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肖群
副主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

婦科

月經(jīng)量少發(fā)黑是什么原因

2023-06-05 19:58播放 :

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正常育齡期女性月經(jīng)有量的限制，正常情況下，正常月經(jīng)量一般一個(gè)月經(jīng)周期在20-80ml，小于20ml才叫月經(jīng)量少，大于80ml叫月經(jīng)量多。還有周期的限制，正常情況下周期一般不短于21天，不長于35天的算正常，經(jīng)量在3-7天之內(nèi)算正常。如果月經(jīng)量確實(shí)少、經(jīng)量發(fā)黑，要做B超檢查，看存在不存在子宮內(nèi)膜過薄。有些中醫(yī)上講血瘀、血滯也可能出現(xiàn)月經(jīng)量發(fā)黑，要進(jìn)一步做激素檢查，排除內(nèi)分泌的原因；做B超檢查了解內(nèi)膜情況，進(jìn)一步檢查治療。如果單純?cè)陆?jīng)量發(fā)黑、發(fā)少，可以吃口服活血化瘀的中藥治療，改善癥狀。

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月經(jīng)量少，顏色發(fā)黑，考慮幾個(gè)方面的可能：一、身體比較虛弱。比如患有貧血，由于身體氣血不足，來月經(jīng)時(shí)量比較少，顏色發(fā)黑，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下，給予補(bǔ)益氣血的藥物治療；二、反復(fù)做引產(chǎn)流產(chǎn)。損傷到子宮內(nèi)膜的生發(fā)層，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜比較薄，來月經(jīng)時(shí)脫落出血就會(huì)減少；三、卵巢功能比較差。分泌的雌激素和孕激素水平偏低，子宮內(nèi)膜生長緩慢，也容易出現(xiàn)月經(jīng)量少，顏色發(fā)黑的現(xiàn)象。具體需要由醫(yī)生進(jìn)行全面檢查，找到病因及時(shí)進(jìn)行治療。

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"月經(jīng)量少、發(fā)黑，中醫(yī)稱之為宮寒，西醫(yī)認(rèn)為是內(nèi)分泌紊亂，這類患者在月經(jīng)前做B超可以發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜比較薄。如果經(jīng)常的月經(jīng)量少、發(fā)黑有的時(shí)候和一個(gè)人的生活作息也有一定的關(guān)系，比如平時(shí)精神緊張、壓力大、生活不規(guī)律、經(jīng)常熬夜、愛吃涼東西，尤其在經(jīng)期的時(shí)候吃涼東西，從事比較劇烈的體育運(yùn)動(dòng)的工作等，會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)量少發(fā)黑等表現(xiàn)。這類患者建議在月經(jīng)期的時(shí)候抽血做性激素的檢查，看卵巢的功能好不好。突發(fā)一次的月經(jīng)量減少發(fā)黑，也要小心是否是妊辰的可能性，因?yàn)槿焉镆院笥械臅r(shí)候會(huì)有先兆流產(chǎn)的表現(xiàn)，也會(huì)表現(xiàn)為一次月經(jīng)量少、發(fā)黑等?？傊陆?jīng)量少、發(fā)黑是不正常的狀態(tài)，應(yīng)該到醫(yī)院來就醫(yī)檢查。"

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肖群│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

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女性月經(jīng)量少、發(fā)黑的原因很多，首先判斷月經(jīng)量少、發(fā)黑出現(xiàn)在什么時(shí)間，其原因有以下幾種：

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月經(jīng)量少發(fā)黑，有可能是懷孕引起，比如先兆流產(chǎn)、宮外孕或者生化妊娠的病人，都有可能出現(xiàn)月經(jīng)量少發(fā)黑。因?yàn)椴∪瞬恢朗遣皇窃陆?jīng)還是懷孕引起的異常出血，可能把異常出血當(dāng)成了一次月經(jīng)來潮，在這種情況下就會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)量少發(fā)黑的發(fā)生。還可見于宮腔粘連、宮頸管粘連的病人，在這種情況下女性會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)量少發(fā)黑。需要結(jié)合患者既往有沒有宮腔操作的手術(shù)史，比如有沒有人工流產(chǎn)術(shù)，有沒有診斷性刮宮手術(shù)等，如果有這些情況考慮有這種可能，必要時(shí)行宮腔鏡檢查明確診斷。

