華北石油管理局總醫(yī)院
內分泌科
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低血糖的危險要分層評價，如對于健康人，自理能力比較強，低血糖可能會導致軟弱無力、行動不便，有可能意識障礙導致跌倒造成損害，如果有器質性病變或基礎病變，如心腦血管病變的患者，會導致加重心衰，會導致心律失常，甚至惡性心律失常可導致生命危險。
有腦血管基礎病變的人，特別是老年人，一旦出現(xiàn)低血糖，反應比較遲鈍或行動不便，不能得到及時進食或加餐，這種情況更加危險，可能會導致生命危險或跌倒損害，骨折風險也非常多。
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低血糖的危害有以下幾個方面：一、低血糖發(fā)生時，導致身體升高血糖的激素分泌水平明顯增加，引發(fā)血糖反應性升高，加劇血糖波動幅度。二、低血糖時，交感神經興奮，心率加快，心肌耗氧量增加，容易誘發(fā)心臟不良事件，如心肌梗死、心功能衰竭、心律失常等。三、低血糖導致頭昏、全身乏力，嚴重者昏迷，增加跌倒的概率，容易出現(xiàn)骨折，甚至低血糖昏迷、死亡。四、長期反復低血糖，會給大腦帶來不可逆轉的慢性損害，出現(xiàn)一系列神經系統(tǒng)癥狀，如性格異常、老年性癡呆、生活自理能力下降，反過來導致血糖控制難度加大。
李廣利│武漢市第三醫(yī)院
2023/01/05收聽(45636)
王智泉│武漢大學中南醫(yī)院 2023/05/29播放(27985)
王智泉│武漢大學中南醫(yī)院
2023/05/29播放(27985)
低血糖對孕婦與胎兒均有影響，如果是患有糖尿病的孕婦，使用導致低血糖的藥物，甚至胰島素，妊娠期間... 郭曉蕙│北京大學第一醫(yī)院 2023/06/12播放(85146)
低血糖對孕婦與胎兒均有影響，如果是患有糖尿病的孕婦，使用導致低血糖的藥物，甚至胰島素，妊娠期間...
郭曉蕙│北京大學第一醫(yī)院
2023/06/12播放(85146)
任何時候的低血糖都比較危險，尤其是持續(xù)時間長，且得不到及時救治時更加危險。如果要是有突然神志不... 郭曉蕙│北京大學第一醫(yī)院 2023/05/06播放(33918)
任何時候的低血糖都比較危險，尤其是持續(xù)時間長，且得不到及時救治時更加危險。如果要是有突然神志不...
2023/05/06播放(33918)
"低血糖是指成年人空腹血糖濃度低于2.8mmol/L，糖尿病患者血糖值小于等于3.9mmol/L。反復發(fā)作的空腹低血糖常提示有器質性疾病，而餐后低血糖多見于功能性疾病。空腹低血糖可見有內源性胰島素分泌增多，常見的有胰島素瘤；藥物性原因更為常見，比如注射胰島素、口服磺脲類降糖藥；重癥疾病，如肝衰竭、心力衰竭、腎衰竭、營養(yǎng)不良也會引起空腹血糖的降低；其他如胰島素拮抗激素的缺乏，如胰高血糖素、生長激素、皮質醇等缺乏；胰外腫瘤等等。餐后低血糖常見于特發(fā)性、反應性低血糖、糖類代謝酶的先天性缺乏(如遺傳性果糖不耐受以及胃腸術后的傾倒綜合征)。需要引起重視的是2型糖尿病患者早期可表現(xiàn)為進餐后的低血糖，應早做檢查，及時治療。"
劉琳│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2023/11/21收聽(26226)
低血糖是指成年人空腹血糖濃度低于2.8mmol/L。糖尿病患者血糖值低于3.9mmol/L即可... 郭啟煜│中國人民解放軍總醫(yī)院第六醫(yī)學中心 2023/07/12播放(99146)
低血糖是指成年人空腹血糖濃度低于2.8mmol/L。糖尿病患者血糖值低于3.9mmol/L即可...
郭啟煜│中國人民解放軍總醫(yī)院第六醫(yī)學中心
2023/07/12播放(99146)
美國糖尿病協(xié)會和歐洲糖尿病學會將低血糖定義為血糖值低于3.0mmoL/L，嚴重低血糖者表現(xiàn)為無... 李全民│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院 2023/05/03播放(65770)
美國糖尿病協(xié)會和歐洲糖尿病學會將低血糖定義為血糖值低于3.0mmoL/L，嚴重低血糖者表現(xiàn)為無...
