華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
血管外科
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腹主動脈瘤形成的主要原因,是動脈硬化和腹主動脈肌纖維發(fā)育不正?;虬l(fā)育不良,可通過手術(shù)原位置換來治療,達(dá)到治療目的。此外還有一種動脈瘤,就是感染性腹主動脈瘤,如做原位人工血管置換,可能導(dǎo)致人工血管感染,后果較嚴(yán)重。
所以感染性腹主動脈瘤的治療方法是將腹主動脈瘤結(jié)扎,去除感染的動脈瘤,通過旁路移植、搭橋,使血流恢復(fù)。如果不治療,感染性腹主動脈瘤隨時可能破裂,導(dǎo)致嚴(yán)重出血,出現(xiàn)失血性休克而死亡。感染性腹主動脈瘤治療雖存在難度,但是有方法。
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"感染性的腹主動脈瘤,顧名思義,就是腹主動脈細(xì)菌感染所致,與動脈硬化性的腹主動脈瘤相比,具有急劇增大的傾向,易破裂,不易早期的診斷,早期患者可有腹痛,或者是腰背部的疼痛,有時較為劇烈,94%的病人有原因不明的發(fā)熱,約一半的病人可觸及腹部波動性的包塊,有時伴有壓痛,且在短時間內(nèi)增大,同時具有發(fā)熱、腹痛或腰背部疼痛、腹部搏動性包塊這三連征的時候,這種病例很少見,因為只有18%的人有這三個主要癥狀,感染性的腹主動脈瘤是一種爆發(fā)性的感染過程,必須積極的早期治療以免破裂,單純的抗生素治療,并不能減少破裂的發(fā)生,應(yīng)該在積極的手術(shù)的同時,使用有效的抗生素,手術(shù)的方式主要是切除感染性的動脈瘤,徹底清除臨近的感染壞死組織,采取解剖或者非解剖途徑的人工血管移植。"
王榮飛│聊城市第二人民醫(yī)院
2023/06/23收聽(60338)
"感染性腹主動脈瘤具有三個比較主要的體征:一是發(fā)熱,一個是腹痛,或者是腰背部的疼痛,再一個是腹部搏動性的包塊,這三連征如果同時出現(xiàn)的時候,可以診斷為感染性腹主動脈瘤,因為感染性腹主動脈瘤是一種爆發(fā)性的感染過程,必須積極在早期治療,以免破裂,單純的抗生素治療,并不能減少腹主動脈瘤破裂的發(fā)生,因為在積極手術(shù)的同時,使用有效的抗生素,手術(shù)的方式主要是切除感染的動脈瘤,徹底的清除臨近的壞死組織,采取解剖或者是非解剖,人工血管移植,手術(shù)的方法主要是開腹,然后切除感染性的腹主動脈瘤,給予人工血管置換,再就是圍手術(shù)期預(yù),一定要采取高效抗生素間歇性的治療。"
2023/07/31收聽(12198)
感染性腹主動脈瘤是在血管外科里比較棘手的問題,如果發(fā)生感染性腹主動脈瘤,首先要控制感染,控制全... 石建軍│太原市中心醫(yī)院 2023/12/15播放(52826)
感染性腹主動脈瘤是在血管外科里比較棘手的問題,如果發(fā)生感染性腹主動脈瘤,首先要控制感染,控制全...
石建軍│太原市中心醫(yī)院
2023/12/15播放(52826)
現(xiàn)在腹主動脈瘤隨著人口老化,發(fā)病率越來越高。該病主要是動脈硬化引起,是動脈的退行性變所導(dǎo)致的。... 郭平凡│福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 2023/11/23播放(86564)
現(xiàn)在腹主動脈瘤隨著人口老化,發(fā)病率越來越高。該病主要是動脈硬化引起,是動脈的退行性變所導(dǎo)致的。...
郭平凡│福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2023/11/23播放(86564)
"腹主動脈瘤的治療包括藥物治療、手術(shù)治療和腔內(nèi)治療。其中,手術(shù)治療是腹主動脈瘤的主要治療方式。但是隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步、腔內(nèi)治療材料和技術(shù)的發(fā)展,越來越多的腹主動脈瘤傾向于腔內(nèi)治療。藥物治療主要是包括控制患者的血壓、心率、血脂、戒煙等措施,可以一定程度上控制動脈瘤直徑的增加。手術(shù)治療有嚴(yán)格的適應(yīng)癥,其中有以下幾個方面:1、腹主動脈瘤的直徑大于或者等于5.5cm者。2、隨訪過程中直徑每年增加,且超過1cm者。3、有癥狀的腹主動脈瘤。腔內(nèi)治療是一種微創(chuàng)手術(shù)方式,手術(shù)適應(yīng)癥和禁忌癥基本上與開腹手術(shù)相同,特點就是創(chuàng)傷小,避免了傳統(tǒng)手術(shù)帶來的巨大痛苦,降低了病人心、肺等重要臟器并發(fā)癥的發(fā)生率和死亡率,現(xiàn)在越來越多的應(yīng)用于臨床。"
焦占江│聊城市第二人民醫(yī)院
2023/05/15收聽(60190)
腹主動脈瘤的治療方法如下:1、保守治療:瘤體較小或因特殊原因無法手術(shù)的情況下,宜... 張婉│復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院 2023/06/20播放(68348)
腹主動脈瘤的治療方法如下:
1、保守治療:瘤體較小或因特殊原因無法手術(shù)的情況下,宜...