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高會(huì)影│保定市第二中心醫(yī)院

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月經(jīng)量少發(fā)黑的原因

"如果月經(jīng)第一天或者最后一天，可能是因?yàn)樽訉m內(nèi)膜脫落以后經(jīng)過宮頸、陰道，陰道內(nèi)分泌物混合后流出來是發(fā)血黑的。如果整個(gè)經(jīng)期經(jīng)血都是發(fā)黑的，可能是氣滯血瘀，血流不暢，在宮內(nèi)停留時(shí)間比較長，可能與內(nèi)分泌有一定關(guān)系，要查內(nèi)分泌六項(xiàng)。在月經(jīng)來的第二天或第三天去抽血查，做B超了解子宮有沒有器質(zhì)性病變，還要了解子宮內(nèi)膜過厚、過薄，子宮內(nèi)膜炎或盆腔炎引起的月經(jīng)不調(diào)、月經(jīng)量過少等等。"

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邢玲玲│武警總醫(yī)院

2023/08/20收聽(61622)

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"月經(jīng)量少、顏色發(fā)黑考慮可能是貧血引起的，女性患有貧血容易導(dǎo)致月經(jīng)量減少，少量經(jīng)血不能及時(shí)排出體外，在宮內(nèi)和陰道內(nèi)存留時(shí)間過長就會(huì)表現(xiàn)為顏色發(fā)黑。經(jīng)常熬夜、勞累過度、性生活過于頻繁等容易引起腎虛，腎虛會(huì)引起經(jīng)血量減少、顏色發(fā)黑，還會(huì)引起月經(jīng)紊亂。在月經(jīng)期著急、生氣、情緒過于煩躁會(huì)引起氣血瘀滯，經(jīng)常吃涼的食物、在月經(jīng)期洗涼水澡、穿的衣服太單薄等都會(huì)引起宮寒，宮寒容易引起經(jīng)血排出不暢，會(huì)減少經(jīng)血量，還容易引起痛經(jīng)，在月經(jīng)期有婦科炎癥，如子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎等情況都會(huì)影響月經(jīng)量，還容易影響月經(jīng)顏色。經(jīng)期需要注意多喝紅糖姜水，可以加速血液循環(huán)，有助于月經(jīng)期流出順暢。"

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王志欣│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/05/18收聽(19154)

月經(jīng)量少顏色發(fā)黑是什么原因

"月經(jīng)量少顏色發(fā)黑，有可能是神經(jīng)內(nèi)分泌功能失調(diào)，主要是指下丘腦-垂體-卵巢軸的功能不穩(wěn)定或者有缺陷所引起。還有就是器質(zhì)性的病變或者藥物所引起，比如陰道炎癥、內(nèi)分泌失調(diào)、宮頸炎、盆腔炎、腎上腺皮質(zhì)功能異常、糖尿病、席漢氏綜合征等。使用治療病的藥物、內(nèi)分泌制劑或者采取宮內(nèi)節(jié)育器避孕者都可能會(huì)發(fā)生月經(jīng)量少、顏色發(fā)黑。另外，中醫(yī)上所說的氣血兩虛所導(dǎo)致的月經(jīng)量少、月經(jīng)顏色發(fā)黑，往往表現(xiàn)為周期不定，質(zhì)地比較稀薄或者在經(jīng)期出現(xiàn)腰酸、頭暈眼花，有時(shí)神疲肢倦，臉色比較蒼白，治療宜氣血雙補(bǔ)。還有是氣滯血瘀所導(dǎo)致，表現(xiàn)是月經(jīng)前后無定期、月經(jīng)量或多或少、顏色偏紫、有血塊、經(jīng)血不順暢，治療的時(shí)候宜活血化瘀，理氣止痛。"

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杜瑞霞│新里程安鋼總醫(yī)院

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月經(jīng)量少，時(shí)間長并且發(fā)黑，有時(shí)見于懷孕，有時(shí)見于懷孕的并發(fā)癥，比如先兆流產(chǎn)。但更多情況是見于內(nèi)...

