首都醫(yī)科大學北京婦產(chǎn)醫(yī)院
婦科
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會陰裂傷的治療方式較多，具體可有以下幾點：
1、由于會陰黏膜的修復能力極強，若傷口較小，無需特殊處理，但應注意會陰保護，以避免合并感染；
2、若會陰出現(xiàn)嚴重裂傷，則建議至醫(yī)院就診，進行相應縫合，以避免影響相關功能。
建議患者出現(xiàn)不適應及時至正規(guī)醫(yī)療機構就診，明確診斷后行相應的治療措施。通常早期診斷、早期治療，患者預后相對較好。
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"會陰裂傷可以出現(xiàn)在女性的各個階段，幼女往往因為騎跨傷而造成，可以出現(xiàn)外陰出血、傷口。有些患者傷口較深且出血量較大，需要到醫(yī)院進行縫合治療。育齡期婦女可以因為外傷、性生活等原因造成輕度的會陰裂傷，如果沒有活動性出血，裂傷的程度較淺則傷口可以自愈，但出血量大、裂傷比較深的時候則需要進行縫合。如果出現(xiàn)嚴重的外陰裂傷，同時傷及膀胱或直腸時需要進行認真修補，避免出現(xiàn)漏的現(xiàn)象。老年婦女的會陰裂傷通常是因為性生活或者騎跨傷導致，也要根據(jù)情況進行相應的處理。小的裂傷無需處理，而比較深在的裂傷就需要進行縫合治療。"
吳燕│北京大學人民醫(yī)院
2023/05/12收聽(35102)
"會陰裂傷按照撕裂的嚴重程度分為以下四度：1、出現(xiàn)會陰皮膚和陰道口黏膜裂傷，為Ⅰ度會陰裂傷，因為沒有傷到肌層，所以出血量不多。2、Ⅱ度會陰裂傷是指裂傷已經(jīng)達到肌層，并且陰道后壁黏膜也撕裂，出血量較多，傷口不規(guī)則，原來的會陰結構不容易辨認。3、肛門外括約肌斷裂，屬于Ⅲ度會陰裂傷。4、如果陰道直腸隔和直腸前壁有撕裂，為Ⅳ度會陰裂傷。Ⅰ度、Ⅱ度會陰裂傷在臨床上較常見，Ⅲ度和Ⅳ度會陰裂傷病情比較嚴重，縫合較困難。"
熊洪光│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2023/07/20收聽(93634)
"會陰裂傷按照損傷程度可以分為四度，具體如下：1、Ⅰ度裂傷：指會陰部的皮膚以及陰道入口的黏膜撕裂，這種情況一般出血不多。2、Ⅱ度裂傷：指裂傷已經(jīng)向上達會陰體的筋膜、肌層，然后累及到陰道后壁的黏膜，向陰道后壁的兩側溝延伸，且繼續(xù)向上撕裂，解剖結構不易辨認，這種情況出血比較多。3、Ⅲ度裂傷：指裂傷向會陰深部擴展，這時肛門外括約肌已經(jīng)斷裂，但是直腸黏膜完整。4、Ⅳ度裂傷：指肛門、直腸、陰道已經(jīng)完全貫通，直腸腸腔外露，組織損傷比較嚴重，但是出血量一般不是特別多。總之，主要是這四種情況。"
尹艷英│大慶油田總醫(yī)院
2023/07/31收聽(47916)
"Ⅰ度會陰裂傷是指裂傷深度只局限于皮膚跟黏膜，沒有達到肌肉層。建議消毒之后積極縫合，縫合之后要加強外陰局部的護理，每天清洗外陰1-2次，可以用碘伏，也可以用新潔爾滅清洗，都能達到局部消毒的目的。另外，在消完毒之后可以用神燈照射局部，或者紅外線燈照射局部促進局部的血液循環(huán)，使傷口盡快愈合。由于在分娩之后會有惡露，所以容易導致感染，一定要加強局部的護理并且也要加強營養(yǎng)，才有助于傷口盡快愈合，縫合后5天拆線。"
徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2023/08/06收聽(66978)
