西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院
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對于劑量過大引起的卡馬西平中毒,無特效解救藥,一般采取對癥處理,如催吐、洗胃、活性炭吸附或用清瀉藥阻止吸收,以及利尿劑促進(jìn)排泄;并給予患者支持治療,進(jìn)行心電監(jiān)護(hù),糾正電解質(zhì)紊亂。
卡馬西平的特異質(zhì)反應(yīng)與用藥劑量無關(guān),主要與患者的個(gè)體基因有關(guān),如中毒性表皮壞死松解癥。對于高?;颊撸ㄗh使用卡馬西平前進(jìn)行基因檢測;對于已經(jīng)使用卡馬西平的患者不建議檢測,因?yàn)槠湮kU(xiǎn)多發(fā)生在用藥最初幾個(gè)月。
卡馬西平的不良反應(yīng)比較輕,主要在用藥初期、用藥劑量較大及老年患者,主要表現(xiàn)為中樞神經(jīng)系統(tǒng)頭暈、頭痛、共濟(jì)失調(diào)、視物模糊、復(fù)視、眼球震顫等,胃腸道反應(yīng)如惡心、嘔吐及部分皮膚過敏反應(yīng)。
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"卡馬西平中毒之后可以做以下的處理:第一、如果口服時(shí)間不是太長,應(yīng)該馬上給予洗胃、導(dǎo)瀉等方法促進(jìn)口服的卡馬西平排出。通??梢杂们逅蛘呱睇}水洗胃,可以給予口服20%的甘露醇導(dǎo)瀉處理。另外,也應(yīng)該要多補(bǔ)充液體,能夠促進(jìn)藥物的代謝,也可以適當(dāng)?shù)膽?yīng)用利尿劑利尿,也可以促進(jìn)排泄的作用。第二、如果出現(xiàn)昏迷的情況,可以應(yīng)用醒腦靜或者應(yīng)用納洛酮促醒處理。第三、對癥處理,嚴(yán)密觀察病情,看是否出現(xiàn)血壓下降等情況。如果出現(xiàn)血壓下降,適當(dāng)?shù)那闆r下可以利用升壓藥控制血壓。如果出現(xiàn)中樞性的呼吸抑制,嚴(yán)重的必須要給予氣管插管,呼吸機(jī)輔助呼吸。"
羅兆雄│廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/07/03收聽(16156)
當(dāng)機(jī)體出現(xiàn)卡馬西平中毒時(shí),可以導(dǎo)致消化道、腎臟、心臟、神經(jīng)系統(tǒng)等多臟器功能損傷。在臨床表現(xiàn)上,患者可以表現(xiàn)為無尿、少尿、尿潴留、惡心、嘔吐、心律不齊、傳導(dǎo)阻滯、高血壓、手足抽動(dòng)、運(yùn)動(dòng)減少、生理反射亢進(jìn)、瞳孔散大、共濟(jì)失調(diào)、呼吸抑制等。在臨床救治上首先應(yīng)給予患者盡早的催吐、洗胃和導(dǎo)瀉等相關(guān)治療。與此同時(shí)可以給予活性炭進(jìn)行胃內(nèi)留置,以達(dá)到吸附卡馬西平的治療目的。另外應(yīng)該給予患者適當(dāng)?shù)难a(bǔ)液,利尿處置,必要的情況下可以給予患者血液凈化治療,以達(dá)到盡快的清除卡馬西平的治療目的。針對患者出現(xiàn)的相關(guān)并發(fā)癥,應(yīng)該給予積極處置,比如患者出現(xiàn)煩躁不安可以給予患者鎮(zhèn)靜藥物應(yīng)用,以達(dá)到相應(yīng)的治療目的。
解洪明│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2023/03/13收聽(22890)
"卡馬西平是一種廣譜抗癲癇藥,常被用來治療癥狀性癲癇部分性發(fā)作,對原發(fā)性癲癇全面性發(fā)作也有較好的治療效果,也可以作為針對神經(jīng)痛的止痛藥物使用,對面肌痙攣引起的面部不自主抽動(dòng)也有改善效果。長期服用卡馬西平適用于上述任何一種疾病,但在用藥期間必須定期監(jiān)測血常規(guī)、肝功能、腎功能,2-3個(gè)月要復(fù)查一次。因?yàn)榭R西平副作用較大,可能會(huì)引起骨髓抑制,肝、腎功能損害,使白細(xì)胞減少、血小板降低,嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)霈F(xiàn)再生障礙性貧血或藥物性肝壞死。如果是癲癇患者,還要定期監(jiān)測卡馬西平的血藥濃度,幫助調(diào)整用藥劑量。"
