北京大學第三醫(yī)院
普通外科
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不銹鋼刀切到手需要注射破傷風針。破傷風梭菌廣泛分布于自然界中，不銹鋼刀上可能附著有破傷風梭菌，同時刀切到手形成的傷口較小、較深，可能為破傷風梭菌提供生長繁殖所需的無氧環(huán)境。
預(yù)防破傷風發(fā)生，另一個較重要的步驟為對傷口進行徹底、有效清創(chuàng)，即使用雙氧水沖洗傷口內(nèi)部，釋放大量氧氣以消除無氧環(huán)境，阻斷破傷風梭菌的生長繁殖。
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李欣│北京大學第三醫(yī)院 2023/04/20播放(84314)
李欣│北京大學第三醫(yī)院
2023/04/20播放(84314)
破傷風是由破傷風桿菌引起，屬于厭氧菌，破傷風出現(xiàn)的原因是由于傷口較重的污染，而且在清創(chuàng)過程中不能完全去除污染物，或傷口內(nèi)的異物且傷口較深，利于厭氧菌生存，這些都同致傷器具相關(guān)。如果刀具的清潔度較好，比如菜刀、壁紙刀等等，這類刀具刀刃鋒利，相對清潔，細菌相對較少，這類傷口并不容易罹患破傷風。如果刀具較為污穢，在受傷之后又不能保證清創(chuàng)的完整、徹底，這樣的刀具受傷之后一定要注射破傷風，并同時予以完整的專業(yè)的外科清創(chuàng)，再配合以縫合手術(shù)來加速傷口愈合，并減少出現(xiàn)破傷風的可能。
曹廣│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/07/12收聽(34332)
患者被刀子割傷手后是否需要打破傷風，要依據(jù)局部損傷的嚴重程度不同、刀子是否清潔等因素進行客觀分析：1、如果患者手被刀子割傷非常表淺，僅伴有皮膚角質(zhì)層損傷，局部并沒有出現(xiàn)活動性出血。且割破手的刀子比較清潔并沒有較多的鐵銹，患者可不需要注射破傷風抗毒素或破傷風免疫球蛋白，只需要采用0.5%活力碘棉球局部消毒、無菌紗布包扎，可取得較好的治療效果。2、如果患者被刀子割傷手部較深，局部伴有活動性出血，且割傷手的刀子伴有較多的鐵銹。此時，建議患者在受傷24小時內(nèi)，及時注射破傷風抗毒素或破傷風免疫球蛋白，以免引起破傷風感染。
溫暖│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/02/05收聽(37594)
如果患者是由于在切菜當中不小心切破了手部，首先要看菜刀是否有鐵銹，即是否長期使用生銹的菜刀，還是不銹鋼的菜刀，不銹鋼的菜刀切破以后，患者僅需要做局部的清洗，然后用碘伏涂擦，消毒、晾干之后再敷蓋創(chuàng)可貼，在10-20天之內(nèi)盡量不要沾水即可。如果患者菜刀使用時間過長，已經(jīng)有鐵銹的情況或者表面不清潔，就要積極考慮在清創(chuàng)、消毒、包扎的基礎(chǔ)上，及時的注射破傷風抗毒素，注射時間建議在24-48小時以內(nèi)，盡早注射，注射的劑量一般是1-2針左右。在注射以后患者應(yīng)注意多休息，部分患者有可能有發(fā)熱反應(yīng)，這種情況患者需要多飲水、多休息、多排尿。
邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院
2023/10/31收聽(31996)
"一般破傷風多是發(fā)生在傷口比較深，或者是污染比較嚴重的外傷傷口，破傷風桿菌有可能進入傷口引起感染，所以是否要肌注或者打破傷風針要根據(jù)受傷的程度來決定。如果玻璃劃傷到手部只是非常表淺表面的皮膚擦傷，這種情況是不需要進行注射破傷風針的，只要對傷口進行消毒處理，通過碘伏或者雙氧水進行反復消毒，這樣通過包扎感染就很難發(fā)生。如果是發(fā)生玻璃劃傷傷口比較深，或者是傷及了肌肉筋膜，有可能會使破傷風桿菌乘虛而入導致破傷風的發(fā)生。因此對于這類比較深的傷口，需要進行打破傷風肌注疫苗防止發(fā)生破傷風。"
李常月│七臺河市人民醫(yī)院
2023/07/28收聽(57320)
"如果傷口比較表淺，可以不用打破傷風，只需要用碘伏在傷口表面進行消毒，創(chuàng)可貼覆蓋包扎就可以了。如果傷口比較深伴有出血，要到醫(yī)院打破傷風，因為剪刀上面有可能比較臟，可能會攜帶有破傷風桿菌，在傷口內(nèi)部可能會繁殖導致破傷風的發(fā)作。破傷風桿菌是屬于厭氧菌，要在厭氧的條件下才可以繁殖生長，在有氧的條件下的反而不生長。如果傷口比較深，這種情況有可能會達到厭氧的條件，所以需要在24小時之內(nèi)，及時到醫(yī)院打破傷風抗毒素，打針之前當然要做皮試。如果是皮試陽性，要打免皮試的破傷風免疫球蛋白。"
湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院
2023/11/30收聽(76808)
被鐵絲刺到手，如果僅僅是刺破了表皮，沒有刺的比較深，這個時候其實不需要打破傷風，因為刺得比較淺，傷口完全能夠暴露在空氣中，即使有破傷風梭菌在傷口上，也沒有破傷風梭菌能夠進行繁殖的厭氧環(huán)境，就不會感染破傷風，當然也不需要打破傷風抗毒素。但如果鐵絲刺到手之后，刺得比較深，這樣的傷口一般很難進行空氣的介入，就存在著感染破傷風梭菌的風險，鐵絲上如果有生銹，破傷風梭菌感染的概率就會增大，這時候就要對破傷風進行預(yù)防，預(yù)防的方式就是注射破傷風抗毒素，如果對這個東西過敏，也可以采用破傷風的人免疫球蛋白。
歷見偉│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2023/11/09收聽(38696)
剪刀剪到手需要注射破傷風針。破傷風梭菌廣泛存在于自然界中，剪刀屬于鐵器，較易附著破傷風梭菌。同... 李欣│北京大學第三醫(yī)院 2023/02/07播放(77620)
剪刀剪到手需要注射破傷風針。破傷風梭菌廣泛存在于自然界中，剪刀屬于鐵器，較易附著破傷風梭菌。同...