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2023/04/12播放(63354)

月經(jīng)量少發(fā)黑是什么原因怎么調(diào)理

女性如果從來沒有做過宮腔操作，出現(xiàn)月經(jīng)量少、顏色發(fā)黑，有可能是女性的性腺軸功能發(fā)生了異常，比如女性經(jīng)常熬夜、工作壓力大、學(xué)習(xí)壓力大，或者是情緒波動(dòng)過大，導(dǎo)致性腺軸的功能異常，引起子宮內(nèi)膜厚度的改變、體內(nèi)激素水平的異常。出現(xiàn)這種情況的時(shí)候，可以先做激素六項(xiàng)的測(cè)定。來了解一下體內(nèi)的激素水平。有時(shí)需要口服短效避孕藥，比如優(yōu)思明，做人工周期的治療，三個(gè)周期為一個(gè)療程。大部分女性在療程結(jié)束之后，癥狀會(huì)緩解，恢復(fù)正常的月經(jīng)量和月經(jīng)周期。有的女性是在做完宮腔操作，比如人流、刮宮之后，出現(xiàn)這種情況，可能是宮腔粘連引起的。出現(xiàn)這種情況，先要做盆腔的超聲檢查，了解一下子宮內(nèi)膜的厚度。有的時(shí)候需要做宮腔鏡的檢查，才可以確診，并且需要做宮腔鏡下粘連分離手術(shù)，才可以解決問題。

語音時(shí)長01:29''

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2023/12/17收聽(53100)

月經(jīng)量少、發(fā)黑、有血塊是什么原因引起的

"引發(fā)女性月經(jīng)量少、發(fā)黑、還有血塊，要排除是否有懷孕的可能性，建議檢查HCG水平，如果HCG明顯升高，可以明確是懷孕。排除懷孕之后，出現(xiàn)該情況也有可能是月經(jīng)不調(diào)引起，建議女性做盆腔彩超檢查，了解子宮內(nèi)膜厚度。如果子宮內(nèi)膜厚度正常，說明體內(nèi)有一定的激素水平，可以用孕激素治療，使子宮內(nèi)膜脫落而發(fā)生出血。引發(fā)女性出現(xiàn)月經(jīng)量少、發(fā)黑、有血塊的情況，也有可能是婦科炎癥引起，嚴(yán)重感染會(huì)導(dǎo)致女性出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、出現(xiàn)白帶異常的情況，建議女性盡早到醫(yī)院檢查采取相應(yīng)的治療措施。"

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人流后月經(jīng)量少發(fā)黑是什么原因

"人流后出現(xiàn)月經(jīng)量少并且發(fā)黑常見的原因有以下幾點(diǎn)：1、子宮內(nèi)膜復(fù)舊不良，人流時(shí)候需要將子宮內(nèi)膜刮出宮腔外，所以會(huì)對(duì)子宮內(nèi)膜產(chǎn)生一定的損傷。正常女性在人流之后，子宮內(nèi)膜會(huì)逐漸的恢復(fù)增長，但是如果子宮內(nèi)膜損傷較嚴(yán)重，或者子宮內(nèi)膜恢復(fù)不良，則有可能會(huì)在人流之后出現(xiàn)月經(jīng)量少并且發(fā)黑的情況。2、人流之后存在宮腔粘連，或者是宮頸管粘連的情況。在宮腔粘連面積比較大的時(shí)候，因?yàn)闆]有過多的子宮內(nèi)膜組織，會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)量少的情況。如果存在宮頸管粘連，宮腔內(nèi)的經(jīng)血不能夠完全流出，表現(xiàn)為經(jīng)量減少并且發(fā)黑的情況，具體可以進(jìn)行子宮附件超聲等檢查來明確。"

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為何月經(jīng)量少發(fā)黑

"月經(jīng)黑色而且量少有多種原因引起：1、有的女性體質(zhì)本來就寒，月經(jīng)前如果身體受涼了或者吃了涼性大的水果和食物造成氣滯血瘀，就容易出現(xiàn)癥狀。2、平常生活壓力過大、太勞累、精神高度緊張等原因引起內(nèi)分泌失調(diào)或卵巢功能紊亂。3、就是婦科疾病引起的器質(zhì)性病，應(yīng)去醫(yī)院找婦科大夫詳細(xì)檢查，對(duì)癥治療。4、有的女性產(chǎn)后恢復(fù)一段時(shí)間才來月經(jīng)，所以產(chǎn)后恢復(fù)的月經(jīng)會(huì)有變化，注意調(diào)養(yǎng)慢慢會(huì)好的。平時(shí)注意個(gè)人衛(wèi)生，不要太勞累，心情放松，體寒的可以多吃熱量高的食物，身體注意保暖。"