唐黎黎│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/03/09收聽(91054)
"卡馬西平的副作用主要有以下幾點(diǎn):1、患者在服用以后可能會(huì)出現(xiàn)頭昏、頭暈、走路不穩(wěn)等情況。2、部分患者在服用卡馬西平一段時(shí)間以后會(huì)出現(xiàn)肝腎功能損害,要去做肝腎功能的檢查。3、主要對血液系統(tǒng)的影響,有部分患者會(huì)出現(xiàn)粒細(xì)胞減少,所以一般口服卡馬西平1-2個(gè)月以后要復(fù)查血常規(guī)看有沒有白細(xì)胞和粒細(xì)胞減少。4、也是比較嚴(yán)重的副作用,有些患者會(huì)出現(xiàn)皮疹,嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)剝脫性皮炎,表現(xiàn)為全身皮膚的皮損改變,有的還會(huì)出現(xiàn)肝腎功能不全,嚴(yán)重的剝脫性皮炎會(huì)有生命危險(xiǎn)??傊R西平的副作用主要見于以上幾點(diǎn)。"
鄧天玲│國藥葛洲壩中心醫(yī)院
2023/12/26收聽(64812)
卡馬西平是神經(jīng)系統(tǒng)的抗癲癇藥,在癲癇患者中會(huì)常用到卡馬西平??R西平也可治療三叉神經(jīng)痛,在三叉... 陳頔│北京醫(yī)院 2023/09/12播放(92442)
卡馬西平是神經(jīng)系統(tǒng)的抗癲癇藥,在癲癇患者中會(huì)常用到卡馬西平??R西平也可治療三叉神經(jīng)痛,在三叉...
陳頔│北京醫(yī)院
2023/09/12播放(92442)
卡馬西平是用來抗癲癇的藥物,部分具有三叉神經(jīng)痛的患者也可以使用卡馬西平,卡馬西平抗癲癇以及治療三叉神經(jīng)痛的機(jī)制目前還不十分清楚,在現(xiàn)有的動(dòng)物試驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)卡馬西平可以抑制由電刺激和化學(xué)刺激誘導(dǎo)的驚厥癥狀。還可以降低動(dòng)物丘腦的電位,減少延髓和舌下頜的反射,明顯降低或者消除由動(dòng)物眶下神經(jīng)刺激而引起的疼痛,除此以外部分具有痛性神經(jīng)病變的糖尿病患者,也可以使用卡馬西平進(jìn)行鎮(zhèn)痛治療。
張帆│聊城市人民醫(yī)院
2023/07/05收聽(59642)
卡馬西平是經(jīng)典的抗癲癇藥,針對于各種類型的部分性發(fā)作的癲癇是有明顯的作用,對部分全面性發(fā)作的癲癇也有作用,如強(qiáng)直陣攣性癲癇。除治療癲癇以外,卡馬西平還可以用于治療各種神經(jīng)痛,如三叉神經(jīng)痛、舌咽神經(jīng)痛、糖尿病周圍神經(jīng)病引起的神經(jīng)痛,以及帶狀皰疹后神經(jīng)痛等等??R西平還可以用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病,如多發(fā)性硬化、脊髓炎等引起的痛性痙攣,效果也比較好??R西平還可以用于少見疾病,如神經(jīng)性肌強(qiáng)直??傊R西平的作用比較多,但使用時(shí)候應(yīng)該注意監(jiān)測血常規(guī)、肝腎功能等。
孫慶利│北京大學(xué)第三醫(yī)院
2023/11/30收聽(51290)
卡馬西平的不良反主要如下:1、神經(jīng)系統(tǒng)常表現(xiàn)為頭暈、共濟(jì)失調(diào)、嗜睡和疲勞; 陳靜│成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 2023/05/22播放(99090)
