南寧市第一人民醫(yī)院
腎內科
手機瀏覽
透析患者甲狀旁腺升高是患者發(fā)生繼發(fā)性甲旁亢的重要指標,繼發(fā)性甲旁亢治療對透析患者較為重要。但不管采取任何治療均需在醫(yī)生指導下進行,需動態(tài)監(jiān)測甲狀旁腺、血鈣和血磷水平。目前常用方法具體如下:
1、活性維生素D治療:常用藥物是骨化三醇,根據(jù)甲狀旁腺激素水平,可選擇小劑量治療或大劑量脈沖治療;
2、擬鈣劑治療:西那卡塞較常用,能夠有效降低甲狀旁腺激素、血鈣、血磷,減輕血管鈣化;
3、甲狀旁腺切除:若藥物治療無效,B超檢查甲狀旁腺>1cm,建議患者進行甲狀旁腺切除治療。
分享:
"透析的患者出現(xiàn)體內甲狀旁腺激素水平增高時,一方面需要限制磷的攝入,另一方面可以補充活性的維生素D,有助于對甲狀旁腺激素增高的控制。腎功能衰竭的病人,腎臟1α-羥化酶活性降低,活性維生素D,即25-羥維生素D產量減少,出現(xiàn)血鈣降低,血磷增高,會出現(xiàn)繼發(fā)性的甲狀旁腺功能亢進。甲狀旁腺激素分泌增加時,絕大部分患者均會有繼發(fā)性甲旁亢。一方面可以補充活性的維生素D,糾正低鈣血癥,使甲狀旁腺激素水平增高的情況得到控制。另一方面要注意限制磷的攝入,采取低磷飲食,嚴重的高磷患者要用能和磷元素結合的藥物促進排磷,也可以使用透析療法去除體內的高磷狀態(tài)。如果透析時間長,慢性腎功能不全癥的患者有繼發(fā)性的甲旁亢,即出現(xiàn)三發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥,往往需要進行手術切除一部分甲狀旁腺組織,以糾正甲狀旁腺激素水平增高的情況。"
胡偉│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/05/13收聽(54168)
慢性腎臟病到了終末期進入透析階段,說明腎臟功能幾乎完全喪失,體內的各種電解質、各種毒素出現(xiàn)紊亂... 彭濤│山東大學齊魯醫(yī)院 2023/08/24播放(43440)
慢性腎臟病到了終末期進入透析階段,說明腎臟功能幾乎完全喪失,體內的各種電解質、各種毒素出現(xiàn)紊亂...
彭濤│山東大學齊魯醫(yī)院
2023/08/24播放(43440)
"降低透析患者的甲狀旁腺激素,一般考慮以下幾種方法:1、病人充分透析:讓病人進行充分的透析,有的病人每周只透析兩次,要讓病人每周要確保透析三次,另外,必要的時候還可以加強血液濾過和血液灌流,這樣才能幫助病人充分清除體內的毒素。2、降低病人血磷的水平:主要是減少血磷的攝入,透析患者出現(xiàn)了甲狀旁腺水平的升高,說明病人出現(xiàn)了繼發(fā)性的甲旁亢,要適當降低病人甲狀旁腺激素的水平。讓病人盡量避免高磷的食物的攝入,可以給病人應用碳酸鑭或者司維拉姆抑制血磷的吸收,把血磷降下來了,甲狀旁腺激素水平也可以有一定程度下降。"
馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/03/22收聽(15857)
甲狀旁腺位于甲狀腺的背側,分別位于左、右甲狀腺葉的上、下兩級,大致有四個。甲狀旁腺主要分泌的激素為甲狀旁腺素,主要作用是調節(jié)鈣磷的代謝。如果甲狀旁腺素明顯增加,稱之為甲旁亢,這種患者會出現(xiàn)血鈣升高,而且容易出現(xiàn)骨質疏松。因此,在進行甲狀旁腺手術以后,由于切除較多的甲狀旁腺,而導致血鈣降低。因此,在甲狀旁腺手術以后,一般出現(xiàn)鈣低的情況,而很少出現(xiàn)血鈣升高。在甲狀旁腺手術以后,應注意是否出現(xiàn)血鈣降低,而引起的四肢抽搐,必要時應補充血鈣減緩抽搐癥狀。
曹廣│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/07/24收聽(54450)
甲狀旁腺生長在甲狀腺旁的腺體,人體中一共有4個,每個如花生米大小。位于甲狀腺兩側葉的4個頂端,... 劉澤灝│中南大學湘雅醫(yī)院 2023/05/01播放(85354)
甲狀旁腺生長在甲狀腺旁的腺體,人體中一共有4個,每個如花生米大小。位于甲狀腺兩側葉的4個頂端,...
劉澤灝│中南大學湘雅醫(yī)院
2023/05/01播放(85354)
甲狀旁腺也是人體的器官,是內分泌器官,位置在頭頸部、在甲狀腺的后方,具體的位置是在頭頸正中間。... 徐雅男│上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院 2023/11/13播放(44996)
甲狀旁腺也是人體的器官,是內分泌器官,位置在頭頸部、在甲狀腺的后方,具體的位置是在頭頸正中間。...
