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    血糖7.5需要吃藥嗎

    2023-02-07 06:43播放 :

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    血糖7.5mmol/L需不需要吃藥取決于患者的具體臨床表現(xiàn)以及血糖的類型,具體如下:

    1、1型糖尿病:如果空腹血漿葡萄糖水平達到7.5mmol/L,要考慮存在糖尿病的可能性。如果排除應(yīng)激因素,糖基化血紅蛋白水平也升高,這時要決定患者是否需要進行藥物治療。如果患者體型偏瘦,考慮1型糖尿病可能,必須要及時使用胰島素治療,而且需要終生治療并要多次注射,通常是三餐前短效胰島素聯(lián)合睡前的基礎(chǔ)胰島素來進行治療;

    2、2型糖尿?。喝绻崭寡獫{葡萄糖水平7.5mmol/L,但是患者體型偏胖,同時家族當(dāng)中有2型糖尿病家族史,這時要考慮患者為2型糖尿病。2型糖尿病的患者可先不予藥物治療,鼓勵患者采取積極生活方式的干預(yù),如飲食控制、運動結(jié)合。同時要進行減重處理,通過飲食運動以及減重以后,三個月再復(fù)查血糖的水平,同時要復(fù)查糖基化血紅蛋白的水平,如果糖基化血紅蛋白水平確實能夠控制在7.0%之內(nèi),這時候可以暫時不需要用藥進行處理,鼓勵患者繼續(xù)以生活方式干預(yù)。但是要排除其它的情況導(dǎo)致血糖水平升高的情況,如繼發(fā)性疾病、呼吸綜合征、甲狀腺功能亢進癥等。這時要治療原發(fā)疾病,而不是積極使用降血糖藥物。

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    "以正常人的血糖標(biāo)準(zhǔn)來看,空腹7.5mmol\/L的血糖,還是偏高一些。餐后兩小時的血糖是7.5mmol\/L應(yīng)該是在正常的范圍內(nèi),所以,要看看說的血糖是空腹血糖,還是餐后兩小時的血糖,這是第一點。第二點就是一次的隨機血糖,不能夠代表長期的血糖控制水平,還要結(jié)合糖化血蛋白,包括糖化白蛋白以及長期監(jiān)測的平均、整體水平來判斷,如果空腹血糖長期是在7.5mmol\/L算偏高一些。在這種情況下,還是應(yīng)該盡量控制在6.0mmol\/L以內(nèi),對于整個并發(fā)癥的影響會明顯的減小。初次發(fā)現(xiàn)空腹血糖7.5mmol\/L的患者,診斷糖尿病是沒有問題了,后續(xù)要進行干預(yù)。首先考慮的是生活方式,飲食應(yīng)該在膳食營養(yǎng)專家的指導(dǎo)下,給予飲食的指導(dǎo),同時進行一些體育鍛煉,規(guī)律生活方式,減少含糖量比較高的食物的攝入??纯唇?jīng)過三個月到半年的生活方式的干預(yù),能不能將控血糖控制在相對正常的范圍。如果還是不行的情況下,就應(yīng)該啟動藥物治療,首選的藥物肯定是二甲雙胍,二甲雙胍既可以控制餐后血糖,也可以控制空腹血糖。同時還可以改善胰島素抵抗,降低體重,在使用二甲雙胍的基礎(chǔ)之上,觀察血糖的水平。如果吃完二甲雙胍以后,空腹血糖水平都能夠達標(biāo),就長期維持這種治療方案,定期監(jiān)測糖化血蛋白,監(jiān)測一些靶器官的病變,來評估、改善糖尿病患者的預(yù)后。"

    語音時長02:09''

    楊偉首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

    2023/10/08收聽(65394)

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    "對于血糖為7.5mmol\/L,首先要判斷這個血糖值是空腹還是隨機的,還是餐后兩小時的血糖。首先應(yīng)該明確一下,不同狀態(tài)的糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn),糖尿病的診斷血糖應(yīng)該是空腹的靜脈血漿,或者血清葡萄糖的值,而不是平常指尖毛細血管測得的血糖值。對于空腹來講血糖值診斷糖尿病應(yīng)該是大于等于7.0mmol\/L,糖尿病前期是6.1-7.6mmol\/L。如果空腹血糖低于6.1mmol\/L,那是一個正常狀態(tài),對于隨機或餐后兩小時,它的標(biāo)準(zhǔn)診斷糖尿病,是需要大于等于11.1mmol\/L,正常人的血糖應(yīng)該是小于7.8mmol\/L。如果血糖值空腹是7.5mmol\/L,已經(jīng)超過了診斷糖尿病的標(biāo)準(zhǔn),在這種情況下,它升高的幅度不是特別高,但是已經(jīng)達到了標(biāo)準(zhǔn)。如果隨機兩次都是7.5mmol\/L的水平,就可以診斷是糖尿病了,這是毫無疑問的,而且應(yīng)該是啟動生活方式的干預(yù)。生活方式干預(yù)基礎(chǔ)之上的,如果還是不能正常,可以考慮藥物治療。如果是隨機或者餐后兩小時的血糖是7.5mmol\/L,還沒有達到糖尿病前期,或者糖尿病的一個診斷標(biāo)準(zhǔn),在這種情況下,是屬于一個稍微偏高的狀態(tài),只需要加強監(jiān)測就可以了,暫時不用采取過多的措施,還算是一個正常的范圍內(nèi)。 "

    語音時長02:08''

    楊偉首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

    2023/07/17收聽(25818)

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