張婉│復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院
2023/06/20播放(68348)
腹主動脈瘤的治療包括開刀手術(shù)和介入手術(shù):第一、開刀手術(shù)實行的是腹主動脈瘤切除人工血管置換術(shù),由于手術(shù)切口較大,需要置換較長度的人工血管,因此手術(shù)創(chuàng)傷較大,術(shù)后并發(fā)癥相對較多。但是對于年齡在60歲以內(nèi),身體狀態(tài)條件比較好的還是建議開刀手術(shù),術(shù)后復(fù)發(fā)率相對較低。第二、腹主動脈瘤的介入治療,介入治療是行雙側(cè)股動脈穿刺治療,安放覆膜支架從而隔絕主動脈瘤,以達(dá)到封閉主動脈瘤的目的。手術(shù)微創(chuàng),創(chuàng)傷小,但是費用相對高昂且醫(yī)保報銷比例低,對于年齡在60歲以上,特別是身體狀態(tài)不能耐受大開刀手術(shù)的患者,建議進(jìn)行腹主動脈瘤介入手術(shù)治療。
張?zhí)烊A│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2023/11/13收聽(92620)
腹主動脈瘤患者腹主動脈比正常人直徑擴(kuò)大超過50%,亞洲人通常腹主動脈直徑>3cm稱為腹主動脈瘤... 歐陽洋│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/01/22播放(63136)
腹主動脈瘤患者腹主動脈比正常人直徑擴(kuò)大超過50%,亞洲人通常腹主動脈直徑>3cm稱為腹主動脈瘤...
歐陽洋│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
2023/01/22播放(63136)
"腹主動脈瘤的治療方法要根據(jù)患者瘤體的大小、患者的癥狀,以及患者的身體情況決定。腹主動脈瘤的治療方式有手術(shù)治療、腔內(nèi)支架治療和藥物治療,一般以手術(shù)治療為主。如果患者是有癥狀的腹主動脈瘤,腹主動脈瘤直徑又比較大,建議患者接受手術(shù)治療。如果患者年紀(jì)比較大,不能耐受手術(shù),可以選擇藥物治療,比如血脂康膠囊等。也可以使用腔內(nèi)支架進(jìn)行治療,如果選擇手術(shù),風(fēng)險會比較高。研究結(jié)果顯示患者接受腹主動脈瘤手術(shù)之后5年存活率大概在70%左右,10年存活率大概在40%左右。建議患者平時戒煙戒酒,可以適當(dāng)活動,避免劇烈運動,積極配合醫(yī)生的治療。"
李振凱│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2023/04/15收聽(69932)
腹主動脈瘤的治療方法如下:1、傳統(tǒng)的開腹手術(shù):即打開肚子,找到腹主動脈瘤的病變位... 薛輝│清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/01/14播放(94416)
1、傳統(tǒng)的開腹手術(shù):即打開肚子,找到腹主動脈瘤的病變位...
薛輝│清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院
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腹主動脈瘤盡早發(fā)現(xiàn)、盡早治療很有意義,可通過B超、CT等早期篩查發(fā)現(xiàn)。早期篩查以后可以到??凭?.. 蔣勁松│浙江省人民醫(yī)院 2023/09/18播放(88464)
腹主動脈瘤盡早發(fā)現(xiàn)、盡早治療很有意義,可通過B超、CT等早期篩查發(fā)現(xiàn)。早期篩查以后可以到??凭?..
蔣勁松│浙江省人民醫(yī)院
2023/09/18播放(88464)
腹主動脈瘤指人體腹主動脈管壁呈瘤樣擴(kuò)張,直徑一般超過50%,常見病因包括吸煙、高血壓、血管壁彈... 張麗峰│成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 2023/04/29播放(52194)
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主動脈是從心臟發(fā)出的供應(yīng)全身血液的主要通道,進(jìn)入腹腔后稱為腹主動脈,腹主動脈瘤是指腹主動脈呈瘤... 屈碧輝│武漢市中心醫(yī)院 2023/01/26播放(58500)
主動脈是從心臟發(fā)出的供應(yīng)全身血液的主要通道,進(jìn)入腹腔后稱為腹主動脈,腹主動脈瘤是指腹主動脈呈瘤...