徐雅男│上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院
2023/11/13播放(44996)
類風濕因子是自身抗體,在西藥中降低類風濕因子的藥物多為免疫抑制劑,如甲氨蝶呤、柳氮磺胺吡啶、羥... 黃繼勇│浙江中醫(yī)藥大學附屬第二醫(yī)院 2023/09/08播放(52518)
類風濕因子是自身抗體,在西藥中降低類風濕因子的藥物多為免疫抑制劑,如甲氨蝶呤、柳氮磺胺吡啶、羥...
黃繼勇│浙江中醫(yī)藥大學附屬第二醫(yī)院
2023/09/08播放(52518)
脂蛋白a升高其實指的也就是血脂高類型當中的一種,這種情況的發(fā)生跟心血管疾病是有著一定的關系。但目前并沒有什么特殊的藥物能夠有效的控制病情,一般來說都是通過注意飲食來達到降血脂的目的。平時飲食應注意盡量吃的清淡一些,可以多吃水果和蔬菜,但是不能夠吃膽固醇含量比較高和脂肪含量比較高的食物。另外也需要注意適當?shù)淖鲆恍┤缏?、快走之類的運動,這樣的話也是能夠起到緩解病情的效果。如果病情比較嚴重也可以考慮根據(jù)醫(yī)生的指導服用一些藥物來幫助緩解病情。
王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2023/12/28收聽(58580)
"高脂血癥是目前生活中非常常見的一類慢性疾病,它與高血壓、高血糖并稱為三高而三高,主要的危害是它們容易導致心血管疾病和腦血管疾病的發(fā)生,因此積極的預防和控制三高是非常重要的。在三高中,高脂血癥主要指的是高甘油三酯血癥,也就是甘油三酯的升高,還有總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇的升高。對于甘油三酯的升高應該怎么辦?甘油三酯與飲食關系密切,所以當甘油三酯升高時,需要進行飲食上的控制,避免吃含油大的食物,包括一些干果類的食物,如果控制不滿意,還可以加用一些貝特類的藥物來進行干預。"
康云鵬│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/09/11收聽(62794)
降低血清中的高同型半胱氨酸水平有三方面措施,具體如下:1、服用維生素B族:多進食... 張久亮│中日友好醫(yī)院 2023/05/03播放(78746)
降低血清中的高同型半胱氨酸水平有三方面措施,具體如下:
1、服用維生素B族:多進食...
張久亮│中日友好醫(yī)院
2023/05/03播放(78746)
聯(lián)苯雙酯可以快速降低轉氨酶,但是有類激素的特點,突然停藥容易使轉氨酶反跳,所以要逐漸減量停藥。其他降低轉氨酶效果比較好的藥還有甘草甜素類,如甘草酸二銨、甘草酸苷、異甘草酸鎂等。但轉氨酶升高說明肝細胞有損傷,需要查明升高的原因,針對病因進行治療。如果一味降低轉氨酶,雖然轉氨酶正常了,引起轉氨酶升高的病因沒有祛除,還是達不到治療目的。轉氨酶升高常見的原因有病毒性肝炎、酒精性肝病、藥物性肝病、脂肪肝等,要明確診斷才能有效的治療。
劉謙民│中國人民解放軍第二六四醫(yī)院
2023/05/07收聽(63670)
"快速降低轉氨酶的藥物可以選擇聯(lián)苯雙酯和甘草酸制劑,聯(lián)苯雙酯是從中藥五味子提取出來的一種成分,可以有效的快速的降低轉氨酶,甘草酸制劑是從中藥甘草提取出來,具有較好的消炎保肝的作用。這兩個藥物都可以快速降酶,但是只是對于轉氨酶輕度升高的患者可以在短期內明顯的降低轉氨酶,但是不能說明肝功能恢復或者肝臟的病損得到緩解。轉氨酶升高一般是指肝細胞有明顯的破壞,主要原因是病毒感染、藥物、酒精等原因的損害,或者肝臟出現(xiàn)占位性病變以及肝硬化等原因導致的肝細胞受損。所以出現(xiàn)肝細胞損害,需要做相關的檢查,查病毒學全套來了解是否有病毒的感染,做肝臟的CT或者磁共振以及超聲檢查判斷肝臟是否存在器質性病變,要全面綜合的分析轉氨酶升高的原因,然后采取有針對性的治療。盲目的采用降酶的治療,而不進一步的了解轉氨酶升高的原因,雖然轉氨酶短期內明顯下降,但是有可能會出現(xiàn)反彈,甚至造成比較嚴重的后果。"
周中銀│武漢大學人民醫(yī)院
2023/08/16收聽(75844)
患者出現(xiàn)尿蛋白偏高時,降低尿蛋白的具體方法如下:1、放松心情:當患者出現(xiàn)大量蛋白... 白璐│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院 2023/02/14播放(65814)
患者出現(xiàn)尿蛋白偏高時,降低尿蛋白的具體方法如下:
1、放松心情:當患者出現(xiàn)大量蛋白...
