中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科
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在疫情期間，如果出現(xiàn)發(fā)熱、頭疼，大家很擔(dān)心是冠狀病毒肺炎，包括新型冠狀病毒肺炎。冠狀病毒本質(zhì)往往是有發(fā)熱現(xiàn)象，發(fā)熱的癥狀最常見，所以流調(diào)、監(jiān)控，把體溫監(jiān)測作為重要點(diǎn)。
但絕對注意的是，新冠病毒肺本質(zhì)也不一定有發(fā)熱，發(fā)熱、頭痛是很常見的臨床現(xiàn)象，跟冠狀病毒、新型冠狀病毒感染不能劃等號(hào)。發(fā)熱、頭疼最常見的是普通感冒，局灶性有感染，如泌尿系統(tǒng)感染、膽道系統(tǒng)感染，或者扁桃體發(fā)炎，都可以出現(xiàn)發(fā)熱、頭疼現(xiàn)象，非感性的發(fā)熱頭疼也很常見，尤其像風(fēng)濕性疾病或者腫瘤性疾病也可以引起發(fā)熱頭疼。所以發(fā)熱頭疼是很常見的臨床癥狀，和這種病毒感染不一定相關(guān)，和冠狀病毒、新型冠狀病毒感染更不能劃等號(hào)，這種病毒性炎癥，要去做核酸檢測才能明確。
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"頭疼伴隨著發(fā)燒，確實(shí)有可能是冠狀病毒感染，因?yàn)楣跔畈《靖腥臼强梢杂羞@些表現(xiàn)的。但是頭疼和發(fā)燒也可以見于其他的一些疾病，比如普通感冒、流行性的感冒，以及其他的一些病毒感染。所以，要想判斷頭疼伴隨發(fā)燒到底是不是冠狀病毒感染的話，應(yīng)該結(jié)合多個(gè)方面的信息，具體如下：第一、流行病學(xué)的資料，要看看這個(gè)病人有沒有接觸過冠狀病毒感染的周圍的人，比如家人或者同事有沒有冠狀病毒感染。第二、要看他的實(shí)驗(yàn)室檢查的結(jié)果，看看是不是體內(nèi)存在著冠狀病毒的抗體，或者是冠狀病毒的核酸，要綜合判斷才可以做出準(zhǔn)確的回答。"
徐京杭│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/07/27收聽(68822)
"頭痛、發(fā)燒不是冠狀病毒感染，如果患者沒有流行病學(xué)的接觸史，只是單純出現(xiàn)了頭痛、發(fā)燒，為單純的上呼吸道感染，需要進(jìn)行積極的就醫(yī)，完善血常規(guī)、降鈣素原、胸片等相關(guān)的檢查。如果患者的血常規(guī)提示了白細(xì)胞正?；虻陀谡＃馨图?xì)胞下降，單核細(xì)胞上升，此時(shí)考慮為病毒的感染，考慮為普通的流感病毒，可使用奧司他韋等相關(guān)的藥物治療，也可使用具有清熱解毒的中藥治療，例如清開靈蒲地藍(lán)。如果患者出現(xiàn)了咳黃痰，白細(xì)胞、降鈣素原出現(xiàn)了增加，此時(shí)考慮為細(xì)菌感染，需要使用抗生素進(jìn)行治療，常用的抗生素包括阿莫西林、羅紅霉素等。"
郭福瑩│沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2023/03/03收聽(83496)
新型冠狀病毒感染的患者可以有發(fā)燒、頭痛的癥狀，但是發(fā)燒、頭痛不一定就是新型冠狀病毒。有很多疾病都會(huì)引起類似的癥狀，比如感冒、流行性感冒、氣管炎、咽炎或者非呼吸系統(tǒng)疾病，比如胃腸道感染或者腎炎、腎盂腎炎都會(huì)引起發(fā)熱、頭痛，這個(gè)癥狀很不特異。所以在診斷新型冠狀病毒感染時(shí)一定要給予患者檢測胸片、血常規(guī)以及核酸，只有這三項(xiàng)全都是陽性時(shí)才能夠確診為新型冠狀病毒感染的肺炎，不能夠靠癥狀進(jìn)行診斷。
