中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科
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支氣管舒張劑主要有三類，這三類藥物的作用機制不同，均具有擴張支氣管的作用，具體如下：
1、甲基黃嘌呤類藥物：包括口服和靜脈使用的茶堿類制劑，比如氨茶堿、茶堿緩釋片、多索茶堿等；
2、M受體阻斷劑：M受體阻斷劑用的比較多的有噻托溴銨、異丙托溴銨等；
3、β受體興奮劑：短效的β受體興奮劑如沙丁胺醇作為代表，長效的β受體興奮劑比如沙美特羅、福莫特羅等。
隨著醫(yī)學(xué)的進步，一些其他的舒張支氣管的藥物也慢慢在研發(fā)，但是傳統(tǒng)經(jīng)典的是這三大類藥。
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"支氣管舒張劑主要有以下幾大類：一、腎上腺素受體激動劑，腎上腺素受體激動劑有短效和長效的，短效的有沙丁胺醇、特布他林等藥物，這類藥物作用比較迅速，可以用于哮喘急性發(fā)作時的治療；長效的腎上腺素受體激動劑主要有沙美特羅、福莫特羅。二、茶堿類藥物，茶堿類藥物主要包括氨茶堿和控緩釋型茶堿，氨茶堿可能會引起心率增快和心律失常，所以用時需要謹(jǐn)慎。三、抗膽堿能藥物，抗膽堿能藥物主要有異丙托溴銨、噻托溴銨等，這類藥物主要通過作用于迷走神經(jīng)從而引起支氣管舒張，對老年人用時要謹(jǐn)慎，可能會引起有前列腺增生的老年人尿潴留。"
林祥曉│濟寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院
2023/01/25收聽(66290)
支氣管舒張劑分為3大類，包括β2受體激動劑、抗膽堿能藥物、茶堿類藥物，具... 張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/03/05播放(84544)
支氣管舒張劑分為3大類，包括β2受體激動劑、抗膽堿能藥物、茶堿類藥物，具...
張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/03/05播放(84544)
"支氣管舒張劑的功效，具有擴張支氣管，能夠緩解支氣管平滑肌，緩解氣流受限，能夠達(dá)到解痙平喘的作用，能夠控制慢性阻塞性肺疾病的癥狀，也可以治療支氣管哮喘，這兩種疾病用擴張劑治療效果會非常的好，能夠減輕患者的癥狀，長期規(guī)則的使用能夠預(yù)防和減輕癥狀，增加患者的運動耐力。支氣管舒張劑代表藥物有β2受體激動劑，比如沙丁胺醇、特布他林、沙美特羅、福莫特羅。有抗膽堿的藥物，比如溴化異丙托品、噻托溴胺；還有茶堿類的藥物，比如氨茶堿注射液。"
袁慶玲│廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院
2023/01/14收聽(52366)
"在臨床上舒張支氣管的藥物有以下幾個類別：1、腎上腺素受體激動劑，比如沙丁胺醇、特布他林，一般作用比較迅速，主要用于支氣管哮喘急性發(fā)作的治療。2、美沙特羅、福莫特羅，這是相對長效的舒張劑。3、茶堿類藥物，氨茶堿是比較表性能夠舒張支氣管平滑肌的藥物，但是容易使心率加快，治療劑量和中毒劑量非常接近，要注意用藥的劑量。4、抗膽堿能的藥物，比如異丙托溴銨等，通過作用于迷走神經(jīng)導(dǎo)致支氣管擴張，對于有前列腺增生以及青光眼的患者是不能使用的。"
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2023/05/29收聽(25314)
"舒張支氣管的藥物主要有三大類：第一、二甲基黃嘌呤衍生物，代表藥物有氨茶堿、多索茶堿和茶堿緩釋片，這類藥物主要的副作用是心悸、惡心、嘔吐。第二、β2受體激動劑，有長效和短效之分，短效的有沙丁胺醇?xì)忪F劑、硫酸特布他林氣霧劑，長效的有沙美特羅、福莫特羅，同時β2受體激動劑又分為速效和緩效，沙丁胺醇、特布他林和福莫特羅屬于速效類，起效很快，緩效的主要是沙美特羅，起效比較慢。第三、抗膽堿能藥物，代表藥物有噻托溴銨、異丙托溴銨，這類藥物除了可以擴張支氣管之外，還可以減少呼吸道分泌物，但是有前列腺肥大和青光眼的病人慎用。"
湯俊起│西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院
2023/04/17收聽(25296)
常用的支氣管擴張劑分成幾大類，包括β受體興奮劑、抗膽堿能的藥物以及茶堿類。1、β... 賈玉萍│中日友好醫(yī)院 2023/05/19播放(35474)
常用的支氣管擴張劑分成幾大類，包括β受體興奮劑、抗膽堿能的藥物以及茶堿類。
1、β...
