胖子也會(huì)發(fā)生低血糖，很多體重肥胖的患者體內(nèi)的內(nèi)臟脂肪含量比較多，由于內(nèi)臟脂肪的堆積，導(dǎo)致體重肥胖的患者存在胰島素抵抗的狀態(tài)，這種狀態(tài)會(huì)導(dǎo)致患者體內(nèi)出現(xiàn)胰島素的高水平存在。同時(shí)胰島素的分泌模式也會(huì)出現(xiàn)異常，胰島素的高峰通常分泌延遲，容易出現(xiàn)在下一餐餐前。所以很多肥胖患者容易出現(xiàn)餐前明顯的饑餓感，容易導(dǎo)致餐前低血糖發(fā)生，這些其實(shí)是早期糖尿病的表現(xiàn)。肥胖容易導(dǎo)致慢性代謝性疾病的發(fā)生，容易導(dǎo)致高血糖、高脂血癥、高血壓、高尿酸血癥等，所以肥胖患者的很多糖尿病早期表現(xiàn)是低血糖。
患者可以進(jìn)行75g糖耐量試驗(yàn)來進(jìn)行鑒別，75g糖耐量試驗(yàn)可以觀察到高胰島素水平，同時(shí)也可以觀察到胰島素高峰分泌的延遲?？梢栽倏磳?duì)應(yīng)的血糖數(shù)值，如果血糖數(shù)值也達(dá)到糖尿病的標(biāo)準(zhǔn)，積極進(jìn)行干預(yù)。首先從生活方式上減輕體重，減重以后胰島素分泌水平會(huì)逐漸下降，同時(shí)餐前低血糖的癥狀也會(huì)逐漸得到改善。其次通過減重，也可以改善其他慢性疾病的狀態(tài)。肥胖的患者出現(xiàn)低血糖也要排除其他病理性問題，如胰島β細(xì)胞瘤等。
