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婦產科
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懷孕38周下面刺痛，可能由多種原因引起。有時與胎頭入盆壓迫相關，有時與局部陰道炎或者外陰炎相關，有時與宮縮相關，還有可能與肌瘤變性、胎盤早剝等病理情況相關，需要做出鑒別和處理，具體內容如下：
1、胎頭入盆壓迫：這是最常見的原因，胎頭入盆之后會壓迫局部組織，通常會引起局部墜脹感，甚至刺痛，可以通過產科醫(yī)生的檢查明確診斷；
2、陰道炎：如果外陰陰道部位出現刺痛，伴有白帶增多或者分泌物異味等表現，要及時就診、看醫(yī)生，檢查白帶分泌物，除外外陰陰道炎，外陰陰道炎有時也會導致局部刺痛；
3、宮縮：如果局部刺痛伴有宮縮、子宮規(guī)律性地變硬，硬的時候有一定腹痛感，平時又會放松，屬于宮縮導致的刺痛。這種情況有時是臨產的表現，需要及時收住院待產。
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懷孕38周下面出現刺痛現象，考慮由血液循環(huán)不通暢引起，懷孕晚期特別是達到預產期的時候胎兒已經入盤，胎頭會壓迫到盆腔導致血液循環(huán)不通暢會引起刺痛的感覺。胎頭壓迫到恥骨聯(lián)合導致恥骨聯(lián)合分離，也會引起骨頭疼痛，恥骨聯(lián)合分離沒有大于10mm的，不需要特殊治療屬于正常性生理表現，等到寶寶出生之后可以恢復到正常。平時盡量注意不要長時間站立或者坐著會加重疼痛癥狀，盡量采取左側臥位休息能夠促進血液循環(huán)，減輕右旋子宮導致壓迫腹主動脈引起的疼痛。
王建英│宿遷市人民醫(yī)院
2023/07/05收聽(36330)
在懷孕38周的時候，胎動會牽涉性地引起陰部刺痛的感覺，這屬于是正常的表現，在胎動的過程當中，會容易引起子宮收縮，會導致牽涉性的牽拉陰部，引起會陰部刺痛，這種情況不需要特殊的治療。如果在這期間出現肚子疼痛或者是肚子發(fā)硬，這說明是寶寶要出生的表現，因為在懷孕38周，胎兒已經完全發(fā)育成熟，已經進入預產期，只要出現規(guī)律性的宮縮，隨時都可以生寶寶。在這期間應該注意監(jiān)測胎心和胎動的變化，出現會陰部位刺痛的時候，可以用溫水清洗，也可以用溫毛巾擦洗，這樣能夠促進，還改善疼痛的現象。
2023/07/18收聽(67250)
懷孕38周胎動陰部刺痛的原因如下：1、壓迫...
懷孕38周胎動陰部刺痛的原因如下：
高珊│中日友好醫(yī)院
2023/08/16播放(80230)
"懷孕38周就是妊娠晚期，由于增大的子宮向上壓迫膈肌和胃部，孕婦會有胃部不適感或者食欲減退的感覺。子宮壓迫膈肌還會導致孕婦出現胸悶、憋氣或者不能平臥的癥狀，而增大的子宮壓迫下腔靜脈，還可能導致下肢浮腫，下肢浮腫往往是生理性的浮腫，水腫只局限于腳部和踝部，不向上蔓延，不伴有血壓升高等其他癥狀。讓孕婦休息的時候將下肢抬高，促進靜脈回流，一般就會緩解。對于上腹部不適，隨著胎頭逐漸入盆，子宮底向下移動，就會逐漸減輕，臨產后胃部不適和上腹部胸悶的憋氣癥狀會有所緩解。"
毛瀅│北京醫(yī)院
2023/07/21收聽(86762)
"懷孕38周如果發(fā)燒，我們要查找原因，首先，可能是感冒引起的發(fā)燒。普通的感冒是自限性疾病，持續(xù)時間在一周左右，不需要進行特殊的處理，感冒會自然痊愈。如果出現咳嗽、咽痛、咳膿痰等現象，可以給予口服的抗生素進行治療，也可以給予物理降溫進行退燒。但是，如果發(fā)燒時間較長，同時出現嚴重的感染跡象，要考慮是否是流行性感冒。流行性感冒的特點是高燒，同時伴有肺部感染等征象，需要進行抗病毒治療。其次，發(fā)燒還要考慮有其他部位感染的情況，比如急性的闌尾炎、急性的胰腺炎以及陰道炎引起的上行感染造成發(fā)熱。因此，我們要做進一步的全面檢查來判斷發(fā)燒的原因。"
