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金畢
主任醫(yī)師

華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

血管外科

血管擴張劑有哪些藥

2023-04-19 09:54播放 :

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血管擴張劑種類較多，擴張小動脈的藥物如酚妥拉明，擴張小靜脈常用藥如硝酸甘油，同時擴張小動脈和小靜脈的藥物如硝普鈉。還有一些藥物，除了能擴張血管以外，還有一定的保護內(nèi)皮細胞、防止血小板聚集作用，在臨床上用得比較多。

首先第一類，是前列地爾類，代表的藥物凱那或者德納。西洛他唑類代表藥物培達、安布洛克這一類的藥物，除能擴張血管以外，還有一定的保護內(nèi)皮細胞、防止血小板聚集作用。除上述藥物之外，臨床上罌粟堿也是常用的血管擴張劑。

因此臨床使用的擴張血管藥物較多，但根據(jù)用藥位置不同，選擇不同。心臟方面用藥可選擇酚妥拉明、硝酸甘油、硝普鈉一類，周圍動脈用藥可選用前列地爾、西洛他唑、安步樂克、罌粟堿等。

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血管擴張劑有哪些藥

"血管擴張劑臨床上常用的包括以下幾類：第一、硝酸酯類，因為劑量的不同，產(chǎn)生的作用以及擴血管的部位也是不同的，小劑量的可以擴張容量血管即靜脈，使靜脈回流減少，降低左室舒張末的壓力，還有中等劑量的是擴張傳輸動脈，大劑量的是擴張阻力小動脈，可降低血壓；第二、α受體阻滯劑，能選擇性的與α受體結(jié)合，從而阻斷α受體的激動，起到擴血管的作用，常見的有酚妥拉明；第三、前列環(huán)素，具有高度生物活性的物質(zhì)，可以舒張血管平滑肌，降低外周阻力，不僅可以擴張腎動脈血管，還可以擴張肢體血管，從而抑制血小板聚集，改善微循環(huán)；第四、鈣離子通道阻滯劑，是通過阻斷鈣離子跨膜進入血管平滑肌細胞內(nèi)，而使血管科平滑肌松弛，常用于腦血管、冠脈血管以及外周血管，從而緩解血管的痙攣，降低血管的阻力，增加血流量；第五、磷酸二酯酶抑制劑，是通過增高血管平滑肌細胞內(nèi)的cAMP而具有擴血管的作用，如長春西?。坏诹?、烏拉地爾，是新型擴張劑，通過中樞和外周擴血管的雙重作用來起到擴血管的作用。"

語音時長01:49''

張?zhí)烊A│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2023/11/29收聽(45424)

血管擴張劑有哪些

"血管擴張劑是周圍血管疾病中，用于治療閉塞性和痙攣性疾病最為重要的一類臨床用藥。血管擴張藥的作用機制主要有兩種，一種是直接擴張血管平滑肌，使皮膚和肌肉的血管均擴張，血流增加。另一種是作用于交感神經(jīng)，使神經(jīng)興奮，導(dǎo)致血管的擴張。因此，按照其藥理作用主要分為四大類：第一類，α受體阻滯劑。臨床上最常用的代表藥是酚妥拉明。第二類，β受體興奮劑。苯氧丙酚胺是其代表藥物。第三類，直接作用于小動脈平滑肌的藥物，臨床上最為常見的是鹽酸罌粟堿和二氫吡啶類的鈣離子拮抗劑。第四類，其他改善循環(huán)的藥物，這類藥物也是臨床上應(yīng)用最為廣泛的藥物，例如前列腺素類、低分子右旋糖酐、西洛他唑、鹽酸沙格雷酯以及活血、化瘀的中藥。"

語音時長01:20''

沈世凱│遼寧省人民醫(yī)院

2023/04/16收聽(87518)

血管擴張劑的功效

"血管擴張劑的功效包括以下幾大類：第一、最常見的硝酸酯類，對血管的作用機制完全取決于劑量，不同劑量的硝酸酯類，作用于血管產(chǎn)生不同的效應(yīng)，小劑量的硝酸脂類主要是擴張容量血管及靜脈，可以使靜脈回流減少，中等劑量的硝酸酯類是擴張傳輸動脈，而大劑量的是擴張阻力小動脈降低血壓；第二、α受體阻滯劑，是能選擇性地與α受體相結(jié)合，從而競爭性地阻斷神經(jīng)遞質(zhì)；第三、前列環(huán)素，是有高度生物活性的物質(zhì)，可舒張血管平滑肌，降低外周阻力，擴張腎動脈，增加腎血流，改善腎臟血流動力學(xué)，還有抑制血小板聚集，改善微循環(huán)的作用；第四、鈣通道阻滯劑，是通過阻止鈣離子跨膜進入血管平滑肌細胞內(nèi)，使血管平滑肌松弛，常用于腦血管和冠狀血管以及外周血管的擴張，從而緩解血管的痙攣，降低血管的阻力，增加血流量；第五、烏拉地爾，是一種新型的血管擴張劑，是選擇性α受體阻滯劑，而且是通過中樞和外周兩種作用擴血管；第六、磷酸二酯酶抑制劑，是通過增高血管平滑肌細胞內(nèi)cAMP的含量，而起到擴血管的作用。"

