首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院
心內(nèi)科
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患者如果出現(xiàn)心臟壓塞,主要臨床表現(xiàn)是聽(tīng)診時(shí)出現(xiàn)心音遙遠(yuǎn),心臟活動(dòng)減弱,心臟舒張功能異常,出現(xiàn)靜脈壓升高和頸動(dòng)脈怒張,動(dòng)脈壓下降導(dǎo)致脈壓差明顯縮小。另外,觸診脈搏時(shí)可出現(xiàn)奇脈,多數(shù)兒童患者可出現(xiàn)呼吸困難、呼吸急促、心率明顯增快甚至出現(xiàn)明顯竇速。
如果患者出現(xiàn)心包壓塞明顯癥狀,應(yīng)緊急抽取心包積液,減輕心臟壓塞,緩解心臟收縮和舒張功能,避免發(fā)生嚴(yán)重的血流動(dòng)力學(xué)障礙,如心跳、呼吸驟停甚至心源性猝死等危及生命的并發(fā)癥。
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心臟壓塞三聯(lián)征的主要表現(xiàn),為以下三點(diǎn):1、血壓下降:因?yàn)樾呐K填塞,會(huì)導(dǎo)致患者回心... 李奇蕊│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院 2023/05/10播放(49450)
心臟壓塞三聯(lián)征的主要表現(xiàn),為以下三點(diǎn):
1、血壓下降:因?yàn)樾呐K填塞,會(huì)導(dǎo)致患者回心...
李奇蕊│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院
2023/05/10播放(49450)
心臟壓塞是心內(nèi)科非常嚴(yán)重的急癥,心臟壓塞后會(huì)造成心臟的擴(kuò)張收縮能力明顯下降。心臟是泵血的器官,... 李靖│北京醫(yī)院 2023/11/27播放(84970)
心臟壓塞是心內(nèi)科非常嚴(yán)重的急癥,心臟壓塞后會(huì)造成心臟的擴(kuò)張收縮能力明顯下降。心臟是泵血的器官,...
李靖│北京醫(yī)院
2023/11/27播放(84970)
"心臟壓塞的臨床表現(xiàn)主要包括三個(gè)方面:第一、頸靜脈的怒張,因?yàn)閴喝斐伸o脈壓的顯著升高而引起,就是頸部的靜脈血管。第二、動(dòng)脈壓的下降,具體的是脈壓變小了并且有心動(dòng)過(guò)速的癥狀,如果發(fā)展嚴(yán)重會(huì)出現(xiàn)心臟的排血量突然降低,隨時(shí)有發(fā)生休克的風(fēng)險(xiǎn)。第三、奇脈,心包積液患者的橈動(dòng)脈的脈搏出現(xiàn)了特異表現(xiàn),吸氣的時(shí)候會(huì)較前減弱或者摸不到脈搏,呼氣的時(shí)候就會(huì)恢復(fù),這就是奇脈。"
李春紅│齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2023/01/30收聽(tīng)(47814)
心臟壓塞的治療非常復(fù)雜,要尋找病因。主要是心包腔內(nèi)液體急劇增多,導(dǎo)致心臟受壓,使心臟的收縮、舒張受到限制。對(duì)于治療,一定要改善血流動(dòng)力學(xué),快速的靜脈輸注生理鹽水,能夠提升血壓。再就是正性的肌力藥物應(yīng)用,首選多巴酚丁胺。能夠加強(qiáng)心肌收縮力,增強(qiáng)心臟更多的射血能力。另外,要降低心包腔內(nèi)的壓力,可以選用心包穿刺術(shù)穿刺引流。積液迅速減少,壓力就會(huì)減少。還有心包切開(kāi)引流,這種情況需要外科急診切開(kāi),再就是心包切除術(shù),主要是針對(duì)縮窄性心包炎導(dǎo)致的慢性心臟壓塞。所以,對(duì)于心臟壓塞,心包穿刺術(shù)非常重要,能夠起到迅速緩解的作用。以上內(nèi)容僅供參考,具體用藥、治療請(qǐng)根據(jù)醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。
