廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院
神經(jīng)外科
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較多膠質(zhì)瘤患者手術(shù)前患有癲癇，另外手術(shù)后也有些患者會(huì)發(fā)生癲癇，所以膠質(zhì)瘤患者與癲癇有較大關(guān)系。通常有幾種情況，手術(shù)前有癲癇患者，通常要長期服用抗癲癇藥物至少2年，如果2年一次都未發(fā)生癲癇，可考慮逐漸減藥直至停藥。
如果手術(shù)前沒有癲癇的患者，手術(shù)后也無癲癇，通常服用1周左右癲癇藥，部分患者延長到1個(gè)月左右。因?yàn)樽≡浩陂g正規(guī)抗癲癇1周，回家通常再服用1周，備用1周藥物，同樣不用服用抗癲癇藥物。
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"癲癇是對患者影響比較大的疾病，所以醫(yī)學(xué)界也比較重視，它的藥物也比較多，比方我們常見的有卡馬西平、奧卡西平、丙戊酸鈉、苯巴比妥、利必通、妥泰、開普蘭。它的劑型有片劑，有口服液，還有一些灌腸用的，比方水合氯醛，還有一部分是針劑，可以靜脈注射，也可以肌肉注射。根據(jù)患者的年齡、身體情況、發(fā)作類型，醫(yī)生會(huì)具體的選用合適的藥物。"
馬凱│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/07/29收聽(72656)
抗癲癇藥物種類較多，分為鈉通道調(diào)節(jié)劑或γ-氨基丁酸調(diào)節(jié)劑。傳統(tǒng)抗癲癇藥有苯巴比妥或苯妥英鈉，目... 蔡桂蘭│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/09/01播放(97514)
抗癲癇藥物種類較多，分為鈉通道調(diào)節(jié)劑或γ-氨基丁酸調(diào)節(jié)劑。傳統(tǒng)抗癲癇藥有苯巴比妥或苯妥英鈉，目...
蔡桂蘭│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/09/01播放(97514)
抗癲癇的藥物有兩大類：一、傳統(tǒng)用藥。1、苯妥英鈉，對全面強(qiáng)直-陣孿發(fā)作或部分性癲癇發(fā)作有效。2、卡馬西平，是部分性癲癇發(fā)作首選藥。3、丙戊酸，廣譜的抗癲癇藥，是全面性發(fā)作首選。4、苯巴比妥，小兒癲癇首選藥，較廣譜。5、撲癇酮，適應(yīng)癥同苯巴比妥。6、乙琥胺，適用于單純失神發(fā)作。二、新型抗癲癇藥。1、托吡酯，2、拉莫三嗪，適用于難治性部分性癲癇發(fā)作及繼發(fā)的全面強(qiáng)直-陣孿發(fā)作。3、奧卡西平，適應(yīng)癥同卡馬西平，耐受性較好。4、左乙拉西坦，用于部分性癲癇發(fā)作或不伴繼發(fā)性全面強(qiáng)直-陣攣發(fā)作、肌陣攣發(fā)作，還有普瑞巴林、加巴噴丁輔助治療。
王鴻祥│鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/08/22收聽(63352)
抗癲癇藥種類較多，大致可分為傳統(tǒng)性的抗癲癇藥以及新型的抗癲癇藥，具體內(nèi)容如下：一... 李穎│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/08/06播放(78522)
抗癲癇藥種類較多，大致可分為傳統(tǒng)性的抗癲癇藥以及新型的抗癲癇藥，具體內(nèi)容如下：
一...