語音時長01:49''

張?zhí)烊A│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2023/04/26收聽(88606)

常見的血管擴張劑有哪些

"常見的血管擴張劑有以下幾大類：第一、硝酸酯類，對血管的作用機制是不同劑量的硝酸酯類藥物，會產(chǎn)生不同的效應(yīng)。小劑量的是擴張容量血管，即使靜脈回流減少，中等劑量的是擴張傳輸動脈，大劑量的是擴張阻力小動脈，可以降低血壓；第二、α受體阻滯劑，是能選擇性與α受體結(jié)合，可以起到擴血管作用，常見的有酚妥拉明；第三、前列環(huán)素，是有高度生物活性的物質(zhì)，可以舒張血管平滑肌，降低外周阻力，以擴張腎動脈為主，增加腎血流量，改善腎臟血流動力學(xué)，同時還有抑制血小板聚集、改善微循環(huán)的作用；第四、鈣離子通道阻滯劑，是通過阻止鈣離子跨膜進入血管平滑肌細胞內(nèi)，使血管平滑肌松弛，主要是對于心腦血管和外周血管的擴張，從而緩解了血管痙攣；第五、烏拉地爾，是新型血管擴張劑，通過中樞和外周擴血管的雙重作用，有效的降低心臟前后負荷；第六、磷酸二酯酶抑制劑，可以抑制血管平滑肌細胞內(nèi)cAMP的含量，而起到擴血管的作用。"

語音時長01:38''

張?zhí)烊A│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2023/06/28收聽(27824)

血管擴張劑的作用

"血管擴張劑的作用，根據(jù)其各自不同的作用機制產(chǎn)生不同的效果，具體如下：第一、擴張小動脈使外周血管阻力及心臟后負荷降低，而增加心輸出量，主要適用于心輸出量明顯減少，而外周阻力升高的患者，這類藥物常見的有鈣離子通道阻滯劑等；第二、擴張小靜脈使回心血量減少，舒張左室舒張末壓而減輕心臟前負荷，適用于肺靜脈壓明顯升高以及肺部淤血癥狀明顯的患者，這類藥物包括硝酸酯類藥物；第三、均衡性擴張血管可以改善上述兩種癥狀，適用于心輸出量低而肺動脈壓高的有肺部淤血的患者；第四、改善左室舒張期順應(yīng)性，特別對于充血性心衰時，左室舒張末壓的增高大于左室舒張末容積的增高，表明左室舒張期末期順應(yīng)性降低，血管擴張藥可以降低左室舒張末壓，使心肌的收縮與舒張更趨于一致。"

語音時長01:24''

張?zhí)烊A│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2023/01/28收聽(79148)

血管擴張劑的功效

血管擴張劑的功效是擴張血管、緩解缺血。血管擴張劑是一種藥物，西藥如硝酸甘油，有擴張血管的作用；...

鞠上│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

2023/09/16播放(79166)

血管擴張藥主要有哪些

"擴張血管的藥物主要分以下幾類：第一、作用于血管平滑肌的藥物，包括硝酸甘油、硝普鈉，硝酸甘油主要用于靜脈，而硝普鈉可以擴張動脈，也可以擴張靜脈；第二、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，例如卡托普利、依那普利；第三、鈣離子通道拮抗劑，包括硝苯地平、氨氯地平；第四、α受體阻滯劑，如酚妥拉明、哌拉唑嗪；第五、中藥合劑，如丹參、血栓通、銀杏葉片、川芎甜、丹紅。具體需要什么藥物還是根據(jù)病人的情況做綜合判斷，不要亂吃藥，要在醫(yī)生囑托下進行正規(guī)服藥治療。"

語音時長01:13''

武欣│中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院

2023/12/24收聽(46516)

