和所有的惡性腫瘤類似,睪丸癌在早期也沒有特別典型的癥狀。對于有睪丸癌家族史的患者或者50歲以上的中老年男性,確實應(yīng)該強(qiáng)調(diào)要進(jìn)行腫瘤標(biāo)記物的篩查。AFP甲胎蛋白是臨床上用得比較多,針對睪丸癌早期發(fā)病比較有效的、比較敏感的檢測指標(biāo)。睪丸癌的癥狀和就診原因具體如下:
1、無癥狀,但指標(biāo)升高:如果AFP甲胎蛋白這個指標(biāo)有異常增高的現(xiàn)象,一定要及時對睪丸部位進(jìn)行進(jìn)一步的影像學(xué)檢查。這個階段往往患者不會有特別的臨床表現(xiàn),也不會有特別異常的體征。所以此時如果能確診,對于后期的手術(shù)治療以及預(yù)后都有著非常重大的治療價值和意義;
2、睪丸腫大:確實有部分病人是因為出現(xiàn)癥狀來就診,但往往不是特別早期的階段,最常見的就診癥狀主要是睪丸腫大。醫(yī)生通過查體會發(fā)現(xiàn)睪丸不但有體積腫大,而且還有特別典型的一個體征叫做睪丸沉重感,把睪丸托舉在手掌心后感覺非常沉重,就像托舉了一塊石頭。這種情況要高度懷疑有睪丸癌的問題,應(yīng)該進(jìn)行進(jìn)一步的影像學(xué)檢查或者穿刺病理的檢查;
3、轉(zhuǎn)移癥狀:患者出現(xiàn)晚期的轉(zhuǎn)移性癥狀而就診,比如出現(xiàn)腎積水、精索靜脈曲張等問題。這種病人是由于睪丸癌轉(zhuǎn)移到了腹膜后形成轉(zhuǎn)移性包塊,會壓迫精索靜脈回流,甚至?xí)浩容斈蚬?,從而出現(xiàn)精索靜脈曲張或腎積水的問題。所以出現(xiàn)這種癥狀如果就診后發(fā)現(xiàn)和確診了睪丸癌,往往是很晚的轉(zhuǎn)移性狀態(tài),預(yù)后也較差。