河南省直第三人民醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
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梅尼埃病通常不屬于中樞性眩暈,該病病變部位在于內(nèi)耳,是一種原因不明,以膜迷路積水為主要病理特征的內(nèi)耳病,屬于周圍性眩暈。梅尼埃病病因不明,可能與內(nèi)淋巴產(chǎn)生和吸收失衡有關,目前公認發(fā)病機制主要有內(nèi)淋巴管機械阻塞,以及內(nèi)淋巴吸收障礙學說、免疫反應學說、內(nèi)耳缺血學說等。
通常認為梅尼埃病發(fā)病與多種因素有關,誘因主要包括勞累、精神緊張,以及情緒波動、睡眠障礙、不良生活事件、天氣和季節(jié)變化等,臨床表現(xiàn)為發(fā)作性眩暈、波動性聽力下降、耳鳴或耳悶感、悶脹感。梅尼埃病治療原則是控制眩暈,對癥治療。
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"中樞性眩暈在臨床上也叫做后循環(huán)缺血。中樞性眩暈,它的部位其實就是在腦干,包括橋腦和延髓以及在小腦,比如說在中央后圍或者是在顳葉出現(xiàn)了眩暈,就叫做中樞性的眩暈。中樞性眩暈和周圍性眩暈鑒別,最主要的鑒別診斷還是依靠這個影象學,如果做了一個核磁檢查,發(fā)現(xiàn)腦干系統(tǒng)、延髓、橋腦以及小腦都沒有發(fā)現(xiàn)異常的信號,那么這肯定是排除了中樞性眩暈了,那肯定是一個周圍性的眩暈。"
徐志平│洪洞縣醫(yī)療集團中醫(yī)醫(yī)院
2023/09/18收聽(90420)
"中樞性眩暈是腦部疾病引起的眩暈,在臨床上很有特點,主要包括以下幾方面:1、患者眩暈的程度相對比較輕,不會伴有劇烈的視物旋轉(zhuǎn)、惡心、嘔吐的問題。旋轉(zhuǎn)可能持續(xù)的時間比較長,可能是數(shù)天或數(shù)月,程度不定,與患者的頭和身體的位置變動沒有關系。2、患者不會有耳部的癥狀,也不會出現(xiàn)耳鳴、耳悶的問題。3、多伴有其他癥狀,比如患者在中樞性眩暈急性發(fā)作的時候,可能會有走路不穩(wěn)、肢體活動不靈活的問題。4、如果是重度的中樞性眩暈發(fā)作,患者會出現(xiàn)自發(fā)性的眼震,多表現(xiàn)為垂直性或平行性的眼震。"
楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2023/11/28收聽(10056)
中樞性眩暈通常是相對于周圍性眩暈而言,即前庭神經(jīng)顱外段以及前庭器官出現(xiàn)異常而導致的眩暈,為周圍... 岳培建│鄭州大學第一附屬醫(yī)院 2023/04/21播放(92384)
中樞性眩暈通常是相對于周圍性眩暈而言,即前庭神經(jīng)顱外段以及前庭器官出現(xiàn)異常而導致的眩暈,為周圍...
岳培建│鄭州大學第一附屬醫(yī)院
2023/04/21播放(92384)
中樞性眩暈指由中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病導致的眩暈,包括第八對顱神經(jīng)病變導致的眩暈,可能產(chǎn)生周圍環(huán)境運動... 劉葉輝│湖南中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院 2023/03/12播放(75470)
中樞性眩暈指由中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病導致的眩暈,包括第八對顱神經(jīng)病變導致的眩暈,可能產(chǎn)生周圍環(huán)境運動...
劉葉輝│湖南中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院
2023/03/12播放(75470)
中樞性眩暈常見病因包括腦血管病、脫髓鞘病、炎癥、腫瘤、顱腦外傷、癲癇等,確診眩暈需詳細了解病史... 孔靜波│河南省直第三人民醫(yī)院 2023/09/20播放(58862)
中樞性眩暈常見病因包括腦血管病、脫髓鞘病、炎癥、腫瘤、顱腦外傷、癲癇等,確診眩暈需詳細了解病史...
孔靜波│河南省直第三人民醫(yī)院
2023/09/20播放(58862)
中樞性眩暈是相對于周圍性眩暈而言,病變位置在腦內(nèi),位于小腦、腦干。中樞性眩暈的病因包括梗死、出... 鄒小冬│浙江省立同德醫(yī)院 2023/03/06播放(61258)
中樞性眩暈是相對于周圍性眩暈而言,病變位置在腦內(nèi),位于小腦、腦干。中樞性眩暈的病因包括梗死、出...