李穎│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/08/06播放(78522)
"抗癲癇藥主要是起到控制癲癇的發(fā)作，臨床上隨著醫(yī)學(xué)發(fā)展，老的抗癲癇藥已經(jīng)退居二線，比如苯巴比妥、苯妥英鈉，因?yàn)橛懈弊饔?。目前在臨床上常用的抗癲癇藥的有卡馬西平、丙戊酸鈉等，作為一線的抗癲癇藥。這類藥物對于治療抗癲癇的類型比較廣泛，是廣譜抗癲癇藥，同時(shí)副作用相對會(huì)少。目前在臨床上也有新型的抗病性藥物，比如加巴噴丁、拉莫三嗪、托吡酯、左乙拉西坦片等，目前廣泛用于臨床的抗癲癇作用中，而且在臨床上效果也不錯(cuò)。對于抗癲癇藥要根據(jù)發(fā)作類型選擇用藥，對于部分性癲癇發(fā)作可以首選卡馬西平、丙戊酸鈉等。如果病人是強(qiáng)直陣攣性大發(fā)作，可以選擇拉莫三嗪、托吡酯，也可以選擇卡馬西平和丙戊酸鈉。所以就目前臨床上最好的抗癲癇藥是丙戊酸鈉和卡馬西平，因?yàn)橹委煱d癇的類型比較廣泛，相對副作用也會(huì)少。"
劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2023/10/19收聽(41752)
"抗癲癇藥物分很多種類，我們最常用的抗癲癇藥物一個(gè)是卡馬西平、奧卡西平，還有德巴金、丙戊酸鈉，丙戊酸鈉和奧卡西平它是廣譜的抗癲癇藥物，對于控制全身性的大發(fā)作作用還是比較明顯的，還有另外一類代表性的藥物叫做左乙拉西坦，左乙拉西坦對部分性發(fā)作控制效果比較好，當(dāng)然還有一些近幾年新出現(xiàn)的藥物，如拉莫三嗪藥物，各種藥物它對不同的癲癇的癥狀的控制是側(cè)重是不一樣的，有些藥物可能對全身性大發(fā)作控制效果比較好，有些藥物對部分性發(fā)作控制比較好，并且如果是一種藥物用來控制癲癇癥狀不理想，我們一般也可以選擇兩種或者是三種藥物的聯(lián)合應(yīng)用來控制癲癇的癥狀。但是癲癇藥物的應(yīng)用要在醫(yī)生指導(dǎo)下來應(yīng)用，因?yàn)榘d癇藥物本身它具有一定的副作用，引起副作用相對于其他疾病的藥物治療的藥物，它的這種副作用會(huì)更大一些，所以我們不贊成癲癇病人自己用藥或自己擅自調(diào)整藥量，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下來調(diào)整藥量。"
武廣永│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/03/16收聽(22058)
抗癲癇的藥物種類較多，以苯妥英鈉、丙戊酸鈉、妥泰最為常用?；颊咝枰?guī)律服用藥物，維持穩(wěn)定的血藥濃... 劉如恩│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/08/06播放(77500)
抗癲癇的藥物種類較多，以苯妥英鈉、丙戊酸鈉、妥泰最為常用?；颊咝枰?guī)律服用藥物，維持穩(wěn)定的血藥濃...
劉如恩│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/08/06播放(77500)
目前市面上常用的抗癲癇類藥物主要有兩大類：一、傳統(tǒng)的抗癲癇藥，包括了卡馬西平、丙戊酸鈉、苯妥英鈉、苯巴比妥等等。二、新型的抗癲癇藥，如左乙拉西坦、拉莫三嗪、托吡酯、奧卡西平等等。一般目前認(rèn)為新型的口服抗癲癇藥，它的藥物作用相對要好，副作用相對要小，所以可以選擇后一種藥物來進(jìn)行治療，但是具體什么癲癇應(yīng)該用哪一種抗癲癇的藥物，應(yīng)該去醫(yī)院讓大夫根據(jù)患者癲癇發(fā)作的類型，進(jìn)行相應(yīng)的選擇。
國紅│北京醫(yī)院
2023/05/01收聽(62294)
"抗癲癇的藥物可以根據(jù)藥物的化學(xué)類型分類，比如卡馬西平屬于酰亞胺類，苯巴比妥類有苯巴比妥鈉、異戊巴比妥，還有乙內(nèi)酰脲類有苯妥英鈉等等。要根據(jù)藥物的作用機(jī)制分可分為鈉通道調(diào)節(jié)劑、γ－氨基丁酸調(diào)節(jié)劑、興奮性氨基酸受體拮抗劑，和興奮性氨基酸釋放的調(diào)節(jié)劑，比如拉莫三嗪。還有與乙琥胺有關(guān)的抗失神發(fā)作的藥物，比如三甲雙酮，以及非爾氨酯制劑、加巴噴丁類，包括左乙拉西坦等等這種機(jī)制還并不完全清楚的藥物。另外根據(jù)發(fā)作類型治療癲癇，比如治療癲癇大發(fā)作的，有苯妥英鈉、苯巴比妥、丙戊酸鈉、撲米酮等等。還有治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的，常用的有安定、氯硝安定等等，以及還有其他一些，比如治療部分性癲癇發(fā)作的，常用的用于治療失神發(fā)作的乙琥胺，治療精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作和失神小發(fā)作的苯琥胺等等?？拱d癇的老藥和新藥近些年市場上還是比較多的，但是究竟具體某一患者該如何用藥，建議患者到神經(jīng)內(nèi)科，由專科醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況合理的選擇用藥，千萬不要自作主張的用藥或者減藥、加藥、停藥。"
朱鳳磊│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2023/03/06收聽(61862)
抗癲癇的藥物治療監(jiān)測分兩大類：1、監(jiān)測病人的血藥濃度?？梢酝ㄟ^現(xiàn)在的第三方檢驗(yàn)機(jī)... 隋立森│廣東省中醫(yī)院 2023/07/03播放(69404)
抗癲癇的藥物治療監(jiān)測分兩大類：
1、監(jiān)測病人的血藥濃度?？梢酝ㄟ^現(xiàn)在的第三方檢驗(yàn)機(jī)...
