北京大學人民醫(yī)院
消化內(nèi)科
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如果病人大便在肛門口出不來,可以用灌腸藥物,像開塞露、甘油灌腸劑,讓病人左側臥位,從肛門打進去,然后慢慢潤滑,在體內(nèi)待足夠時間后,再站起來將大便排出來。如果病人完全沒有便意,也要分幾個種類,需要進行腸道方面的檢查判斷,就是鋇灌腸、腸鏡都可以,看有沒有器質(zhì)性疾病。對全身進行檢查,看有無全身疾病影響腸道蠕動。
如果上述兩種檢查沒有發(fā)現(xiàn)明顯的繼發(fā)性改變,甲狀腺也沒問題,也沒有其它全身性疾病,腸道也沒有結腸長,僅是腸道蠕動慢。如果發(fā)現(xiàn)是蠕動比較慢,會用各種各樣的方法刺激其蠕動,增加其運動,可讓老年人按摩腹部或者針灸,服用刺激動力的藥物,短期應用中藥都可以有很好的效果。
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"患者經(jīng)常不上大便,考慮為便秘所致,要針對便秘引起的原因,給予生活方式調(diào)整、飲食調(diào)整和藥物調(diào)理,具體如下:第一、要多喝水:避免大便在腸道內(nèi)缺水、干燥,而影響腸蠕動。第二、調(diào)整飲食結構:多吃粗纖維食物以及新鮮的水果、蔬菜,促進排便。第三、養(yǎng)成良好的排便習慣:最好每日清晨起床后及時入廁排便。第四、避免不良因素:要避免熬夜、飲酒、吸煙等。第五、調(diào)整飲食性狀:適當減少肉類、魚、蝦、蛋等高蛋白食物的攝入,給予清淡、溫軟、易消化的食物。第六、促進腸蠕動:加強全身運動和腹部按摩,可以配合穴位針灸、穴位艾灸促進腸蠕動。第七、藥物治療:必要時給予緩瀉藥物,如四磨湯口服液、乳果糖口服溶液。若癥狀持續(xù)不緩解,要及時行腸鏡檢查、腹部CT檢查或者腸道鋇劑造影,了解有無器質(zhì)性病變。"
張燕│解放軍聯(lián)勤保障部隊第988醫(yī)院
2023/07/27收聽(11854)
"不排大便,可以先通過早上起來喝一杯溫的蜂蜜水,多吃富含纖維素的蔬菜及水果等改善癥狀。比如可以吃大量的香蕉,六根以上,可以迅速的排便。還可以吃具有潤滑腸道的食物,比如粗糧,不要吃辛辣或者過油的食物。多進行鍛煉身體,自我按摩腹部,養(yǎng)成良好的排便習慣。保持心情舒暢,調(diào)整自己的心態(tài)等可以緩解。如果情況還沒有好轉,如果有上火的現(xiàn)象,可以口服藥物,比如番瀉葉或者蘆薈膠囊之類,從而刺激腸胃的蠕動,使糞便正常通行和排出體內(nèi)。還可以使用開塞露,利于大便的排出。如果癥狀依舊沒有緩解,要考慮到醫(yī)院進行檢查。"
韓金利│哈爾濱二四二醫(yī)院
2023/09/05收聽(62982)
經(jīng)常不大便與便秘有直接關系,不僅會伴有大便次數(shù)減少,還會出現(xiàn)糞便干結、排便困難等癥狀。對于經(jīng)常大便的人應當從生活中進行調(diào)理,適當增加運動量,可以提高身體免疫力。在運動過程中腸道蠕動功能也會增強,有利于腸道中糞便的排出。部分人經(jīng)常不大便是因為飲食結構不正常導致,應當及時對飲食結構進行調(diào)整,在平時飲食上應多吃含膳食纖維豐富的食物,比如芹菜、金針菇、白菜等。膳食纖維能夠吸收大量水分,增加糞便體積,還可以促進結腸炎,從而達到促進大便排出的目的,部分人經(jīng)常不大便是因為腸道菌群失衡導致的,應當多注意補充腸道益生菌,比如雙歧桿菌、地衣芽孢桿菌等。補充腸道有益菌可以增加腸道的分泌和吸收功能,同時促進腸道功能的提升,有利于幫助調(diào)節(jié)便秘。
