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吳焱
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院

皮膚性病科

不加熱血清反應素試驗是什么

2023-11-03 16:17播放 :

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不加熱血清反應素試驗是指梅毒一項檢查，這一類試驗通常用字母RPR或者TRUST來代替，不同醫(yī)院做的檢查項目有的是RPR，有的是TRUST，為表述方便，統(tǒng)一用RPR來代替，因為RPR和TRUST雖然方法有區(qū)別，但是實際意義一樣，具體如下：

1、幫助判斷是否有梅毒感染：如果是梅毒感染，RPR會在某一段時間呈陽性，但不是所有時間都呈陽性，如果RPR呈陽性，說明有梅毒感染，但是RPR陰性不能說明沒有；

2、反映梅毒嚴重程度：如果RPR滴度很高，比如1∶8、1∶16、1∶32，越高代表病情越嚴重，如果滴度越低，比如1∶2、1∶1，甚至是陰性就比較好，如果患梅毒后RPR轉(zhuǎn)陰，則說明已治愈。

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不加熱血清反應素試驗的意義

"不加熱血清反應素試驗，是臨床上鑒別梅毒患者是活動性還是靜止性實驗。如果病人采血檢測梅毒抗體陽性，而不加熱血清反應素試驗陰性，就說明患者既往感染過梅毒，現(xiàn)已經(jīng)恢復不需要治療。如果患者采血檢查梅毒抗體陽性，且不加熱血清反應素試驗也是陽性，則又分為1:1、1:2、1:4、1:8等。抗體滴度越高，說明體內(nèi)梅毒螺旋體含量越多，就越需治療。兩個均為陽性，就是梅毒抗體和不加熱血清反應素試驗均是陽性，說明患者是活動性梅毒需使用青霉素治療。"

語音時長01:17''

康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院

2023/08/19收聽(34916)

不加熱血清反應素試驗陽性是梅毒嗎

"不加熱血清反應素試驗陽性，不一定是梅毒，梅毒是梅毒螺旋體感染所引起的一種全身性的性傳播疾病。人體感染梅毒螺旋體之后，機體免疫系統(tǒng)就會針對螺旋體產(chǎn)生多種抗體，主要分為兩類：一類稱為特異性梅毒螺旋體抗體，也叫TP抗體，它是梅毒感染特有的抗體，可以作為確診試驗。另一類則是非梅毒螺旋體特異性抗體，不一定是梅毒感染所特有，其他疾病，比如患有自身免疫病、麻風、吸毒者，還有少數(shù)孕婦和老人也可能出現(xiàn)抗體陽性。不加熱血清反應素試驗也叫USR，檢測的就是非特異性梅毒螺旋體抗體，所以檢測陽性，只能算篩查試驗，還有可能是其他疾病引起的。通常USR陽性之后，還建議做確診試驗，查TP抗體，如果TP抗體是陽性才能最終確定是感染了梅毒。"

語音時長01:15''

吳劍波│武漢大學中南醫(yī)院

2023/07/28收聽(74824)

甲苯胺紅不加熱血清試驗是什么

"甲苯胺紅不加熱血清試驗是屬于非特異性抗體梅毒檢測，其敏感性高，而特異性低，定量試驗可以用來觀察療效并判斷復發(fā)，以及是否再感染。方法是用血清加入卡片的圓圈內(nèi)并涂勻，用專用的滴管加入搖勻的抗原一滴，將卡片旋轉(zhuǎn)八分鐘以后可以觀察結(jié)果，出現(xiàn)黑色凝集顆粒和絮片為陽性。此外，也可以有假陰性，常見于一期梅毒硬下疳出現(xiàn)后2-3周內(nèi)，或者感染梅毒后立即治療，或者二期梅毒的前帶現(xiàn)象。"

語音時長01:18''

喬國安│哈爾濱二四二醫(yī)院

2023/07/29收聽(51296)

梅毒甲苯胺紅不加熱血清試驗陰性是什么意思

梅毒甲苯胺紅不加熱血清試驗檢查的是非特異性梅毒螺旋體抗體，如果結(jié)果陰性表示在患者血液中沒有檢測...

