一種正常的生理現(xiàn)象，白色分泌物主要組成成分是女性的宮頸分泌物和陰道分泌物，都會受到體內激素水平的影而出現(xiàn)變化。當女性進入排卵期后，因為體內的雌激素水平的顯著增高變化會導致白色分泌物出現(xiàn)一定的拉絲，并且分泌物變得更加稀薄，只要是沒有出現(xiàn)明顯的瘙癢或者異味屬于正常生理現(xiàn)象。如果同時伴有明顯的瘙癢或者異味，多由陰道炎癥導致分泌物異常，需要通過白帶常規(guī)的檢查，確定是否存在陰道炎癥及炎癥類型，根據檢查的結果給予不同治療，通過使用外用藥物進行治療。

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眼睛分泌物是白色的怎么回事

"眼睛出現(xiàn)白色分泌物，考慮是結膜炎或者干眼癥引起。正常人群有時眼角出現(xiàn)少許且發(fā)干的黃色分泌物，這是正常的現(xiàn)象。如果出現(xiàn)黃白色膿性分泌物增多，考慮是細菌感染引起的結膜炎，尤其淋病奈瑟菌性結膜炎，白色分泌物會越來越多，不斷從瞼裂流出，如果內眼角經常有黃白色分泌物，可伴有流淚，考慮是慢性淚囊炎引起的。有些患者表現(xiàn)為眼睛發(fā)癢，眼睛結膜呈粉紅色樣充血，可伴有絲狀白色分泌物增多，考慮是過敏性結膜炎。如果有些中老年患者發(fā)現(xiàn)眼瞼邊緣，經常會出現(xiàn)白色泡沫樣分泌物增多，考慮是瞼板腺功能障礙引起的干眼癥。"

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女性陰蒂周圍出現(xiàn)白色分泌物，如沒有其他不適癥狀，例如陰道紅腫、瘙癢等，都是白帶堆積在陰蒂周圍所引起的，屬于正常現(xiàn)象。女性由于體內激素的影響，陰道口內會有分泌物流出，如果長時間沒有清理會引起陰蒂有分泌物，分泌物長期存在會引發(fā)一系列不適癥狀，同時容易造成霉菌性陰道炎，引起女性出現(xiàn)外陰瘙癢，甚至紅腫、疼痛。必要時進行藥物治療，服用甲硝唑片以及使用外陰清洗劑，建議女性在日常生活中及時將陰到分泌物清除干凈，避免分泌物長期刺激引發(fā)一系列婦科疾病，同時造成不適感，生活中注意觀察分泌物的情況，當出現(xiàn)異常時及時去醫(yī)院進行分泌物常規(guī)檢查。

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出現(xiàn)外陰白色分泌物的情況，多與陰道炎癥或婦科疾病有關，不需要過度擔心，可以到正規(guī)醫(yī)院去檢查婦科方面的疾病，也可以有針對性的進行治療。如果只是單純白帶異常，可以選擇正規(guī)的方式進行治療，有利于恢復健康。如果存在其他婦科疾病產生的白色分泌物，應該選擇內外結合的方式進行改善，可以選擇抑菌藥物通過陰道的方式塞入，并配合口服藥物進行治療，能夠從根本上改善外陰出現(xiàn)白色分泌物的癥狀，根據自身婦科疾病進行有效的治療。

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胡春杰│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第四醫(yī)院

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男性白色分泌物怎么回事

"男性出現(xiàn)白色的分泌物有可能是慢性前列腺炎，導致前列腺液分泌出現(xiàn)這樣的問題，也有可能是不潔的性接觸，感染了支原體、衣原體、淋球菌引起的尿道炎癥而出現(xiàn)這樣的情況。需要通過進一步的檢查，包括前列腺液常規(guī)、前列腺B超檢查、尿常規(guī)、尿道分泌物的培養(yǎng)來明確診斷。如果只是普通的前列腺炎，選擇清熱利濕、抗炎的中成藥比如前列安通片、癃清片、八正膠囊，治療2-4周白色的分泌物就會慢慢的消失。如果診斷明確是尿道炎癥引起這樣的問題，需要選用敏感抗生素比如阿奇霉素片、左氧氟沙星片、環(huán)丙沙星片、呋喃妥因片，持續(xù)的治療2-3周，清除尿道中的致病微生物后白色的分泌物才會慢慢消失。"

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乳頭出現(xiàn)白色的分泌物考慮幾種情況，由于乳腺屬于分泌器官，正常情況下非哺乳期也會有少量的分泌物排出。如果平時擠出少量乳白色的分泌物，沒有疼痛不適屬于正常的現(xiàn)象，注意保持乳頭的清潔衛(wèi)生，盡量減少刺激少用手擠壓。如果乳頭白色的分泌物量比較多，需要考慮乳腺囊性增生病引起的乳頭溢液，是由于乳腺受到體內激素水平的影響。乳腺導管擴張同時出現(xiàn)的乳頭溢液，分泌物呈白色或者黃色，這種情況一般通過治療乳腺增生，癥狀可得到緩解。平時需要注意做好乳頭的清潔衛(wèi)生，穿透氣性比較好的棉質內衣，經常更換，必要時到醫(yī)院就診讓醫(yī)生檢查具體的情況。

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