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"引起月經(jīng)量少經(jīng)血黏稠、發(fā)黑的原因比較多，其誘因以及激素6項(xiàng)、彩超結(jié)果進(jìn)行綜合判斷。如果行人工流產(chǎn)手術(shù)后出現(xiàn)月經(jīng)量極少、顏色發(fā)黑，還特別黏稠，多是人流手術(shù)損傷子宮內(nèi)膜基底層，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜出現(xiàn)部分粘連，需要在宮腔鏡下進(jìn)行分粘手術(shù)治療。如果是子宮內(nèi)膜過薄出現(xiàn)月經(jīng)量少，需要口服優(yōu)思明，促進(jìn)子宮內(nèi)膜修復(fù)，如果女性是卵巢內(nèi)分泌功能失調(diào)引起月經(jīng)量少，比如雌激素低下、卵巢早衰、多囊卵巢綜合征，根據(jù)具體激素6項(xiàng)結(jié)果選擇處理，比如卵巢早衰，可以服用克齡蒙調(diào)理。"

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月經(jīng)量少發(fā)黑什么原因

"女性出現(xiàn)月經(jīng)量比較少而且顏色很黑需要考慮以下幾種原因：第一、考慮子宮內(nèi)膜的粘連，通常見于進(jìn)行過宮腔操作的患者，比如人工流產(chǎn)、清宮還有藥物流產(chǎn)等。因?yàn)樵谑中g(shù)的過程中會(huì)對(duì)內(nèi)膜造成損傷，內(nèi)膜不能及時(shí)修復(fù)會(huì)導(dǎo)致宮腔粘連，月經(jīng)會(huì)受到很大的影響。有一部分患者會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)的量特別少、發(fā)黑，還有一部分患者還會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)一直不來。第二、、如果體內(nèi)的激素水平不穩(wěn)定、卵巢功能不好以后導(dǎo)致月經(jīng)的量特別少，多見于多囊卵巢綜合征。第三、女性如果有婦科方面的炎癥，比如盆腔炎、子宮內(nèi)膜炎等也會(huì)造成月經(jīng)量少、月經(jīng)量的異常。"

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來月經(jīng)量少、發(fā)黑怎么辦

"來月經(jīng)量少、色黑，應(yīng)該先去醫(yī)院做一下激素六項(xiàng)等基本檢查，因?yàn)榻^大多數(shù)都是內(nèi)分泌紊亂引起的，然后根據(jù)具體原因?qū)ΠY治療。如果是雌、孕激素水平低，可以考慮口服雌激素，比如黃體酮、補(bǔ)佳樂。中醫(yī)治療月經(jīng)量少、發(fā)黑，考慮是由氣血虧虛、寒凝子宮或者氣滯血瘀引起的，建議服用中藥調(diào)理。氣血虧虛的患者的可以多吃補(bǔ)血的食物，比如枸杞、大棗、豬血等。宮寒的患者應(yīng)該注意腹部的保暖，用熱水袋熱敷小腹，或者艾灸肚臍，氣滯血瘀的患者可以煮益母草紅糖茶。同時(shí)，也要保持良好的情緒，避免煩躁、易怒，注意飲食清淡，避免服用寒涼、辛辣的食物，注意外陰清潔，避免炎癥發(fā)生。"

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"月經(jīng)是女性正常生理反應(yīng)，月經(jīng)量的顏色也反射出女性的身體是否健康。月經(jīng)顏色發(fā)黑，主要是因?yàn)榕缘淖訉m受寒所導(dǎo)致。宮寒的女性會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)顏色發(fā)黑的情況，平時(shí)要做好子宮的保暖工作，尤其是在經(jīng)期，一定要注意腰腹部保暖，盡量選擇溫?zé)嵝缘氖澄?，月?jīng)期間不可以吃寒涼的食物，否則會(huì)引起女性月經(jīng)顏色發(fā)黑。月經(jīng)呈黑紫色，主要是由婦科炎癥所導(dǎo)致。婦科炎癥是女性比較常見的疾病，嚴(yán)重感染會(huì)導(dǎo)致女性月經(jīng)紊亂，并且還會(huì)出現(xiàn)白帶異常的現(xiàn)象。如果月經(jīng)顏色異常應(yīng)該盡早到醫(yī)院進(jìn)行檢查，采取合適的治療方法。在月經(jīng)期間可以多喝一些紅糖水，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。"

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張崇玲│隨州市中心醫(yī)院

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