河南省人民醫(yī)院
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脊柱按壓痛代表脊柱存在病變,按壓痛分為淺壓痛與深壓痛,常見(jiàn)情況如下:
1、淺壓痛:代表比較表淺部位病變,如脊椎附著韌帶炎癥或脊椎本身肌筋膜炎;
2、深壓痛:屬于深部組織病變,如常見(jiàn)腰椎間盤(pán)突出、腰椎結(jié)核、椎體滑脫、椎管狹窄以及椎體不穩(wěn)等情況。
此外,若患者本身脊柱發(fā)育畸形如脊柱側(cè)彎,脊柱生理曲度發(fā)生改變,按壓時(shí)也會(huì)出現(xiàn)疼痛。脊柱深層神經(jīng)系統(tǒng)病變,如腰椎間突出或者椎管狹窄,壓迫神經(jīng),可出現(xiàn)局部活動(dòng)受限與神經(jīng)放射性疼痛。所以,脊柱壓痛代表此部位出現(xiàn)病變,但病變性質(zhì)需根據(jù)具體情況分析,采取針對(duì)性措施進(jìn)行對(duì)癥治療,從而達(dá)到較好治療效果。
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脊柱按壓疼痛分為兩種情況:一種是淺按壓疼痛;另一種是深按壓疼痛。前者病變部位比較表淺,常見(jiàn)的是和勞累、勞損有關(guān)的棘突間韌帶炎、棘上韌帶炎或者肌筋膜炎等。后者提示的病變嚴(yán)重的有椎間盤(pán)突出、椎管狹窄。脊柱部位有外力損傷導(dǎo)致的軟組織肌肉損傷,甚至嚴(yán)重的有骨折,疼痛就非常明顯,不管是淺按壓和深按壓都有非常明顯的疼痛。不管哪一種疼痛,都應(yīng)該積極去醫(yī)院骨科做檢查,明確具體的原因,特別嚴(yán)重的間盤(pán)突出,有可能導(dǎo)致上肢和下肢壓迫神經(jīng)的癥狀,應(yīng)該考慮進(jìn)行手術(shù)。不嚴(yán)重的保守治療也應(yīng)該按照醫(yī)生的醫(yī)囑,通過(guò)系統(tǒng)的治療緩解疼痛。
趙軍│珠海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/06/13收聽(tīng)(79834)
脊柱兩側(cè)是豎脊肌的位置。脊柱兩側(cè)按壓疼痛主要有以下幾點(diǎn)原因:1、腰肌勞損:如果壓... 李晉玉│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院 2023/03/31播放(37511)
脊柱兩側(cè)是豎脊肌的位置。脊柱兩側(cè)按壓疼痛主要有以下幾點(diǎn)原因:
1、腰肌勞損:如果壓...
李晉玉│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院
2023/03/31播放(37511)
"脊柱按壓出現(xiàn)了疼痛,首先要積極的明確病因,然后再進(jìn)行相應(yīng)的治療,不能盲目地使用鎮(zhèn)痛藥物。如果脊柱按壓疼痛是由于結(jié)核性疾病引起的骨質(zhì)破壞所導(dǎo)致,需要積極的抗結(jié)核藥物治療,做到足療程、大劑量聯(lián)合用藥,如果骨質(zhì)破壞壓迫了神經(jīng),需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療。如果脊柱按壓疼痛是由于不良的生活習(xí)慣所導(dǎo)致,要積極的端正身體姿勢(shì),避免長(zhǎng)時(shí)間低頭彎腰,定時(shí)改變姿勢(shì),加強(qiáng)保暖,避免受涼,局部熱敷燙洗??诜祖?zhèn)痛藥物洛索洛芬鈉以及氨酚曲馬多,局部使用氟比洛芬巴布膏,對(duì)于局部的痛點(diǎn)還可以進(jìn)行封閉治療,使用鹽酸利多卡因注射液以及曲安奈德注射液,2-3次就會(huì)得到明顯的減輕。如果具有手術(shù)指征,還需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療。"
江海良│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2023/01/24收聽(tīng)(62422)