隋立森│廣東省中醫(yī)院
2023/07/03播放(69404)
癲癇是一種慢性病，大部分患者需要長期的藥物治療。理想的抗癲癇藥物應(yīng)滿足療效最好、毒副作用最小、... 劉姝│海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 2023/08/01播放(60356)
癲癇是一種慢性病，大部分患者需要長期的藥物治療。理想的抗癲癇藥物應(yīng)滿足療效最好、毒副作用最小、...
劉姝│海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
2023/08/01播放(60356)
"抗癲癇藥物往往根據(jù)病人癲癇發(fā)作的不同形式，應(yīng)用不同的抗癲癇藥物進(jìn)行治療。對于癲癇大發(fā)作，也就是沒有意識的四肢抽搐，全身經(jīng)絡(luò)樣發(fā)作，往往可應(yīng)用苯妥英鈉等一些藥物進(jìn)行控制癲癇大發(fā)作。對于失神發(fā)作，就是病人表現(xiàn)愣神，或走走路突然出現(xiàn)跌倒發(fā)作，這樣往往可應(yīng)用一環(huán)等藥物進(jìn)行治療。病人出現(xiàn)意識清楚，肢體局部不同程度抽搐發(fā)作，稱為局灶性發(fā)作，可以應(yīng)用卡馬西平等藥物進(jìn)行治療。還有一種藥物叫丙酸鈉，這種藥物對于病人癲癇大發(fā)作、小發(fā)作都有效果，也是臨床上最為常用的一種抗癲癇藥物。對于癲癇反復(fù)發(fā)作，或反復(fù)發(fā)作間隔時(shí)間較短的病人，常規(guī)抗癲癇藥物不能控制的，可應(yīng)用地西泮等安定藥物進(jìn)行控制。對于病人出現(xiàn)癲癇持續(xù)狀態(tài)，就是1次抽搐發(fā)作在30分鐘以上，或癲癇反復(fù)發(fā)作，發(fā)作間隔小于5分鐘，應(yīng)用安定或冬眠類藥物鎮(zhèn)靜藥物?？刂撇焕硐?，可應(yīng)用丙泊酚等麻醉藥物幫助控制癲癇發(fā)作，以免癲癇持續(xù)狀態(tài)危及病人生命。"
柳羲│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/05/27收聽(90544)
抗癲癇藥物包括傳統(tǒng)類的藥物和新型的抗癲癇藥，每種藥物的副作用不同，具體如下：一、... 李穎│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/10/13播放(71362)
抗癲癇藥物包括傳統(tǒng)類的藥物和新型的抗癲癇藥，每種藥物的副作用不同，具體如下：
一、...