2023/02/07播放(77620)
被刀切了是否要打破傷風取決于傷口的類型，如果切口淺表，一般不要打破傷風，但如果切口比較深，可能... 遲騁│北京大學人民醫(yī)院 2023/05/12播放(43265)
被刀切了是否要打破傷風取決于傷口的類型，如果切口淺表，一般不要打破傷風，但如果切口比較深，可能...
遲騁│北京大學人民醫(yī)院
2023/05/12播放(43265)
"魚鉤鉤到手如果只是對手部的皮膚表面有劃傷，這種情況可以不用肌注或打破傷風針，可以局部進行碘伏消毒、雙氧水沖洗，進行適當?shù)陌涂梢?，預(yù)防感染不會引起比較嚴重的后果。如果如果扎進手的深部，這種情況有可能會受到破傷風桿菌的感染，容易造成破傷風桿菌繼續(xù)繁殖生存。對于這樣的情況最好是肌肉注射破傷風抗毒素，通過局部的消毒進行包扎，適當?shù)膽?yīng)用抗生素，包括頭孢類的抗生素，口服頭孢克肟、頭孢克洛等預(yù)防感染，能夠避免破傷風的發(fā)生以及感染情況。"
2023/10/21收聽(88402)
患者被玻璃割傷手是否要打破傷風，要依據(jù)玻璃的清潔程度、割傷創(chuàng)面是否伴有活動性出血等因素進行客觀分析。1、如果患者局部割傷的位置較深伴有活動性出血，且割傷手指的玻璃伴有較多的污泥?；颊卟粌H需要在受傷24h內(nèi)注射破傷風抗毒素或破傷風免疫球蛋白，同時需要及時行手指的徹底清創(chuàng)、止血處理，必要時可給予局部縫合，正確的傷口消毒是預(yù)防破傷風感染的有效方法。2、如果患者被玻璃割傷的手指損傷比較淺，僅伴有角質(zhì)層損傷，并沒有出現(xiàn)活動性出血且割傷手指玻璃比較清潔。此時手指創(chuàng)面可采用0.5%活力碘棉球反復消毒2-3遍，暫時不需要注射破傷風抗毒素。
2023/01/05收聽(83918)
"如果手被玻璃劃傷后出現(xiàn)很深的傷口，就需要到醫(yī)院進行注射破傷風疫苗。如果被玻璃劃傷后傷口只是非常淺的傷口，這種情況不需要注射破傷風疫苗，只需要對傷口進行消毒就行，可以選用碘伏、雙氧水進行反復消毒，這樣通過包扎感染就很難發(fā)生。一般破傷風多發(fā)生在傷口比較深，或者污染比較嚴重的外傷傷口，破傷風桿菌可能進入傷口引起感染，所以是否要肌注或者打破傷風針要根據(jù)受傷的程度來決定。如果傷口比較深，有必要下橡皮條減少死腔，利于引流避免淤血出現(xiàn)感染，要按期進行傷口的換藥，觀察傷口的情況，如果發(fā)現(xiàn)傷口出現(xiàn)紅腫，裂傷處有血性、膿性滲出，應(yīng)該及時進行處理。"
姜智勇│哈爾濱市第四醫(yī)院
2023/01/17收聽(56466)
張興文│湖南省人民醫(yī)院 2023/03/04播放(58900)
張興文│湖南省人民醫(yī)院
2023/03/04播放(58900)
手指被刀切了是否需要打破傷風，必須根據(jù)傷口的深度以及污染程度而決定。如果被刀切了后傷口并不是很深，而且刀是比較干凈的，傷口也并不會出現(xiàn)很明顯的污染等情況，通常不需要打破傷風針，給予傷口正規(guī)的消毒、包扎、止血，創(chuàng)口就可以逐漸愈合。如果是傷口切得比較深，流血比較多，而且刀子是生銹的，或者傷口被周圍的物體污染，這種情況必須要打破傷風抗毒素，來預(yù)防破傷風桿菌的感染。注射破傷風前都要先做皮試，排除了過敏的情況才可以給予肌肉注射。
羅兆雄│廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/02/02收聽(93516)