"順產(chǎn)以后出現(xiàn)了會陰局部的裂傷，給予了縫合，最后發(fā)現(xiàn)在縫合部位長出了肉芽組織，在臨床上也稱為息肉。之所以會長出了息肉，主要是因為局部出現(xiàn)的炎癥性反應，當有炎癥性反應時組織會增生，就會出現(xiàn)贅生物的情況。在臨床上，對于這種情況要及時去醫(yī)院給予相應的切除手術。如果不給予相應的干預，就有可能會造成局部經(jīng)常有出血的現(xiàn)象。因為炎癥組織相對比較脆，容易導致毛細血管破裂，并且也建議將切除的息肉一定送病理化驗。在術后要保持外陰局部清潔，避免病原菌再次感染而出現(xiàn)組織增生，又長出息肉的情況。"
2023/10/19收聽(32612)
"患者老是眨眼，可以使用物理療法，也就是熱敷，通過熱敷改善局部的循環(huán)，可以改善眨眼的癥狀。對于眨眼，一定要尋找出眨眼的原因，可能是眼部不適，像炎癥、過敏、倒睫或者視疲勞，都可能會引起眨眼，具體治療如下：1、視疲勞：如果是視疲勞，晚上休息不好、熬夜，第二天早上可能眼干、眼澀，就會眨眼，甚至可能揉眼。這種情況要注意生活質(zhì)量，不要熬夜，在熱敷的同時，可以滴用人工淚液來緩解癥狀。2、眼部炎癥：出現(xiàn)眼部炎癥，像結膜充血、分泌物增多，可以選用合適的抗炎眼藥水來對癥治療。3、過敏：可以使用抗過敏的眼藥水。4、倒睫：根據(jù)倒睫的原因，可以選擇電解倒睫治療。"
汪德海│淮北市人民醫(yī)院
2023/02/11收聽(67698)
"一直咳嗽要找尋一直咳嗽的原因，這樣來選擇合理的措施來治療。臨床上比較常見的是呼吸系統(tǒng)的疾病，比如慢性支氣管炎，尤其是喘息性支氣管炎、支氣管哮喘以及慢性肺炎、支氣管擴張癥等。這時主要是對癥止咳化痰可以選擇止咳藥物，比如桃金娘油、羧甲司坦口服液、氨溴索糖漿等。還可以選擇霧化吸入，比如布地奈德霧化液、沙丁胺醇霧化液，以及特布他林霧化液，可以達到止咳、平喘的目的。針對于合并有細菌感染，可以選擇抗生素比如阿莫西林、頭孢哌酮等藥物。另外比較少見的就是支氣管肺癌以及肺泡細胞癌，這個時候要及時的進行手術治療，并且給予放療和化療。"
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2023/04/10收聽(43026)
"眨眼睛可以考慮結合病因和癥狀進行治療，例如點滋潤類型或抗生素類滴眼液，補充維生素A等。另外也可以考慮中醫(yī)治療，中醫(yī)認為眨眼睛與飲食不節(jié)、脾胃受損、燥邪犯肺，以及肝腎陰虛等有關。臨床上，根據(jù)辨證用藥，例如脾虛肝旺型，患者會有眼睛輕度干澀、不舒服、煩躁不寧、飲食偏嗜等，考慮健體清熱消積。燥邪犯肺型眼睛多干澀、鼻干口燥等，考慮養(yǎng)陰清肺。陰虛火旺型或者肝腎不足型，眼睛干澀較甚，頭暈、耳鳴、健忘、失眠、多夢、五心煩熱等，可以考慮滋陰降火。"
郝曉楠│黑龍江省中醫(yī)院
2023/09/19收聽(17918)
"對于便秘引起的肛裂，需要從兩個方面來治療，一方面要從病因入手以緩解便秘的情況，可以通過調(diào)整飲食，例如多食用粗纖維食物，如芹菜、韭菜、竹筍、萵筍、蘿卜、紅薯、白菜、蘋果、梨子、玉米面、高粱米面、糙米、各種豆類等促進排便，還要多飲水來軟化大便，并要養(yǎng)成按時排便的好習慣。另一方面是對于肛裂比較輕的患者可以采用藥物治療，例如外涂藥物熊膽痔瘡膏以及局部熱水坐浴，也可以用高錳酸鉀溶液坐浴等。對于比較重、病情較長且是久治不愈的患者，可以采用手術治療。"
欒偉│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2023/03/14收聽(68044)