原慶│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2023/03/05收聽(49440)
現(xiàn)在新冠病毒引起的傳染病已經(jīng)造成了全球大流行，新冠病毒感染后會(huì)出現(xiàn)哪些癥狀呢？新冠病毒感染人體后，80%的病人是輕型癥狀，只有不到20%的病人可能會(huì)出現(xiàn)比較重的癥狀或者肺炎，大概有5%的病人會(huì)出現(xiàn)危重癥的情況，需要呼吸機(jī)治療。在新冠病毒感早期會(huì)出現(xiàn)咳嗽、嗓子疼、發(fā)燒、乏力、肌肉酸疼，甚至有時(shí)也會(huì)出現(xiàn)頭疼的癥狀。新冠病毒感染后要及時(shí)休息，觀察自己的變化，如果出現(xiàn)呼吸困難、體溫升高、病情加重，一定要第一時(shí)間到醫(yī)院的發(fā)熱門診祛診治。發(fā)熱門診對于發(fā)燒且不能排除新冠病毒感染的病人都要做核酸檢測，及時(shí)確定是否感染了新冠病毒。新冠病毒感染導(dǎo)致的傳染病，與其他病毒性感染引起的呼吸道傳染病的差別沒有很大，大同小異，比如流行性感冒、病毒性肺炎，重要的是注意是否有流行病學(xué)史，是否接觸可疑或者確診的病例。
徐潛│中日友好醫(yī)院
2023/12/06收聽(41734)
"冠狀病毒感染以后會(huì)發(fā)燒，除發(fā)燒還會(huì)有其他癥狀。輕癥病人早期可以出現(xiàn)疲乏、喉嚨痛、鼻塞、流鼻涕、咳嗽，重癥的會(huì)逐漸逐漸咳嗽加重，出現(xiàn)呼吸衰竭、氣促、口唇發(fā)紺，甚至還會(huì)造成死亡。如果一旦出現(xiàn)發(fā)燒或者咳嗽，應(yīng)該盡早去到醫(yī)院進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查，及早的確診。如果是新冠肺炎則要進(jìn)行隔離，和家里的人隔離起來。同時(shí)家里的成員也要進(jìn)行去排查，在正規(guī)醫(yī)院積極治療，盡量早期康復(fù)。"
丁建華│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心
2023/06/18收聽(20696)
發(fā)燒不一定就是冠狀病毒感染，發(fā)燒是常見的臨床表現(xiàn)，引起發(fā)燒的原因有很多，可以由感染性的因素，也可以由非感染因素引起不同程度的發(fā)燒。冠狀病毒感染以后，患者常?？梢园橛胁煌潭鹊陌l(fā)燒的癥狀，還可以同時(shí)出現(xiàn)咳嗽和乏力等不適，但發(fā)燒不是冠狀病毒感染特有的臨床表現(xiàn)。對于有流行病學(xué)史的患者，當(dāng)出現(xiàn)發(fā)燒時(shí)就要引起重視，及時(shí)的完善血常規(guī)、胸部CT以及冠狀病毒核酸的檢測等，排外有無冠狀病毒的感染。對于有發(fā)燒的患者也要與其它疾病相鑒別，例如由普通的細(xì)菌、其它的病毒感染以及敗血癥、腫瘤、結(jié)締組織病等，均可以引起不同程度的發(fā)熱，故對于發(fā)熱患者一定要予以病因的鑒別診斷。
廖彬│九江市第一人民醫(yī)院
2023/10/12收聽(20258)
新型冠狀病毒感染不一定有發(fā)燒，有很多病人不一定以急性上呼吸道感染的癥狀起病，甚至有的病人沒有發(fā)熱、咳嗽、咳痰等等表現(xiàn)。單純表現(xiàn)為惡心、嘔吐或者腹瀉的癥狀，以消化系統(tǒng)癥狀起病的病人，很多可以診斷明確為新型冠狀病毒感染的肺炎。所以目前需要根據(jù)流行病學(xué)史和相關(guān)的檢查才可以共同明確，不能單純以發(fā)燒、不發(fā)燒明確是否為新型冠狀病毒感染。診斷新型冠狀病毒需要完善血常規(guī)、胸部CT和核酸等等相關(guān)的檢查明確，必要的時(shí)候也需要完善炎癥的相關(guān)標(biāo)志物檢查。