"對于被刀切傷了之后是否需要打破傷風，與傷口深度有密切的關(guān)系，具體如下：1、不用打破傷風：如果被刀切了之后的傷口比較表淺，這種情況只需要局部消毒、包扎即可，并給予定期換藥。2、需要打破傷風：如果被刀切了的傷口比較深窄，這種情況建議及時到正規(guī)醫(yī)院，打破傷風針。因為破傷風梭菌是一種厭氧菌，容易在較深的傷口生長、繁殖，進而導致破傷風的發(fā)生，一定要在24小時之內(nèi)注射破傷風抗毒素或者破傷風免疫球蛋白。破傷風抗毒素在注射之前，一定要做皮試，如果皮試陽性，就需要注射破傷風免疫球蛋白，而且在打了破傷風之后，一定要注意飲食清淡，不要攝入辛辣、生冷的食物。"
李彩霞│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院
2023/06/21收聽(30898)
菜刀切手是否要打破傷風，取決于傷口的深度。如果傷口非常深，有可能會在局部形成缺氧的環(huán)境，從而有... 遲騁│北京大學人民醫(yī)院 2023/05/31播放(26088)
菜刀切手是否要打破傷風，取決于傷口的深度。如果傷口非常深，有可能會在局部形成缺氧的環(huán)境，從而有...
2023/05/31播放(26088)
"被訂書機的釘子扎到手了，一般安全起見建議注射破傷風抗毒素，通常建議在24小時以內(nèi)越早越好，一般建議在12小時以內(nèi)最好，去公立醫(yī)院的急診外科就診。臨床上這種感染破傷風的概率雖然低，但是后果嚴重，實質(zhì)上認可有皮膚破損的創(chuàng)面、出血都有可能感染破傷風，不僅僅是生銹的物品，尤其是刺入比較深，刺入點又比較小的情況下。另外，如果已經(jīng)錯過24小時也不用太緊張，就是主要觀察有沒有出現(xiàn)肌肉痙攣，破傷風最開始的癥狀一般是出現(xiàn)張口困難，如果有類似情況請立即到急診外科或者普外科面診。"
趙暢│湖南中醫(yī)藥高等專科學校附屬第一醫(yī)院
2023/01/12收聽(30216)
"患者菜刀切手之后是否需要打破傷風，與菜刀是否干凈以及傷口深淺有著密切的關(guān)系，考慮具體情況如下：1、不需要打破傷風：如果菜刀比較干凈，往往不需要打破傷風，只需要將傷口用清水沖洗干凈，局部碘伏消毒，無菌紗布覆蓋，定期換藥即可。2、需要打破傷風：如果菜刀比較臟，有生銹的情況，需要盡早于正規(guī)醫(yī)院就診，打破傷風疫苗，一般是在受傷24小時之內(nèi)打破傷風針，打破傷風之前還要進行皮試，如果皮試為陽性，建議打破傷風免疫球蛋白。菜刀切手之后如果傷口比較深，容易形成厭氧的環(huán)境，破傷風梭菌在厭氧環(huán)境中特別容易生長和繁殖，導致破傷風的發(fā)生，因此如果傷口比較深，建議也要及時打破傷風。"
2023/07/13收聽(94536)
"被菜刀切了手指之后是否需要打破傷風，與菜刀是否生銹，還有與菜刀切了之后的傷口深淺有著密切關(guān)系，具體分析如下：一、菜刀生銹：此時不管是傷口深還是淺，要盡量去正規(guī)醫(yī)院打破傷風針。二、菜刀比較干凈：1、菜刀切了手指之后傷口比較表淺：此時盡量用溫水沖洗，同時用碘伏消毒之后無菌紗布覆蓋即可，并定期換藥。2、菜刀切了手指之后傷口比較深：建議還是及時到正規(guī)醫(yī)院打破傷風，因為破傷風梭菌是一種厭氧菌，如果傷口比較深，容易形成一種厭氧的環(huán)境，有可能會導致破傷風的發(fā)生?？傊说肚辛耸种钢笫欠裥枰蚱苽L，可以及時于正規(guī)醫(yī)院就診，在專科醫(yī)生指導下評估是否需要打破傷風針。"
2023/01/14收聽(66140)
患者手切破是否要打破傷風針，一般要依據(jù)傷口嚴重程度不同進行客觀分析，具體如下：1... 溫暖│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 2023/12/29播放(66304)
患者手切破是否要打破傷風針，一般要依據(jù)傷口嚴重程度不同進行客觀分析，具體如下：
1...
2023/12/29播放(66304)
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