痔瘡破了后病人會有明顯的肛門疼痛以及排便帶血，甚至也容易誘發(fā)局部軟組織感染，最有效的治療辦法是選擇手術。對于單純的外痔表面的破裂，可以在局部麻醉下將痔核切開、切除，修整創(chuàng)緣，術后間斷換藥。內(nèi)痔可以選擇局部結扎或者在硬膜外麻醉下應用吻合器，將內(nèi)痔黏膜進行局部切除。在手術以后也應該抗感染治療，尤其是在急性期叮囑患者以全流質(zhì)飲食為主，避免形成干質(zhì)糞便對創(chuàng)面的刺激，影響到創(chuàng)面愈合。另外，也可以在每天睡前用溫鹽水坐浴，能夠改善肛周的靜脈血液循環(huán)，起到緩解疼痛以及腫脹的作用?？梢酝庥弥摊徦▌┗蛘咧摊徃鄤?/a>
黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院
2023/01/05收聽(52180)
"小便很紅，這種情況常見于血尿，血尿酸，泌尿外科十分常見的一種癥狀。引起血尿的原因很多，所以出現(xiàn)血尿以后，患者通常需要去泌尿外科就診，做全面的檢查來明確具體的疾病。不同原因引起的血尿，通常癥狀也不完全一樣。如果是無痛性的肉眼血尿，通常要考慮泌尿系腫瘤，需要進一步做泌尿系的彩超或者CT檢查來幫助診斷。如果血尿伴有尿頻、尿急、尿痛，考慮可能存在有泌尿系的炎癥，此時可以通過尿液常規(guī)檢查來明確診斷。血尿伴有低熱等全身的癥狀，不能排除存在有結核的可能性，需要進一步排查是否存在有尿路結核。"
郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院
2023/01/17收聽(280)
"天天心情不好要試著用以下方法積極調(diào)整：1、無論自己心情怎么樣都要學會關注當下、為所當為，做好自己應該做的事情，比如維護好人際關系、做好日常生活或者完成工作任務等，只有將日常生活和工作任務都完成的非常好才能盡量降低心情不好對自己的影響，只有自己有非常完整的社會功能才能有效降低心情不好的負面影響，甚至對工作的損害，有效戰(zhàn)勝各種負面情緒問題一定要保持足夠的社交以及工作能力。2、積極調(diào)整生活和心情，做感興趣的事情，比如和好朋友吃美食、出去旅游、看風景、呼吸新鮮空氣，或者打球、游泳、做瑜伽、跑步等，這些活動和運動都能夠讓自己變得富有活力，有效緩解心情不好等負面情緒問題，同時變得快樂和充實。3、積極的與人溝通，當心情特別不好、很是郁悶的時候要及時與人溝通、傾訴，將負面情緒問題及時發(fā)泄出去，而不是在心底一直壓抑、憋著、獨自面對，尋求家人和朋友的理解和幫助能夠更快的解決心情不好的問題，以上方法都可以試一試。"
羅國帥│天津市安定醫(yī)院
2023/06/19收聽(32782)
"兩個牙齒中間有個洞可進行以下治療：1、前牙產(chǎn)生鄰面齲壞時，可使用車針自舌面磨除腐壞牙體組織，保留唇側結構，后牙鄰面發(fā)生齲壞，可以自頜面垂直向下磨除腐質(zhì)，制備洞形。在充填時，鄰間隙要放置成型片，使用玻璃離子水門汀或復合樹脂分別充填兩側窩洞，去除多余材料，形成良好的鄰接關系。2、齲洞較深，暴露牙髓時，可以在局麻下摘除牙髓，完成根管治療后，分別制作嵌體或全冠修復，也可以設計聯(lián)冠修復，關閉縫隙。"
王惠│濟南市中醫(yī)醫(yī)院
2023/07/21收聽(58386)
"感冒咳嗽應該充分休息，及時規(guī)律用藥；飲食方面注意清淡飲食，戒煙、戒酒，適當多飲水，以促進盡快痊愈。"
祝勇│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2023/04/10收聽(79474)
異位妊娠未發(fā)生流產(chǎn)或破裂時，臨床表現(xiàn)不明顯，診斷較困難，需采用輔助檢查方能確診。如B超提示宮內(nèi)... 張建萍│首都醫(yī)科大學北京婦產(chǎn)醫(yī)院 2023/02/01播放(76468)
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張建萍│首都醫(yī)科大學北京婦產(chǎn)醫(yī)院