許吉成│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/02/04收聽(31056)
"病人不解大便,這種情況首先要清楚其發(fā)病的時間。如果超過3天沒有解大便、也沒有排氣,這種情況要考慮胃和腸道梗阻的可能性,需要做立位腹部平片明確,在確診后需要到胃腸外科或普通外科做手術或保守治療。如果病人不解大便沒有超過3天,仍然有排氣,這種情況考慮為便秘或功能性的結腸病,跟腸道蠕動慢和腸道菌群失調(diào),其中水分比較少有直接關系??梢酝ㄟ^以下方面調(diào)理:如果病人有便意但排不出來,可以用開塞露納肛來通便;如果病人沒有便意,可以考慮用乳果糖口服潤腸通便。一般沒有解大便又排除梗阻后,可以在飲食上多吃蔬菜、水果,多喝水,少吃辛辣、油炸的食物,戒酒。"
樂湘華│中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院
2023/08/07收聽(36362)
當出現(xiàn)沒有大便, 劉曉│北京醫(yī)院 2023/07/28播放(48588)
劉曉│北京醫(yī)院
2023/07/28播放(48588)
"人體排不出大便,可能是出現(xiàn)便秘的癥狀,便秘也是很多常見病癥之一,便秘也有很多的危害,比如長期的便秘,很可能會對腸胃功能產(chǎn)生影響,出現(xiàn)腹脹、腹痛、惡心等癥狀。長期的便秘,會使糞便在腸道里積蓄的時間過長,毒素被人體重新的吸收,不利于人體健康,如果不上大便,建議患者可以在早晨起床后,喝一杯溫開水,可以加速腸胃的蠕動,有利于稀釋胃液的酸性,排出身體的毒素。也可以在飲食上多加注意,可以經(jīng)常吃新鮮的水果和蔬菜,比如西紅柿、蘋果、香蕉等。也可以增加適量的運動,也可以幫助腸胃的蠕動,也可以在平日里多按摩腹部,也可以幫助腸胃的蠕動,有利于排出大便。"
2023/02/09收聽(87864)
"沒有大便可以通過藥物治療改善,便秘與腸胃功能絮亂有關。對此類病癥可以選用活菌類藥物,如枯草桿菌二聯(lián)活菌片、乳酸菌素片、雙歧桿菌四聯(lián)活菌片等,活菌類藥物可以快速糾正消化道菌落群失衡,對提升胃腸動力,增強蠕動頻率,促進宿便排出,具有積極性作用??梢耘浜现愃幬?,如健胃消食口服液、大山楂丸、麻仁潤腸丸,對緩解腸胃功能絮亂引起的呃逆、腹脹,具有緩解治療的作用。結腸梗阻、慢性腸胃炎、腸系黏膜神經(jīng)瘤等疾病,也會出現(xiàn)排便困難的癥狀表現(xiàn),具體的治療方案可以到醫(yī)院接受系列檢查后,再進行對癥治療。"
谷闊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/02/13收聽(31280)
"寶寶發(fā)燒的時候出現(xiàn)大便綠色的情況,說明消化系統(tǒng)不太好,孩子出現(xiàn)消化不良的癥狀。其實在發(fā)燒期間的時候,孩子的胃腸道功能都會下降,消化酶的分泌也會減少,對于食物的消化能力會降低,所以出現(xiàn)綠色大便的情況。這個時候首先要給孩子吃簡單、清淡、容易消化的食物,不能夠吃油膩、辛辣或者生冷食物,很容易造成大便綠色的情況。此外,蛋白質(zhì)含量比較高的食物也不建議給寶寶吃,建議給孩子吃小米粥、大米粥來進行治療。如果孩子綠色大便的程度比較重,還需要給孩子吃促進消化的藥物,比如午時茶顆粒、健胃消食片或者小兒豉翹清熱顆粒,用來治療消化系統(tǒng)的疾病效果還是不錯的。其次,發(fā)燒的溫度如果超過38.5度,還需要服用退燒藥來進行治療。"