張化勇│聊城市第二人民醫(yī)院
2023/05/30收聽(tīng)(34406)
"心臟壓塞是非常危險(xiǎn)的,常導(dǎo)致心臟壓塞的疾病主要是心臟疾病,比如突然出現(xiàn)心包積液或者嚴(yán)重的肺病、肺氣腫、支氣管哮喘發(fā)作都容易出現(xiàn)心臟壓塞。心臟壓塞實(shí)際上是指心臟舒張功能受限制,比如心包積液的時(shí)候由于積液量比較大,會(huì)影響心臟的膨脹功能,患者就會(huì)出現(xiàn)低血壓、呼吸困難以及休克,這種情況非常危險(xiǎn),很有可能短時(shí)間之內(nèi)出現(xiàn)生命危險(xiǎn),最有效的辦法是將心包穿刺引流,這是能快速解決心臟壓塞的辦法。除此以外,至于肺病出現(xiàn)的心臟壓塞往往比較輕微,比如肺氣腫的時(shí)候患者會(huì)有胸悶,會(huì)有心臟壓迫的感覺(jué),這時(shí)血壓有可能會(huì)降低,治療重點(diǎn)是盡快緩解哮喘。"
吳振東│牡丹江心血管病醫(yī)院
2023/03/24收聽(tīng)(10888)
心臟壓塞的治療需要盡早解除對(duì)心臟的壓塞,緊急處理可先作心包腔穿刺減壓,一般抽出10ml以上不凝固血液后,即可見(jiàn)血壓上升、靜脈壓下降、心音增強(qiáng),確有少部分病員經(jīng)上述處理后可治愈。嚴(yán)重的需要緊急手術(shù)治療急性心臟壓塞,最確切、最安全的治療是緊急手術(shù)治療常用心包切開(kāi),用合成線(xiàn)加墊片褥式縫補(bǔ)心臟的裂口,其他治療有快速輸血、輸液擴(kuò)容。積極尋找導(dǎo)致心臟壓塞的病因可見(jiàn)于急性心包炎、心包積血、胸部創(chuàng)傷等,慢性心臟壓塞多見(jiàn)于特發(fā)性心包積液、結(jié)核性心包積液等。
肖明│山東省立第三醫(yī)院
2023/12/26收聽(tīng)(81794)
心臟壓塞指心包腔內(nèi)出現(xiàn)大量液體,由于液體增長(zhǎng)速度過(guò)快或積液量過(guò)大,限制心室舒張,引起心室充盈障... 周恒│武漢大學(xué)人民醫(yī)院 2023/05/23播放(84628)
心臟壓塞指心包腔內(nèi)出現(xiàn)大量液體,由于液體增長(zhǎng)速度過(guò)快或積液量過(guò)大,限制心室舒張,引起心室充盈障...
周恒│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2023/05/23播放(84628)
心臟壓塞三聯(lián)征指心包積液、心包積血、限制型心肌病等一系列疾病導(dǎo)致的癥候群,比如心音聽(tīng)診遙遠(yuǎn)、心... 耿小勇│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 2023/02/14播放(63298)
心臟壓塞三聯(lián)征指心包積液、心包積血、限制型心肌病等一系列疾病導(dǎo)致的癥候群,比如心音聽(tīng)診遙遠(yuǎn)、心...
耿小勇│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2023/02/14播放(63298)
心臟壓塞三聯(lián)征指低血壓、心音遙遠(yuǎn)以及頸靜脈怒張三大體征。這三大體征由心臟科醫(yī)生或者臨床醫(yī)生,通... 石文海│成都市第六人民醫(yī)院 2023/12/12播放(98342)
心臟壓塞三聯(lián)征指低血壓、心音遙遠(yuǎn)以及頸靜脈怒張三大體征。這三大體征由心臟科醫(yī)生或者臨床醫(yī)生,通...