卡馬西平的不良反主要如下:
1、神經(jīng)系統(tǒng)常表現(xiàn)為頭暈、共濟(jì)失調(diào)、嗜睡和疲勞;
陳靜│成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2023/05/22播放(99090)
"卡馬西平主要具有抗癲癇的作用,還可以用于三叉神經(jīng)痛,起到一定的鎮(zhèn)痛作用??R西平在電刺激和化學(xué)刺激誘導(dǎo)的癲癇模型中,顯示出比較好的抗驚厥作用,作用機(jī)制主要是通過抑制多突觸反應(yīng)和阻斷強(qiáng)直后增強(qiáng),而發(fā)揮抗癲癇的作用,能夠降低神經(jīng)刺激所引起的疼痛,對三叉神經(jīng)痛具有一定的緩解作用?;谒幚碜饔?,卡馬西平在臨床上主要用于控制癲癇的發(fā)作,適合用于部分發(fā)作,包括復(fù)雜部分性發(fā)作、簡單部分性發(fā)作,還有原發(fā)性或者是繼發(fā)性的全身強(qiáng)直陣攣發(fā)作。另外,也可以用于混合性的發(fā)作,可以單獨(dú)或者是與其它抗癲癇藥聯(lián)合使用,用于失神發(fā)作和肌陣攣發(fā)作,同時(shí)也可以用于三叉神經(jīng)痛,可以用于多發(fā)性硬化癥所引起的三叉神經(jīng)痛。總之,卡馬西平具有抗癲癇的作用,也可以用于三叉神經(jīng)痛。"
2023/01/08收聽(81610)
"卡馬西平的副作用可以見于以下幾種:第一、會(huì)對血液系統(tǒng)造成影響,服用卡馬西平的人需要監(jiān)測白細(xì)胞是否存在下降的可能。第二、卡馬西平在服用過程中可能會(huì)對肝臟的功能、腎臟的功能造成影響,所以需要監(jiān)測肝酶的變化以及腎功的變化。第三、卡馬西平在治療癲癇的時(shí)候,如果有妊娠的婦女服用,要注意警惕它會(huì)有致畸的可能。第四、卡馬西平在服用的時(shí)候,如果在過量的情況下,在神經(jīng)系統(tǒng)可能會(huì)出現(xiàn)眩暈、共濟(jì)失調(diào)的不良反應(yīng)。第五、卡馬西平還可能會(huì)導(dǎo)致中毒性表皮壞死松解癥,就是出現(xiàn)比較嚴(yán)重的皮損。這種嚴(yán)重的皮損可能考慮選擇其它的藥物,不再適合繼續(xù)服用卡馬西平。"
母艷蕾│北京醫(yī)院
2023/07/30收聽(67470)
不良反應(yīng)是一個(gè)概率事件,所以更關(guān)注的是常見的不良反應(yīng),很常見的不良反應(yīng)即發(fā)生率在1%以上,所以... 楊莉│北京天壇醫(yī)院 2023/10/18播放(68132)
不良反應(yīng)是一個(gè)概率事件,所以更關(guān)注的是常見的不良反應(yīng),很常見的不良反應(yīng)即發(fā)生率在1%以上,所以...
楊莉│北京天壇醫(yī)院
2023/10/18播放(68132)
"卡馬西平可用于治療三叉神經(jīng)痛、坐骨神經(jīng)痛,以及癲癇的部分發(fā)作。卡馬西平治療三叉神經(jīng)痛和坐骨神經(jīng)痛的有效率,可達(dá)70%-80%,治療癲癇部分性發(fā)作,療效也較好??R西平使用時(shí)需注意其副作用,如眩暈、走路不穩(wěn)、行走共計(jì)失調(diào)、白細(xì)胞減少、皮疹等。卡馬西平使用中如出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng),需停藥,孕婦對卡馬西平是忌用的。有少部分患者服用卡馬西平后會(huì)出現(xiàn)剝脫性皮炎,要及早的就醫(yī),給予及時(shí)救治。"
王翀│南京鼓樓醫(yī)院
2023/07/24收聽(56920)
卡馬西平作用如下:1、主用于癲癇簡單或復(fù)雜部分性發(fā)作,原發(fā)或繼發(fā)性全身強(qiáng)直陣攣發(fā)... 楊莉│北京天壇醫(yī)院 2023/12/26播放(78574)
卡馬西平作用如下:
1、主用于癲癇簡單或復(fù)雜部分性發(fā)作,原發(fā)或繼發(fā)性全身強(qiáng)直陣攣發(fā)...