王陽陽│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2023/04/24收聽(13186)
大便干怎么辦?要看年齡、性別、是長期大便干還是近期大便干。嬰幼兒如果喝牛奶,喝水少就容易大便干,這種最主要的是多喝些水。作為成年人如果大便干,是大便初始段局部干,還是整個拉出來的都是團塊、硬塊。如果拉出來的都是硬塊,說明腸道轉運、輸送糞便的能力減弱。糞便停留腸道時間過長,水分重吸收太多,糞便含水太少,就形成干燥,這種叫腸道的轉運障礙??梢杂迷鰪娔c道運動的藥物,像莫沙必利、快力這類藥物。如果平時生活習慣是久坐、少運動,應該增加點運動,不要久坐。平時喝水習慣怎么樣。如果非得口特別干才去喝水,或者由于工作原因總怕要去衛(wèi)生間,一定要養(yǎng)成良好的生活習慣,一次少喝、勤喝,能夠保證腸道里頭水分足夠,蔬菜、水果吃的如何?蔬菜、水果多吃有利于改善大便干。
謝鵬雁│北京大學第一醫(yī)院
2023/02/14收聽(96236)
"出現(xiàn)大便失禁的癥狀,可以使用以下方法進行治療:1、飲食調(diào)節(jié),多食用富含蛋白質(zhì)和纖維素的食物,促進大便的成形和排出,同時忌食辛辣冰涼的食物,避免對腸胃造成刺激引發(fā)腹瀉、便秘等情況。2、藥物治療,內(nèi)服具有補氣提神、健脾溫腎、收斂固澀藥效的中藥進行調(diào)理,如果肛管有炎癥,需要服用抗生素。在局部涂抹具有清熱消腫、活血止痛的藥膏。3、日常鍛煉,可以鍛煉肛門括約肌,每天進行收腹提肛運動,提高肛門的收縮能力。4、手術治療,如果以上方法都沒有效果,可以去醫(yī)院進行縮肛術或肛門成形術,恢復肛門收縮力,以減少大便失禁的情況。"
王巍│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2023/06/27收聽(61598)
"大便不通暢該怎么辦?首先要詢問病人的病史,問排便是每天排一次,但是排便費力,還是3-5天才排一次,并且是否有大便干結。一般排便不通暢有器質(zhì)性的,也有功能性的,所以建議病人進行下一步的檢查。建議病人做電子腸鏡的檢查,判斷腸道是否有克羅恩病、腸道腫瘤、大腸息肉、痔瘡、出口梗阻,確定患者排便不通暢是功能性的還是器質(zhì)性的。如果電子腸鏡檢查沒有問題,確定病人排便不通暢是功能性疾病造成的,主要就是腸道的運動障礙,所以建議病人進行系統(tǒng)的治療。首先,對飲食結構進行調(diào)整,建議病人平時多飲水,多運動,做腹部的按摩,做肛門括約肌自動的收縮和舒張訓練。另外,建議病人多吃粗纖維的食物,多吃蔬菜、水果,以及應用相關的藥物,像應用益生菌類的藥物調(diào)整腸道菌群,另外可以用促進胃腸動力的藥物,像莫沙必利。如果用這些藥物,包括飲食調(diào)整,病人排便不通還是不能緩解,可以建議病人口服乳果糖、復方聚乙二醇電解質(zhì)散這類促進排泄的藥物。"
劉紅│大慶市人民醫(yī)院
2023/12/21收聽(31104)