石文海│成都市第六人民醫(yī)院
2023/12/12播放(98342)
心臟壓塞分為急性心臟壓塞和慢性心臟壓塞,一般慢性心臟壓塞體征較輕,有肝淤血、下肢水腫等心臟壓塞... 李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/05/03播放(52520)
心臟壓塞分為急性心臟壓塞和慢性心臟壓塞,一般慢性心臟壓塞體征較輕,有肝淤血、下肢水腫等心臟壓塞...
李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/05/03播放(52520)
心包壓塞患者最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn),在輕度出現(xiàn)心包壓塞時(shí),患者會(huì)有心前區(qū)不適應(yīng)的癥狀,有胸悶、氣短、心前區(qū)疼痛、呼吸困難。尤其在勞累后或者在運(yùn)動(dòng)后有明顯的窒息感,隨癥狀的加重,患者會(huì)有周身濕冷、面色發(fā)紺、呼吸急促、頸部淺表靜脈怒張。嚴(yán)重的心包壓塞患者易出現(xiàn)心源性休克,患者會(huì)出現(xiàn)血壓下降、脈搏細(xì)速、面色蒼白、周身皮膚濕冷、少尿或無(wú)尿。心前區(qū)濁音界擴(kuò)大,患者會(huì)出現(xiàn)奇脈。對(duì)于上述情況,必須迅速前往醫(yī)院進(jìn)行就診,一旦患者有明顯的心源性休克癥狀,必須及時(shí)給予搶救。
徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/06/20收聽(tīng)(39902)
心包壓塞的典型表現(xiàn),例如出現(xiàn)癥狀明顯的心動(dòng)過(guò)速及血壓會(huì)較前下降,脈壓差變小以及靜脈壓測(cè)定會(huì)明顯上升。如果心臟的排血量明顯出現(xiàn)下降,這時(shí)還可以出現(xiàn)急性循環(huán)衰竭及休克現(xiàn)象。如果心包里積液匯聚比較慢,可以出現(xiàn)亞急性或慢性心臟壓塞,此時(shí)癥狀會(huì)表現(xiàn)為體循環(huán)靜脈淤血、頸靜脈怒張、靜脈壓升高、奇脈等。奇脈是在心包積液時(shí)觸摸橈動(dòng)脈出現(xiàn),吸氣時(shí)搏動(dòng)明顯減弱或者消失,而呼氣時(shí)會(huì)恢復(fù)搏動(dòng)稱(chēng)為奇脈。以上均為心包壓塞的典型表現(xiàn),可以通過(guò)超聲心動(dòng)圖提供可靠的診斷依據(jù),一旦診斷之后應(yīng)該立即給予心包穿刺搶救治療。
2023/08/24收聽(tīng)(53330)
心臟壓塞三聯(lián)征表現(xiàn)為兩個(gè)方面,第一是心臟壓塞,第二是存在三個(gè)征象。心臟壓塞是指心臟在跳動(dòng)的過(guò)程... 李靖│北京醫(yī)院 2023/10/22播放(90608)
心臟壓塞三聯(lián)征表現(xiàn)為兩個(gè)方面,第一是心臟壓塞,第二是存在三個(gè)征象。心臟壓塞是指心臟在跳動(dòng)的過(guò)程...
