北京醫(yī)院
風(fēng)濕免疫科
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強直性脊柱炎的患者，如果血沉升高，患者通常伴有晨僵、夜間痛的癥狀，可應(yīng)用下列藥物治療：
1、非甾體抗炎藥：例如依托考昔、塞來昔布、布洛芬、雙氯芬酸，緩解強直性脊柱炎的癥狀，同時可以抑制強直性脊柱炎的炎性病變；
2、生物制劑：包括針對腫瘤壞死因子α的抑制劑，以及針對白介素-17A的膽固醇抗體。
具體應(yīng)用何種藥物要按照臨床醫(yī)生指導(dǎo)，根據(jù)患者的具體情況判斷。
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"血沉高可以通過如下的方法進行治療：第一、最常見血沉高的原因是炎癥反應(yīng)，當體內(nèi)由于細菌或者病毒感染時，就會出現(xiàn)血沉高的情況，此時可以應(yīng)用抗生素進行感染治療，例如頭孢菌素、青霉素等藥物，還可以應(yīng)用抗病毒藥物，例如利巴韋林、更昔洛韋等進行抗病毒治療。第二、在風(fēng)濕和免疫系統(tǒng)疾病中，也會在活動期出現(xiàn)血沉增高，此時就應(yīng)該應(yīng)用非甾體類抗炎藥和緩解風(fēng)濕病情的藥物，例如可以應(yīng)用西樂葆或者祛風(fēng)除濕的藥物進行治療。第三、在急性心肌梗死、肺栓塞、腦栓塞等疾病中，也會出現(xiàn)血沉偏高，此時必須積極治療原發(fā)病，例如應(yīng)用支架的方式治療心肌梗死或者取栓和手術(shù)的方式治療肺栓塞，才能夠從根本問題上把血沉高降下來。"
徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/11/19收聽(22548)
"臨床沒有直接針對血沉高的藥物，一般是查明病因，針對病因治療，如果治療有效，血沉隨之就可以下降，所以先要明確血沉高的原因是什么，血沉高通常見于兩種情況：第一、生理性的原因，比如月經(jīng)期、懷孕期間以及60歲以上的老年人，由于血中纖維蛋白原水平增加，可以出現(xiàn)生理性的升高，這種情況下不需要處理；第二、病理性的升高，常由于血中纖維蛋白原、免疫球蛋白以及轉(zhuǎn)鐵蛋白等各種蛋白成分升高之后，可以出現(xiàn)血沉增快。常見引起各種球蛋白升高的原因包括：1、各種炎癥，其中包括細菌感染、結(jié)核桿菌感染等引起的炎癥，也包括結(jié)締組織病、風(fēng)濕熱等原因引起的免疫球蛋白升高導(dǎo)致的血沉增快；2、也可以見于增長比較快的惡性腫瘤，一般良性腫瘤血沉不快；3、也可以見于各種組織損傷和壞死，比如較大的手術(shù)創(chuàng)傷、外傷以及心肌梗死，還可以常常出現(xiàn)血沉增快；4、各種原因?qū)е碌母咔虻鞍籽Y，比如黑熱病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、亞急性感染性心內(nèi)膜炎、多發(fā)性骨髓瘤以及巨球蛋白血癥；5、對于貧血，如果紅細胞數(shù)量減少、紅細胞沉降的摩擦阻力減少，也可以導(dǎo)致血沉增快，對于高膽固醇血癥，如果膽固醇水平比較高，也可以出現(xiàn)血沉增快。因此臨床引起血沉高的病因非常多，先要明確病因，病因解決了之后血沉自然會下降。"
侯鳳琴│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/11/01收聽(11164)
"血沉高不會自己降下來，血沉高提示體內(nèi)有炎癥，而引起炎癥的原因主要有感染性炎癥和無菌性炎癥。如果感染和無菌性炎癥沒有經(jīng)過正規(guī)的治療，很難自己降下來。對于感染所引起的炎癥指標，如血沉的增快，需要加用抗生素治療，經(jīng)過足療程的抗生素治療，可以將血沉降至正常。對于無菌性炎癥所引起的血沉增快，最常見于自身免疫性疾病，要想降低自身免疫性疾病所導(dǎo)致的血沉高，則需要加用非甾體的止痛藥物，或者使用糖皮質(zhì)激素類的藥物，來降低血沉。"
楊亞夢│荊州市第一人民醫(yī)院
2023/07/23收聽(21972)
風(fēng)濕病患者出現(xiàn)血沉升高，應(yīng)根據(jù)具體病因進行處理，主要內(nèi)容如下：1、疾病活動期：提... 楊鐵生│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/08/05播放(66090)
風(fēng)濕病患者出現(xiàn)血沉升高，應(yīng)根據(jù)具體病因進行處理，主要內(nèi)容如下：
1、疾病活動期：提...