毛細血管擴張用什么藥

毛細血管擴張如果出現(xiàn)在腿部，可以診斷下肢靜脈曲張的一期也就是相對早期。這種情況可以通過保守治療，如使用壓力治療（彈力醫(yī)療襪），并同時口服愛脈朗或邁之靈這兩種藥物，可以改善瓣膜功能和靜脈壁的情況，促進靜脈壁以及瓣膜功能的恢復(fù)。如果保守治療有效，可以使疾病保持在目前狀態(tài)或延緩進展，但如果毛細血管擴張想要得到根治，需要進行激光或硬化劑治療，單純的使用藥物無法達到根治的效果。

語音時長01:08''

劉大海│吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院

2023/09/24收聽(35924)

血管擴張藥的作用

"血管擴張藥的作用是通過各種藥物的不同作用機制，擴張小靜脈或者是小動脈，從而產(chǎn)生療效，具體如下：第一、擴張小動脈，使外周血管阻力，即心臟后負荷降低而增加心輸出量，適用于心輸出量明顯減少，而外周阻力升高的患者，這類藥物常用的有鈣離子阻滯劑等；第二、擴張小靜脈，是回心血量減少，降低左室舒張末壓而減輕心臟前負荷，適用于肺靜脈壓明顯升高、肺部淤血癥狀明顯的患者；第三，均衡擴張血管，可以改善上述兩種癥狀，適用于心輸量低，而肺靜脈壓高的患者，特別是對有肺部淤血的患者，這類藥物包括硝普鈉等；第四、改善左室舒張順應(yīng)性，當(dāng)充血性心衰時，左室舒張末壓的增高大于左室舒張末容積的增高，表明左室舒張末期順應(yīng)性降低，血管擴張藥可以降低左室舒張末壓，使心肌的收縮與舒張更趨于一致。"

語音時長01:27''

張?zhí)烊A│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2023/04/11收聽(32146)

什么是血管擴張

血管擴張指的是血管直徑要大于血管近端和遠端直徑，可以診斷為血管的擴張。動脈粥樣硬化有可能會使動脈血管出現(xiàn)擴張的情況發(fā)生，如果是靜脈曲張，也會導(dǎo)致血管出現(xiàn)擴張狀態(tài)，所以需要根據(jù)病人的具體病情、查體和輔助檢查來具體判斷。如果出現(xiàn)了血管擴張，動脈血管的擴張需要進行定期的觀察隨訪，可以口服他汀類調(diào)脂的藥物和抗血小板聚集藥物，來抑制動脈硬化進一步的發(fā)展，同時要積極的穩(wěn)定血壓。如果是靜脈血管的擴張，可以通過手術(shù)的方式來進行治療。

語音時長01:09''

葉奎│天津市第四中心醫(yī)院

2023/09/14收聽(18694)

血管擴張是什么意思

"血管擴張分為兩大方面：第一、靜脈的擴張，最常見的就是下肢靜脈曲張，由于靜脈壁薄弱，血液瘀滯在下肢血管內(nèi)，從而導(dǎo)致靜脈內(nèi)壓力增高，同時靜脈瓣膜功能不全導(dǎo)致壓力進一步增大，導(dǎo)致了靜脈管腔的擴張；第二、血管動脈擴張，動脈擴張最常見的又見于動脈硬化的基礎(chǔ)上血壓增高，血壓的增高造成管壁、管腔的擴張，當(dāng)擴張到一定程度就形成瘤樣改變，最常見的如胸主動脈瘤和腹主動脈瘤，當(dāng)隨著瘤腔逐漸增大，隨時有發(fā)生破裂的機會，當(dāng)然這種情況也見于顱內(nèi)動脈，很多腦出血的患者就是顱內(nèi)動脈瘤的破裂出血而導(dǎo)致的，同時隨著血管擴張、瘤體增大，血液動力學(xué)發(fā)生改變，血液附壁在瘤腔管壁上，還會造成遠端血管的栓塞，造成肢體和臟器的缺血。"

語音時長01:20''

張?zhí)烊A│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2023/07/13收聽(47730)

血管擴張有什么危害

"血管擴張往往是由于外傷、高血壓以及動脈硬化等因素造成的血管局限性擴張，單純的血管擴張不會有太大的危害。但是如果呈現(xiàn)瘤樣擴張，可能就會產(chǎn)生動脈瘤破裂、動脈栓塞、繼發(fā)感染、夾層血腫，具體如下：1、動脈瘤破裂：當(dāng)血管瘤體逐漸增大，除加重疼痛以及產(chǎn)生壓迫等癥狀外，由于血流不斷沖擊，最終會在瘤體薄弱處穿破，引起嚴重的出血，危及生命；2、動脈栓塞：隨著管腔的擴張，動脈瘤的形成，會出現(xiàn)附壁血栓，附壁血栓會造成脫落而致瘤體遠側(cè)的動脈栓塞；3、繼發(fā)感染：一旦發(fā)生，癥狀會突然加重，同時會有炎癥的特征，動脈瘤在感染及遠側(cè)動脈栓塞的基礎(chǔ)上容易發(fā)生破裂；4、夾層血腫：此時瘤體可以迅速增大，導(dǎo)致癥狀加重。"