2023/10/22播放(90608)
心包壓塞屬于一種危急重癥,尤其是急性發(fā)作的時(shí)候更危險(xiǎn)。一旦發(fā)生心包壓塞,應(yīng)該先降低心包腔內(nèi)的壓力,做心包穿刺抽取里面的液體,緩解心臟的壓力以改善心臟功能。必要時(shí)可以做心包切開(kāi)引流同時(shí)補(bǔ)充血容量,以糾正引流后的血容量不足,還可以根據(jù)患者的血流動(dòng)力學(xué)的變化選擇使用正性肌力藥物。對(duì)于能夠引起心包壓塞的原因也應(yīng)該進(jìn)行積極的治療,比如是結(jié)核感染引起的,就應(yīng)該積極抗結(jié)核治療;如果是心肌梗死或心導(dǎo)管操作失誤引起的,應(yīng)該手術(shù)修補(bǔ)治療;如果是心衰引起,應(yīng)該積極糾正心衰。
孟娜│哈爾濱市第四醫(yī)院
2023/08/28收聽(tīng)(80396)
心包壓塞是心血管系統(tǒng)惡性程度非常高的一種疾病。它一般是由于短時(shí)間內(nèi)心包充盈大量液體,多見(jiàn)于冠狀... 陳磊│海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 2023/06/03播放(74912)
心包壓塞是心血管系統(tǒng)惡性程度非常高的一種疾病。它一般是由于短時(shí)間內(nèi)心包充盈大量液體,多見(jiàn)于冠狀...
陳磊│海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
2023/06/03播放(74912)
"心包壓塞,是指心包積液迅速或積液量達(dá)到了一定的程度??梢猿霈F(xiàn)回心血量的明顯下降,從而造成心臟壓塞的癥狀。對(duì)于這樣的患者,首選的治療方法就是心包穿刺治療,可以解除心臟壓塞的癥狀。伴有休克的病人,需要緊急擴(kuò)容、升壓治療。心包穿刺時(shí),第一次抽液不要超過(guò)100-200ml,重復(fù)抽液可逐漸增加到300-500ml,抽液速度要慢。如果過(guò)快或抽的過(guò)多,可能會(huì)導(dǎo)致肺水腫的出現(xiàn)。"
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/11/17收聽(tīng)(34284)
心包壓塞三聯(lián)征主要是由于心包積液引起,主要表現(xiàn)是心包積液、奇脈以及頸靜脈的怒張。此種情況心包積... 羅毓萍│成都市第六人民醫(yī)院 2023/08/21播放(78070)
心包壓塞三聯(lián)征主要是由于心包積液引起,主要表現(xiàn)是心包積液、奇脈以及頸靜脈的怒張。此種情況心包積...
羅毓萍│成都市第六人民醫(yī)院
2023/08/21播放(78070)
顱內(nèi)壓過(guò)低表現(xiàn)為低顱壓頭痛,平臥時(shí)無(wú)頭痛感,坐位時(shí)可能稍好一些,一旦站起來(lái)則出現(xiàn)劇烈頭痛。患者... 國(guó)紅│北京醫(yī)院 2023/04/10播放(35160)
顱內(nèi)壓過(guò)低表現(xiàn)為低顱壓頭痛,平臥時(shí)無(wú)頭痛感,坐位時(shí)可能稍好一些,一旦站起來(lái)則出現(xiàn)劇烈頭痛。患者...
國(guó)紅│北京醫(yī)院
2023/04/10播放(35160)
顱內(nèi)壓力是維持在正常的、平衡的狀態(tài),壓力一旦升高,對(duì)機(jī)體的刺激性很大,表現(xiàn)比較強(qiáng)烈,首先顱內(nèi)壓... 黃世昌│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/06/06播放(38406)
顱內(nèi)壓力是維持在正常的、平衡的狀態(tài),壓力一旦升高,對(duì)機(jī)體的刺激性很大,表現(xiàn)比較強(qiáng)烈,首先顱內(nèi)壓...
黃世昌│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/06/06播放(38406)
心臟出現(xiàn)被壓迫、喘不過(guò)氣來(lái)的癥狀,要尋找原因,根據(jù)原因治療,具體如下:1、心肌供... 徐新娜│北京積水潭醫(yī)院 2023/06/01播放(64236)
心臟出現(xiàn)被壓迫、喘不過(guò)氣來(lái)的癥狀,要尋找原因,根據(jù)原因治療,具體如下:
1、心肌供...
徐新娜│北京積水潭醫(yī)院
2023/06/01播放(64236)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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