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腎小球?yàn)V過(guò)率25ml/min，一般相當(dāng)嚴(yán)重，已經(jīng)是接近尿毒癥期。根據(jù)CKD的分期，一般CKD5期默認(rèn)為和尿毒癥期就是對(duì)應(yīng)的關(guān)系，CKD5期的腎小球?yàn)V過(guò)率要求是＜15ml/min，按照腎功能不全的分期，尿毒癥期的腎小球?yàn)V過(guò)率是＜10ml/min。

腎小球?yàn)V過(guò)率在25ml/min的時(shí)候，已經(jīng)非常的接近15ml/min或者是10ml/min的概念，此時(shí)病人的血肌酐通常都在300多μmol/L。300多μmol/L其實(shí)也算是1個(gè)拐點(diǎn)，如果此時(shí)有變故，病人血肌酐可能就迅速地升高，腎小球?yàn)V過(guò)率就迅速地下降，甚至?xí)苯舆_(dá)到尿毒癥期。

此時(shí)治療原發(fā)病已經(jīng)失去意義，主要的治療是根據(jù)病人的并發(fā)癥進(jìn)行治療。此時(shí)病人的并發(fā)癥都會(huì)逐漸地表現(xiàn)出來(lái)，比較常見(jiàn)的有貧血，要注意補(bǔ)充鐵劑和促紅素，讓病人的血紅蛋白數(shù)維持在105-125g/L。

病人通?？赡軙?huì)出現(xiàn)酸中毒、電解質(zhì)紊亂，此時(shí)要維持病人體內(nèi)的酸堿平衡。另外，要注意病人血鉀的情況，避免高血鉀的發(fā)生，還要注意加強(qiáng)排毒保腎治療。另外還要注意病人是否有水腫、是否有高血壓等。

針對(duì)這1期的治療比較復(fù)雜，而且如果治療不恰當(dāng)。病人腎功能會(huì)迅速地減退，所以腎小球?yàn)V過(guò)率25ml/min的時(shí)候比較嚴(yán)重。