2023/10/13播放(71362)
最常見的副作用或者所有藥物都有的那種副作用，包括出現(xiàn)皮疹，過敏。所以剛開始吃藥的時(shí)候都會(huì)提醒家屬或者患者平時(shí)要注意看，剛開始吃一種新藥的時(shí)候，要注意看看有沒有皮疹、過敏出現(xiàn)，如果有的話就立即停藥。因?yàn)橛行┢ふ钸^敏，還是會(huì)引起比較嚴(yán)重的癥狀或者后果，所以病人在吃抗癲藥的時(shí)候，一定要注意觀察有沒有皮疹和過敏。除了皮疹跟過敏這些常見癥狀，大部分藥物可能都會(huì)有的一個(gè)反應(yīng)，其他的很多種抗癲藥，每種抗癲藥副作用或者副反應(yīng)不太一樣比如有些抗癲癇藥，就會(huì)引起內(nèi)分泌的問題。比如丙戊酸鈉可能會(huì)引起女性的內(nèi)分泌異常，出現(xiàn)肥胖激素分泌的問題，甚至?xí)绊懧殉渤霈F(xiàn)多囊卵巢綜合征，影響生育。比如在妊娠期間吃丙戊酸鈉或者其它抗癲癇藥，會(huì)引起一定的胎兒畸形率的發(fā)生。另外有些抗癲癇藥比如像奧卡西平、卡馬西平，可能有時(shí)候會(huì)引起胃腸道的反應(yīng)，出現(xiàn)一些低鈉血癥，眩暈或者惡心嘔吐這些副反應(yīng)。劑量比較大的時(shí)候可能會(huì)影響智力發(fā)育或者影響語言功能。所以每種抗癲癇藥它的副作用是不一樣的，醫(yī)生用藥要綜合考慮，但是每種抗癲癇藥也有自己針對獨(dú)特的癲癇類型，所以我們會(huì)權(quán)衡利弊，在藥物選擇跟藥物劑量方面，做一個(gè)合理的選擇使藥物的作用達(dá)到最好，然后盡量避免它的副作用。
林久鑾│清華大學(xué)玉泉醫(yī)院
2023/09/26收聽(45506)
小兒癲癇的藥物治療方案需要根據(jù)孩子的年齡、病情、癲癇類型等因素進(jìn)行個(gè)體化調(diào)整，常用的抗癲癇藥物具體如下：1、苯巴比妥：適用于治療癲癇大發(fā)作和部分性發(fā)作，但對一些...
李麗嬙│北京天壇醫(yī)院
2023/10/08閱讀(2213)
癲癇是兒童期比較常見的一種疾病，每年大概有40萬的新增患者，兒童患者又占其中的大部分，那么在這一部分患者當(dāng)中，針對癲癇的治療，抗癲癇藥物所起的作用是必不可少的...
張繼要│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/12/01閱讀(4565)
抗癲癇藥物常見的不良反應(yīng)為過敏性皮疹，其他不良反應(yīng)則與具體藥物有關(guān)，若為丙戊酸鈉則可引起女性內(nèi)... 林久鑾│清華大學(xué)玉泉醫(yī)院 2023/06/02播放(65790)
抗癲癇藥物常見的不良反應(yīng)為過敏性皮疹，其他不良反應(yīng)則與具體藥物有關(guān)，若為丙戊酸鈉則可引起女性內(nèi)...
2023/06/02播放(65790)
首先要知道是藥三分毒，現(xiàn)在世界上還沒有一種藥物，只有治療作用而無任何副作用，如果說某藥物無任何... 劉姝│海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 2023/03/23播放(58766)
首先要知道是藥三分毒，現(xiàn)在世界上還沒有一種藥物，只有治療作用而無任何副作用，如果說某藥物無任何...
2023/03/23播放(58766)
需要監(jiān)測血藥濃度的抗癲癇藥主要有四種，這四種藥物都是在上個(gè)世紀(jì)90年代以前發(fā)明的藥物，即丙戊酸... 朱曦│成都市第三人民醫(yī)院 2023/01/14播放(62022)
需要監(jiān)測血藥濃度的抗癲癇藥主要有四種，這四種藥物都是在上個(gè)世紀(jì)90年代以前發(fā)明的藥物，即丙戊酸...
朱曦│成都市第三人民醫(yī)院
2023/01/14播放(62022)
抗癲癇藥物常見的不良反應(yīng)有以下幾點(diǎn)：1、疲勞和困倦：是常見的反應(yīng)之一，也是容易被忽視的反應(yīng)?；颊咴谑褂每拱d癇藥物后往往會(huì)感到疲勞和困倦，這可能是由于藥物對神經(jīng)系...
楊中原│黑龍江中亞癲癇病醫(yī)院
2023/09/06閱讀(2297)
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