語音時長01:21''

張?zhí)烊A│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2023/11/30收聽(36040)

什么是毛細血管擴張

"毛細血管擴張俗稱紅血絲，是一種發(fā)生在面部或軀干部位的皮膚損害，大多數(shù)是后天性，也有部分是先天性。在日常生活中，常?？匆徊糠秩嗣娌科つw泛紅，并且肉眼就能夠看到一條條擴張的毛細血管，部分呈紅色或紫紅色線狀，也有呈點狀、斑狀或星狀損害，這就是毛細血管擴張癥。溫度變化的刺激，長期生活在如高原地區(qū)，空氣稀薄導(dǎo)致皮膚缺氧，風(fēng)、冷、熱等較為惡劣的生活環(huán)境因素，以及濫用外用藥物、化妝品，都可以引起毛細血管擴張。通常毛細血管擴張，不會帶來嚴重的機體損傷。"

語音時長01:14''

孔俊英│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2023/08/31收聽(82414)

血管擴張包括什么

"血管擴張包括動脈血管擴張和靜脈血管擴張，對于輕度的血管擴張，可以通過臨床的輔助檢查，動態(tài)監(jiān)測、定期復(fù)查即可。對于靜脈的血管擴張，最常見的就是靜脈曲張，靜脈曲張患者可以早期采用非手術(shù)治療，穿彈力襪即可。對于中重度的靜脈曲張，可以導(dǎo)致色素沉著、皮膚瘙癢甚至潰瘍出現(xiàn)，要及時進行手術(shù)治療。動脈的血管擴張最嚴重的就是形成動脈瘤，無論哪個部位的動脈瘤都可能存在擴張加重，繼而導(dǎo)致動脈瘤的破裂、出血，嚴重的危及生命。動脈瘤在形成的過程中，可以造成附壁血栓的形成，這是由于血流動力學(xué)的改變，血流在瘤樣擴張后局部形成渦流，繼而形成附壁血栓，附壁血栓在早期可以隨著血流的沖擊而造成栓塞，會造成相應(yīng)肢體和臟器的缺血癥狀。"

語音時長01:13''

張?zhí)烊A│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2023/08/30收聽(22668)

血管擴張怎么回事

"血管擴張常為以下原因：第一、血管內(nèi)形成血栓所引起，既可能是動脈血栓，也有可能是靜脈血栓。需要去醫(yī)院進一步完善相關(guān)檢查，例如血常規(guī)、肝功、血脂、凝血五項、血管彩超，必要時行血管造影來進行明確。如果為該疾病，則需要給予擴容、祛聚，必要時進行溶栓或者是取栓治療。第二、有可能是心功能異常所導(dǎo)致的，尤其是心衰，需要進一步查心臟彩超等進行明確。第三、有可能是外部壓迫到血管所引起，常見于腫物導(dǎo)致的，所以需要進一步查CT等進行明確。第四、有可能是血管畸形或者靜脈曲張所引起。總之身體有明顯不適時，需要盡早去醫(yī)院進行檢查并治療。平時應(yīng)避免飲用含有酒精的飲料，盡量不要大量吃過于辛辣的食物，例如辣椒、辣條等。可適當(dāng)多飲水，適當(dāng)多攝入綠色的蔬菜和新鮮的水果。"

語音時長01:25''

陳冰│內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院

2023/10/03收聽(41592)

血管擴張藥治療心功能不全的主要作用

血管擴張藥物治療心功能不全主要是通過減輕心臟前后負荷，緩解心功能不全狀態(tài)。血管擴張藥物包括靜脈...

周恒│武漢大學(xué)人民醫(yī)院

2023/07/07播放(71800)

