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    18三體高風(fēng)險嚴(yán)重嗎

    2023-05-16 19:25播放 :

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    18三體高風(fēng)險并不是一個非常嚴(yán)重的情況。18三體高風(fēng)險是指在懷孕16-18周時,進(jìn)行血清生化指標(biāo)的唐氏綜合征篩查,主要篩查18三體綜合征、21三體綜合征和開放性神經(jīng)管畸形。

    如果18三體綜合征篩查結(jié)果是高風(fēng)險,需要進(jìn)行進(jìn)一步的產(chǎn)前診斷,但并不說明已經(jīng)是胎兒有染色體異常。因為檢出的18三體高風(fēng)險病人里面,真正有染色體異常的情況只有1%左右,其他99%都是正常。

    所以只是對18三體綜合征做一個篩查,篩查病人里面真正有染色體異常的幾率很小。但需要對這一部分人進(jìn)行進(jìn)一步的產(chǎn)前診斷,從而進(jìn)一步明確是否有18三體綜合征的發(fā)生。

    雖然比例比較小,但篩查的目的是要從人群中找出真正的染色體異常的胎兒,進(jìn)行出生缺陷的阻斷,這也是唐氏篩查的檢測目的。產(chǎn)前診斷主要是通過羊水穿刺、染色體核型分析,來進(jìn)行染色體異常確診,幫助確定胎兒的情況是否異常。

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    "21三體高風(fēng)險引起的原因最主要的要看是選擇的普通唐氏篩查,還是進(jìn)行了無創(chuàng)DNA,甚至是進(jìn)行了羊水穿刺直接檢查胎兒的染色體,如果從單純的唐氏綜合征的篩查檢查來看,由于它是將母體血液進(jìn)行相應(yīng)的指標(biāo)測定,根據(jù)這些結(jié)果的測算對比相應(yīng)的大數(shù)據(jù)庫里相同的年齡、相同的孕周,婦女的數(shù)值進(jìn)行綜合性判斷,因此如果進(jìn)行普通的唐氏篩查,對于唐氏綜合征也就是21三體的高危風(fēng)險預(yù)測可能準(zhǔn)確性并不會特別高,在這種情況下建議進(jìn)行下一步的產(chǎn)前診斷。下一步的產(chǎn)前診斷一般有兩種方式:一、無創(chuàng)DNA檢測從母體血液中抽取血液進(jìn)行胎兒染色體分離和鑒定,這樣的一種無創(chuàng)DNA檢測,對21三體綜合征的敏感性和準(zhǔn)確性能夠達(dá)到將近99%,如果經(jīng)過無創(chuàng)DNA的檢測,發(fā)現(xiàn)仍為21三體的高風(fēng)險,則意味著胎兒患病的比例會大大的增加;二、在無創(chuàng)DNA檢測基礎(chǔ)之上,需要進(jìn)行下一步的產(chǎn)前診斷,也就是確認(rèn)進(jìn)行羊水的穿刺,從羊水里面培養(yǎng)胎兒的染色體,最終達(dá)到明確診斷的目的。"

    語音時長01:55''

    程嬌影中日友好醫(yī)院

    2023/05/29收聽(44544)

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