2023/01/26收聽(69012)
在懷孕38周的時候，出現肚子疼痛的感覺，這需要注意觀察疼痛是否嚴重，肚子疼痛的時候有沒有發(fā)硬、發(fā)緊的現象。在懷孕38周已經進入預產期，這時候如果出現肚子疼，而且伴隨有發(fā)硬、發(fā)緊，疼痛的時候還比較有規(guī)律，這說明是寶寶要出生的表現，這就應該引起注意，應該去醫(yī)院進行檢查。檢查胎心的變化和羊水量的大小，還需要注意觀察羊水的渾濁度，如果羊水比較渾濁，胎心不正常的情況，應該及時的進行對癥治療，可以給孕婦吸氧，促進寶寶早產。如果產程延長，羊水過于混濁，會影響到寶寶的健康，導致胎兒在宮內缺血、缺氧，嚴重的時候有可能會引起窒息。
2023/09/19收聽(88628)
懷孕38周胎死腹中，大部分原因是胎盤功能減退引起的，也有很多是因為臍帶原因，比如臍帶繞頸、臍帶打結或者臍帶血斷流。還有的是因為孕媽媽有嚴重的產科合并癥，或者基礎病驟然加重，造成胎兒宮內缺血、缺氧導致的死亡。懷孕38周以后胎死腹中是非常危險的，要及時去醫(yī)院進行處理，一般醫(yī)生會給予引產的處理方式，一定要到正規(guī)的醫(yī)院找有經驗的醫(yī)生。引產前要做好充分的思想準備，排除一切精神干擾，解除顧慮、煩惱，保持心情的愉快，盡量從痛苦中趕緊解脫出來。引產是痛苦的過程，但是孕媽媽不要放棄，盡快走出痛苦，在醫(yī)生的幫助下積極尋找病因，為下一次懷孕做好準備。
于榮│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/06/11收聽(19780)
"懷孕38周已經進入預產期，因為預產期是40周，距離預產期提前兩個星期，或者延遲兩個星期寶寶出生，都屬于正常的表現。進入38周之后，如果出現肚子疼痛，考慮是寶寶要出生的表現，應該注意觀察，看看有沒有規(guī)律性，如果疼痛有規(guī)律性，伴隨有肚子發(fā)硬的現象，說明是規(guī)律性的宮縮，從規(guī)律性的宮縮開始，初產婦應該是在10-13個小時左右，宮口就會開全，胎兒就會娩出，在這期間應該注意檢查胎心的變化，還需要及時的檢測血壓，因為在肚子疼痛子宮收縮期間，容易導致血管緊張痙攣引起血壓增高，如果血壓過高應該及時的降壓。"
2023/03/14收聽(71526)
"懷孕第38周出現腰部疼痛，常常是因為懷孕后隨著胎兒的增大、體重的增加，使得孕婦腰部椎體代償性的前傾，增加了腰部肌肉的負擔，長期的腰部前傾導致腰部肌肉的勞損，小關節(jié)和韌帶繼而松弛，引起椎間盤突出和小關節(jié)的紊亂。同時在懷孕期間因為激素水平的變化，使得孕婦的關節(jié)和脊柱韌帶出現代償性的松弛，也容易造成腰部的不穩(wěn)和疼痛。對于即將臨盆的孕婦來說，無法使用藥物進行治療，囑其盡可能的以臥床休息為主，在臥床同時進行四肢少量的功能鍛煉，給予腰部濕、熱敷，烤燈等治療，盡可能緩解其疼痛。"
李明輝│武漢市第五醫(yī)院
2023/06/26收聽(86868)
"通常懷孕期間周期的計算和普通的日歷還是有區(qū)別的，是以一周7天，一個月4周，一共28天為一個月來進行計算的。如果懷孕38周了，也就是懷孕9個半月，如果胎兒的胎齡大于37周就已經是足月兒了，隨時都有分娩的可能，準媽媽可以準備分娩時所需要攜帶的物品，如果準媽媽有不舒服，建議及時到醫(yī)院就診。目前寶寶胎齡38周，體重大概是3116g，身長大約49.3cm，雙頂徑平均9.08cm，胸圍大概30.63cm，股骨長約7.2cm。目前可以根據胎兒的胎位情況來考慮選擇分娩的方式，如果胎位是正的可以考慮自然分娩，如果胎位不正，轉不過來就要考慮剖腹產手術。"