2023/12/26播放(78574)
"卡馬西平主要的副作用為共濟(jì)失調(diào),患者可以表現(xiàn)為頭暈、走路時(shí)左右搖晃以及走路不穩(wěn)、漂浮感等,嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐以及視力障礙。該藥是一種止痛藥,臨床上應(yīng)用于神經(jīng)痛的患者,比如三叉神經(jīng)痛、枕大神經(jīng)痛、顳神經(jīng)痛混合、坐骨神經(jīng)痛均可以應(yīng)用,癲癇發(fā)作也可以應(yīng)用。如果是中老年人,副作用較多,大劑量應(yīng)用時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)。多數(shù)常規(guī)用藥不出現(xiàn)副作用,如果出現(xiàn)上述癥狀,建議停藥或者減量服用,可能會(huì)癥狀緩解。"
袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院
2023/05/02收聽(44360)
"卡馬西平是神經(jīng)精神系統(tǒng)疾病常用的治療藥物,主要具有抗癲癇、抗驚厥的作用,另外也可以用于治療三叉神經(jīng)痛。卡馬西平主要的作用機(jī)制可能是抑制多突觸反應(yīng),以及阻斷強(qiáng)直后增強(qiáng)發(fā)揮抗癲癇、抗驚厥的作用,這個(gè)藥物也能夠消除或者是減低神經(jīng)刺激所引起的疼痛,因此也可以用于治療三叉神經(jīng)痛。這個(gè)藥物在臨床上主要用于癲癇以及三叉神經(jīng)痛的患者,可以適用于部分發(fā)作,包括復(fù)雜部分性發(fā)作和簡單部分性發(fā)作,另外也可以用于原發(fā)或者繼發(fā)性的全身強(qiáng)直陣攣發(fā)作,除此之外,還可以用于混合發(fā)作,可單獨(dú)或者是與其它的抗驚厥藥物聯(lián)合使用。這個(gè)藥物對于失神發(fā)作和肌陣攣發(fā)作沒有明顯的效果,另外也可以用于治療三叉神經(jīng)痛,還可以用于舌咽神經(jīng)痛。總之,卡馬西平主要具有抗癲癇和治療三叉神經(jīng)痛的作用。"
2023/09/11收聽(44300)
卡馬西平和奧卡西平都屬于抗癲癇藥,作用原理和臨床應(yīng)用基本相同,兩種藥物最大的區(qū)別是不良反應(yīng)不同... 陳頔│北京醫(yī)院 2023/01/26播放(69366)
卡馬西平和奧卡西平都屬于抗癲癇藥,作用原理和臨床應(yīng)用基本相同,兩種藥物最大的區(qū)別是不良反應(yīng)不同...
2023/01/26播放(69366)
"卡馬西平和奧卡西平都是常用的抗癲癇藥物,主要針對繼發(fā)性癲癇的部分性發(fā)作效果較好,對原發(fā)性癲癇的全面性發(fā)作也有較好治療作用。它們主要的區(qū)別如下:1、卡馬西平是經(jīng)典的抗癲癇藥,為一線藥物,抗癲癇效果很好,但是副作用相對較大,主要是肝功能損害、骨髓抑制,導(dǎo)致白細(xì)胞減少,甚至有藥物性再障的可能,對胎兒也有一定的致畸作用;2、奧卡西平是卡馬西平的酮基衍生物,藥效和卡馬西平類似,作為二線用藥價(jià)格相對昂貴,但是副作用較??;此藥可以用于不能耐受卡馬西平或者有卡馬西平過敏情況的患者,作為替代用藥使用,目前也比較推薦用于老人和兒童,以防卡馬西平引起的嚴(yán)重副作用。"
2023/09/26收聽(15158)
在治療癲癇病上,奧卡西平片和卡馬西平片的療效基本相當(dāng)。奧卡西平片是卡馬西平片升級換代的藥物,雖... 李書劍│河南省人民醫(yī)院 2023/06/21播放(63852)
在治療癲癇病上,奧卡西平片和卡馬西平片的療效基本相當(dāng)。奧卡西平片是卡馬西平片升級換代的藥物,雖...
李書劍│河南省人民醫(yī)院
2023/06/21播放(63852)
卡馬西平用途比較廣泛,可以作為三叉神經(jīng)痛得到緩解之后的長期預(yù)防性用藥,也可以治療部分性、全身性發(fā)作的癲癇,還可以作為狂躁癥、抑郁癥的治療和預(yù)防性藥物,可以起到抗驚厥以及鎮(zhèn)靜的效果??R西平的副作用較多,使用后產(chǎn)生的不良反應(yīng)較大,可能會(huì)引起患者頭暈、嗜睡等癥狀,老年患者甚至?xí)霈F(xiàn)心律失常、房室傳導(dǎo)阻滯等現(xiàn)象,建議患者在使用卡馬西平之前先去醫(yī)院就診,確認(rèn)自身的情況可以用,在嚴(yán)格遵循醫(yī)囑用藥治療,不要自作主張服用。
趙麗媛│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/05/27收聽(27482)
卡馬西平是一種口服藥,在臨床上的功效或應(yīng)用比較廣泛,既可以治療癲癇,也可以治療狂躁、抑郁癥,對... 賀飛│中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院 2023/09/05播放(49018)
卡馬西平是一種口服藥,在臨床上的功效或應(yīng)用比較廣泛,既可以治療癲癇,也可以治療狂躁、抑郁癥,對...
賀飛│中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
2023/09/05播放(49018)
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