血管擴張藥物有哪些

"血管擴張藥物包括以下幾類：第一、硝酸酯類，小劑量的硝酸酯類可以起到擴張容量血管，及擴張靜脈作用，使靜脈回流減少，而中等劑量是擴張傳輸動脈，大劑量的是擴張阻力小動脈，可降低血壓。第二、α受體阻滯劑，能選擇性地與α受體結(jié)合，競爭性阻斷神經(jīng)遞質(zhì)或α受體激動劑，常見的是酚妥拉明。第三、前列環(huán)素，有高度生物活性物質(zhì)，可舒張血管平滑肌，降低外周阻力，擴張腎血管，增加腎血流量，改善腎臟血流動力學(xué)，并可抑制血小板聚集，改善微循環(huán)。第四、鈣通道阻滯劑，通過阻止鈣離子跨膜進入血管平滑肌細胞內(nèi)，使血管平滑肌松弛，腦血管冠狀血管，以及外周血管擴張，從而緩解血管痙攣，降低血管阻力，增加血流量。第五、烏拉地爾，是新型的血管擴張劑，是選擇性α1受體阻滯，通過中樞和外周血管的雙重作用，能有效的降低心臟前后負荷。第六、磷酸二酯酶抑制劑，可通過增高血管平滑肌細胞內(nèi)cAMP的含量而具有擴血管的作用，如長春西汀。"

語音時長01:39''

張?zhí)烊A│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2023/03/18收聽(31806)

血管擴張有什么癥狀

"血管擴張分為兩種情況：第一種情況，血管擴張發(fā)生在下肢；第二種情況，發(fā)生在身體的其他部位。發(fā)生在下肢的血管擴張，常伴有血管的迂曲、成團以及蚯蚓樣變。這種血管擴張多數(shù)是病理現(xiàn)象，由于靜脈瓣膜功能不全，從而導(dǎo)致血液反流，使靜脈內(nèi)的壓力過高，從而引起血管的擴張。這種擴張常伴有血管本身的疼痛，以及下肢肢體的水腫、皮膚顏色的改變等癥狀，需要進行進一步的檢查及治療。身體其他部位的血管擴張多是由于體力勞動或體育鍛煉，與身體的耗氧量相增加適應(yīng)，所以會導(dǎo)致靜脈以及相應(yīng)的動脈都會擴張，這本身是正常的生理現(xiàn)象，一般不會伴有明顯的癥狀，也不需要進行進一步的檢查及治療。"

語音時長01:25''

劉大海│吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院

2023/08/28收聽(17058)

血管擴張藥可以長期吃嗎

"血管擴張藥是不建議長期服用的，口服1-2個月即可，以改善癥狀為主要目的，長時間服用擴血管藥物，不僅會對動脈硬化閉塞癥的血管起到擴血管作用，對正常血管也起到擴張作用，因此會產(chǎn)生一些副作用，常見的如頭暈、頭痛，因為也起到擴張顱內(nèi)血管的作用，還有一些患者會出現(xiàn)消化道的癥狀，如腹脹、腹痛、惡心、嘔吐等，部分患者在長期服用時會產(chǎn)生皮膚的反應(yīng)，如皮膚出現(xiàn)的玫瑰糠疹以及過敏癥狀等，因此對于擴血管藥物不建議長期服用，特別是已經(jīng)出現(xiàn)副作用的時候要及時停藥。此外，很多擴張血管藥物還有抗血小板作用，因此起到了一定的抗凝作用，患者在服用期間可能會導(dǎo)致牙出血、鼻子出血、黑便等出血傾向，嚴重的還會出現(xiàn)消化道出血以及腦出血等，因此不建議長期服用擴張血管藥物。"

語音時長01:21''

張?zhí)烊A│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2023/07/02收聽(94524)

血管擴張藥治療心功能不全的主要作用

"主要是降低患者的后負荷，也就是壓力負荷，所謂的心功能不全就是心力衰竭，當(dāng)患者出現(xiàn)心力衰竭時，主要由于患者心臟的心肌，尤其是左心室的心肌出現(xiàn)了勞累感，也就是左心室的功能開始下降，心肌由于經(jīng)常受到前后負荷的壓力，導(dǎo)致患者出現(xiàn)心功能不全。舉例來說，患者的心臟就相當(dāng)于一輛車的發(fā)動機，如果在車上放了很多很多貨物，車在拉著貨物向前跑時，發(fā)動機就會出現(xiàn)勞累的情況，也就是車會跑不動，另外車在向前跑時會頂著風(fēng)，有很大的風(fēng)就很大的阻力。這種情況下車也會出現(xiàn)跑不動，久而久之發(fā)動機就會受到損傷，而發(fā)動機就相當(dāng)于患者心臟，所以血管擴張藥物，實際上就是降低車子向前跑時所遇到的風(fēng)，盡可能讓車前面所頂?shù)娘L(fēng)減少，這樣發(fā)動機的功能就會更加順暢，車跑得也會更加快。同樣，當(dāng)服用了血管擴張藥物之后，患者主動脈內(nèi)的壓力就會減少，左心室就更容易將血液射到主動脈當(dāng)中，所以患者的心臟功能就會得到改善。"

語音時長01:46''

李金梁│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2023/03/23收聽(26960)

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