張艷凱│開封市中心醫(yī)院
2023/07/15收聽(24950)
冠狀病毒感染的患者，大部分情況下會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒的癥狀，同時(shí)還會(huì)出現(xiàn)乏力、精神萎靡、咽痛、咳嗽等相關(guān)的臨床癥狀，重癥者還可出現(xiàn)胸痛和呼吸困難，有時(shí)也會(huì)出現(xiàn)胃腸道癥狀，例如惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等等。如果患者在近期接觸疑似或者是確診的患者，出現(xiàn)上述癥狀時(shí)，要考慮到有新型冠狀病毒感染的可能性，需要積極就醫(yī)，進(jìn)一步完善血常規(guī)、肺CT、病毒核酸檢測等相關(guān)檢查。如果患者的血常規(guī)出現(xiàn)白細(xì)胞、淋巴細(xì)胞的降低，肺CT出現(xiàn)間質(zhì)性的改變，以外周帶為主，病毒核酸檢測兩次均為陽性時(shí)，臨床上可確診為新型冠狀病毒的感染。
郭?，?/a>│沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2023/12/04收聽(86418)
頭疼不一定與新型冠狀病毒有關(guān)，若只有頭疼，并無伴發(fā)其他癥狀則與神經(jīng)內(nèi)科疾病相關(guān)。新型冠狀病毒感染者一般會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、干咳等上呼吸道感染癥狀，同時(shí)可伴有頭痛、乏力、...
殷彩梅│遼寧省朝陽市中心醫(yī)院
2023/07/14閱讀(4283)
"頭痛和新型冠狀病毒是否有關(guān)，主要是要取決于患者的相關(guān)癥狀以及核酸的檢查。頭痛有一部分患者可以是新型冠狀病毒感染以后出現(xiàn)的，包括有些新型冠狀病毒患者的確有頭痛的表現(xiàn)。但是反過來說，頭痛一定就是新型冠狀病毒感染引起的嗎？不一定。因?yàn)轭^痛有很多疾病都是可以引起的，比如高血壓、腦血管病、腦梗死、顱內(nèi)腫瘤或者神經(jīng)性的問題都是可以引起頭疼的，這時(shí)候要結(jié)合患者的其他癥狀，比方是否有惡心、嘔吐、眩暈、黑蒙等等，再結(jié)合患者輔助檢查，比如頭顱CT、核磁等等，這樣才能判斷到底是什么原因引起的頭痛，而只想到新冠病毒會(huì)遺漏很多疾病。"
2023/11/21收聽(13422)
"頭痛、惡心考慮可能是由新型冠狀病毒感染引起的新型冠狀病毒肺炎。因?yàn)橛尚滦凸跔畈《靖腥疽鸬男滦凸跔畈《痉窝祝∪嗽缙谂R床癥狀比較輕微，可以出現(xiàn)頭痛、惡心等不適主訴。隨著病情的進(jìn)展，病人逐漸可以出現(xiàn)發(fā)熱、干咳以及呼吸困難等呼吸道癥狀。因此，建議病人及時(shí)到醫(yī)院就醫(yī)，如果病人有疫區(qū)接觸史或者與疫區(qū)的人有過密切的接觸，同時(shí)實(shí)驗(yàn)室化驗(yàn)血常規(guī)，早期白細(xì)胞計(jì)數(shù)正?；蛘呤菧p少，或者淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)減少，高度懷疑是由新型冠狀病毒感染引起的新型冠狀病毒肺炎，臨床上通過檢測病毒的核酸來明確診斷。"
趙海瀟│大慶龍南醫(yī)院
2023/12/13收聽(97332)
