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    孕婦膽汁酸正常值是多少

    2023-01-17 20:26播放 :

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    孕期膽汁酸,一般正常值在10μmol/L以下,不同醫(yī)院、不同檢測機構(gòu)會有一定的差別。但一般以10μmol/L為界,如果超過10μmol/L,認(rèn)為是膽汁酸升高,尤其超過40μmol/L,認(rèn)為是重度肝內(nèi)膽汁淤積癥。膽汁酸升高是女性在妊娠期相對常見的并發(fā)癥之一,稱為肝內(nèi)膽汁淤積癥,一般臨床表現(xiàn)為皮膚瘙癢,通常在孕中期或孕晚期出現(xiàn),有皮膚瘙癢的女性要及時檢查膽汁酸。

    肝內(nèi)膽汁淤積癥對母親影響并不大,但是對孩子影響較大,因為膽汁酸有時會沉積在胎盤組織,影響胎盤血供,甚至?xí)斐商簩m內(nèi)缺氧,胎兒宮內(nèi)死亡。所以對于膽汁酸升高者,需要密切觀察胎心監(jiān)護(hù)情況以及胎兒宮內(nèi)安危情況。在孕晚期,一旦胎心監(jiān)護(hù)出現(xiàn)明顯異常,考慮胎兒宮內(nèi)有缺氧現(xiàn)象,需要及時終止妊娠,搶救胎兒。

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    孕婦膽汁酸的正常值不超過10mmol/L,偏高是由于膽汁酸代謝異常,體內(nèi)激素水平改變造成的。膽汁酸增高的孕婦容易產(chǎn)生妊娠膽汁淤積,臨床表現(xiàn)主要是黃疸,還伴隨皮膚的瘙癢,以軀干和下肢最為明顯。嚴(yán)重的患者可以波及全身,夜間更加的嚴(yán)重,影響睡眠。瘙癢明顯時,由于搔劃可見明顯的皮膚劃痕,甚至是破壞。另外,部分患者還有可能出現(xiàn)食欲的減退、腹瀉、乏力、腹脹等,常認(rèn)為具有家族史和染色體疾病有很明顯的關(guān)系。對于孕婦膽汁酸明顯升高,對于胎兒的危害比較大,容易造成早產(chǎn)、低體重兒、胎兒的宮內(nèi)缺氧、死亡以及新生兒的窒息。目前對于孕婦膽汁酸明顯升高所造成的孕期膽汁淤積沒有特效的藥物,需要及早的發(fā)現(xiàn)和治療。在瘙癢出現(xiàn)前或者谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高前,血清結(jié)合膽酸首先升高,這是早期診斷的可靠指標(biāo)。為了預(yù)防產(chǎn)后的輸血,產(chǎn)前應(yīng)當(dāng)補充維生素K,如果出現(xiàn)黃疸或者監(jiān)護(hù)提示胎兒缺氧,應(yīng)當(dāng)及時住院,必要時要讓結(jié)束分娩,或者提前進(jìn)行剖宮產(chǎn),將胎兒娩出。

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    金鑫棗莊市中醫(yī)醫(yī)院

    2023/05/25收聽(98128)

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    毛瀅北京醫(yī)院

    2023/05/12播放(38501)

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    孕婦膽汁酸升高,首先應(yīng)當(dāng)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),避免進(jìn)食高脂、油膩的食物,如肥肉、動物內(nèi)臟、煎炸以及快餐類食品,多進(jìn)食一些高蛋白和富含維生素的食物,比如豆制品、奶制品、魚肉以及新鮮的水果、蔬菜等。另外,還應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步完善相關(guān)的輔助檢查,來明確引起膽汁酸增高的具體原因。如果懷孕之前就存在乙型病毒性肝炎、肝硬化等基礎(chǔ)性的肝病,很有可能和基礎(chǔ)性疾病有著密切的關(guān)系。對于乙肝病毒DNA明顯升高的患者,如果合并轉(zhuǎn)氨酶的升高,還應(yīng)當(dāng)給予保肝、護(hù)肝的處理,同時應(yīng)用抗病毒的藥物如拉米夫定。如果是原發(fā)性硬化性膽管炎所造成膽汁酸升高,還可以考慮應(yīng)用皮質(zhì)激素進(jìn)行治療。而對于妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥引起的膽酸升高,應(yīng)當(dāng)給予高度的重視,可以應(yīng)用相關(guān)的藥物進(jìn)行口服來降低膽汁酸,比如熊去氧膽酸、消膽胺、地塞米松以及腺苷蛋氨酸等,這些藥物有比較好的效果。還應(yīng)當(dāng)密切監(jiān)測膽汁酸的水平以及胎兒的情況,如定期做胎心率的監(jiān)測,如果發(fā)現(xiàn)異常,或者孕期超過36周,應(yīng)當(dāng)及時的終止妊娠,以防止胎兒出現(xiàn)宮內(nèi)窘迫和突然的死亡。

    語音時長01:36''

    金鑫棗莊市中醫(yī)醫(yī)院

    2023/12/31收聽(62146)

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