"脊柱是身體負(fù)重比較大的器官之一,很多原因可以導(dǎo)致脊柱的按壓疼痛:第一、最常見(jiàn)的是背部肌肉筋膜炎,往往由于慢性的勞損或者是著涼、受潮之后可以引起,往往有扳機(jī)點(diǎn),就是壓痛會(huì)特別劇烈的地方,盡量要注意避免慢性的勞損,避免寒涼、受潮,如果疼痛劇烈,可以適當(dāng)?shù)挠猛庥玫乃幬?。第二、脊柱的棘突或者是棘突間隙壓痛,最常見(jiàn)的就是運(yùn)動(dòng)損傷造成的棘上韌帶或者棘突間韌帶的損傷,這種損傷往往在韌帶繃緊的時(shí)候,疼痛會(huì)加重,韌帶松弛的時(shí)候會(huì)減輕,彎腰特別是向前彎的時(shí)候疼痛會(huì)加重。這種疼痛由于脊柱需要經(jīng)?;顒?dòng)而不容易愈合,所以一方面要適當(dāng)?shù)男菹?,另一方面需要做背部肌肉的?xùn)練,減輕韌帶的負(fù)荷,有助于緩解疼痛。第三、老年性的脊柱骨折,也會(huì)引起局部的按壓痛,需要到醫(yī)院進(jìn)一步檢查來(lái)明確診斷,避免延誤診斷和治療的時(shí)機(jī)。第四、還有其他的比如脊柱感染、脊柱結(jié)核、腫瘤,有些情況下也會(huì)引起脊柱的壓痛,這時(shí)需要綜合判斷,最好去醫(yī)院的專(zhuān)科就診。"
劉鐵│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2023/02/23收聽(tīng)(35962)
"脊柱一旦出現(xiàn)按壓疼痛時(shí),先應(yīng)該明確哪種因素所造成。找出具體的疾病原因,才可以更有利于后期的治療。不要盲目的去治療,也不要盲目的使用止痛的藥物,很有可能會(huì)影響到檢查結(jié)果。一般脊柱出現(xiàn)按壓疼痛,有可能是結(jié)核疾病破壞骨質(zhì)之后所引起的疼痛,也有可能是存在脊柱炎或者是存在軟組織的損傷、胸椎關(guān)節(jié)紊亂等情況都有可能會(huì)引起疼痛的癥狀。通常可以聯(lián)合性的治療:1、通過(guò)輸液甘露醇來(lái)幫助消除水腫,疼痛就會(huì)有所消失;2、配合針灸理療、按摩、牽引、正脊等物理治療方式也可以。如果存在結(jié)核或者是腫瘤等疾病的情況下,就有可能需要通過(guò)手術(shù)切除的方式來(lái)緩解疼痛。"
白富梁│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/01/16收聽(tīng)(79826)
"脊柱疼痛可能是下列幾個(gè)方面的原因:1、脊柱勞損、勞累、退變,這是比較常見(jiàn)的原因,比如長(zhǎng)時(shí)間的伏案工作、久坐或者重體力活動(dòng)、彎腰等動(dòng)作,或者是老年人,這個(gè)時(shí)候可能造成脊柱勞損、退變,出現(xiàn)脊柱疼痛。2、椎間盤(pán)突出、椎管狹窄,甚至椎體的一些病變也可以造成脊柱疼痛。3、強(qiáng)直性脊柱炎、脊柱關(guān)節(jié)病等脊柱免疫性疾病。4、骨質(zhì)疏松、骨髓瘤、骨的轉(zhuǎn)移性腫瘤會(huì)造成疼痛。5、脊柱側(cè)彎、脊柱的原發(fā)性疾病等等。"
邢林卿│鄭州人民醫(yī)院
2023/08/05收聽(tīng)(70802)
"在臨床上能夠引起脊柱疼痛的疾病有很多,比如脊柱側(cè)彎、強(qiáng)直性脊柱炎以及類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。這幾種疾病都可以導(dǎo)致患者脊柱疼痛,并且治療起來(lái)都比較頑固。如果是脊柱側(cè)彎所導(dǎo)致的疼痛,可以選擇到醫(yī)院進(jìn)行就診,通過(guò)X光來(lái)測(cè)定脊柱側(cè)彎的程度,可通過(guò)物理治療或者手術(shù)治療。如果是強(qiáng)直性脊柱炎或者類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎所導(dǎo)致的脊柱疼痛,在臨床上并沒(méi)有很好的藥物能夠完全治愈,只能通過(guò)保守治療來(lái)緩解癥狀,通過(guò)口服藥物或者做物理治療來(lái)緩解癥狀,比如針灸和艾灸。"