李全民│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2023/05/03播放(65770)
"低血糖的病因多種多樣，主要包括以下幾個方面：第一、葡萄糖的攝取不足； 第二、自身葡萄糖的生成不足；第三、葡萄糖的消耗過多；第四、轉化過多，這些原因都可以導致血糖水平出現(xiàn)下降而發(fā)生低血糖，按照病理生理的分類以下幾點：第一、糖的攝入不足，經過腸道吸收的糖分減少，無法滿足人體的消耗的需求，比如饑餓、進食少、消化不良，常見于一些極度貧困地區(qū)、營養(yǎng)不良的地區(qū)、生活條件比較差的人群、減肥和腸道切除后人群，腸道的吸收出現(xiàn)了問題，導致整個來源的不足，所引起血糖下降。第二、血糖生成的不足，部分攝入的葡萄糖在肝臟、脂肪和肌肉中，以糖原的形式儲存起來，如果糖原的合成減少或者糖原的分解障礙，血糖的來源就會產生一定的問題，比如慢性肝病的病人，肝糖原的合成和肝糖原的分解都會出現(xiàn)問題，會導致空腹的低血糖或者餐后的高血糖。第三、葡萄糖的消耗過多，消耗過多來不及補充糖分，也可以導致低血糖，比如劇烈運動、感染、發(fā)熱、重癥的腹瀉、惡液質、惡性腫瘤的病人，因為長期的營養(yǎng)不良，糖分無法正常的補充，也會引起低血糖的發(fā)生。第四、還有糖轉化過多，使用過多的胰島素，體內的糖被轉化消耗，導致血糖下降，通常見于一些糖尿病的病人藥物過量，包括使用磺脲類的促泌劑、外源性的胰島素，都會是引起低血糖的重要的原因。第五、胰島β細胞瘤的患者，可以過度的釋放胰島素，也會導致低血糖的發(fā)生。"
楊偉│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/02/21收聽(90360)
低血糖一般指低血糖癥。血糖是機體的寶貴能源，正常人血糖在體內會維持在相對正常的范圍，血糖過高、... 張人玲│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/02/17播放(99960)
低血糖一般指低血糖癥。血糖是機體的寶貴能源，正常人血糖在體內會維持在相對正常的范圍，血糖過高、...
張人玲│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/02/17播放(99960)
低血糖常見的原因可分為兩種情況，一種是由于糖攝入不足所引起，另一種是由于消耗過多而引起。葡萄糖攝入不足，多見于長期饑餓、營養(yǎng)不良的患者出現(xiàn)的較多。消耗過多主要見于劇烈活動、高熱、腹瀉或患有某些疾病時，例如患有肝病、腎性糖尿病、惡性腫瘤或胰島素應用過量時，都會引起低血糖癥狀。低血糖的主要癥狀表現(xiàn)為突然出現(xiàn)身體乏力、面色蒼白、心悸大汗等癥狀。如果不及時調理治療，可以引起癲癇、昏迷、甚至發(fā)生死亡等危險。當出現(xiàn)輕微低血糖的癥狀時，患者應該立即口服葡萄糖，或進食高糖食物進行緩解，在緩解癥狀后，應立即去醫(yī)院做相關的檢查后，對癥進行治療。
蒼天慧│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2023/05/28收聽(98046)
"低血糖主要表現(xiàn)為交感神經過度興奮和中樞神經系統(tǒng)受到抑制。低血糖指血漿葡萄糖小于2.8mmol\/L，大腦明顯缺糖，可以由多種原因引起，主要的臨床表現(xiàn)取決于低血糖嚴重的程度和低血糖發(fā)生的速度。如果是輕度的低血糖，僅僅表現(xiàn)有饑餓感，可以伴有一過性的出汗、心慌，可以自行緩解。如果是中度低血糖，主要表現(xiàn)是出汗、心慌的進一步加重，饑餓感明顯，甚至出現(xiàn)手抖、頭昏，需要補充含糖的食物才能糾正。對于嚴重的低血糖，在中度的基礎上出現(xiàn)嗜睡、意識障礙，病人不能認人、不能認方向，甚至出現(xiàn)胡言亂語。嚴重的病人如果沒有得到及時的治療會危及生命，出現(xiàn)昏迷或者死亡。低血糖的臨床表現(xiàn)可以因為病因。血糖下降的速度和程度，個人反應的差別，以及耐受性，多種多樣。對于低血糖的癥狀，各個病人都不完全相同，但在同一個體中，低血糖的癥狀往往相似。"