楊鐵生│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/08/05播放(66090)
多喝水不會使血沉下降，血沉高的原因見于多種方面，包括炎癥、感染以及貧血、腫瘤等， 楊鐵生│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/05/06播放(34006)
2023/05/06播放(34006)
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)血沉增高時，降血沉治療需根據(jù)情況判斷，常見如下：1、合并感染... 高娜│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/07/06播放(81646)
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)血沉增高時，降血沉治療需根據(jù)情況判斷，常見如下：
1、合并感染...
高娜│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/07/06播放(81646)
強直性脊柱炎的血沉?xí)l(fā)生升高或者降低，血沉對強直性脊柱炎來講主要有以下四方面的意義：1、用于疾病的診斷，如果這個病人有腰背部僵硬疼痛，HLA-B27陽性，同時血沉升高，所謂升高就是指的男性大于15mm/h，女性大于20mm/h，就可以提示病人得的是強直性脊柱炎；2、可以判斷疾病處于活動期還是靜止期，血沉升高就說明處于活動期，血沉正常就處于靜止期；3、可以判斷吃的藥物是否有效，如果服用了藥物以后血沉慢慢降低，恢復(fù)到正常，說明藥物有效，否則沒有血沉下降，就說明這個藥沒有效；4、血沉還可以判斷病人的預(yù)后，如果病人在治療過程中血沉一直不能下降到正常，說明疾病一直在發(fā)展預(yù)后不好，容易致殘。如果病人的血沉經(jīng)過服藥以后很快下降到正常，說明炎癥已經(jīng)控制，疾病預(yù)后較好。
郭會卿│河南省中醫(yī)院
2023/09/23收聽(70500)
臨床上血沉低并沒有過多意義，而血沉升高可能反映機體出現(xiàn)異常情況。正常的血沉，女性<20m... 劉愛華│北京醫(yī)院 2023/12/29播放(47396)
臨床上血沉低并沒有過多意義，而血沉升高可能反映機體出現(xiàn)異常情況。正常的血沉，女性<20m...
劉愛華│北京醫(yī)院
2023/12/29播放(47396)
血沉高，主要有生理性以及病理性所引起的。如果是女孩的月經(jīng)期，或者說是分娩后的3個星期之內(nèi)，血沉有可能會有一個生理性的偏高，如果是炎癥、風(fēng)濕熱、結(jié)核病，急性細菌感染所致的炎癥，也有可能會引起血沉偏高。還有組織損傷，或者是壞死較大的手術(shù)和創(chuàng)傷，均可導(dǎo)致血沉加快，但是這種情況一般在2-3周就可以迅速恢復(fù)。除此之外，還有惡性腫瘤的迅速增長，也可以導(dǎo)致血沉加快。各種原因所造成的高球蛋白血癥、腎炎、貧血、心內(nèi)膜炎、肝硬化等等，都有可能會引起血沉加快，當然最終還是到醫(yī)院做全面的檢查才能夠下結(jié)論。
謝婷│重慶市第三人民醫(yī)院
2023/01/20收聽(94134)
血沉升高的原因如下：1、生理性血沉增快：比如女性生理期、妊娠、增齡； 張晏│北京醫(yī)院 2023/12/26播放(52760)
血沉升高的原因如下：
1、生理性血沉增快：比如女性生理期、妊娠、增齡；
張晏│北京醫(yī)院
2023/12/26播放(52760)
在臨床中常常會遇到需要進行實驗室檢查的患者，其中包括血沉高、血沉快的情況。對于血沉高的治療，必... 楊鐵生│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/07/12播放(26787)
在臨床中常常會遇到需要進行實驗室檢查的患者，其中包括血沉高、血沉快的情況。對于血沉高的治療，必...