王東偉│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/09/22收聽(tīng)(20716)
"脊柱疼痛多見(jiàn)于脊柱棘上韌帶發(fā)炎,還有就是脊柱兩邊左側(cè)椎旁肌筋膜炎,是比較常見(jiàn)疼痛的原因。就是因?yàn)殚L(zhǎng)期保持一個(gè)姿勢(shì)讓韌帶長(zhǎng)期受牽拉,以及彎腰駝背、低頭伏案工作,后面的韌帶長(zhǎng)期牽拉,產(chǎn)生無(wú)菌性炎癥,從而出現(xiàn)以后棘上韌帶炎,出現(xiàn)疼痛。脊柱兩邊的肌肉在長(zhǎng)期彎腰駝背、伏案工作或者彎腰拿東西、提東西、搬東西等,用的比較多之后會(huì)出現(xiàn)疼痛,俗稱(chēng)叫肌肉勞損。腰肌勞損實(shí)際上就是肌肉的疲勞性肌筋膜炎,有時(shí)候偶爾出現(xiàn)劇烈疼痛。有可能是急性腰扭傷,以及急性肌肉、筋膜撕裂等,所以脊柱疼痛的常見(jiàn)的原因是軟組織損傷的問(wèn)題。當(dāng)然,脊柱疼痛還要除外有沒(méi)有別的問(wèn)題,像腰椎間盤(pán)突出、壓縮骨折、脊柱原發(fā)腫瘤或者轉(zhuǎn)移腫瘤,也會(huì)引起脊柱的疼痛,還有結(jié)核感染、化膿性感染。所以如果脊柱疼痛,要看疼痛是在表面還是在深方,需要通過(guò)醫(yī)生檢查,通過(guò)輔助核磁共振檢查、X光片檢查判斷疼痛是什么原因,以及要不要緊。"
張道儉│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/09/12收聽(tīng)(45228)
脊柱按著疼痛,在臨床中比較常見(jiàn),病因較多,主要包括以下幾種:1、肌肉軟組織慢性勞... 高嵩濤│河南省人民醫(yī)院 2023/12/25播放(69808)
脊柱按著疼痛,在臨床中比較常見(jiàn),病因較多,主要包括以下幾種:
1、肌肉軟組織慢性勞...
高嵩濤│河南省人民醫(yī)院
2023/12/25播放(69808)
突然出現(xiàn)脊柱部位的疼痛,主要考慮有以下三種情況。一、急性腰扭傷,比如患者彎腰提重物或者腰部旋轉(zhuǎn)用力時(shí)可以導(dǎo)致盤(pán)源性腰痛以及關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)源性腰痛。二、可見(jiàn)于外傷所導(dǎo)致的脊柱壓縮性骨折,比如摔倒后臀部著地或者背部負(fù)重時(shí)都可以導(dǎo)致椎體壓縮骨折而突然發(fā)生疼痛。三、可見(jiàn)于老年人或者絕經(jīng)期后婦女患有骨質(zhì)疏松的患者,輕微的外力即可以造成脊柱病理性骨折,比如咳嗽。
王剛│包頭醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2023/08/22收聽(tīng)(82220)
脊柱疼痛大部分是腰背部肌肉、軟組織等無(wú)菌性炎癥所致,長(zhǎng)期伏案工作、彎腰過(guò)多、持重、搬運(yùn)重物等都... 紀(jì)泉│北京醫(yī)院 2023/07/19播放(38361)
脊柱疼痛大部分是腰背部肌肉、軟組織等無(wú)菌性炎癥所致,長(zhǎng)期伏案工作、彎腰過(guò)多、持重、搬運(yùn)重物等都...
紀(jì)泉│北京醫(yī)院
2023/07/19播放(38361)
脊柱疼痛的誘因較多,病因不明,切勿盲目用藥、按摩、理療,常見(jiàn)誘因包括脊柱疾病、其它相關(guān)性疾病。... 陳剛│湘潭市中心醫(yī)院 2023/12/15播放(52774)
脊柱疼痛的誘因較多,病因不明,切勿盲目用藥、按摩、理療,常見(jiàn)誘因包括脊柱疾病、其它相關(guān)性疾病。...
陳剛│湘潭市中心醫(yī)院
2023/12/15播放(52774)
脊柱疼痛需分以下幾種情況:1、由于人體的結(jié)構(gòu)較復(fù)雜,如肌肉松弛或老化、韌帶的松弛... 戴致波│湖南中醫(yī)藥高等專(zhuān)科學(xué)校附屬第一醫(yī)院 2023/05/26播放(91468)
脊柱疼痛需分以下幾種情況:
1、由于人體的結(jié)構(gòu)較復(fù)雜,如肌肉松弛或老化、韌帶的松弛...