"大便帶血,首先要分清楚是什么疾病引起出血,才能夠選擇合適治療方案。如果便血同時伴有肛門撕裂樣的疼痛,還有便秘的癥狀,極有可能是肛裂引起出血;如果便血伴有肛內(nèi)腫物脫出,肛門疼痛,有異物感,很有可能是混合痔引起的出血。肛裂和混合痔都可以用保守的治療方法,可選擇用溫開水或高錳酸鉀水坐浴肛門,同時局部涂抹痔瘡類藥膏,比如肛泰軟膏、馬應龍痔瘡膏。疼痛難忍時,可以在肛門里塞入雙氯芬酸鈉栓進行止痛,同時還應軟化大便,必要時可以口服麻仁丸、槐角丸類中成藥進行通便治療。如果采取保守的治療方法效果不佳,可以選擇手術治療。"
張金鳳│贛州市中醫(yī)院
2023/07/17收聽(55176)
"大便排不出來也就是便秘的癥狀,大多是由于大便干燥、干結難下,或者大便在腸道內(nèi)停留時間過長,水分吸收過多導致便秘。緩解便秘平時要注意飲食、生活方面進行調(diào)理,要多喝水,多吃新鮮水果、蔬菜,可以吃香蕉、蘋果、橙子等水果緩解便秘。蜂蜜水具有一定的潤腸通便作用,每天早、午、晚也可以喝蜂蜜水緩解。如果有腸道功能紊亂或者菌群失調(diào),可以口服益生菌調(diào)理,比較嚴重的便秘,大便干結難下,可以使用開塞露促進排便,或者口服麻仁潤腸丸緩解便秘,養(yǎng)成良好的排便習慣有利于大便的通暢。"
2023/10/23收聽(81184)
"一個星期沒有大便,說明患者已經(jīng)存在明顯的便秘癥狀,患者可以通過以下方法嘗試通便治療:首先,可以多飲水并適當運動,這樣可以增加胃腸蠕動的效果,從而輔助排便。其次,可以口服一些常用的通便藥物,比如液體石蠟、聚乙二醇4000散或者乳果糖口服溶液等等。最后,患者可以應用一些增加胃腸蠕動的藥物,比如多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等等。若患者應用上述方法以后均得不到明顯的改善,建議患者應該前往醫(yī)院就診,必要時完善腸鏡、腹部CT等檢查,排除腸梗阻、腸占位等疾病。"
張遠臣│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2023/08/29收聽(84332)
"如果排便一周小于三次,并且大便干結、排便費力,需要考慮便秘,便秘的原因分為器質(zhì)性和功能性:一、器質(zhì)性主要是某些疾病所導致的,比如結腸癌或克羅恩病導致的腸腔狹窄等等,這些疾病都需要針對病因進行治療;二、功能性的便秘分為慢傳輸型便秘和出口梗阻型便秘,慢傳輸型便秘主要是腸道蠕動過慢造成的,這是最常見的類型。治療上,對于這種類型,首先生活上多飲水,多吃蔬菜、水果,多運動,刺激腸道蠕動,其次,在藥物上可以口服膨脹性的瀉劑,如聚乙二醇等等來增加大便的水分,軟化大便,口服促進動力的藥物,如莫沙必利來促進結腸的蠕動,對于出口梗阻型便秘可以進行生物反饋的治療。"
蘇琳│北京大學人民醫(yī)院
2023/05/03收聽(20528)
"幾天沒有大便通過麻仁潤腸丸、番瀉葉、蘆薈膠囊、乳果糖等治療,也可以通過肛門給開塞露等方法進行治療。中成藥物如麻仁潤腸丸,藥物里面主要有火麻仁、大黃等藥物組合而成,對大便秘結、腹脹滿的患者能起到一定的效果。番瀉葉屬于一種中成藥,其藥性寒涼、歸大腸經(jīng),服用番瀉葉能起到瀉下、止血的作用,緩解便秘癥狀。蘆薈膠囊有清熱解毒、益氣和中的功效,對于便秘或出現(xiàn)毒物中毒等一些癥狀,可起到治療的作用。乳果糖是一種瀉藥,服用后能調(diào)節(jié)結腸的功能,適用于老年性便秘,對身體不會造成損傷和副作用,也可在醫(yī)生的指導下應用肛門給藥的方法治療,如開塞露。"
陳志芬│武漢大學中南醫(yī)院
2023/05/08收聽(44142)