鄒小冬│浙江省立同德醫(yī)院
2023/03/06播放(61258)
"中樞性眩暈的病因最常見為后循環(huán)的供血不足或者腦梗塞導致,臨床上最常見的為椎動脈狹窄或者基底動脈狹窄。中樞性眩暈一般癥狀較輕,但是持續(xù)時間較長,與體位無明顯的相關性,且間歇期患者仍會出現(xiàn)眩暈,而且會伴有眼震,且眼震幅度較大,形式多變,一般不會伴隨聽力下降、耳鳴等癥狀,如果是小腦梗塞,有一些患者會伴有惡心、嘔吐等自主癥狀,行前庭功能實驗,患者一般正常。中樞性眩暈的治療可以給予擴張血管、營養(yǎng)神經(jīng)等對癥支持處理,同時應預防血管進一步的狹窄,要給予抗血小板藥物如阿司匹林或者氯吡格雷,同時予以穩(wěn)定斑塊的藥物如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片。"
石紅婷│廣州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2023/03/16收聽(93676)
中樞性眩暈是指大腦、小腦、腦干部位出現(xiàn)眩暈,分為旋轉(zhuǎn)性眩暈和非旋轉(zhuǎn)性眩暈,頭暈的類型包括陣發(fā)性... 徐彬│浙江中醫(yī)藥大學附屬第二醫(yī)院 2023/12/24播放(92880)
中樞性眩暈是指大腦、小腦、腦干部位出現(xiàn)眩暈,分為旋轉(zhuǎn)性眩暈和非旋轉(zhuǎn)性眩暈,頭暈的類型包括陣發(fā)性...
徐彬│浙江中醫(yī)藥大學附屬第二醫(yī)院
2023/12/24播放(92880)
中樞性眩暈主要是指腦干或者小腦的病變,病人可以出現(xiàn)中樞性的眩暈,病人以頭暈、發(fā)作性的視物旋轉(zhuǎn),嚴重時可以伴有眼震的情況發(fā)生,病人還可以伴有惡心、嘔吐以及心慌、出汗的情況發(fā)生。對于中樞性眩暈的臨床上以后循環(huán)缺血多見,主要是由于雙椎以及基底動脈的血流速度減慢,導致腦干或者小腦缺血,病人出現(xiàn)中樞性眩暈的癥狀。治療上可以給予病人改善循環(huán)、活血化瘀等對癥治療。可以給予病人口服銀杏葉制劑以及腦心清片、心腦寧膠囊,還可以口服逐瘀通脈膠囊??梢越o予病人靜點擴血管的藥物,常用的有鹽酸法舒地爾以及前列地爾,還可以應用活血化瘀的中成藥,比如舒血寧、注射用血栓通等,也可以給予病人針灸頸部的翳風穴,來促進后循環(huán)的血液循環(huán)。
劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2023/10/10收聽(66500)
中樞性眩暈是由于中樞的病變導致的眩暈,一般是位于小腦、腦干。中樞性眩暈的病因包括梗死、出血、感... 鄒小冬│浙江省立同德醫(yī)院 2023/05/29播放(67636)
中樞性眩暈是由于中樞的病變導致的眩暈,一般是位于小腦、腦干。中樞性眩暈的病因包括梗死、出血、感...
2023/05/29播放(67636)
美尼爾病,可能也在日常生活中聽說過,我暈了是不是美尼爾犯了。美尼爾病是一種迷路的水腫,在真正眩暈里所占的比例不是很大。它的特異性表現(xiàn)為眩暈可能發(fā)作的時間相對會持續(xù)數(shù)小時,比位置性眩暈持續(xù)時間長。特點是有聽力下降,明顯的耳悶、耳脹感覺。該疾病診斷需要做前庭功能檢查去明確,是否出現(xiàn)了迷路的水腫,可能需做頭核磁,主要看迷路這塊是不是水腫。根據(jù)病史、發(fā)病特點,然后再做相應檢查去診斷。這樣的疾病其實并不是很多,但是大家聽說的會很多,所以可能很多人會關注。
徐向東│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2023/04/12收聽(65646)
梅尼埃病眩暈是迷路水腫的一種,在眩暈里占比不大。它的特異性表現(xiàn)是眩暈發(fā)作時間持續(xù)數(shù)小時,比位置... 徐向東│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 2023/05/13播放(67190)
梅尼埃病眩暈是迷路水腫的一種,在眩暈里占比不大。它的特異性表現(xiàn)是眩暈發(fā)作時間持續(xù)數(shù)小時,比位置...