吳劍波│武漢大學中南醫(yī)院

2023/06/08播放(77864)

梅毒甲苯胺紅不加熱血清試驗的意義

"梅毒甲苯胺紅不加熱血清學實驗，是針對梅毒螺旋體的一種檢測。它并非采用梅毒螺旋體的抗原所進行檢測，所以并不能保證排除一個人是梅毒患者，它陽性的情況下，也不能夠確保一個人是梅毒螺旋體的感染者。梅毒經(jīng)過其他一些檢查、確定感染之后，通過這樣的甲苯胺紅不加熱血清學試驗，可以判斷治療效果。因為它并不只是一個定性的檢查，除了是陰性之外，陽性的結(jié)果可以有滴度的表示，可以是1:2、1:4、1:8或者1:16等數(shù)值，這樣的滴度可以在治療的時候有一定的變化。那么如果相應的治療是有效的，相應的滴度會逐漸的下降，有一些會下降到陰性，有一些會下降到一個數(shù)值并且固定下來。"

語音時長01:17''

歷見偉│日照市中醫(yī)醫(yī)院

2023/06/15收聽(14202)

梅毒甲苯胺紅不加熱血清試驗陰性是什么意思

"梅毒甲苯胺紅不加熱血清試驗陰性，意思就是在標本當中沒有檢測到梅毒螺旋體的非特異性抗體，至于被檢測者是否能排除梅毒，還要具體分析。梅毒螺旋體感染人體之后，人體可以產(chǎn)生多種抗體，其中一種是特異性梅毒抗體，叫TP抗體，另一種是非特異性梅毒抗體，叫做心磷脂抗體或者血漿反應素。梅毒甲苯胺紅不加熱血清試驗，檢查的就是這種非特異性抗體。如果結(jié)果是陰性，有兩種可能性：一種就是檢查的標本確實正常，被檢測者沒有感染過梅毒螺旋體，所以體內(nèi)就不會產(chǎn)生這種抗體。另一種可能是被檢測者感染了梅毒螺旋體，但是由于時間比較短，還處在窗口期，血液當中還沒有來得及產(chǎn)生抗體，所以檢查不出來，需要推遲2-4周左右再重復檢測，如果仍然是陰性，才能基本上排除梅毒感染的可能性。"

語音時長01:18''

吳劍波│武漢大學中南醫(yī)院

2023/03/27收聽(53204)

梅毒甲苯胺紅不加熱血清試驗陰性的意思

梅毒甲苯胺紅不加熱血清試驗也就是臨床所說的TRUST試驗，用來觀察梅毒滴度的一種檢測手段，一般是用來評估患者目前體內(nèi)有沒有梅毒螺旋體的活動情況，看患者目前是不是梅毒的現(xiàn)癥感染期或者評估梅毒治療期的療效的。梅毒甲苯胺紅不加熱血清試驗陰性，需要結(jié)合梅毒特異性抗體檢查的結(jié)果，判斷患者目前的情況。如果梅毒TRUST試驗和特異性抗體檢查試驗都是陰性，說明患者目前沒有感染梅毒。如果是梅毒特異性抗體陽性，但是TRUST試驗陰性，最有可能就是患者以前感染過梅毒，目前已經(jīng)痊愈，但是需要復查幾次滴度再判斷。

語音時長01:14''

閆素│日照市中醫(yī)醫(yī)院

2023/05/15收聽(64640)

梅毒不加熱血清學試驗的意義

"梅毒不加熱血清學試驗屬于非梅毒螺旋體血清試驗，所以不能用來對梅毒進行確診，但是滴度比較高或者呈陽性，會提示梅毒的可能性比較大，這時還應該檢查梅毒螺旋體的血清試驗。臨床上比較常用的是梅毒螺旋體顆粒凝集試驗，也可以采用熒光螺旋體抗體吸收試驗等梅毒螺旋體血清試驗來進行確診。如果確診了梅毒，需要進行治療，應用抗生素來進行治療。這時非梅毒螺旋體血清試驗就可以派上用場，因為像梅毒不加熱血清學試驗，有一個滴度，隨著治療，這個滴度逐漸下降，甚至到陰性，就說明梅毒的治療是有效果的，如果能夠下降到陰性的范圍，很可能梅毒已經(jīng)痊愈了。"

語音時長01:11''

歷見偉│日照市中醫(yī)醫(yī)院

2023/03/21收聽(74554)

梅毒甲苯胺紅不加熱血清試驗陽性是什么原因

"梅毒甲苯胺紅不加熱血清試驗是指梅毒的非特異性抗體檢查，這個檢查是配合梅毒特異性抗體檢查來做的。梅毒甲苯胺紅不加熱血清試驗是反映梅毒螺旋體在體內(nèi)的活躍程度，所以，可以用來評估梅毒抗生素治療的療效。如果患者特異性以及非特異性抗體檢查都是陽性，說明患者正處在梅毒現(xiàn)癥感染，需要立即進行抗生素治療。但是，確實臨床上有梅毒假陽性存在的情況，有的患者是梅毒特異性檢查是陰性，但是，梅毒非特異性抗體檢查是陽性，這個時候患者可能合并其他感染，有自身免疫性疾病，正處在妊娠或者年老的情況。"

語音時長01:13''

閆素│日照市中醫(yī)醫(yī)院

2023/10/20收聽(27988)