王志欣│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/02/03收聽(81382)
"在懷孕進入38周以后，已經進入預產期，在這期間應該注意觀察，看看有沒有見紅的現象。如果見紅以后，說明是寶寶馬上要出生，應該是在24-48小時之內會出現規(guī)律性的宮縮。在這期間還應該注意觀察胎心和胎動的變化，特別是在形成規(guī)律性宮縮之后，會出現胎心不正常的現象。一般情況下，如果有臍帶過短或者臍繞頸，在出現規(guī)律性宮縮之后容易導致血液循環(huán)不好，容易引起胎心率過快或者過慢的現象，說明胎兒有宮內缺氧的表現，應該及時吸氧改善癥狀。如果通過吸氧不能改善，需要盡快終止妊娠，做剖腹產，避免導致胎兒宮內窒息。在這期間還需要為孕婦檢查血壓，因為有規(guī)律性宮縮的時候容易導致血壓增高。如果出現血壓過高，應該及時的降壓，避免導致高血壓性子癇。"
2023/12/07收聽(84430)
懷孕38周時，羊水指數的正常范圍為8-20cm。羊水量在懷孕的后期，尤其是足月之后對于判斷胎兒... 陳哲│北京大學人民醫(yī)院 2023/05/22播放(99450)
懷孕38周時，羊水指數的正常范圍為8-20cm。羊水量在懷孕的后期，尤其是足月之后對于判斷胎兒...
陳哲│北京大學人民醫(yī)院
2023/05/22播放(99450)
孕期西醫(yī)是按照周數來算孕周期，7天為1周，平均孕周是280天，即40周。中醫(yī)按照月份算孕期為1... 王少為│北京醫(yī)院 2023/08/19播放(52642)
孕期西醫(yī)是按照周數來算孕周期，7天為1周，平均孕周是280天，即40周。中醫(yī)按照月份算孕期為1...
王少為│北京醫(yī)院
2023/08/19播放(52642)
懷孕38周就有可能會發(fā)動宮縮，快臨產了，這時要注意按時進行產檢，進行B超和胎心監(jiān)護的檢查。如果寶寶或者羊水都沒有任何問題，可以在家里待產，如果出現產兆，一定要及時就診。需要準備好待產包，因為隨時都有可能發(fā)動分娩，而且產兆不一定在白天，還是晚上出現，所以要提前準備好待產包，如果出現宮縮發(fā)動或者需要去醫(yī)院住院的時候，可以拎包就走。到了38周晚孕期，一定避免同房，因為這個時候同房或者劇烈的運動有可能會引起胎膜早破，會提前增加住院的幾率。所以到了懷孕38周，要注意好自己的胎動，注意產兆，按時產檢，準備好住院的東西，如果分娩發(fā)動，不會出現措手不及的情況。
滕玲玲│聊城市第二人民醫(yī)院
2023/08/15收聽(99006)
"懷孕38周已經是9個多月了，已經接近預產期，屬于孕晚期，很快就要生產了，要做好各方面的準備，準備迎接新的生命。根據末次月經計算此種方法最常用也是最簡便的，如果孕婦的月經周期規(guī)律，每28-30天行經一次，末次月經又記得很準確，就可以用公式來計算。從末次月經第一天算起月份減3或者是加9日，日期上要加7。若按著農歷計算月份也是加9或者是減3，日期上應該加14。根據胎動日期計算，如果記不清末次月經，可以依照胎動的日期來進行推算。"
劉玉杰│朝陽市第二醫(yī)院
2023/01/06收聽(47312)
懷孕38周是9個月零2周。妊娠月份的計算方法并不是以30天或31天為1個妊娠月，而是以28天1個妊娠月，1個妊娠月為4周，所以懷孕38周是9個月零2周。對...