賈玉萍│中日友好醫(yī)院
2023/05/19播放(35474)
"能夠使氣管舒張的藥物主要有以下幾類：1、西藥主要包括沙丁胺醇、特布他林、異丙托溴銨，其中有口服制劑和霧化液吸入制劑，分別以口服和霧化吸入的方式給藥，氨茶堿有口服制劑和注射液，分別以口服和靜脈點滴的方式給藥。2、復(fù)方的口服制劑，比如氨溴特羅口服溶液、鹽酸丙卡特羅口服溶液、復(fù)方福爾可定口服溶液等。3、中成藥制劑，比如燈臺葉顆粒、肺寧顆粒、桂龍咳喘寧等，這些藥物在一定程度上都能夠使支氣管擴張并使氣道的平滑肌松弛，能夠疏通氣道減輕喘息、氣促等呼吸困難的癥狀。"
2023/12/27收聽(83886)
"支氣管舒張試驗不痛苦，支氣管舒張試驗是很常見的測試試驗方法，也是一種無創(chuàng)性的操作。其具體操作方法就是在12小時內(nèi)停用所有的支氣管擴張劑，接著測定肺功能，吸入短效的支氣管擴張劑，主要是貝塔受體激動劑，常用的藥物為硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑，吸入后約20分鐘左右做肺功能測定。對比前后兩次肺功能測定的指標(biāo)，主要是第1秒用力呼氣容積、峰流速來評價氣道對于支氣管擴張劑的反應(yīng)，如果使用支氣管擴張劑后的第1秒呼氣容積比原來增加12%，或者絕對數(shù)值超過200毫升則為陽性，整個檢查過程不存在痛苦而且非常安全。"
吳曉昇│南昌市第三醫(yī)院
2023/04/26收聽(86132)
支氣管舒張藥也叫做支氣管擴張劑或平喘藥，就是通過緩解支氣管平滑肌的痙攣，達(dá)到舒張和擴張支氣管的目的，緩解胸悶、氣喘、呼吸困難等臨床癥狀。常見的支氣管舒張藥物主要有以下幾類：1、β受體激動劑，通過與支氣管上的β受體結(jié)合，起到舒張支氣管的作用，包括硫酸特布他林、硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑、沙美特羅、丙卡特羅、福莫特羅等。2、茶堿類藥物，通過抑制磷酸二酯酶起到舒張支氣管的作用，包括氨茶堿、多索茶堿、二羥丙茶堿、恩丙茶堿等。3、抗膽堿能藥物，與支氣管上的膽堿能受體結(jié)合，降低迷走神經(jīng)的張力，使支氣管舒張，常用的藥物有硫酸阿托品、異丙托溴銨、噻托溴銨等。
2023/11/25收聽(34002)
支氣管舒張試驗陰性是正常的，但不完全排除哮喘的可能性，如果患者有明顯的咳嗽、咳痰、氣喘的癥狀，陣發(fā)性發(fā)作，經(jīng)治療后可完全恢復(fù)正常。也有可能是支氣管哮喘，可完善支氣管刺激試驗，當(dāng)患者確診為哮喘時要完善過敏原檢測，根據(jù)檢測結(jié)果避免接觸容易過敏的物質(zhì)。例如動物的皮毛或者是花粉，需要根據(jù)病情口服白三烯調(diào)節(jié)劑，常用的藥物包括孟魯司特鈉等等，吸入糖皮質(zhì)激素以及支氣管舒張劑，常用的藥物包括了布地奈德福莫特羅、沙美特羅替卡松等等。吸入上述藥物后要注意漱口，以免口腔真菌的感染。
郭?，?/a>│沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2023/11/30收聽(88778)