戴致波│湖南中醫(yī)藥高等專(zhuān)科學(xué)校附屬第一醫(yī)院
2023/05/26播放(91468)
"脊柱疼痛是怎么回事?脊柱疼痛原因很多,有的是外傷后出現(xiàn)了疼痛,那一定要注意,腰椎、胸椎、頸椎有沒(méi)有骨折或者脫位、韌帶損傷,如果輕微扭了一下,有沒(méi)有急性腰扭傷。慢性的疼痛最常見(jiàn)的可能屬于腰間盤(pán)突出、腰椎管狹窄。還有的可能是因?yàn)榧棺档牟∽?,出現(xiàn)了結(jié)核、腫瘤、化膿性的感染或者說(shuō)強(qiáng)直性脊柱炎,這些疾病都可以引起脊柱的疼痛。比如說(shuō)婦科炎癥之類(lèi)的也可以引起脊柱的疼痛。如果受涼了,或者是活動(dòng)久了,形成了腰肌勞損之類(lèi)的,也會(huì)表現(xiàn)出脊椎處的疼痛,所以說(shuō)它的原因很多,需要的到醫(yī)院去進(jìn)行診斷鑒別。"
陳超斌│武漢科技大學(xué)附屬普仁醫(yī)院
2023/05/05收聽(tīng)(77214)
"脊柱疼痛可以表現(xiàn)為背部或者腰部疼痛、活動(dòng)僵硬、不適感,這種情況可能由多種原因造成,具體如下:1、強(qiáng)直性脊柱炎,患者應(yīng)當(dāng)?shù)结t(yī)院去抽血檢查HLA-B27因子,以及檢查骶髂關(guān)節(jié)的X線片而明確診斷。此種疾病不能用藥物來(lái)徹底治療,只能采取藥物進(jìn)行緩解。2、有可能是因?yàn)殚L(zhǎng)期慢性勞損造成腰部勞損、勞累,這種情況患者可以到理療科進(jìn)行理療、熱敷、艾灸等保守治療的方法,很容易使疼痛得到緩解。3、有可能是脊柱腫瘤或者結(jié)核等炎癥性病變,這種情況就比較嚴(yán)重,需要患者到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查,包括脊柱核磁、CT,由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生給出明確診斷來(lái)指導(dǎo)不同的治療。總之,患者應(yīng)當(dāng)及時(shí)到醫(yī)院就診,不要耽誤病情。"
馬超│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院
2023/03/06收聽(tīng)(37928)
一、孕期重心的改變?cè)袐D脊柱疼痛的主要原因是懷孕中后期隨著子宮快速長(zhǎng)大,孕婦的重心會(huì)向前移,致使腰背肌肉必須保持一定的張力,使上半身保持向后仰的姿勢(shì),因此容...
陶惠人│深圳大學(xué)總醫(yī)院
2023/06/01閱讀(4508)
后背疼痛的原因較多,主要病因是腰椎間盤(pán)突出、腰肌勞損、泌尿系情況,如結(jié)石、腎的炎癥。婦科方面,... 陶功稆│瀏陽(yáng)市人民醫(yī)院 2023/10/19播放(89022)
后背疼痛的原因較多,主要病因是腰椎間盤(pán)突出、腰肌勞損、泌尿系情況,如結(jié)石、腎的炎癥。婦科方面,...
陶功稆│瀏陽(yáng)市人民醫(yī)院
2023/10/19播放(89022)
脊柱旁邊疼痛如果是中心是椎間盤(pán)可能性大一些,如果到了旁邊就是椎間的小關(guān)節(jié),最常見(jiàn)的就是腰椎、小... 潘星源│山西省中醫(yī)院 2023/12/24播放(70258)
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2023/12/24播放(70258)
最常見(jiàn)的后背脊柱疼痛,一般涉及到3個(gè)科室,第一個(gè)是骨科,比如腰間盤(pán)突出;第二個(gè)是風(fēng)濕免疫科,比... 張煜輝│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院 2023/03/23播放(32263)
最常見(jiàn)的后背脊柱疼痛,一般涉及到3個(gè)科室,第一個(gè)是骨科,比如腰間盤(pán)突出;第二個(gè)是風(fēng)濕免疫科,比...
張煜輝│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院
2023/03/23播放(32263)
后背脊柱中間疼痛的原因較復(fù)雜,常見(jiàn)原因是包括脊柱本身的問(wèn)題,包括腰肌勞損或是風(fēng)濕免疫科相關(guān)的疾... 張煜輝│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院 2023/03/25播放(98116)
后背脊柱中間疼痛的原因較復(fù)雜,常見(jiàn)原因是包括脊柱本身的問(wèn)題,包括腰肌勞損或是風(fēng)濕免疫科相關(guān)的疾...
2023/03/25播放(98116)
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