新型冠狀病毒引起的肺炎，會(huì)有部分人出現(xiàn)頭痛。由于新型冠狀病毒和以前出過的SARS病毒、中東呼吸綜合征病毒，還有流感病毒、腺病毒等都屬于呼吸道傳染性疾病，所以在癥狀上類似。在感染新冠病毒以后可以像感冒一樣出現(xiàn)頭痛、乏力、惡心、腹瀉，甚至出現(xiàn)嘔吐等。除了頭疼以外，可能還會(huì)有發(fā)熱、呼吸困難，嚴(yán)重的新型冠狀病毒可能會(huì)出現(xiàn)少尿、多器官功能衰竭，從而危及到生命。頭疼不見得一定是新冠病毒，如果有頭疼，可以先按感冒治療。如果效果不好，一定要去醫(yī)院就診。
2023/06/29收聽(65046)
頭疼不是冠狀病毒的前兆，許多疾病都可以引起頭疼，如偏頭痛、血管神經(jīng)性頭痛等中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病，都可以引起頭疼。最常見的頭疼是感冒、發(fā)熱引起的頭疼，感冒早期往往只表現(xiàn)有頭疼現(xiàn)象，隨后才出現(xiàn)發(fā)熱、鼻塞、流涕等感冒癥狀，單純頭疼、發(fā)熱先考慮為普通感冒。要排除新型冠狀病毒的感染，需要進(jìn)行血常規(guī)檢查，還有胸部影像學(xué)檢查，新型冠狀病毒的診斷要結(jié)合病人的臨床癥狀、血常規(guī)化驗(yàn)及胸部影像學(xué)檢查綜合考慮，最后進(jìn)行新型冠狀病毒核酸檢測，只有核酸檢測陽性才能確診。
龍勝規(guī)│廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院
2023/03/03收聽(27106)
新型冠狀病毒感染以后部分患者可以出現(xiàn)頭痛的癥狀。新型冠狀病毒感染形成的新型肺炎患者，多是以干咳、乏力、發(fā)熱為其主要表現(xiàn)，部分患者可有鼻塞、流鼻涕、肌肉疼痛、咽喉疼痛以及腹瀉等癥狀。病情稍重的患者可以出現(xiàn)胸悶氣促，嚴(yán)重者可表現(xiàn)為急性呼吸窘迫綜合征和呼吸困難。故頭痛不是新型冠狀病毒感染的主要臨床表現(xiàn)，但患者多有發(fā)熱癥狀，因發(fā)熱導(dǎo)致頭部的血管緊張性收縮出現(xiàn)血管緊張性頭痛。有時(shí)患者因精神緊張、壓力大而出現(xiàn)頭痛的癥狀。當(dāng)然當(dāng)患者出現(xiàn)頭痛時(shí)也要排外有無神經(jīng)系統(tǒng)疾病，而導(dǎo)致相應(yīng)的臨床表現(xiàn)，故新型冠狀病毒感染以后其臨床表現(xiàn)輕重不一，要及時(shí)的予以相應(yīng)的鑒別診斷。
2023/02/25收聽(44746)
"頭痛嗓子痛是否為新型冠狀病毒的感染，要具體分析其病情，新型冠狀病毒感染以后，患者多是以干咳、發(fā)熱、乏力為其表現(xiàn)，少數(shù)患者還可以出現(xiàn)鼻塞、打噴嚏、咽喉部疼痛，以及全身的肌肉酸痛和腹瀉等癥狀，病情稍重的患者可以出現(xiàn)氣促、胸悶和呼吸困難。對于反復(fù)發(fā)熱的患者可以出現(xiàn)頭痛和嗓子痛的癥狀，多表現(xiàn)為血管緊張性頭痛的癥狀，有時(shí)還可繼發(fā)扁桃體炎的形成或咽喉炎的存在，出現(xiàn)嗓子瘙癢、疼痛不適。故對于那些有流行病學(xué)史的患者，當(dāng)出現(xiàn)頭痛、嗓子痛時(shí)要引起重視，及早完善相關(guān)的檢查，以排外有無新型冠狀病毒的感染。當(dāng)然頭痛、嗓子痛也是常見的臨床表現(xiàn)，要與其他的疾病相鑒別。"
2023/11/13收聽(18386)