支氣管舒張試驗陰性主要的臨床意義是可以排除支氣管哮喘，可能是其他的相關(guān)肺部疾病導(dǎo)致氣喘的癥狀，例如慢性阻塞性肺病、重癥肺炎、肺結(jié)核、肺腫瘤等，可進一步完善相關(guān)檢查，明確診斷，并根據(jù)診斷采取相應(yīng)的治療。例如患者是由于慢性阻塞性肺病而出現(xiàn)了氣喘的癥狀，可根據(jù)病情使用抗感染、祛痰、平喘的藥物。如果患者是因為重癥的肺炎而出現(xiàn)氣喘，需要抗感染治療。如果患者是因為肺結(jié)核而出現(xiàn)氣喘，需要使用抗結(jié)核的藥物進行治療。如果患者是因為腫瘤而出現(xiàn)氣喘，可以考慮手術(shù)治療、放療、化療、靶細(xì)胞藥物治療等。
2023/11/15收聽(50792)
"支氣管舒張試驗顯示陽性，不屬于嚴(yán)重的疾病，只是提示患者有可以逆轉(zhuǎn)的支氣管痙攣。大多數(shù)情況下，支氣管舒張試驗陽性，提示患者可能有感染、過敏、理化因素等刺激，導(dǎo)致支氣管平滑肌痙攣，應(yīng)用了解痙、平喘藥后，支氣管舒張、肺功能改善。支氣管痙攣不屬于十分嚴(yán)重的疾病，大多數(shù)是由于感染、過敏、理化因素刺激導(dǎo)致的支氣管痙攣，可以去除理化因素，抗過敏、抗感染治療緩解。即便有支氣管哮喘，注意緩解期的治療，預(yù)防反復(fù)的急性發(fā)作，對機體不會產(chǎn)生特別嚴(yán)重的影響。"
宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
2023/07/24收聽(55776)
"支氣管舒張試驗陰性，并不能夠作為診斷慢阻肺的一個依據(jù)。因為慢阻肺主要包含有喘息性支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫等，在這種情況下，患者的支氣管里平滑肌會出現(xiàn)有不同程度的收縮和痙攣，這個時候氣道狹窄，會出現(xiàn)喘息、氣促、胸悶等癥狀。在進行使用支氣管舒張試驗的時候，比如選擇支氣管擴張劑如沙丁胺醇、特布他林、異丙托溴銨等，以霧化吸入的方式給藥，這個時候氣道會擴張，氣道會變得暢通，癥狀會緩解。所以這個時候是支氣管舒張試驗為陽性，這個時候也會出現(xiàn)在慢性阻塞性肺氣腫的疾病中。所以支氣管舒張實驗陰性，并不能夠作為診斷慢阻肺的依據(jù)，可以作為了解病情的一個參考指標(biāo)。"
2023/06/25收聽(35022)
"支氣管發(fā)炎在臨床上比較多見，主要是對癥治療和抗生素治療，對癥止咳祛痰、平喘的藥物有鹽酸氨溴索、溴己新、復(fù)方甘草合劑，平喘的藥物有氨茶堿、沙丁胺醇?xì)忪F劑。如果干咳或者痰液比較少，可以使用右美沙芬或噴托維林，另外，積極的使用抗生素治療，可以選擇青霉素類、大環(huán)內(nèi)酯類或者頭孢類。在治療期間要多休息，多飲水，避免勞累，有發(fā)熱的可以使用解熱鎮(zhèn)痛藥對癥退燒處理，比較常用的有布洛芬混懸液，多吃蔬菜和水果，避免勞累，要注意嚴(yán)格戒煙。"
李建武│鶴壁市人民醫(yī)院
2023/05/25收聽(59030)
支氣管化痰的藥有很多種，比如愈創(chuàng)木酚甘油醚，還有臨床上常用的氨溴索、福多斯坦、乙酰半胱氨酸等，... 賈玉萍│中日友好醫(yī)院 2023/03/20播放(45485)
支氣管化痰的藥有很多種，比如愈創(chuàng)木酚甘油醚，還有臨床上常用的氨溴索、福多斯坦、乙酰半胱氨酸等，...