2023/02/01播放(76468)
痔瘡的治療采取綜合治療方法，在醫(yī)生指導下規(guī)范治療外還需要保持良好的生活習慣。注意飲食，忌酒和辛... 鄭毅│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/05/27播放(65690)
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鼻骨骨折多見于外傷形成，如果早期治療及時，預后效果較好，如果治療不及時，或者治療不合理，預后可... 鄭永生│北京正美醫(yī)療美容診所 2023/12/31播放(57204)
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鄭永生│北京正美醫(yī)療美容診所
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普通的便秘比較好辦，而且必須及時的糾正和解決，以免最后成為習慣性便秘，治療起來就非常困難。 鄭麗華│中日友好醫(yī)院 2023/07/03播放(57766)
普通的便秘比較好辦，而且必須及時的糾正和解決，以免最后成為習慣性便秘，治療起來就非常困難。
鄭麗華│中日友好醫(yī)院
2023/07/03播放(57766)
"孕期隨著胎兒的增大，孕婦的腹壓也會增大，壓迫直腸使肛靜脈回流受阻，很容易形成痔瘡或加重原有痔瘡。加上孕婦活動量小，胃腸蠕動慢，大便容易秘結，排便時需過度的用力，從而也容易導致痔靜脈的擴張，形成痔核，誘發(fā)痔病的發(fā)作。因此，孕婦要保持排便通暢，防止和治療便秘，對痔瘡的預防很重要。日常生活當中應當注意不吃或少吃辛辣刺激性的食物；每日便后可用溫水坐浴，保持肛門部位的血液循環(huán)，有助于靜脈的回流，也可適當?shù)淖鲂└亻T保健，如提肛運動，每天堅持做10到30次即可。如果排便時痔瘡脫出或者痔瘡發(fā)作，應當及時的予以處理。可以用清水清洗肛門，平躺在床上，墊高臀部，在柔軟的衛(wèi)生紙或紗布上放入一些食用油，手拿油紙將痔瘡輕輕的推入肛門深處，從而緩解癥狀。因此，孕期痔瘡重在預防，輕在治療。一旦發(fā)作我們應當注意，到正規(guī)的醫(yī)院進行咨詢和治療，以便早日恢復健康。"
智從從│中日友好醫(yī)院
2023/01/12收聽(69126)
產(chǎn)后脫發(fā)是休止期脫發(fā)的表現(xiàn)，是一種生理現(xiàn)象。導致產(chǎn)后脫發(fā)的原因很多，常見于孕期營養(yǎng)不足、生產(chǎn)出... 張建中│北京大學人民醫(yī)院 2023/12/21播放(59198)
產(chǎn)后脫發(fā)是休止期脫發(fā)的表現(xiàn)，是一種生理現(xiàn)象。導致產(chǎn)后脫發(fā)的原因很多，常見于孕期營養(yǎng)不足、生產(chǎn)出...
張建中│北京大學人民醫(yī)院
2023/12/21播放(59198)
廣州市第一人民醫(yī)院 楊智
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湖南省人民醫(yī)院 廖江濤
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北大一院 徐京杭
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成都醫(yī)學院附屬醫(yī)院 李燕
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