2023/07/12播放(26787)
血沉高并不具有什么危害。在臨床上，血沉增高并不具有一定的特異性的診斷價值。但是，各種疾病會導(dǎo)致血沉高，所以血沉增高，一定要看具體的疾病，也就是原發(fā)病對身體的危害。比如各種炎癥性的疾病都會導(dǎo)致血沉增高，如各種細菌、病毒、衣原體、支原體、真菌感染等造成的炎癥性病變，會引起血沉的明顯增高。另外，還有一些非化膿性的炎癥，比如自身免疫性疾病，如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡，以及各種血管炎等，都會導(dǎo)致血沉增高，當然也會危害生命。此外，還有一些腫瘤性的疾病，也會導(dǎo)致血沉增高，比如肺癌、胃癌、淋巴瘤、白血病等。因此，一定要明確原發(fā)病，也就是說看到底是什么病導(dǎo)致的血沉增高，再判斷其危害。
潘童│聊城市第二人民醫(yī)院
2023/09/27收聽(81516)
"血沉增快的常見原因是炎癥，比如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的時候會出現(xiàn)血沉明顯增快的現(xiàn)象。另外，在惡性腫瘤，比如肝癌、肺癌、胃癌的時候也會出現(xiàn)血沉明顯增快的現(xiàn)象。在貧血的時候，血紅蛋白是低于90g\/L的時候，血沉也會出現(xiàn)增快的現(xiàn)象。在糖尿病的人、腎病綜合征的人或者動脈粥樣硬化的人，膽固醇的水平比較高，這時候血沉也會出現(xiàn)明顯增快的現(xiàn)象。在組織損傷之后，比如在外傷之后、手術(shù)創(chuàng)傷之后或者心肌梗死、肺梗塞的時候也可以出現(xiàn)血沉明顯偏快的現(xiàn)象，巨球蛋白血癥、惡性淋巴瘤也可以導(dǎo)致血沉增快。"
陳常云│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2023/01/08收聽(46602)
血沉只是一種紅細胞沉降率，是化驗檢查指標而已。血沉高會有很多種原因所導(dǎo)致，其中包含有各種炎癥性的病變，比如各種感染性或者非感染性的炎癥。感染性的炎癥，比如各種細菌感染、病毒感染以及真菌感染、立克次體感染，衣原體、支原體、螺旋體感染等，都會導(dǎo)致血沉的增快。另外非感染性的炎癥包括自身免疫性疾病，比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡或者干燥綜合癥、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等。這些疾病在病情活動期的時候，也都會導(dǎo)致血沉的增高。此外一些腫瘤性疾病，比如白血病、各種惡性疾病，都會導(dǎo)致血沉的增高。所以血沉增高不具有特異性。
2023/03/18收聽(50298)
血沉是指紅細胞的沉降率， 周文煜│武漢市第四醫(yī)院 2023/10/02播放(54792)
周文煜│武漢市第四醫(yī)院
2023/10/02播放(54792)
"談到血沉高的危害，一般來講，血沉單純增高危害并不是很大，而主要的是血沉增高可以見于多種疾病，不同的疾病對身體造成的危害不同。引起血沉升高的原因中：1、生理性的加快，比如月經(jīng)期、妊娠期的婦女，以及小孩和老年人，這種情況下血沉的危害并不是很大。2、其他的病理性的增快可以見于感染因素，包括病毒或細菌感染、結(jié)核以及其它的病原體感染，例如感冒、肺炎、腸道感染、泌尿系統(tǒng)感染等等。此外，風(fēng)濕免疫性疾病處于活動期的時候，也可以出現(xiàn)血沉增快，包括痛風(fēng)、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等等。這些疾病如果處于活動期，如果有內(nèi)臟系統(tǒng)的損害，其危害比較大。3、血沉增快還可見于貧血、腫瘤等等這些疾病，所以血沉增高一定要看具體的疾病，也就是原發(fā)病對身體的危害。"