2023/03/20播放(45485)
臨床用于解痙平喘的擴張支氣管的藥有很多，歸納起來有以下五類：一、比較傳統(tǒng)的各種茶堿類藥物，可以口服，可以靜脈使用。二、各種長效短效的β2受體激動劑，如吸入性的沙丁胺醇、β2受體激動劑、糖皮質(zhì)激素吸入劑的復(fù)合制劑，如布地奈德、福美特羅的復(fù)合制劑、沙美特羅替卡松的復(fù)合制劑。三、單純的糖皮質(zhì)激素吸入劑，如布地奈德吸入劑。四、噻托溴銨，也是抗膽堿能神經(jīng)拮抗劑的吸入劑。五、各種抗過敏藥，如白三烯阻滯劑孟魯司特，可以通過抗過敏作用緩解過敏導(dǎo)致的支氣管痙攣，氯雷他定、西替利嗪、酮替芬的抗過敏藥，也有一定程度的擴張支氣管的作用。
2023/09/24收聽(83938)
"胰島素增敏劑比較典型的代表藥物是鹽酸吡格列酮，胰島素增敏劑鹽酸吡格列酮通過改善胰島素的敏感性，降低胰島素的抵抗，使胰島素能夠充分發(fā)揮作用。胰島素是血液里面降血糖的激素，如何能降血糖？就是和受體結(jié)合以后，把血中的糖能夠進入到細(xì)胞里面去，包括肌肉的細(xì)胞、肝臟的細(xì)胞和脂肪的細(xì)胞，這樣糖就被利用，使糖就降下來。胰島素如果缺少了，可能會引起血糖增高，但有的時候化驗身體里面胰島素水平增高，主要是出現(xiàn)了胰島素抵抗，胰島素可能和受體之間發(fā)揮作用出現(xiàn)障礙，有可能是受體功能異?；蚴荏w后出現(xiàn)了問題。雖然身體里面胰島素并不缺，但是糖仍然進不到細(xì)胞里面去，使用了胰島素增敏劑以后，能夠幫助胰島素使血糖進到細(xì)胞里面，改善了胰島素抵抗。胰島素增敏劑使用了以后幫助降血糖，單獨使用有一定降糖作用，但是臨床經(jīng)常和其他的藥物聯(lián)合使用，比如使用胰島素來幫降糖的時候，往往胰島素的用量比較大。加用增敏劑，可以減少胰島素的用量，減少由于胰島素用量過多帶來的低血糖和體重增加。另外，胰島素增敏劑，在使用的時候也可與其他口服藥聯(lián)合使用，像雙胍類的藥物或者是最新的叫SGLT-2抑制劑，增敏劑有些用的時候需要注意的地方，比如可以增加體重，可以引起浮腫。心功能衰竭的時候一定要注意用藥的安全，同時要注意，如果有膀胱癌的病史，一定要慎重，要警惕增敏劑有可能會帶來骨骼的影響，如果反復(fù)容易出現(xiàn)骨折，這種情況要小心警惕。"
胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/01/09收聽(76096)
血管擴張劑種類較多，擴張小動脈的藥物如酚妥拉明，擴張小靜脈常用藥如硝酸甘油， 金畢│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/04/19播放(36893)
金畢│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/04/19播放(36893)
"有支氣管的炎癥和哮喘的情況下，很容易引起支氣管痙攣，會出現(xiàn)呼吸困難，也會出現(xiàn)憋喘的現(xiàn)象。這個時候需要用支氣管擴張劑來治療，比較常用的藥物有沙丁胺醇、特布他林等藥物，這些藥物在不是很嚴(yán)重的情況下，可以通過霧化吸入來作用于局部，能夠減少藥物的不良反應(yīng)；還可以用氨茶堿類的藥物也能夠起到止咳平喘的功效；還可以用膽堿能類的藥物，比較常用的藥物就是異丙托溴胺。還有一類藥物是屬于糖皮質(zhì)激素類的藥物，這一類的藥物治療效果會比較好，但副作用會比較多，如果沒有正常使用的情況下，會引起免疫能力的下降也容易出現(xiàn)肥胖，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，根據(jù)自己的具體情況來選用合適的藥物。"
王麗芳│宿遷市人民醫(yī)院
2023/01/10收聽(39088)
支氣管擴張劑通常分為三大類，一類是β?受體激動劑，一類是抗膽堿能藥物，還有一類是茶堿類藥物。各... 張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/11/07播放(32909)
支氣管擴張劑通常分為三大類，一類是β?受體激動劑，一類是抗膽堿能藥物，還有一類是茶堿類藥物。各...
2023/11/07播放(32909)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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