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    脈搏過(guò)緩是什么原因

    2023-03-29 06:49播放 :

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    脈搏過(guò)緩的原因主要包括以下幾種:

    1、生理性原因:如運(yùn)動(dòng)員,由于心臟儲(chǔ)備能力強(qiáng),每一次心臟收縮效率較高,心輸出量較多,所以心跳相對(duì)較慢,有可能會(huì)低于正常范圍,出現(xiàn)脈搏過(guò)緩。另外,部分老年人隨著年齡增大,交感神經(jīng)活性會(huì)下降,也可能會(huì)出現(xiàn)脈搏過(guò)緩,此時(shí)只要沒(méi)有明顯的心動(dòng)過(guò)緩相關(guān)癥狀,無(wú)需過(guò)于擔(dān)心;

    2、病理性原因:如病態(tài)竇房結(jié)綜合征,可以導(dǎo)致嚴(yán)重的竇性心動(dòng)過(guò)緩,甚至出現(xiàn)長(zhǎng)時(shí)間竇性停搏,進(jìn)而導(dǎo)致脈搏過(guò)緩。另外,高度的房室傳導(dǎo)阻滯,甚至三度完全性房室傳導(dǎo)阻滯,也會(huì)導(dǎo)致脈搏過(guò)緩。此時(shí)如果達(dá)到手術(shù)指征,需要安裝起搏器進(jìn)行治療。此外,還有部分特殊心律失常,比如房顫會(huì)導(dǎo)致脈搏短絀,即脈搏少于心率,也有可能在心率不慢的情況下出現(xiàn)脈搏過(guò)緩。而如果存在頻發(fā)早搏,也會(huì)出現(xiàn)脈搏短絀,并且有可能在心率不慢的情況下出現(xiàn)脈搏過(guò)緩。

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    "心率過(guò)緩也就是心動(dòng)過(guò)緩,心動(dòng)過(guò)緩的原因還是很多的,最常見(jiàn)的原因之一是竇房結(jié)的退行性變。因?yàn)楦]房結(jié)是心臟的司令官,它負(fù)責(zé)每一次心跳,它發(fā)放的心跳沖動(dòng)都會(huì)變成心臟收縮。如果竇房結(jié)功能下降,也就是退行性變,即功能老化,在老年人中可以發(fā)生心動(dòng)過(guò)緩。還有一部分人可能是竇房傳導(dǎo)阻滯,竇房結(jié)傳導(dǎo)沖動(dòng)傳導(dǎo)不到心房里,或者傳導(dǎo)發(fā)生延遲,這種也會(huì)發(fā)生心動(dòng)過(guò)緩。上述這些都叫病態(tài)竇房結(jié)綜合征,是竇房結(jié)自身出現(xiàn)問(wèn)題。還有一些心動(dòng)過(guò)緩是因人而異的,可能這個(gè)人有甲狀腺功能減退,或者迷走神經(jīng)的張力增高,這種往往是偏功能性的,可能祛除原因和誘因之后心動(dòng)過(guò)緩可以恢復(fù)。還有一部分患者是因?yàn)楦]房結(jié)功能雖然沒(méi)問(wèn)題,但是它在傳導(dǎo)路上出現(xiàn)問(wèn)題,在房室結(jié)或者希氏束發(fā)生阻滯。這樣的患者心房頻率是正常的,但心室頻率是慢的,所以要關(guān)注。一部分患者是因?yàn)榉渴医Y(jié)發(fā)生功能障礙,一部分患者是因?yàn)榘l(fā)生急性心肌缺血,不管什么樣的心動(dòng)過(guò)緩,都要進(jìn)行動(dòng)態(tài)心電圖的評(píng)估,如果有癥狀,需要安裝起搏器。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:42''

    趙宏偉中山大學(xué)附屬第七醫(yī)院

    2023/07/22收聽(tīng)(15460)

    脈搏弱是什么原因

    "脈搏弱在臨床上產(chǎn)生的原因也比較多,可以見(jiàn)于以下這些類型:第一、血壓低,血壓低的患者尤其是女性,在觸摸脈搏的時(shí)候,脈搏相對(duì)比較細(xì)弱。第二、見(jiàn)于單側(cè)動(dòng)脈發(fā)生了狹窄,多見(jiàn)于是鎖骨下動(dòng)脈狹窄,如果是在年輕的女性,可能是因?yàn)榇髣?dòng)脈炎引發(fā)的鎖骨下動(dòng)脈狹窄。但也可以見(jiàn)于一些老年人,是其他的危險(xiǎn)因素,比如長(zhǎng)期的高血壓、糖尿病,或吸煙導(dǎo)致的動(dòng)脈粥樣硬化引起鎖骨下動(dòng)脈狹窄,引起病變這一側(cè)的脈搏減弱。第三、可以見(jiàn)于快速的心律失常發(fā)作時(shí)候,心室率很快,150次\/分以上,在觸診脈搏的時(shí)候是非常細(xì)弱的,很多時(shí)候不能分辨次數(shù)。第四、見(jiàn)于其他的病理狀態(tài),比如大量心包積液,脈搏是弱的,有休克或者是嚴(yán)重的心衰。后面三個(gè)情況是比較容易區(qū)分的,要是這種情況,不單是脈搏弱,還伴有身體的其他表現(xiàn),人整體的狀態(tài)相對(duì)會(huì)比較差。如果發(fā)現(xiàn)了脈搏左右兩側(cè)的不對(duì)稱,一邊相對(duì)正常,另一邊弱,應(yīng)該去醫(yī)院做一個(gè)雙側(cè)上肢的動(dòng)脈超聲,看看有沒(méi)有狹窄。另外測(cè)下血壓,看血壓低不低。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:58''

    張妮北京醫(yī)院

    2023/10/21收聽(tīng)(59498)

    脈搏快是什么原因

    "在正常節(jié)律的情況下,脈搏相當(dāng)于心跳,脈搏快相當(dāng)于心跳增快,心跳的設(shè)定是大于100次\/分以上。心跳增快,如果是一個(gè)正常節(jié)律的,稱為竇性心動(dòng)過(guò)速。這種情況可以見(jiàn)于生理性的原因,比如緊張、焦慮、運(yùn)動(dòng),或者飲用濃茶咖啡、過(guò)量飲酒。還有一部分見(jiàn)于正常人平時(shí)基礎(chǔ)心跳就是快的,有交感神經(jīng)的興奮性普遍增高,原來(lái)的基礎(chǔ)心跳就偏快,在運(yùn)動(dòng)的時(shí)候心跳會(huì)更快。另外,也可以見(jiàn)于病理性的狀態(tài),比如發(fā)熱、貧血、甲亢,或者心肌炎、心包積液等繼發(fā)的心動(dòng)過(guò)速。當(dāng)然脈搏快,如果不規(guī)則,最常見(jiàn)的是房顫,發(fā)作時(shí)候會(huì)伴有又快又不規(guī)則。如果是這種情況,應(yīng)該及早到醫(yī)院去做心電圖,明確診斷。當(dāng)然也可以見(jiàn)于規(guī)則的、快速的心律失常,比如陣發(fā)室上性的心動(dòng)過(guò)速,發(fā)作的時(shí)候,脈搏頻率大部分都在150次\/分以上,發(fā)作時(shí)候有一部分是摸不清脈搏的,或者脈搏非常弱,很難區(qū)分。這種情況大部分都是發(fā)作了心律失常,應(yīng)該盡早去醫(yī)院,做心電圖明確診斷。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:57''

    張妮北京醫(yī)院

    2023/08/27收聽(tīng)(98188)

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