2023/05/13播放(67190)
中樞性眩暈通常無法自愈,最常見是腦卒中,包括腦出血及腦梗死,均屬急性腦血管病變。早期存在進展加... 孔靜波│河南省直第三人民醫(yī)院 2023/07/08播放(95408)
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2023/07/08播放(95408)
很多梅尼埃病的患者表現(xiàn)不典型的時候常會來骨科門診就診,檢查頸椎可以有椎間盤突出、增生、退化、老... 張學強│銀川市第一人民醫(yī)院 2023/06/21播放(91016)
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張學強│銀川市第一人民醫(yī)院
2023/06/21播放(91016)
中樞性眩暈與周圍性眩暈的鑒別,根據(jù)各自特點有所不同,具體如下:1、中樞性眩暈:多... 袁先道│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/09/14播放(30446)
中樞性眩暈與周圍性眩暈的鑒別,根據(jù)各自特點有所不同,具體如下:
1、中樞性眩暈:多...
袁先道│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/09/14播放(30446)
中樞性眩暈和周圍性眩暈的區(qū)別主要包括以下幾點:1、病變部位:一個是在中樞,一個在外周... 鄒小冬│浙江省立同德醫(yī)院 2023/03/17播放(93346)
中樞性眩暈和周圍性眩暈的區(qū)別主要包括以下幾點:1、病變部位:一個是在中樞,一個在外周...
2023/03/17播放(93346)
中樞性眩暈主要是損壞小腦、前庭神經(jīng)及腦干的纖維導致的,病因可以見于:1、血管炎性,比... 李紅亮│北京大學國際醫(yī)院 2023/03/01播放(55956)
中樞性眩暈主要是損壞小腦、前庭神經(jīng)及腦干的纖維導致的,病因可以見于:1、血管炎性,比...
李紅亮│北京大學國際醫(yī)院
2023/03/01播放(55956)
"鑒別眩暈的鑒別是通過臨床特點、影像學檢查進行判斷,可以分為周圍性眩暈和中樞性眩暈。周圍性眩暈常見的有耳石癥、前庭神經(jīng)元炎、美尼爾氏綜合征,表現(xiàn)為頭暈伴比較嚴重的惡心、嘔吐、出冷汗等癥狀,這是一個連鎖反應,是迷走神經(jīng)反射所造成。中樞性眩暈一般是中樞疾病造成小腦缺血梗塞等出現(xiàn)的頭暈癥狀,一般程度沒有那么嚴重,但是會伴有腦缺血、腦梗的癥狀,伴吞咽困難、飲水嗆咳、肢體麻木或無力等。所以,主要是鑒別中樞性眩暈和周圍性眩暈的臨床病表現(xiàn),還有影像學檢查也鑒別。"
陳文珍│上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院
2023/08/24收聽(98782)
"中樞性眩暈和周圍性眩暈主要從眩暈類型、程度、是否有前庭神經(jīng)癥狀鑒別。中樞性眩暈可以為旋轉(zhuǎn)或者非旋轉(zhuǎn)性,程度可輕可重;多無耳部的癥狀,常與體位變化或者頭位變化無關;持續(xù)時間一般較長,可以到數(shù)天或者數(shù)月;常伴有中樞神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀,如共濟失調(diào)、構(gòu)音障礙、飲水嗆咳等;還會出現(xiàn)肢體無力、眼震可以為垂直或者斜行,方向多變。周圍性眩暈頭位或者體位變化時,眩暈明顯加重;一般持續(xù)數(shù)小時到數(shù)天,可自然緩解或恢復;一般不伴有中樞神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀;自發(fā)性眼震也有水平旋轉(zhuǎn)或者與眩暈方向一致;常見的疾病如良性位置性眩暈等。而中樞性眩暈常見的于后循環(huán)缺血或者腦干、小腦的梗死。中樞性眩暈患者平時應注意避免突然站起,否則會引起頭暈、臉蒼白、冒冷汗、無法久站等。在日常生活中要注意關注血壓 變化,避免與血壓升高引起的頭暈混淆。"
孫慶利│北京大學第三醫(yī)院
2023/04/18收聽(47908)
中樞性眩暈常見于腦供血不足,實際上眩暈經(jīng)常就診于神經(jīng)科,部分患者會就診于耳鼻喉科,因為覺得天旋... 陳晨│山西省心血管病醫(yī)院 2023/12/19播放(87216)
中樞性眩暈常見于腦供血不足,實際上眩暈經(jīng)常就診于神經(jīng)科,部分患者會就診于耳鼻喉科,因為覺得天旋...
陳晨│山西省心血管病醫(yī)院
2023/12/19播放(87216)
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