白璐│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院
2023/02/14播放(65814)
尿微量白蛋白升高通常在高血壓、糖尿病患者中較常見,若代謝情況控制良好,但存在微量白蛋白尿,通常... 李航│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/12/09播放(50108)
尿微量白蛋白升高通常在高血壓、糖尿病患者中較常見,若代謝情況控制良好,但存在微量白蛋白尿,通常...
李航│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/12/09播放(50108)
糖化血紅蛋白高需要嚴格控制空腹、餐后血糖,才可以得到明顯改善。糖化血紅蛋白反映過去3個月總體的... 潘永源│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/03/26播放(60004)
糖化血紅蛋白高需要嚴格控制空腹、餐后血糖,才可以得到明顯改善。糖化血紅蛋白反映過去3個月總體的...
潘永源│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/03/26播放(60004)
尿微量白蛋白高主要是采用對因治療和對癥治療,具體如下:一、對因治療: 馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/07/03播放(32017)
尿微量白蛋白高主要是采用對因治療和對癥治療,具體如下:
一、對因治療:
2023/07/03播放(32017)
"尿蛋白高建議以下幾種治療辦法:一、飲食管理。盡量低鹽優(yōu)質低蛋白飲食,優(yōu)質低蛋白指的是動物蛋白,建議動物蛋白占蛋白質攝入量的50%以上,如瘦肉、雞肉、蛋、奶、蝦,按公斤體重計算0.6-0.8g\/kg\/天。二、建議應用保腎藥物如百令膠囊、海昆腎喜膠囊、腎復康等。三、用可以改善腎臟結構、降尿蛋白的藥物。臨床上最常應用的是ACEI和ARB類,如纈沙坦、貝那普利等。因為尿蛋白為腎臟損傷的直接獨立危險因素,所以建議積極控制,防止疾病進展。"
李偉│泰安市中心醫(yī)院
2023/02/05收聽(23388)
轉氨酶升高,首先需要明確病因,是藥物性的肝損害引起的轉氨酶升高,還是由于肝炎病毒感染所引起的肝功能的損害,或者其他的病因所引起的轉氨酶升高。同時需要明確是否合并有膽紅素的升高,這都是需要鑒別的地方。在轉氨酶升高的過程中,首先還要看轉氨酶升高的程度,是輕度升高、中度升高還是重度升高,是否伴有皮膚瘙癢或者乏力、食欲減退等伴隨癥狀。因為如果轉氨酶升高非常明顯,建議住院靜脈點滴治療。如果轉氨酶升高在3倍以內,可以自行在藥店里面買降酶藥或者護肝藥來口服治療。一般藥物可以有甘草酸制劑,主要是降酶;第二個可以用細胞膜保護的藥,比如易善復來保護細胞膜的作用。如果同時還含有膽紅素升高,還需要有利膽的藥物治療。
王晶│武漢市第四醫(yī)院
2023/02/23收聽(80668)
正常人不應該出現(xiàn)蛋白尿的,一般,尿常規(guī)檢查,尿里面的蛋白超過0.3g/L,這個時候,尿常規(guī)檢查... 楊彥芳│中日友好醫(yī)院 2023/10/07播放(86358)
正常人不應該出現(xiàn)蛋白尿的,一般,尿常規(guī)檢查,尿里面的蛋白超過0.3g/L,這個時候,尿常規(guī)檢查...
楊彥芳│中日友好醫(yī)院
2023/10/07播放(86358)
膽紅素增高是血清學檢查名詞,臨床上所對應的是黃疸。黃疸是醫(yī)學名詞,主要表現(xiàn)為鞏膜、皮膚發(fā)黃,在... 閆興軍│浙江中醫(yī)藥大學附屬第二醫(yī)院 2023/01/06播放(90890)
膽紅素增高是血清學檢查名詞,臨床上所對應的是黃疸。黃疸是醫(yī)學名詞,主要表現(xiàn)為鞏膜、皮膚發(fā)黃,在...
閆興軍│浙江中醫(yī)藥大學附屬第二醫(yī)院
2023/01/06播放(90890)
廣州市第一人民醫(yī)院 黃俊
播放次數(shù):2.03萬
廣州市第一人民醫(yī)院 陳浩雄
播放次數(shù):2.07萬
301醫(yī)院 馬強
播放次數(shù):2.2萬
湘雅二醫(yī)院 李軍
播放次數(shù):4.44萬
特別聲明:本站內容僅供參考,不作為診斷及醫(yī)療依據(jù)。 舉報電話:4006678535 廣播電視節(jié)目制作經營許可證:(京)字第09345號 互聯(lián)網藥品信息服務資格證書:(京)-經營性-2020-0006 京ICP備16049935號-8 Copyright ?2020 youlai All rights reserved