屈碧輝│武漢市中心醫(yī)院
2023/01/26播放(58500)
腹主動脈瘤是臨床上的一個高危血管性疾病。腹主動脈是腹部最大的一根血管,是一個主干血管,當(dāng)腹主動... 楊慧琪│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/05/16播放(33310)
腹主動脈瘤是臨床上的一個高危血管性疾病。腹主動脈是腹部最大的一根血管,是一個主干血管,當(dāng)腹主動...
楊慧琪│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/05/16播放(33310)
腹主動脈瘤的支架手術(shù)和開放手術(shù)費用不同:1、支架手術(shù):根據(jù)具體部位是否累及遠(yuǎn)端的髂內(nèi)、髂外動脈... 唐政│武漢大學(xué)中南醫(yī)院 2023/05/15播放(76504)
腹主動脈瘤的支架手術(shù)和開放手術(shù)費用不同:1、支架手術(shù):根據(jù)具體部位是否累及遠(yuǎn)端的髂內(nèi)、髂外動脈...
唐政│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2023/05/15播放(76504)
腹主動脈瘤是指腹主動脈局限性擴(kuò)張,并超過正常值的1.5倍以上。傳統(tǒng)治療方案主要是將病變血管切除... 曹文東│山西白求恩醫(yī)院 2023/07/27播放(51554)
腹主動脈瘤是指腹主動脈局限性擴(kuò)張,并超過正常值的1.5倍以上。傳統(tǒng)治療方案主要是將病變血管切除...
曹文東│山西白求恩醫(yī)院
2023/07/27播放(51554)
腹主動脈瘤形成的原因常見以下幾種:第一、動脈粥樣硬化,很多老年患者在有動脈粥樣硬化的基礎(chǔ)上伴有高血壓,在高血壓的不斷刺激下,腹主動脈逐漸擴(kuò)張,呈瘤樣改變,當(dāng)瘤體≥5cm的時候,就有破裂的風(fēng)險。第二、其它少見的病因,包括感染、外傷以及梅毒,還有先天發(fā)育不良以及結(jié)締組織病等,都可以導(dǎo)致腹主動脈瘤的形成。第三、除了常見的病因以外,腹主動脈瘤還有一些常見的致病危險因素,包括吸煙、高血壓、高齡,以及男性,特別是男性較女性腹主動脈瘤多見。因此,對于50歲以上有高血壓病史的患者,建議每年用主動脈彩超來篩查一下腹主動脈瘤。
2023/06/14收聽(24860)
隨著科學(xué)技術(shù)、醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步,不管是從藥物、器械、技術(shù),都有非常明顯的進(jìn)步。在過... 李光新│山東第一醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/11/08播放(67908)
隨著科學(xué)技術(shù)、醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步,不管是從藥物、器械、技術(shù),都有非常明顯的進(jìn)步。
在過...
李光新│山東第一醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/11/08播放(67908)
腹主動脈瘤治療前常規(guī)檢查B超、腹主動脈增強(qiáng)CT,明確腹主動脈瘤直徑、大小以及累及范圍,為下一步... 張麗峰│成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 2023/12/15播放(57964)
腹主動脈瘤治療前常規(guī)檢查B超、腹主動脈增強(qiáng)CT,明確腹主動脈瘤直徑、大小以及累及范圍,為下一步...
2023/12/15播放(57964)
"腹主動脈瘤是指腹主動脈的瘤樣擴(kuò)張,通常直徑增大在50%以上可以定義為動脈瘤。腹主動脈瘤好發(fā)于老年男性,男女比例大約是10:3。腹主動脈瘤常見的病因有動脈粥樣硬化,其他少見的病因有梅毒、先天性發(fā)育不良、創(chuàng)傷、感染,以及結(jié)締組織病。腹主動脈瘤常見的危險因素,包括吸煙、高血壓、高齡男性。腹主動脈瘤一般沒有癥狀,只是在體檢時發(fā)現(xiàn)或在腹部出現(xiàn)搏動性的包塊,少數(shù)病人可能有壓迫癥狀出現(xiàn)上腹部飽脹不適。因為腹主動脈瘤增大之后可能會導(dǎo)致破裂,直接在短時間內(nèi)可能危及生命,所以發(fā)現(xiàn)后應(yīng)盡早在血管外科進(jìn)行診治或觀察。"
劉大海│吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院
2023/03/12收聽(23878)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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