"三天不大便要及時的進行通便的治療,否則會出現(xiàn)一系列的胃腸功能不適等癥狀。首先可以吃一些食物,比如香蕉、黑芝麻、蜂蜜,還有多吃含纖維的糧食、蔬菜、水果、豆類來調(diào)節(jié)。如果是用飲食不能調(diào)節(jié),不能有大便,可以使用藥物來進行排便治療,比如使用乳果糖、酚酞片進行排便的治療,同時可以使用開塞露進行塞肛的治療排便。在這個過程中,要注意多喝水,適當?shù)膱猿皱憻?,能夠讓腸蠕動增加。"
袁慶玲│廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院
2023/01/29收聽(85894)
幾天不大便,患者要想改善排便可以適當增加飲水量,口服乳果糖幫助軟化大便,從而改善排便困難的情況... 王英華│瀏陽市人民醫(yī)院 2023/03/22播放(50452)
幾天不大便,患者要想改善排便可以適當增加飲水量,口服乳果糖幫助軟化大便,從而改善排便困難的情況...
王英華│瀏陽市人民醫(yī)院
2023/03/22播放(50452)
"正常人每天的排大便次數(shù)也就一到兩次,如果超過兩次考慮為腸胃出現(xiàn)病變導致的。多數(shù)情況下是由于腸胃炎或者腸易激綜合征、息肉等疾病引起的,對于這種情況可以口服整腸生、金雙歧等調(diào)節(jié)腸道菌群的藥物治療。如果伴有腹痛或者其他的腸胃炎癥狀,還可以同時服用嗎丁啉、奧美拉唑等藥物治療。平時也要注意飲食,避免食用辛辣、刺激、油膩的食物,多吃些易消化,促進腸胃動力的食物,比如香蕉、牛奶等。同時一定要注意胃部的保暖工作,如果一天多次排便的情況一直存在,服藥后依舊沒有改善,建議及時就醫(yī)。"
郭立芳│河北省中醫(yī)院
2023/08/02收聽(72588)
"大便不通暢,通過吃香蕉、乳果糖、雙歧桿菌、麻仁潤腸丸、果導片、開塞露能夠緩解癥狀。排便時不通暢次數(shù)減少、排便困難、大便干硬、排便不干凈,主要考慮是喝水、纖維類食物減少引起的便秘。長期便秘還會導致食欲下降、口臭、長斑、肚子變大等情況出現(xiàn),日常生活中可以多吃香蕉,香蕉里面含有可溶性的纖維能幫助消化,同時能改善胃腸道的功能,還可起到一定的通便作用;乳果糖對于腸道功能紊亂引起的大便不通暢,或者是慢性習慣性便秘,可起到緩解作用;長期大便不通暢也可考慮是腸道的菌群失調(diào)引起,通過口服雙歧桿菌能補充腸道的益生菌,緩解因菌群紊亂引起的便秘;麻仁潤腸丸里面含有火麻仁、大黃等導瀉類的中成藥物,能緩解胃腸積熱、胸腹脹滿引起的大便秘結;果導片是緩瀉類西藥,主要能治療習慣性頑固性便秘,睡前服用,第二天早上即可有大便排出;開塞露里面主要的成分就是山梨醇,這一種藥物是潤滑性的瀉藥,使用后能刺激腸壁快速蠕動,同時能引起排便反應。"
周中銀│武漢大學人民醫(yī)院
2023/04/02收聽(68408)
北京廣安門中醫(yī)院 王曉鋒
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上海第十人民醫(yī)院 李寧
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上海長征醫(yī)院 施斌
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北京東方醫(yī)院 劉仍海
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