胡偉│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/10/01收聽(35344)
"對于發(fā)生低血糖時的注意事項，主要考慮以下幾個方面：1、糾正低血糖：如果患者意識沒有喪失，可以通過口服的方式來補糖，比如飲用含糖的溶液，或者快速嚼服方糖來升高血糖。如果患者因為低血糖已經發(fā)生了意識障礙，則要靜推50%的糖溶液，來快速恢復血糖水平，以上是快速糾正低血糖的方法。2、明確低血糖的病因：如果不明確低血糖的病因，患者可能會反復發(fā)生低血糖，對于生命非常不利，要明確低血糖的原因，比如是用藥不當，還是胰島細胞瘤等因素所導致。"
邵瀅│中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院
2023/12/01收聽(32146)
低血糖又稱為低血糖癥，是一組由于多種原因引起的血葡萄糖水平降低，并引起的相應癥狀和體征的臨床綜合征?；颊叱３１憩F(xiàn)為心慌、手抖、焦慮。嚴重的患者可以出現(xiàn)昏迷，對于糖尿病的患者出現(xiàn)低血糖，常常見于在治療的過程中，使用胰島素或者具有相似降糖作用的藥物，比如磺脲類的藥物。如果是給藥過量、給藥時間不當或者進行錯誤、未及時進餐都有可能會引起血糖降低。對于非糖尿病的患者，出現(xiàn)的低血糖原因就比較多，其中藥物是低血糖的主要病因。肝衰竭、腎衰竭、營養(yǎng)不足、胰島β細胞腫瘤、先天性的高胰島素血癥等也可以引起低血糖。
李萍│首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院
2023/06/27收聽(41972)
"導致低血糖的原因，根據(jù)具體情況不同，常見有以下幾種：第一、糖尿病患者：此類人群出現(xiàn)低血糖，很可能是因為進食少、運動多，或者是服用的降糖藥物相對過量而導致。所以，患者在不進食、進食減少的情況下，需要暫?；驕p少降糖藥物的攝入。第二、正常人：如果出現(xiàn)低血糖，一般和進食少而運動多，體內的能量供應不足等因素有關。所以，如果是正常人出現(xiàn)此種情況，要保證營養(yǎng)，并及時進餐，避免發(fā)生低血糖。第三、其它情況：患有胰島素瘤導致胰島素分泌過多，從而引起低血糖。因此，在發(fā)生低血糖時必須要查找病因，及時診斷和治療才能避免低血糖發(fā)生。在出現(xiàn)低血糖時，要及時補充糖分，糾正低血糖，以免導致不良后果。"
鄭躍│湖州市中心醫(yī)院
2023/03/28收聽(94942)
"低血糖是指血糖低于正常，引起的相應癥狀和體征。低血糖有兩種情況，一種是非糖尿病病人的低血糖，引起的低血糖的原因有長期不進食、過量飲酒、誤食引起血糖低的藥物，如降糖藥，喹諾酮類藥物等，還有胰島疾病，如胰島細胞腫瘤等；另一種是糖尿病病人的低血糖，常見的原因有應用降糖藥物劑量不合適，如應用胰島素劑量過大，導致血糖下降，或大劑量應用胰島素分泌劑，如格列本脲或格列齊特等，刺激葡萄糖的利用率增加導致血糖下降。以上情況當時血糖值在2.8-3.9mmol\/L時，會有低血糖癥狀，如饑餓、多汗、心悸、煩躁等癥狀，血糖進一步下降時，病情加重，會出現(xiàn)癲癇、昏迷、甚至死亡。"
宋艷波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2023/11/13收聽(35248)