梅毒甲苯胺紅不加熱血清試驗陽性什么意思

"梅毒甲苯胺紅不加熱血清學試驗是梅毒的一種非特異性檢查，這種檢查的結(jié)果呈陽性，說明很可能是梅毒患者。但因為是非特異性的檢查，單純陽性并不能夠來確診梅毒。這需要看梅毒的特異性血清學試驗，一般來說是使用梅毒螺旋體顆粒凝集試驗，簡稱TPPA。如果相應的結(jié)果呈陽性，就可以診斷梅毒。如果相應的結(jié)果呈陰性，就可以排除梅毒。排除梅毒的情況，甲苯胺紅不加熱血清學試驗就不用太在意。如果是梅毒患者甲苯胺紅不加熱血清學試驗陽性，就說明需要相應的治療。一般來說是應用青霉素等驅(qū)梅的藥物，治療一段時間之后要復查甲苯胺紅不加熱血清學試驗。相應的滴度會有一個變化，很多人經(jīng)過治療之后能夠變成陰性。"

語音時長01:21''

歷見偉│日照市中醫(yī)醫(yī)院

2023/10/30收聽(55970)

梅毒甲苯胺紅不加熱血清試驗陰性什么意思

"梅毒是一種疾病，檢查梅毒有很多種方法，可以大致分為特異性檢測與非特異性檢測，其中甲苯胺紅不加熱血清學試驗就屬于非特異性檢測。該試驗結(jié)果為陰性，通常說明很可能不是梅毒。梅毒經(jīng)過治療之后，已經(jīng)達到了臨床痊愈狀態(tài)，梅毒甲苯胺紅不加熱血清學試驗陰性就是上述意義。如果想要大體進行梅毒篩查，該試驗陰性可以排除大部分感染梅毒的情況。如果要精確想知道自己是不是梅毒患者，需要做梅毒特異性檢查，在臨床上主要采用簡稱為TPPA的檢查。如果確診了梅毒，之前做過甲苯氨紅不加熱血清學試驗，其滴度比較高，經(jīng)過治療之后血清試驗達到陰性的程度，說明治療非常有效。"

語音時長01:25''

歷見偉│日照市中醫(yī)醫(yī)院

2023/01/13收聽(60840)

血清骨膠素是什么

"血清骨膠素是一種蛋白質(zhì)，它的分子量比較小，在40-70道爾頓，它主要構(gòu)成是細胞骨架的一種物質(zhì)，也就是能夠為細胞黏著或者形成一定形態(tài)提供支撐的作用。它是一類中間絲狀物，有多種形式，并不是一種。血清骨膠素大分子是在40-70道爾頓，所以含有很多種類型，其中某些類型對一些疾病的診斷非常有意義，有幫助，比如在某些腫瘤細胞就含有豐富的19和CYK19、CUL19。在肺癌當中這種物質(zhì)表達也特別多，對診斷、治療和預后都有臨床意義，其中CY211骨膠素是肺癌診斷的重要指標。它就是一種物質(zhì)，這種物質(zhì)怎么形成的？癌細胞存在想要轉(zhuǎn)移時，實現(xiàn)自身的功能的時候就需要外界的支撐物。通過自身來合成這種物質(zhì)，人體已經(jīng)發(fā)現(xiàn)它了，通過檢測就能夠?qū)λ幸欢ǖ牧私猓ㄞD(zhuǎn)移、治療，甚至診斷都很有意義。"

語音時長01:33''

孫英飛│中日友好醫(yī)院

2023/06/21收聽(39474)

梅毒血清試驗陰性是什么意思

"梅毒血清試驗陰性就是沒有感染梅毒，如果梅毒血清學試驗是陽性，代表曾經(jīng)感染過梅毒或者現(xiàn)在正在感染梅毒。所以，梅毒血清學試驗是陰性的，通常指的是沒有感染梅毒。但是有一種情況下有可能梅毒血清學試驗是陰性，當發(fā)生高危性行為之后的40-90天之內(nèi)，這就是所謂梅毒的窗口期，在窗口期之內(nèi)去做梅毒血清學試驗檢查，有可能化驗檢查是陰性，但是體內(nèi)已經(jīng)感染了梅毒，只不過梅毒螺旋體的量比較低微，在窗口期是檢測不出來。一般建議患者在有高危性行為之后3個月和6個月分別做兩次檢查，才能完全排除梅毒感染。"

語音時長01:22''

李健華│東營市人民醫(yī)院

2023/08/13收聽(66506)

血清胱抑素是什么意思

"血清胱抑素是一種小分子量的蛋白，能夠被腎小球濾出，而且腎小管上皮細胞不分泌，也不重吸收，所以可以反映腎小球的濾過功能。如果血清胱抑素增高，則提示腎功能有一定的損傷。結(jié)合血肌酐、血尿素氮、尿酸、泌尿系彩超等指標，進一步明確是否有腎功能受損。如果腎功能確實已受損，需要明確導致腎功能不全的原發(fā)病，然后針對病因給予積極的臨床治療，切不可盲目等待，以防耽誤病情。"

語音時長01:11''

王曉東│泰安市中心醫(yī)院

2023/04/15收聽(23362)

血清胱抑素是什么意思

血清胱抑素是描述腎功能的重要指標，血清胱抑素的測定是腎功能檢查方法之一，腎功能檢查的主要指標還...

