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劉正新
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

消化內(nèi)科

反流性食管炎患者睡覺(jué)姿勢(shì)有什么要求

2023-04-19 16:25播放 :

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反流性食管炎患者，睡覺(jué)時(shí)需要求床頭抬高，盡量取左側(cè)臥位。要求反流性食管炎患者取頭高腳低位的姿勢(shì)入睡，可以將床頭抬高15度，讓床板傾斜。注意避免只抬高枕頭，需使床板傾斜，使賁門(mén)口，即胃和食管相接部位傾斜，才能達(dá)到依靠重力抗反流的作用，幫助減輕胃食管的反流，幫助食管炎的恢復(fù)。

反流性食管炎主要是因下食管括約肌的松弛、下食管括約肌廓清能力下降，或者胃壓力過(guò)高，導(dǎo)致胃酸等胃內(nèi)容物，在不應(yīng)出現(xiàn)的情況下反流到食管，甚至反流到口腔，病人會(huì)出現(xiàn)反酸水的情況。反流到食管的胃酸會(huì)刺激食管黏膜，導(dǎo)致食管炎的發(fā)生。

?根據(jù)洛杉磯的分級(jí)，可將反流性食管炎分為A、B、C、D級(jí)別，A級(jí)最輕，D級(jí)最重，從A到D是逐漸加重的情況。對(duì)于反流性食管炎，除藥物治療以外，還要注意改善生活方式，包括飲食的調(diào)整。

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"當(dāng)腰椎間盤(pán)突出時(shí)，建議平臥位朝天睡，睡覺(jué)要睡硬板床，在睡覺(jué)的時(shí)候要在腰椎的下方墊一個(gè)小的低枕頭，這個(gè)低枕頭可以對(duì)腰椎的生理性前凸起到一個(gè)支撐作用，可以緩解椎間盤(pán)的壓力，可以松弛腰部肌肉，同時(shí)還有利于椎間盤(pán)的回納。另外，禁止睡軟床，因?yàn)樗洿驳臅r(shí)候脊柱會(huì)發(fā)生下陷，脊柱的生理性前凸會(huì)消失，椎間盤(pán)的壓力就會(huì)增大，椎間盤(pán)的突出就會(huì)加重，從而會(huì)引起更加嚴(yán)重的神經(jīng)根性癥狀和脊髓受壓的癥狀，所以腰椎間盤(pán)突出患者睡覺(jué)建議平臥位朝天睡。"

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:04''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

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睡覺(jué)哪個(gè)姿勢(shì)最好

"睡覺(jué)的姿勢(shì)因人而異，沒(méi)有所謂最好的，每一種睡覺(jué)的姿勢(shì)都各自有它的優(yōu)缺點(diǎn)。對(duì)于健康人而言，采用什么樣的睡姿對(duì)身體并沒(méi)有什么影響，應(yīng)該以自然、舒適、有利入睡為標(biāo)準(zhǔn)。過(guò)去有一些醫(yī)學(xué)專(zhuān)家認(rèn)為右側(cè)臥位比較好，因?yàn)樾呐K位于胸腔的左側(cè)，右側(cè)臥位可以減輕對(duì)心臟的壓力。但是，也有另外一些專(zhuān)家認(rèn)為左側(cè)臥位輕度受壓，反而使心臟的功能得到了鍛煉，更不容易患心臟病。對(duì)于已經(jīng)有心臟病的病人而言，還是右側(cè)臥位比較好，它可以減輕心臟的負(fù)擔(dān)，更有利于心臟泵血。對(duì)于鼾癥、睡眠呼吸暫停的病人，要采用側(cè)臥位的睡姿，不要仰臥，因?yàn)檠雠P以后舌根后墜會(huì)加重鼾癥癥狀。所以，不管是什么樣的睡姿，只要能保證睡眠的質(zhì)量，沒(méi)有第二天日間嗜睡的現(xiàn)象出現(xiàn)，對(duì)于個(gè)人而言就是最好的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

曾湘豫│北京醫(yī)院

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反流性食管炎和睡姿勢(shì)有關(guān)嗎

"反流性食管炎和睡姿是有一定關(guān)系，反流性食管炎是指胃動(dòng)力下降、食管下段括約肌松弛或者食管清除能力下降，導(dǎo)致胃內(nèi)的胃酸、胃蛋白酶、食物以及膽汁反流到食管，引起食管出現(xiàn)炎癥性病變，常表現(xiàn)為反酸、燒心、胸部不適等癥。反流性食管炎與體位有一定關(guān)系，當(dāng)人處于站立位時(shí)，由于重力的作用反流會(huì)明顯減輕，當(dāng)平臥時(shí)反流會(huì)加重。所以，睡覺(jué)時(shí)如果枕頭放的高一些可以減少反流。如果是處于平臥，枕頭比較低，反流容易出現(xiàn)。所以，如果有反流性食管炎的一些癥狀，可以通過(guò)抬高枕頭、降低腹壓的方法來(lái)減輕反流的癥狀。同時(shí)，還可以給予相應(yīng)的藥物治療，比如抑制胃酸、改善胃腸動(dòng)力等藥物來(lái)減輕胃食管反流。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:39''

