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    糖尿病腿腫是什么原因引起的

    2023-10-04 06:32播放 :

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    糖尿病患者容易發(fā)生腿腫,并不意味著疾病到了非常危重的階段。腿腫可能有很多種原因,首先要除外藥物影響,比如降糖藥物可以導致下肢浮腫;噻唑烷二酮類,如吡格列酮、羅格列酮,下肢浮腫的發(fā)生率接近1/4。糖尿病常合并高血壓,高血壓患者服用鈣拮抗劑,比如硝苯地平、氨氯地平,也有水腫的問題。如果是藥物引起的,更改藥物,下肢水腫就可以減輕。

    另外,水腫也可能意味著糖尿病腎病,所以要查尿常規(guī)或者尿微量白蛋白,是否有尿蛋白、尿微量白蛋白,需要檢查肌酐,了解腎功能。如果是糖尿病腎病引起的,通過血糖控制、相應腎病的處理,糖尿病腎病也可以緩解,不至于發(fā)展到尿毒癥的階段。

    如果出現(xiàn)腿腫,不要著急、不要焦慮,去醫(yī)院就診,檢查水腫的原因,根據(jù)原因給予相應的處理即可。

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    腿腫的患者,首先要考慮心、肝、腎、甲狀腺以及下肢靜脈曲張等問題。一、基礎心臟病。如高血壓、冠心病、心律失常、心臟瓣膜病、風心病等長期存在,可導致心力衰竭。判斷患者心功能時,通常進行超聲心動圖的檢查,可以明確判斷出患者心臟是否存在收縮功能或者舒張功能減低。心力衰竭時,血液回流受阻,可以造成下肢和腰骶部的水腫。二、肝功能存在問題的病人。由于低蛋白血癥,患者的血漿膠體滲透壓下降,可造成下肢浮腫,甚至是下垂部位的水腫,比如腰骶部在臥床時發(fā)生水腫。三、患有嚴重腎臟疾病的病人。蛋白隨尿液流失過多,會出現(xiàn)下肢水腫,晨起時面部、眼瞼也會出現(xiàn)水腫。四、嚴重的甲狀腺機能不足,也會引起全身性的浮腫,包括腿,形成這種癥狀的原因,和前述腎臟及肝臟病變的情形一樣,都是為了平衡蛋白質(zhì)在血管及組織內(nèi)的含量,使液體自血管中流出進入組織內(nèi),而引起的腫脹。五、如果腫脹的腿部,有棕色的色素沉淀現(xiàn)象,尤其是沉淀位置在腳踝周圍時,通常是慢性靜脈曲張所造成的,由某種長期性疾病引起的。棕色的色素沉淀,是因為血液經(jīng)過血管壁,進入附近的組織里所形成的。具體的情況,需要進行鑒別診斷,病人就診時,通常會告訴醫(yī)生腿腫。腿腫,在醫(yī)學上屬于下肢浮腫,浮腫可以分為指壓性浮腫和非指壓性浮腫。指壓性浮腫屬于重度水腫,而輕度水腫,按壓后皮膚表面很光亮。非指壓性浮腫多是淋巴管水腫,如解放初期常見的絲蟲病,導致淋巴管梗阻引起的水腫,按壓后無凹陷。

    語音時長03:07''

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