新型冠狀病毒感染的患者一般會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、干咳，發(fā)熱的時(shí)候可以引起頭疼，但不是劇烈的頭疼，不是伴有噴射性嘔吐的頭疼難忍的癥狀。如果患者有疫區(qū)接觸史或者有新冠肺炎患者的接觸史，出現(xiàn)以上癥狀。建議去當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行病毒核酸檢測、胸部CT等檢查。如果確診是輕癥患者，建議進(jìn)行隔離治療，經(jīng)過積極的治療一般會(huì)痊愈，但也有部分患者轉(zhuǎn)為重癥，一周后出現(xiàn)呼吸困難、呼吸衰竭等表現(xiàn)。
王麗萍│聊城市人民醫(yī)院
2023/01/10收聽(38154)
目前流行病學(xué)資料顯示，新型冠狀病毒感染的患者會(huì)出現(xiàn)頭痛的癥狀，但不常見，且此類癥狀無任何特異性，故不具有診斷意義。絕大多數(shù)新型冠狀病毒感染者以發(fā)熱為首發(fā)癥狀，同...
康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2023/03/29閱讀(4389)
"頭痛可以由新型冠狀病肺炎引起來，但是頭痛不是只有新型冠狀病毒肺炎可以引起，可見于其他的許多疾病，包括發(fā)熱本身可引起頭痛，中樞神經(jīng)系統(tǒng)的疾病，如偏頭痛、顱內(nèi)腫瘤、腦血管疾病等都可引起頭痛。出現(xiàn)頭痛要查明原因，頭痛可見于多種疾病，不單單是新型冠狀病毒肺炎引起。新型冠狀病毒肺炎是由于新型冠狀病毒感染引起來的肺部炎癥，常見的癥狀有畏寒、發(fā)熱、咳嗽、咳痰、喉嚨痛、鼻塞、流涕、胸痛、頭痛等。"
劉乾中│江西省胸科醫(yī)院
2023/01/10收聽(32124)
如果近期一直頭疼，不能確定是不是為新型冠狀病毒感染，大多數(shù)情況下頭疼不是新型冠狀病毒感染唯一的... 李英│河南省人民醫(yī)院 2023/09/22播放(55096)
如果近期一直頭疼，不能確定是不是為新型冠狀病毒感染，大多數(shù)情況下頭疼不是新型冠狀病毒感染唯一的...
李英│河南省人民醫(yī)院
2023/09/22播放(55096)
"突然發(fā)燒不一定是新型冠狀病毒，發(fā)燒的原因最常見是由細(xì)菌、病毒、非典型致病菌等侵犯人體而引起的，腋下體溫超過37.3℃屬于發(fā)燒。發(fā)燒者要看有沒有伴隨癥狀，如果伴有鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽等考慮急性上呼吸道感染引起的，一般是普通的呼吸病毒引起的。新型冠狀病毒的主要首發(fā)癥狀是發(fā)熱，但是新型冠狀病毒的診斷必須要考察有沒有流行病學(xué)史，也就是發(fā)熱前14天有沒有湖北武漢以及周邊地區(qū)的旅游居住史，有沒有新型冠狀病毒肺炎確診者的密切接觸史，家里有沒有聚集性發(fā)燒等。如果發(fā)燒體溫超過37.3℃3天以上，根據(jù)目前疫情防控要求必須到發(fā)熱門診，進(jìn)行相關(guān)的檢查排除新型冠狀病毒。"
肖惠珍│廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/11/01收聽(95446)
河北醫(yī)大第二醫(yī)院 郭麗萍
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中日醫(yī)院 徐蒙
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北大一院 蔡林
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北京協(xié)和醫(yī)院 肖娟
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