2023/12/15閱讀(3057)
"38周即懷孕9個月，已經是足月了。這時候胎兒的身長約45-50cm之間，體重約2500-3200克之間，頂臀長約32-36cm之間，雙頂徑大于9.0cm，存在一定的個體差異。胎兒面部皺紋已經消失，皮下脂肪沉積較多，指（趾）甲已經到達指（趾）端。發(fā)育成熟，皮膚粉紅色，外觀體型豐滿，出生后能啼哭，吸吮力強，能很好的生存。孕婦要做好常規(guī)性的產檢措施，觀察胎心、胎動的情況。一旦出現規(guī)律性的宮縮、破水、見紅，需要及時去醫(yī)院檢查。必要時住院待產，胎兒隨時會有出生的可能。"
王梅萍│嘉興市南湖區(qū)婦幼保健院
2023/06/03收聽(21130)
"懷孕38周小腹像月經一樣痛，最常見的是宮縮，也就是臨產。孕37周之后分娩都稱為足月產，不是只有到預產期才稱足月產，孕38周之后就稱為足月產，一般生出來的小孩沒事，對于孕38周之后分娩不必過于擔心。除了宮縮痛之外，也要除外胎盤早剝等危險情況，胎盤早剝表現的是宮縮持續(xù)性疼痛，而且疼痛比較嚴重，子宮持續(xù)性像木板樣硬，常伴有陰道出血，胎心監(jiān)護非常不好。除了這兩種情況，也需要除外腸痙攣、泌尿系結石等其他情況。"
趙曉東│北京醫(yī)院
2023/07/28收聽(69990)
"在懷孕38周時出現見紅的現象，考慮是寶寶要出生的表現，懷孕38周已經進入預產期，胎兒已經完全發(fā)育成熟，出現見紅之后應該在24-48個小時之內，出現規(guī)律性的宮縮，出現肚子疼痛的現象。期間需要注意觀察寶寶胎心的變化，如果在肚子疼痛期間，寶寶胎心出現心率過快或者是心率過慢，應該及時給孕婦吸氧，因為在宮縮的過程當中，容易導致血液循環(huán)不通暢，或者是宮縮壓迫到胎盤、臍帶導致供血不好，引起胎兒腦供血不足或者是缺氧的癥狀，嚴重的時候還會引起窒息。"
2023/02/03收聽(38180)
在懷孕38周的時候，如果只是出現肚子發(fā)硬，屬于假性宮縮，是正常的生理性表現。如果肚子在發(fā)硬的過程中，會伴有疼痛的感覺，而且比較規(guī)律，說明是真性宮縮，是寶寶要出生的表現。在這期間需要注意監(jiān)測胎心和胎動的變化，如果胎心正常，羊水比較清亮，羊水量也適中的情況，可以安心待產，可以多走動，也可以做深蹲的動作，有利于順產，也有利于宮口擴張如果出現羊水不正?；蛘咛バ牟徽５那闆r，需要注意對癥治療。如果羊水渾濁，而且量比較小，出現胎心不正常，需要終止妊娠做剖腹產。
2023/03/17收聽(30398)
湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
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