黃鐘明│北京協(xié)和醫(yī)院

2023/02/16播放(89462)

快速血漿反應素試驗是什么意思

"快速血漿反應素試驗，這屬于抽血的化驗，這個化驗是應用在梅毒的患者之中。梅毒的患者如果檢查快速血漿反應素試驗，是在治療的過程之中用來診斷，不單獨應用這個檢查，而是應用梅毒的特異性血清學檢查。這屬于梅毒的非特異性檢查，因為非梅毒的患者也可以出現(xiàn)快速血漿反應素試驗的陽性，或者是滴度比較高。如果是梅毒的患者，檢查它有助于判斷是否需要治療。另外，可以判斷治療的效果。在滴度比較高的時候，應用青霉素等抗生素治療之后，快速血漿反應素試驗滴度會逐漸的下降，下降到一定程度，治療上就說明有效果。所以這是在梅毒患者進行治療過程中，觀察治療效果的檢查。"

語音時長01:09''

歷見偉│日照市中醫(yī)醫(yī)院

2023/01/26收聽(53888)

肺炎支原體血清試驗用于什么

"肺炎支原體血清學試驗是用于協(xié)助診斷肺炎支原體感染，通常會根據(jù)情況選擇以下項目：1、如冷凝集試驗，是檢測其相應的冷凝集素。2、補體結(jié)合試驗，檢測肺炎支原體脂多糖抗體，通過雙份血清成四倍升高，此時可以協(xié)助診斷肺炎支原體的感染。3、還可以通過酶聯(lián)免疫吸附法，進行檢測其肺炎支原體的IgG和IgM抗體，其中通過血清學檢查肺炎支原體的IgM和IgG更有臨床意義。例如，當肺炎支原體IgM抗體陽性時，多提示為肺炎支原體急性感染。IgG抗體陽性，通常提示患者既往有過肺炎支原體感染，但不能作為近期急性感染的指標。另外，IgM抗體陰性時，亦不能排除有無肺炎支原體的感染。臨床上通過患者出現(xiàn)相應的臨床癥狀，以及血清學監(jiān)測肺炎支原體IgM和IgG抗體，協(xié)助診斷肺炎支原體的感染。"

語音時長01:27''

廖彬│九江市第一人民醫(yī)院

2023/11/14收聽(42904)

快速血漿反應素試驗陰性是什么意思

"快速血漿反應素試驗是在臨床上檢測梅毒患者是否是活動性的檢測手段，如果快速血漿反應素試驗陰性，而患者的梅毒抗體是陽性的，代表病人是非活動性的梅毒，也就是既往感染過梅毒，但現(xiàn)在已經(jīng)恢復了，是不需要治療的。如果患者檢測梅毒抗體陽性，并且快速血漿反應素試驗也是陽性的，代表患者體內(nèi)有活動性的梅毒感染，這時候需要使用青霉素來進行系統(tǒng)的抗菌治療，之后患者才能夠獲得治愈。"

語音時長01:07''

康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院

2023/10/26收聽(69710)

梅毒血清試驗陰性的意義

"梅毒的血清試驗結(jié)果如果是陰性，說明很可能沒有梅毒，但排除梅毒的概率也要看具體的檢查。一般梅毒的血清試驗分為兩種，一種是特異的試驗，采用梅毒螺旋體的抗原進行，這種情況下陰性，排除梅毒的意義最大，一般可以完全排除。如果是梅毒血清學的非特異性檢查，排除的概率并不會特別大，臨床上主要是見于快速血漿反應素試驗或者甲苯胺紅不加熱血清學試驗。如果兩個檢查是陰性，一般并不能夠從非常大的程度上排除是梅毒，還需要結(jié)合患者是否有梅毒的相關(guān)癥狀。必要的情況下，建議做梅毒螺旋體的特異性檢查，臨床上比較常用的是梅毒螺旋體的顆粒凝集試驗，簡稱TPPA。"

語音時長01:15''

歷見偉│日照市中醫(yī)醫(yī)院

2023/02/17收聽(48612)

血清骨膠素高的原因

血清骨膠素是一種腫瘤標志物，其增高的原因有多種。作為腫瘤標志物而言，血清骨膠素可以在肺癌中有大...

張鴻│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

2023/03/23播放(37968)

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