2023/01/27收聽(21482)
血沉高具有生理性和病理性之分，相關(guān)因素如下：1、生理性血沉增快：常見于12歲以下... 胡紅霞│河南省省立醫(yī)院 2023/12/19播放(73092)
血沉高具有生理性和病理性之分，相關(guān)因素如下：
1、生理性血沉增快：常見于12歲以下...
胡紅霞│河南省省立醫(yī)院
2023/12/19播放(73092)
血沉的全稱是紅細胞沉降率，是指的紅細胞在一定條件下沉降的速度，將抗凝血放入血沉管中垂直靜置，紅細胞由于密度較大而下沉，通常以紅細胞在第一小時末下沉的距離表示紅細胞的沉降速度。血沉速度的快慢與血漿的黏度，尤其與紅細胞間的聚集力有關(guān)系。紅細胞間的聚集力大，血沉就快，反之就慢。因此，臨床上常用血沉作為紅細胞間聚集性的指標。血沉高可以見于各種急性全身性或局部性感染，如活動性結(jié)核病、腎炎、心肌炎、肺炎、化膿性腦炎、盆腔炎等。還可以見于各種膠原性疾病，如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、硬皮病、動脈炎等，組織壞死及損傷如心肌梗死、骨折及嚴重創(chuàng)傷燒傷后、大手術(shù)后，血沉也有輕度的加快。惡性腫瘤時血沉增快，而良性腫瘤時血沉都正常，嚴重貧血、血液病、慢性肝炎、肝硬化、多發(fā)性骨髓瘤、甲狀腺功能亢進癥、重金屬中毒等，血沉也可以加快。除了以上病理性的原因，還可以出現(xiàn)生理性的加快。比如月經(jīng)期和妊娠期的婦女、小兒以及50歲以上的老人。
孫明麗│聊城市第二人民醫(yī)院
2023/07/25收聽(28720)
"血沉高的治療，主要是積極治療原發(fā)病，即引起血沉高的疾病，而且要合理的飲食、生活規(guī)律、適當增加體育運動、低鹽和低脂飲食、禁煙酒、隨時到醫(yī)院進行檢查。血沉高的原因，多見于惡性疾病，比如肺結(jié)核、風(fēng)濕性的關(guān)節(jié)炎、惡性的腫瘤、肝炎、肝硬化以及各種感染，都會使血沉增快，血沉所表現(xiàn)出的值增高。在臨床中，除了血沉增高之外，還應(yīng)該結(jié)合血液的其他檢查指標，才能對病情進行全面的評估以及診斷、治療。"
張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院
2023/09/22收聽(72388)
風(fēng)濕患者會出現(xiàn)血沉升高，但血沉升高并非一定為風(fēng)濕。 曾艷麗│河南省人民醫(yī)院 2023/05/16播放(34890)
曾艷麗│河南省人民醫(yī)院
2023/05/16播放(34890)
北大一院 張道儉
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北京安貞醫(yī)院 高娜
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北大人民醫(yī)院 楊鐵生
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北京醫(yī)院 劉愛華
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