周中銀│武漢大學(xué)人民醫(yī)院

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頸椎不好患者睡覺(jué)的正確姿勢(shì)

"頸椎不好的病人可以在睡眠的過(guò)程中，交替使用仰臥位和左右側(cè)臥位休息。在側(cè)臥位時(shí)，應(yīng)保證頸椎不能側(cè)屈，否則頸椎的臨床癥狀會(huì)加重。病人平時(shí)生活中，也應(yīng)保證足夠的睡眠時(shí)間，避免頸椎臨床癥狀恢復(fù)不佳，影響正常生活、工作和運(yùn)動(dòng)。在睡眠的時(shí)候應(yīng)保證枕頭的高度合適，不能過(guò)高也不能過(guò)低，使頭頸部完全得到放松，才可以緩解頸椎的臨床癥狀。在整個(gè)睡眠過(guò)程中，要始終保證枕頭承托頸椎，否則容易引起落枕，使頸椎活動(dòng)受限。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/11/05收聽(tīng)(88388)

反流性食管炎患者吃什么好

"反流性食管炎患者吃小米粥、肉類(lèi)食物、抑酸藥、促進(jìn)胃動(dòng)力藥比較好。反流性食管炎主要是指胃部、十二指腸內(nèi)容物反流進(jìn)食管，從而引起食管的黏膜出現(xiàn)糜爛、炎癥、潰瘍。如果出現(xiàn)食管反流的情況，飲食上應(yīng)注意清淡?？梢赃m當(dāng)吃小米粥，因?yàn)樾∶字嘀谱鲿r(shí)入的水分比較多，不會(huì)對(duì)胃腸道的黏膜造成刺激，不會(huì)增加胃腸道負(fù)擔(dān)，同時(shí)還可起到養(yǎng)胃的作用。適當(dāng)吃瘦肉、魚(yú)、雞蛋清等蛋白質(zhì)類(lèi)食物，可刺激胃泌素的分泌，使括約肌壓力增加，使癥狀緩解。不少人出現(xiàn)食管反流是由于胃酸分泌過(guò)多引起，治療時(shí)可通過(guò)抑制胃酸分泌的藥物進(jìn)行治療，常見(jiàn)的有西咪替丁、法莫替丁、奧美拉唑、蘭索拉唑等。如飲食過(guò)多對(duì)胃部造成刺激，導(dǎo)致胃部蠕動(dòng)減慢引起的，治療時(shí)應(yīng)配合促進(jìn)胃排空類(lèi)藥物，如嗎丁啉，使用后能幫助胃部快速消化，減輕患者癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

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"由于正常懷孕子宮右旋，因此在妊娠中晚期，建議孕婦采取左側(cè)臥位為最好的睡姿。但是有些孕婦左側(cè)臥位可能覺(jué)得心臟不舒服，心臟受到壓迫，也可以適當(dāng)?shù)牟扇∮覀?cè)臥位。但是在妊娠晚期，由于增大的子宮會(huì)壓迫下腔靜脈，引起下肢的回流受阻，甚至可能會(huì)造成腦部的缺氧，在妊娠晚期不建議孕婦采取仰臥位睡姿。仰臥位睡姿孕婦可能會(huì)感覺(jué)到胸悶、心慌或頭暈等頭部缺氧的癥狀，盡量避免大月份的孕婦采取仰臥位的睡姿。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

毛瀅│北京醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:36''

曾漢青│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:56''

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2023/01/23收聽(tīng)(60932)

新生兒睡覺(jué)姿勢(shì)

新生兒顱骨尚未骨化，頭顱骨是軟的，因此睡覺(jué)的姿勢(shì)會(huì)影響頭型。如果一個(gè)地方總是受壓，時(shí)間比較長(zhǎng)或者每天都在受壓，這個(gè)地方一定會(huì)受到影響，就會(huì)變得相對(duì)的更平、更扁一些，可能把頭睡扁了。所以新生兒睡覺(jué)的問(wèn)題應(yīng)該是經(jīng)常換一換頭部受壓的位置，比如今天左側(cè)睡，明天右側(cè)睡，而且有的孩子頭睡扁以后會(huì)出現(xiàn)總是朝向另一側(cè)偏著，長(zhǎng)時(shí)間有可能頸部會(huì)受到影響，促使斜頸的出現(xiàn)。一般來(lái)說(shuō)頭部的睡型在六個(gè)月以內(nèi)是迅速的形成的過(guò)程，如果在這個(gè)時(shí)期不糾正，就會(huì)出現(xiàn)后面的頭睡偏的情況，過(guò)了六個(gè)月以后糾正就比較困難。因此，家長(zhǎng)一定要在睡姿上保證別睡偏頭是最重要的。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:37''

朱芮│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

2023/02/14收聽(tīng)(94576)

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