"低血糖是指正常人的血糖低于2.8mmol\/L，糖尿病患者的血糖低于3.9mmol\/L。當出現(xiàn)低血糖時應當注意以下幾點：1、低血糖發(fā)作時立即予以含糖液或者進食，以快速升高血糖，避免發(fā)生嚴重的低血糖昏迷。如果已經發(fā)生低血糖性昏迷，需要立即建立靜脈通道來輸注葡萄糖。2、如果是糖尿病患者發(fā)生低血糖應當查找低血糖的原因，比如飲食是否規(guī)律、運動量是否過大，口服降糖藥物或者胰島素的應用是否合理等，必要時在醫(yī)生指導下調整降糖藥物的治療方案。3、如果非糖尿病患者的血糖低于2.8mmol\/L則需要進一步檢查，排除胰島素瘤、惡性腫瘤以及自身免疫反應性低血糖等疾病。"
王開芹│滕州市中心人民醫(yī)院
2023/05/23收聽(61706)
"對于低血糖，應該注意預防低血糖，具體如下：一、一般人群的低血糖預防，要一日三餐規(guī)律進食適當加餐，避免空腹時從事跑步、爬樓梯等劇烈運動，體檢或產檢時關注空腹，如果血糖值過低應該及時就診內分泌專科查找原因。二、糖尿病患者低血糖要注意生活規(guī)律，定時、定量進食，服用降糖藥物時或注射胰島素以后，一定要及時進食，加強血糖監(jiān)測，特別在剛剛調整降糖藥物以后，以便及時了解血糖控制情況。運動量不宜過大，每天運動量固定，在外出運動時隨身攜帶糖果，遵醫(yī)囑服藥，不要自行增減藥量，每次用藥前核對藥品及劑量，特別是胰島素的劑量。三、對新生兒低血糖特別要注意順產的產婦，可以在產程中少量多次進食容易消化的食物，剖腹產的產婦可以靜脈補充葡萄糖，盡可能在產后30分鐘給新生兒喂奶，重點關注早產兒、低體重兒，低血糖、高危的新生兒血糖，不能經胃腸道喂養(yǎng)，可以給予10%葡萄糖靜脈點滴。"
2023/07/04收聽(23588)
低血糖反應就是血糖雖然降低，但是沒有達到低血糖的診斷標準，出現(xiàn)了低血糖的癥狀。低血糖反應經常是由于食物攝入不足或者劇烈的運動，某些疾病消耗過多，甚至體內糖原儲備不足也可以出現(xiàn)低血糖反應。另外，降糖的藥物使用以后，由血糖非常高一下降的速度比較快，雖然沒有達到低血糖的標準，但是可以出現(xiàn)各種低血糖的癥狀，在血糖偏低時中樞神經系統(tǒng)會受到刺激發(fā)出各種信號。動員機體產生一系列對抗低血糖的反應，把儲存的能量動員出來，應急血糖偏低的情況，有時餐后低血糖往往是2型糖尿病發(fā)病的現(xiàn)象，這類患者進餐以后，胰島素釋放慢于血糖水平的增高。因此當血液中胰島素的濃度達到高峰時，血糖的水平已經開始下降，從而出現(xiàn)了低血糖反應。
2023/11/07收聽(55542)
"低血糖的發(fā)生，往往是長時間沒有及時補充足夠的能量性物質，例如碳水化合物、蛋白質、脂肪這樣的供能物質，而自身對能量的儲備又不足，以及自身能量的自我調整、轉換能力有限，這個時候就很容易出低血糖。最常見的是糖尿病患者吃了降糖藥，又沒有按時吃飯，降糖藥產生降低血糖藥物效果的時候，沒有按時吃飯以補充足夠的糖分，這個時候也非常容易出現(xiàn)低血糖。所以糖尿病患者在吃降糖藥的時候，一定要定量、按時吃飯，了解藥物吃了以后多長時間應該吃飯，生活要規(guī)律。再就是糖尿病患者在運動的時候不要空腹運動，空腹運動也非常容易出現(xiàn)低血糖。因為糖尿病患者絕大多數(shù)能量儲備不足，自我調節(jié)血糖的能力也非常有限，所以這一部分人群特別易得低血糖。"
孫蘇欣│武漢大學中南醫(yī)院
2023/09/26收聽(15930)
低血糖主要表現(xiàn)為心慌、出汗、手抖，出現(xiàn)瀕死感，嚴重的情況下可以出現(xiàn)意識障礙，甚至出現(xiàn)昏迷。出現(xiàn)... 陳哲│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/04/26播放(71552)
低血糖主要表現(xiàn)為心慌、出汗、手抖，出現(xiàn)瀕死感，嚴重的情況下可以出現(xiàn)意識障礙，甚至出現(xiàn)昏迷。出現(xiàn)...
陳哲│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/04/26播放(71552)
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